RANGKUMAN MATA KULIAH ETIKA DAN HUKUM

I. ETIKA DAN HUKUM MATERI HUKUM KESEHATAN DAN KEPERAWATAN Pengertian hukum dan ruang lingkup hukum kesehatan dan keperawatan Prinsip hukum keperawatan UU Nomor 36 tahun 2009 Hak dan kewajiban dalam tindakan medisPEMBIDANGAN HUKUM Hukum tertulis dan tidak tertulis Hukum perdata dan hukum publikPANDANGAN PAKAR TENTANG HUKUM Keseluruhan aturan hukum yang berhubngan dengan bidang pemeliharaan atau pelayanan kesehatan Penerapan peraturan-peraturan pelayanan kesehatan di bidang hukum perdata, hukum pidana, dan hkum administrasiUU NO. 36/2009 TENTANG KESEHATAN TENAGA KESEHATAN/PERAWAT Harus memiliki kualifikasi minimum Harus memiliki kewenangan yang sesuai dengan keahlian, memiliki izin. Harus memenuhi kode etik, standar profesi, hak pengguna yankes, standar pelayanan, SOP Pemerintah mengatur penempatan untuk pemerataan Untuk kepentingan hukum: wajib periksa kesehatan dengan biaya di tanggung negara Dalam hal di duga kelalaian, selesaikan dengan mediasi terlebih dahuluUU N0. 44/2009 TENTANG RUMAH SAKIT PASAL 131) Tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran di rumah sakit wajib memiliki surat ijin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan2) Tenaga kesehatan tertentu yang bekerja di rumah sakit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentan peraturan perundang-undangan3) Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan rumah sakit, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan paasien4) Ketentuan mengenai tenaga medis dan tenaga kesehatan sebagaimana yang di maksud pada ayat (1) dan ayat (2) dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR HK.02.02/MENKES/148/2010 TENTANG IZIN DAN PENYELENGGARAKAN PRAKTIK KEPERAWATAN Merupakan pelaksanaan dari pasal 23 (5) UU No. 36 tahun 2010 Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan perawat baik dalam maupun lar negeri sesuai dengan peraturan perundang-undangan

KEWENANGAN Kewenangan perawat: hak dan otonomi untuk melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan kemampuan, tingkat pendidikan dan posisi di sarana kesehatan

PENYELENGGARAAN PRAKTIK Praktik keperawatan di laksanakan pada fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama, tingkat kedua, dan tingkat ketiga Ditujukan kepada: individu, keluarga, kelompok dan masyarakat Kegiatan: Pelaksanaan asuhan keperawatan Pelaksanaan upaya promotif, preventif, pemulihan, dan pemberdayaan masyarakat Pelaksanaan tindakan keperawatan komplemeter PEMBERIAN OBAT-OBATAN Pasal 8 (7)Perawat dalam menjalankan asuhan keperawatan dapat memberikan obat bebas dan obar bebas terbatas

TANGGUNG JAWAB Tanggung jawab perawat: etik, disiplin, dan hukum

KODE ETIK Norma-norma yang harus diindahkan oleh setiap profesi di dalam melaksanakan tugas profesinya dan di dalam hidupnya di masyarakat

PRINSIP - PRINSIP ETIK Prinsip otonomi setiap orang berhak untuk melakukan atau memtuskan apa yang di kehendaki terhadap dirinya sendiri Prinsip non maleficence berarti dalam setiap tindakan jangan sampai merugikan orang lain Prinsip benefience berisikan kewajiban berbuat baik Prinsip keadilan menjelaskan bahwa dalam alokasi sumber daya sedapat mungkin harus diusahakan agar sampai merata pembagiannya

HAK DAN KEWAJIBAN HAK: kekuasaan / kewenangan yang di miliki seseorang untuk mendapatkan atau memutuskan dalam berbuat sesesuatu KEWAJIBAN: sesuatu yang hars di perbuat atau harus di lakukan oleh seseorang

KEWAJIBAN PERAWAT Menghormati hak pasien Melakukan rujukan Menyimpan rahasia sesuai ketentuan peraturan yang berlaku Memberikan informasi Meminta persetujuan tindakan yang akan dilakukan Melakukan pencatatan keperawatan Mematuhi standar

