Etika Pemicu 4

download Etika Pemicu 4

of 89

  • date post

    19-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    223
  • download

    0

Embed Size (px)

description

s

Transcript of Etika Pemicu 4

  • Sistematik Pemeriksaan Forensik Khusus Korban PerlukaanMenentukan identitasMenentukan jenis lukaMenentukan jenis kekerasan yang menyebabkan lukaMenentukan kualifikasi luka

  • Menentukan Jenis LukaPembagian luka pada tubuh jasmani:Luka iris, sayatLuka tusukLuka bacok luka terbukaLuka robekLuka tembakLuka lecetLuka memarLuka bakarLuka listrikPatah tulangLuka tangkis

  • Luka pada jiwa/ rohaniKUHP ps 351 ayat 4: Dengan penganiayaan disamakan merusak kesehatan dengan sengajaKUHP ps 90: Salah satu keadaan yang dimaksudkan dengan luka berat adalah terganggunya daya fikiran selama empat minggu lebihDiperlukan pemeriksaan psikiatris untuk mengetahui apakah korban menderita gangguan jiwa sebagai akibat perlakuan orang lain

  • Menentukan Jenis Kekerasan yang Menyebabkan LukaJenis kekerasan:Kekerasan mekanikKekerasan fisikKekerasan kimiawiKekerasan jiwaDokter hanya dapat menjelaskan mengenai jenis kekerasan sajaSatu benda dapat menyebabkan lebih dari satu jenis luka

  • Menentukan Kualifikasi LukaUntuk memenuhi UU KUHP:Ps 351 ayat 1 dan ayat 2Ps 352 ayat 1Ps 353 ayat 2Ps 354 ayat 1Ps 360 ayat 1 dan ayat 2

  • 3 kualifikasi luka:Luka yg tidak mengakibatkan penyakit atau halangan dalam melakukan pekerjaan atau jabatanLuka yg mengakibatkan penyakit atau halangan dalam melakukan pekerjaan atau jabatan untuk sementara waktuLuka yg dimaksudkan dalam KUHP ps 90:Penyakit atau luka yg tak dapat diharapkan akan sembuh dengan sempurna atau yg dapat mendatangkan bahaya mautSenantiasa tidak cakap mengerjakan pekerjaan jabatan atau pekerjaan pencaharianTidak dapat lagi memakai salah satu panca indraMendapat cacat besarLumpuh (kelumpuhan)Akal (tenaga paham) tidak sempurna lebih lama dari empat mingguGugurnya atau matinya kandungan seorang perempuan

  • Penentuan Umur LukaDilakukan atas dasar sifat-sifat yang terdapat pada luka yang diperiksaMemar luas dan dalam merah atau merah gelap untuk beberapa hari atau mingguMemar superfisial berwarna merah, merah gelap atau hitam jika memar baru, tidak > 24 jamAkhir minggu pertama: kehijauan berakhir sampai akhir minggu kedua timbul warna kuningMemar tidak besar hilang pada akhir minggu keempat

  • Kekerasan Mekanik dan Artinya bagi Penyidikan

    Jenis kekerasan mekanikJenis lukaHubungan dengan cara kematianTajam Iris, sayatTusukBacok Pembunuhan, bunuh diriPembunuhan, bunuh diriPembunuhanTumpul Lecet

    MemarRobek Kecelakaan, pembunuhan, bunuh diriKecelakaan, pembunuhanKecelakaan, pembunuhanSenjata apiLuka tembakPembunuhan, bunuh diri, kecelakaan

  • Luka akibat benda tajam yang sering dijumpai:Luka iris (incised wound, cut, slash, slice)Luka tusuk (penetrating wound, stab puncture, perforation)Memar atau luka memar:pengumpulan darah dalam jaringan yg terjadi sewaktu orang masih hidup (intra vital), dikarenakan pecahnya pembuluh darah (kapiler), akibat kekerasan benda tumpul

  • Memar dapat berpindah ke tempat lain karena darah mengalir mencari tempat yg lebih rendah, kekerasan mekanik mengenai jaringan longgar, atau korban usia tuaPada beberapa keadaan, luka memar dapat memberikan gambaran dari bentuk benda (permukaan) yang mengenai tubuh

  • Ciri luka akibat benda tajam:Keadaan sekitar luka tenang tidak ada luka lecet atau memarLuka rata dan dari sudut-sudut luka yg runcing seluruhnya atau hanya sebagianCiri luka robek akibat benda tumpul:Sekitar luka tidak tenangTerdapat memar atau lecetTepinya tidak rataTerdapat jembatan jaringanPada daerah yg berambut akan tampak akar rambut yg hancur atau terangkat

  • Kekerasan Fisik & Artinya bagi Penyidikan

    Jenis kekerasan fisikJenis lukaHubungan dengan cara kematianListrikElectric markJoule burnExogenous burnsKecelakaan, pembunuhanKecelakaan, pembunuhanKecelakaanPetirSurface burnsLinear burnsArborescence/ filigree-burnsKecelakaanKecelakaanKecelakaan

    Suhu tinggiLuka bakar (dry heat)

    Luka bakar (scaid)Kecelakaan, bunuh diri, pembunuhanKecelakaan, pembunuhanSuhu rendahFrostbite, immersion foot hypothermiaKecelakaan

  • Kekerasan Kimiawi dan Artinya bagi Penyidikan

    Jenis kekerasan kimiawiLuka bakar pada kulit/ mukosaHubungan dengan cara kematianAsam organikAs. Karbol (phenol)As. Oksalat Abu-abu keputih-putihanAbu-abu kehitam-hitamanBunuh diri, kecelakaanBunuh diri, kecelakaanAsam an organikAs. Sulfat, as. Khlorida

    As. NitratAbu-abu kemudian menjadi hitam coklatBunuh diri, kecelakaan, pembunuhanBunuh diri, kecelakaanKausatik alkaliAbu-abu keputih-putihanBunuh diri, kecelakaan, pembunuhanGaram logam beratZinc-cloridaMercury-chloridaKeputih-putihanBiru keputihan, pendarahanBunuh diri, kecelakaanBunuh diri, kecelakaan

  • TanatologiBagian dr ilmu Kedokteran Forensik yg mempelajari kematian & perubahan yg tjd stlh kematian serta faktor yg mempengaruhi perubahan tsb.

  • Tanatologi PengertianThanatos: yang berhubungan dengan kematian Logos: ilmu Fungsi Tanatologi :Menegakkan diagnosis matiMemperkirakan saat kematianUntuk menentukan proses cara kematianUntuk mengetahui sebab kematian

  • Definisi Mati : Berhentinya ketiga sistem yaitu kardiovaskular, respirasi , dan sistem daraf pusat, yang merupakan satu unit kesatuan dan tidak terkonsumsinya oksigen

  • ISTILAH KEMATIANMati somatis (klinis)Terhentinya fg SSP, kardiovaskuler, pernapasan yg irreversible.Tdk ditemukan refleks, EEG datar, nadi tdk teraba, denyut jantung tdk terdengar, tdk ada gerak pernapasan, pd auskultasi tdk terdengar suara napas.Mati suri (suspended animation, apparent death)Terhentinya 3 fg di atas, ditentukan dgn alat kedokteran sederhana. Dgn alat kedokteran canggih, masih dpt dibuktikan berfg.Keracunan obt tdr, tersengat aliran listrik, tenggelam.Mati seluler (molekuler)Kematian organ/jar tubuh, timbul bbrp saat setelah kematian somatis.Daya tahan hidup masing2 organ/jar berbeda penting dlm transplantasi.

  • Mati serebralKerusakan ke2 hemisfer otak yg irreversible kec batang otak & serebelum, sedangkan sis pernapasan & kardiovaskuler msh berfg dgn bantuan alat.Mati otak (batang otak)Kerusakan seluruh isi neronal intrakranial yg irreversible, temasuk batang otak & serebelum.Seseorang scr keseluruhan tdk dpt dinyatakan hdp lg alat bantu dpt dihentikan.