HAK PERAWAT1. Perlindungan hukum2. Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur3. Melaksanakan tugas sesuai kompetensi4. Imbal jasa profesi5. Kesempatan untuk mengembangkan diri6. Memperoleh jaminan perlindungan terhadap resiko kerja yang berkaitan dengan tugasnya

II. STANDAR PRAKTEK KEPERAWATANTUJUAN PEMBELAJARAN1. Standar praktek keperawatan2. Prinsip dokumentasi efektif3. Peran perawat dalam dokumentasi4. Implikasi hukum terhadap dokumentasiPENDAHULUANPada hakekatnya setiap anggota profesi akontabel terhadap kinerjanya harus dapat mempertanggung jawabkan pelayanan yang di berikan. Akontabilitas membutuhkan evaluasi terhadap efektifitas kinerja yang di tampilkan seseorang sesai tanggung jawabnya Untuk mempertahankan dan meningkatkan kualitas asuhan keperawatan, di perlukan alat ukur yaitu standar ashan keperawatan Dewan pimpinan psat persatuan perawat nasional indonesia telah menyusun standar profesi keperawatan berdasarkan SK No: 03IDPD/SK/I/96, yang terdiri dari;1. Standar pelayanan keperawatan2. Standar praktek keperawatan3. Standar pendidikan keperawatan4. Standar pndidikan keperawatan berkelanjutan8 STANDART PRAKTEK KEPERAWATAN Standar I; pengumpulan data tentang status kesehatan klien / pasien Standar 2; diagnosa keperawatan Standar 3; rencana asuhan keperawatan Standar 4; rencana ashan keperawatan prioritas ( menyelamatkan nyawa pasien) Standar 5; tindakan keperawatan-> peningkatan, pemeliharaan, dan pemulihan kesehatan Standar 6; tindakan keperawatan-> mengoptimalkan kemampuannya untuk hidup sehat Standar 7; pencapaian tujuan Standar 8; ada tidaknya kemajuan dalam pencapaian tujuanDOKMENTASI KEPERAWATANData yang lengkap, nyata dan tercatat yang bukan hanya tentang kesakitan pasien tapi jga jenis /tipe, kwalitas dan kwantitas pelayanan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien (Fisbach, 1991)Merupakan bukti pelayanan keperawatan yang merekam setiap aspek yang terlibat dalam pemberian pelayanan keperawatan baik aspek klien, perawat, dan tim kesehatan lain

PRINSIP PRINSIP PENDOKUMENTASIAN EFEKTIF Menggunakan kata-kata dasar, sederhana dan mudah di pahami Pendokumentasian kesimplan diagnosa keperawatan harus akurat, didasarkan informasi yang terkumpul Penggunaan waktu yang cukup untuk mengetahui apa yang terjadi kepada pasien dan apa yang dilakukan pasien Perhatikan pasien dari berbagai perspektif, jangan mengandalkan satu alat supaya tepat Pendokmentasian yang jelas dan obyektifKOMPONEN MODEL DOKUMENTASI KEPERAWATAN Keterampilan Proses keperawatan Standar dokumentasiKRITERIA DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN YANG EFEKTIFMengggunakan standar terminologi ( pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi) Data yang bermanfaat dan relevan dikmpulkan di catat sesuai dengan prosedur dalam catatan yang permanen Diagnosa disusun berdasarkan klasifikasi dan analisa yang akurat Rencana keperawatan dituis dan di catat sebagai bagian dari catatan yang permanenObservasi di catat secara akurat, lengkap, dan sesuai urtan waktu Evaluasi di catat sesuai urutan waktu, termasuk respon klien terhadap tindakan intervensi keperawatan atau medis juga perlu di tulis Rencana tindakan keperawatan yang revisi, berdasarkan hasil yang di harapkan klienASUMSI-ASUMSI DASAR1. Kualitas dokumentasi di pengaruhi oleh pemahaman terhadap peran perawat dalam dokumentasi2. Pendidikan dan pengalaman perawat menentukan kualitas dan kelengkapan dokumentasi3. Tersedia waktu yang cukup untuk dokumentasi4. Sistem pendokumentasian harus sesuai dengan keinginan tuntut keperawatan dan harapan institusi5. Perlu adanya pedoman pendokmentasian untuk membantu staf menentukan apa, dimana, bagaimana dan kapan pendokmentasian dilakukanFORMAT PENDOKUMENTASIAN YANG BENAR ( MELIPUTI ELEMEN-ELEMEN)1. Elemen data dasar ( demografi, alasan masuk rumah sakit, riwayat penyakit, faktor resiko, informasi lain yang terkait, hasil pemeriksaan diagnostik)2. Rencana ashan keperawatan ( diagnosa, tujuan, intervensi, hasil yang diharapkan, evaluasi)3. Grafik hasil observasi: suhu, nadi RR, dll4. Catatan perkembangan (SOAP)5. Flow sheet6. Catatan pemberian obatPEDOMAN PENULISAN DOKUMENTASI1. Mengikuti tatabahasa yang baku2. Membuat kalimat atau frase secara lengkap ( subyek, predikat)3. Pilih istilah yang tepat4. Bila mungkin menggunakan kalimat aktif5. Konsisten dalam menggunakan kata / istilah6. SpesifikIMPLIKASI HUKUM DOKUMENTASI Informasi yang di catat dalam dokumentasi harus menunjukan rekaman yang konsisten mengenai keadaan pasien Pendokumentasian harus akurat sehingga dapat menunjukan penerapan standar keperawatan dalam askep. KONDISI-KONDISI YANG BERKAITAN ERAT DENGAN MASALAH HKUM Kematian yang tidak di inginkan Kematian otak akibat tindakan Kembali ke kamar operasi Pasien pindah ke rumah sakit lain Trauma di rumah sakit Terjadinya lacerasi terus-menerus, perforasi atau rembers pda bekas tusukan suatu prosedur Infeksi di dapat di rumah sakit Pengangkatan organ yang tak sengaja Kelainan neurologis yang terjadi di rumah sakit Bunuh diri Salah pasien dalam tindakan Henti jantung di kamar operasi Lika bakar di rumah sakit KESALAHAN PERAWAT YANG TERKAIT HUKUMKesalahan dalam memberikan terapi/ prosedur Tidak mengobservasi pasien secara adekuat Tidak menngecek benda asing dalam tubuh pasien setelah operasi Tidak memonitor perubahan pasien Luka bakar akibat kompres Tidak menggunakan teknik aseptikTidak memonitor penggunaan restrain Melakukan tindakan yang tidak kompeten Tidak mengikuti standart institusi Terlambat melakukan resusitasi Tidak mengkomunikasikan kepada dokter tentang perubahan pasien

III. HAK DAN KEWAJIBAN DALAM ETIKA PROFESI KEPERAWATAN

PERAN DAN ADVOKASI KEPERAWATANMemberi informasi dan memberi bantuan kepada pasien atas keputsan apapun yang di buat pasien. Memberi informasi berarti menyediakan penjelasan atau informasi sesuai yang di butuhkan pasien. Memberi bantuan mengandng dua peran, yait peran aksi dan non aksi

UNDANG-UNDANG YANG ADA DI INDONESIA YANG BERKAITAN DENGAN PRAKTIK KEPERAWATAN1. UU No. 9 tahn 1960, tentang pokok-pokok kesehatan2. UU No. 6 tahun 1963, tentang tenaga kesehatan3. UU kesehatan No. Tahun 1964, tentang wajib kerja paramedis

FUNGSI HUKUM DAN PRAKTIK KEPERAWATAN1. Memberikan kerangka untk menentukan tindakan keperawatan mana yang sesuai dengan hukum2. Membedakan tanggung jawab perawat dengan profesi lain3. Membantu menentukan batas-batas kewenangan tindakan keperawatan mandiri4. Membantu mempertahankan standar praktik keperawatan dengan meletakkan posisi perawat memiliki akuntabilitas di bawah hukum

HAK DAN KEWAJIBANA. HAK PERAWATDalam melaksanakan asuhan keperawatan yang merupakan salah satu dari praktik keperawatan tentunya seorang perawat memiliki hak dan kewajiban. Dua hal dasar yang harus di penuhi, di mana ada keseimbangan antara tuntunan profesi dengan apa yang semestinya di dapatkan dari pengembangan tugas secara maksimal.