  • 5 cara mendeteksi tidak berfungsinya sistem respirasi Tidak ada gerak napas pada inspeksi & palpasi.Tidak ada bising napas pada auskultasi.Tidak ada gerakan permukaan air dalam gelas yang kita taruh diatas perut korban pada tes Winslow.Tidak ada uap air pada cermin yang kita letakkan didepan lubang hidung atau mulut korban.Tidak ada gerakan bulu burung yang kita letakkan didepan lubang hidung atau mulut korban.

  • 5 cara mendeteksi tidak berfungsinya sistem saraf :AreflexRelaksasiPergerakan tidak adaTonus tidak adaElektoensefalografi (EEG) mendatar/flat

  • 6 cara mendeteksi tidak berfungsinya sistem kardiovaskuler :Denyut nadi berhenti pada palpasi.Detak jantung berhenti selama 5-10 menit pada auskultasi.Elektro Kardiografi (EKG) mendatar/flat.Tes magnus : tidak adanya tanda sianotik pada ujung jari tangan setelah jari tangan korban kita ikat.Tes Icard : daerah sekitar tempat penyuntikan larutan Icard subkutan tidak berwarna kuning kehijauan.Tidak keluarnya darah dengan pulsasi pada insisi arteri radialis.

  • Tanda Kematian Tidak Pasti Pasti

  • TANDA KEMATIANTIDAK PASTI/ PENTINGPASTI/ LANJUTGerakan pernapasan bhenti 10 menitLebam mayat (livor mortis)Thentinya sirkulasi (denyut jantung; nadi karotis) 15 menit)Kaku mayat (rigor mortis)Kulit pucatP< suhu tubuh (algor mortis)Tonus otot menghilang & relaksasiPembusukan (decomposition, putrefaction)Pem darah retina mengalami segmentasi beberapa menit setelah kematianAdiposera atau lilin mayat JARANGPengeringan korneaMummifikasi JARANG

  • Tanda tanda kematian tidak pasti

    KeteranganPernapasan berhentiDinilai lebih dari 10 menit (inspeksi, palpasi, auskultasi)Terhentinya sirkulasiDinilai selama 15 menit, nadi karotis tidak terabaJantung tidak segera berhenti berdenyut setelah nafas terhenti: ketahanan hidup sel tanpa oksigen yang berbeda2depresi pusat sirkulasi darah yang tidak adekwatdenyut nadi menghilang pada otak terjadi hipoksia.Kulit pucato.k berhentinya sirkulasi darah darah kapiler dan venula dibawah kulit muka akan mengalir ke bagian yang lebih rendahTdk terpecaya mungkin terjad spasme agonal wajah tampak kebiruan

  • Tanda tanda kematian tidak pasti

    KeteranganTonus otot menghilang dan relaksasiRelaksasi otot kulit nimbul org menjadi tampak lebih mudaKelemasan otot sesaat setelah kematian kelemasa otot primerAkibatnya rahang turun kebawah yang menyebabkan mulut terbukadada menjadi kolap dan bila tidak ada penyangga anggota gerakpun akan jatuh kebawahRelaksasi pada otot polos iris dan sfincter ani akan mengalami dilatasi. Oleh karena itu bila menemukan anus yang mengalami dilatasi harus hati-hati menyimpulkan sebagai akibat hubungan seksual perani/anus corongP.D retinaMengalami segmentasi menetap di tepi retinaKornea Pengeringan dlm waktu 10 mnit menjadi keruh masih dapat dihilangkan dgn meneteskan air

  • Tanda-Tanda kematian pastiLebam mayat (Livor mortis)Setelah kematian klinis eritrosit akan menempati tempat terbawah akibat gravitasi, mengisi vena & venula, membentuk bercak warna merah ungu (livid) pada bagian terbawah tubuh, kecuali pada bagian tubuh yg tertekan alas keras

  • Darah ttp cair o.k aktivitas fibrinolisin yg berasal dari endotel p.dMulai nampak 20-30 mnt pasca mati makin bertambah menetap setelah 8-12 jam

    Waktu kematian sebelum 8-12 jam:lebam mayat masih hilang (memucat) pada penekanan dapat terjadi sempurna bila dilakukan dlm 6 jam pertamadapat berpindah jika posisi mayat diubah

  • FAKTOR 2 PENYEBAB :GRAVITASIBERHENTINYA KERJA