HAK-HAK PERAWAT- Hak perlindungan wanita- Hak mengendalikan praktik keperawatan sesuai yang di atur oleh hukum- Hak mendapat upah yang layak- Hak bekerja di lingkungan yang baik- Hak terhadap pengembangan profesional- Hak menyusun standar praktik dan pendidikan keperawatan

B. KEWAJIBAN PERAWATDalam melaksanakan praktik keperawatan perawat berkewajiaban untuk memberikan pelayanan keperawatan sesuai dengan standar profesi, standar praktek keperawatan, kode etik, dan SOP serta kebutuhan klien atau pasien di mana standar profesi, standar praktek dan kode etik tersebut di tetapkan oleh organisasi profesi dan merupakan pedoman yang harus diikuti oleh setiap tenaga keperawatan.

KEWAJIBAN-KEWAJIBAN PERAWAT Wajib memiliki: SIP, SIK, SIPP Menghormati hak pasien Merujuk kasus yang tidak dapat di tangani Menyimpan rahasia pasien sesuai dengan peraturan perundang-undangan Wajib memberikan informasi kepada pasien sesuai dengan kewenangan Meminta persetujuan setiap tindakan yang akan di lakukan perawat sesai dengan kondisi pasien baik secara tertulis maupun lisan Mencatat semua tindakan keperawatan secara akurat sesuai peraturan dan SOP yang berlaku Memakai standar profesi dan kode etik perawat indonesia dalam melaksanakan praktik Meningkatkan pengetahuan berdasarkan IPTEK Melakukan pertolongan darurat yang mengancam jiwa sesuai dengan kewenangan Melaksanakan program pemerintah dalam meningkatkan derajad kesehatan masyarakat Menaati semua peraturan perundang-undangan Menjaga hubungan kerja yang baik antara sesama perawat maupun dengan anggota tim kesehatan lainnnya

Hak dan kewajiban klien Hak asasi manusia Hak orang yang akan meninggalIV. KODE ETIK KEPERAWATANPENDAHULANLatar belakang Pelayanan keperawatan yang dilaksanakan oleh tenaga kerja perawat profesional, dalam melaksanakan tugasnya dapat bekerja secara mandiri dan dapat pula bekerja sama dengan profesi lainRumusan masalah Bab 1. Tanggung jawab perawat kepada klien Bab 2. Tanggung jawab perawat terhadap tugas Bab 3. Tanggung jawab perawat terhadap teman sejawat Bab 4. Tnggung jawab perawat terhadap profesi Bab 5. Tanggung jawab perawat terhadap negaraTujuan Merupakan dasar dalam mengatur hubngan antar perawat, klien / pasien, teman sebaya, masyarakat, dan unsur profesi, baik dalam profesi keperawatan sendiri maupun hubungannya dengan profesi lain di luar profesi keperawatanKode etikMerupakan bagian dari etika kesehatan yang menerapkan nilai etika terhadap bidang pemeliharaan atau pelayanan kesehatan masyarakat.

Bab 1: tanggung jawab terhadap klienDalam memberikan pelayanan kesehatan kepada individ, keluarga atau komunitas, perawat sangat memerlukan etika keperawatan yang merupakan filsafat yang mengarahkan tanggung jawab moral yang mendasar terhadap pelaksanaan praktik keperawatan, dimana inti dari falsafah tersebut adalah hak dan martabat manusia

Bab 2: tanggung jawab tugasPerawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan yang tinggi di sertai kejujuran profesional dalam menerapkan pengetahuan serta ketrampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan individ keluarga dan masyarakat

Bab 3: tanggung jawab perawat terhadap sesama perawat dan profesional kesehatan lainPerawat senantiasa memelihara hubungan baik antara sesama perawat dengan tenaga kesehatan lainnya baik dalam memelihara keserasian suasana lingkungan kerja mapun dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan secara keseluruhan

Bab 4: tanggung jawab perawat terhadap profesi keperawatanPerawat selalu berusaha meningkatkan pengetahuan profesional secara sendiri-sendiri dan atau bersama-sama dengan jalan menambah ilmu pengetahuan, keterampilan dan pengalaman yang bermanfaat bagi pengembangan perawatan

Bab 5: tanggung jawab perawat terhadap pemerintah, bangsa dan tanah airPerawat senantiasa melaksanakan ketentuan-ketentuan sebagai kebijaksanaan yang di gariskan oleh perintahdalam bidang kesehatan dan perawatanSanksi hukum membuka rahasia KUHP 322Barang siapa dengan sengaja membuka suatu rahasia, yang menurut jabatannnya atau pekerjaannya, baik yang sekarang maupun yang dahulu, ia diwajibkan menyimpannya. Di hukum penjara selama-lamanya sembilan bulan.Perawat dan praktikPerawat memelihara dan meningkatkan kompetensi di bidang keperawatan melalui belajar terus-menerus. Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan yang tinggi serta kejujuran profesional dalam menerapkan pengetahuan serta keterampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan klienKode etik keperawatan menurut ICNa) Tanggung jawab utama perawatb) Perawat, individu, dan anggota kelompok masyarakatc) Perawat dan pelaksanaan praktek keperawatand) Perawat dan lingkungan masyarakate) Perawat dan sejawatf) Perawat dan profesi keperawatanKode etik keperawatan menurut ANAa) Perawat memberikan pelayanan dengan penuh hormat bagi martabat kemansiaanb) Perawat melindungi hak klien akan privasic) Perawat melindngi klien dan publik bila kesehatan dan keselamatannya terancamd) Perawat memikul tanggung jawab atas pertimbangan dan tindakan keperawatane) Perawat memelihara kompetensi keperawatanf) Perawat melaksanakan pertimbangan yang beralasan an menggunakan kompetensi dan kualifikasi individug) Perawat turut serta beraktivitas dalam membantu pengembangan pengetahuan profesih) Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk melaksanakan dan meningkatkan standar profesii) Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk membentuk dan membina kondisi kerja yang mendukung pelayanan keperawatan yang berkaisj) Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk melindngi publikterhadap informasi dan gambaran yang salah serta mempertahankan integritas perawatk) Perawat bekerjasama dengan anggota profesi kesehatan atau warga masyarakat lainnya dalam meningkatkan upaya-upaya masyarakat dan nasional untuk memenuhi kebutuhan kesehatan publik

V. HUBUNGAN NILAI BUDAYA BANGSA DENGAN ETIKA PROFESI KEPERAWATAN

PENEGERTIAN NILAINilai adalah suatu yang beharga, keyakinan yang di pegang sedemikian rupa oleh seseorang sesuai dengan tuntutan hati nuraninya (pengertian secara umum)

NILAI BUDAYAPerawat memiliki nilai dan prilaku pribadi masing-masing. Kode etik profesi membawa perubahan prilaku personal kepada prilaku profesional dan menjadi pedoman bagi tanggung jawab perorangan sebagai anggota profesi dan tanggung jawab sebagai warga negara

TANGGUNG JAWAB YANG BERKAITAN DENGAN PELAKSANAAN ETIKA Perawat melaksanakan pelayanan dengan menghargai derajad manusia, tidak membedakan kebangsaan Perawat melindungi hak klien, kerahasiaan pasien, melibatkan diri hanya terhadap hal yang relevan dengan asuhan keperawatan Perawat mempertahankan kompetensinya dalam praktik keperawatan, mengenal, dan menerima tanggung jawab untuk kegiatan dan keputusan yang di ambiL

HUBUNGAN NILAI BUDAYA SOSIAL DENGAN ETIKA PROFESI KEPERAWATANPerawat di harapkan harus ramah, baik, bertabiat halus / lembut, jujur dapat di percaya, cerdas, cakep, terampil, dan mempunyai tanggung jawab moral yang baikHUBUNGAN NILAI BUDAYA SOSIAL DENGAN ETIKA PROFESI KEPERAWATANKemampuan intelektual perawta sangat penting. Kemampuan ini di ukur dengan berbagai cara memenuhi tanggung jawab keperawatan

YANG HARUS DI MILIKI OLEH CALON PERAWAT1. Menjadi seorang perawat yang pertama harus mencintai pekerjaannya2. Perawat harus mempunyai kepribadian yang baik3. Perawat sebisa mungkin menjalin komunikasi dengan pasien, sehingga bisa terjalin hubungan yang akrab di antara keduanya4. Perawat harus bisa membawa / menepatkan diri dimana ia berada

VI. HAK DAN KEWAJIBAN DALAM TINDAKAN MEDISREKAM MEDISBerkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah di berikan kepada pasienJENIS REKAM MEDIS Rawat jalan Rawat inap Gawat darurat Keadaan bencana Pelayanan dalam amblance atau pengobatan massal Dan lain-lain

1. Isi RM pasien rawat jalan2. Isi RM pasien rawat inap3. Isi RM pasien gawat darurat4. Isi RM pasien keadaan bencana5. Isi RM untuk pelayanan Dr/Drg Spesialis dapat di kembangkan sesuai kebutuhan6. Isi RM dalam pelayanan ambulance, pengobatan massal di catat dalam RMNILAI REKAM MEDIS A- Administrasi L-Legal F-Finansial R-Riset E-Edukasi D-DokumenMANFAAT REKAM MEDIS- Alat komunikasi- Sumber informasi medis pasien, dokter dan sarana pelayanan kesehatan- Dasar perencanaan pengobatan / perawatan pasien - Bukti tertulis atau segala tindakan pelayanan- Bahan analisa dan evaluasi pelayanan- Perlindungan hukum pasien, dokter dan rumah sakit- Data untuk penelitian- Dasar penghitungan pembiayaan- Bahan pelaporan- Bukti pengadilanMUTU REKAM MEDIS1. Lengkap2. Akurat3. Tepat waktu4. Persyaratan hukum

PERSYARATAN HUKUM REKAM MEDIS- Kelengkapan- Keakuratan- Ketepatan waktu- Diisi / di catat oleh dokter dan perawat, dan tanda tangan- Di simpan petugas RM dengan baik- Pengelolaan dan pimpinan sarana kesehatanASPEK HUKUM REKAM MEDIS1. Tanggung jawab2. Kepemilikan RM3. Rahasia RM4. Alat bukti dan PNKERAHASIAAN RM DAPAT DI BUKA Untuk kepentingan kesehatan pasien Pemintaan penegak hukum Pemintaan, persetujuan pasien Pemintaan instansi / lembaga Kepentingan penelitian, pendidikan, audit medisPENYIMPANAN REKAM MEDIS1. Rekam medis di simpan sekurang-krangnya dalam jangka waktu 5 tahun2. Setelah 5 tahun rekam medis dapat di musnahkan.3. Ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medis harus di simpan selama 10 tahun4. Penyimpanan rekam medis, ringkasan pulang, dan persetujuan tindakan medis di laksanakan sarana pelayanan kesehatan5. Penyimpanan rekam medis, untuk non rmah sakit wajib di simpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 tahun, setelah itu dapat di musnahkan

VII. KONSEP ETIKA PROFESIPENGERTIAN ETIKA DAN ETIKA PROFESIEtika berkaitan dengan konsep yang di miliki oleh individ ataupun kelompok untuk menilai apakah tindakan yang telah di kerjakan itu salah atau benar, buruk atau baikETIKA DAN ESTETIKAEtika tidak mempersoalkan keadaan manusia, melainkan mempersoalkan bagaimana manusia harus bertindak. Norma hukum berasal dari hukum Norma agama berasal dari agama Norma sopan santun berasal dari kehidupan sehari-hari Norma moral berasala dari etikaETIKA ETIKETEtiket menyangkut cara melakukan perbuatan manusia. Etika menyangkut masalah apakah sebuah perbuatan boleh dilakukan atau tidak boleh di lakukan. Etika terhadap sesama Etika terhadap keluarga Etika terhadap profesi Etika terhadap politik Etika terhadap lingkungan hidup Kritik ideologiMORALITASMoralitas adalah sopan santn, segala sesuatu yang berhubungan dengan etiket tau sopan santun. PROFESI, KODE ETIK DAN PROFESIONALISMEProfesi merupakan kelompok lapangan kerja yang khusus melaksanakan kegiatan yang memerlukan keterampilan dan keahlian tinggi guna memenuhi kebutuhan yang rumit dari manusia. Ciri utama profesi:1. Sebuah profesi mensyaratkan pelatihan ekstensif sebelum memasuki sebuah profesi2. Pelatihan tersebut meliputi komponen intelektual, soft skill, dan skill yang signifikan3. Tenaga yang terlatih mampu memberikan jasa yang penting kepada masyarakat.FUNGSI PROFESI, KODE ETIK DAN PROFESIONALISMEMemberikan pedoman bagi setiap anggota profesi tentang prinsip profesionalisme yang di gariskan. Dan kode etik profesi mencegah campur tangan pihak di luar organisasi profesi tentang hubungan etika dalam keanggotaan profesi

KODE ETIK Tujuan kode etik agar profesional memberikan jasa sebaik-baiknya kepada pemakai atau nasabahnya Siftdan orientasi kode etik hendaknya:- Singkat- Sederhana- Jelas dan konsisten- Masuk akal- Dapat di terima- Praktis dan dapat di laksanakan- Komprehensif dan lengkap- Positif dalam formulasinya

VIII. KONSEP DASAR ETIKA KEPERAWATANPENDAHULUANEtik adalah peraturan atau norma yang dapat di gunakan sebagai acuan bagi perilaku seseorang yang berkaitan dengan tindakan yang baik dan yang buruk yang merupakan suatu kewajiban dan tanggung jawab moralTIPE-TIPE ETIKa. Bioetikb. Clinical etikc. Nursing ethisPRINSIP-PRINSIP MORAL DALAM PRAKTIK KEPERAWATANMempunyai peran penting dalam menentukan perilaku etis dan dalam pemecahan masalah etis.a. OtonomiMengemukakan tentang hak seseorang untuk menentukan memilih sesuatu yang terbaik bagi dirinyab. Berbuat baikTidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Dan mengatasi kondisi yang membahayakan bagi orang lainc. KeadilanPrinsip keadilan di butuhkan untuk terapi yang sama dan adil terhadap orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal, dan kemanusiaand. Tidak merugikanPrinsip ini berati tidak menimblkan bahaya baik fisik maupun emosionale. KejujuranNilai ini di perlukan oleh pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien dan untuk menyakinkan bahwa klien sangat mengertif. Fidelity Memberi perhatian Memberi pengharapan Memberi kebebasan beribadah Memberi klien sejahterag. KerahasiaanAturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus di jaga privasi klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan kesehatan klien hanya boleh di baca dalam rangka pengobatan klien. Tidak ada seorang pun dapat memperoleh informasi tersebutkecuali jika di ijinkan oleh kien dengan bukti persetujuanh. AkuntabilitasMerpakan standar yang pasti bahwa tindakan seorang profesional dapat di nilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa terkecuali.

Pengertian Etika MoralEtika adalah ilmu tentang kesusilaan yang mengatur bagaimana sepatutnya manusia hidup di dalam masyarakat yang melibatkan aturan dan prinsip yang menentukan tingkah laku yang benar, yaitu baik dan buruk atau kewajiban dan tanggung jawab. Moral, istilah ini berasal dari bahasa latin yang berarti adapt dan kebiasaan. Pengertian moral adalah perilaku yang diharapkan oleh masyarakat yang merupakan standar perilaku dan nilai yang harus diperhatikan bila seseorang menjadi anggota masyarakat tempat ia tinggal. Etiket atau adat merupakan sesuatu yang dikenal, diketahui, diulang, serta menjadi kebiasaan di dalam suatu masyarakat, baik merupakan kata-kata maupun bentuk perbuatan yang nyata. Ketiga istilah di atas, etika, moral, dan etiket sulit dibedakan, hanya dapat dilihat bahwa etika lebih dititikberatkan pada aturan, prinsip yang melandasi perilaku yang mendasar dan mendekati aturan, hukum, dan undang-undang yang membedakan benar atau salah secara moralitas.

B. Metode Pendekatan Pembahasan Masalah EtikaSebelum membahasa masalah etika, perawat penting memahami metode pendekatan yang digunakan dalam diskusi masalah etika. Dari Ladd J, 1978, dikutip oleh Frell (McCloskey, 1990), menyatakan ada empat metode utama, yaitu otoritas, consenum hominum, pendekatan intuisi atau self-evidence, dan metode argumentasi.1. Metode OtoritasMetode ini menyatakan bahwa dasar setiap tindakan atau keputusan adalah otoritas. Otoritas dapat berasal dari manusia atau kepercayaan supernatural, kelompok manusia, atau suatu institusi, seperti majelis ulama, dewan gereja, atau pemerintah. Penggunaan metode ini terbatas hanya pada penganut yang percaya.2. Metode Consensum HominumMetode ini menggunakan pendekatan berdasarkan persetujuan masyarakat luas atau sekelompok manusia yang terlibat dalam pengkajian suatu masalah. Segala sesuatu yang diyakini bijak dan secara etika dapat diterima, dimasukkan dalam keyakinan.3. Metode Pendekatan Intuisi atau Self-EvidenceMetode ini dinyatakan oleh para ahli filsafat berdasarkan pada apa yang mereka kenal sebagai konsep teknik intuisi. Metode ini terbatas hanya pada orang-orang yang mempunyai intuisi tajam.4. Metode Argumentasi atau Metode SokratikMetode ini menggunakan pendekatan dengan mengajukan pertanyaan atau mencari jawaban dengan alasan yang tepat. Metode ini digunakan untuk memahami fenomena etika.

Lima masalah dasar etika keperawatan :1. Kuantitas versus kualitas hidup2. Kebebasan versus penanganan dan pencegahan bahaya3. Berkata secara jujur versus berkata bohong4. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah, agama, politik, ekonomi dan ideologi5. Terapi ilmiah konvensional versus terapi tidak ilmiah dan coba-coba.

C. Masalah Etika dalam Praktik KeperawatanBerbagai masalah etis yang dihadapi perawat dalam praktik keperawatan telah menimbulkan konflik antara kebutuhan klien dengan harapan perawat dan falsafah keperawatan. Masalah etika keperawatan pada dasarnya merupakn masalah etika kesehatan, dalam kaitan ini dikenal istilah etika biomedis atau bioetis. Istilah bioetis mengandung arti ilmu yang mempelajari masalah yang timbul akibat kemajuan ilmu pengetahuan, terutama dibidang biologi dan kedokteran.Untuk memecahkan berbagai masalah bioetis, telah dibentuk suatu organisasi internasional. Para ahli telah mengidentifikasikan masalah bioetis yang dihadapi oleh para tenaga kesehatan, termasuk juga perawat. Masalah etis yang akan dibahas secara singkat di sini adalah berkata jujur, AIDS, abortus : menghentikan pengobatan, cairan dan makanan ; eutanasia,transplantasi organ, inseminasi artifisial, dan beberapa masalah etis yang langsung berkaitan dengan praktik keperawatan.

D. Masalah Etika yang Berkaitan Langsung dengan Praktik KeperawatanPada bagian ini masalah etika keperawatan lebih khusus yang dapat ditemui dalam praktik keperawatan, sesuai dengan yang diuraikan oleh Elis, Hartley (1980), yang meliputi self-evaluation (evaluasi diri), evaluasi kelompok, tanggung jawab terhadap peralatan dan barang, merekomendasikan klien pada dokter, menghadapi asuhan keperawatan yang buruk, serta masalah peran merawat dan mengobati (Sciortino, 1991).

E. Masalah Perawat dan SejawatSeorang perawat dalam menghadapi masalah dengan sejawatnya, mungkin tahu atau mungkin tidak tahu tentang tindakan yang diambil.Sebagai anggota profesi keperawatan, perawat harus dapat bekerja sama dengan teman sesama perawat dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan terhadap klien. Dalam menjalankan tugasnya, perawata harus dapat membina hubungan baik dengan sesama perawat yang ada di lingkungan di tempat kerjanya. Dalam membina hubungan tersebut, sesama perawat harus mempunyai rasa saling menghargai serta tenggang rasa yang tinggi agar tidak terjadi sikap saling curiga dan benci.

F. Kode Etik KeperawatanKode etik adalah salah satu ciri /persyaratan profesi, yang memberikan arti penting dalam penentuan, mempertahankan dan meningkatkan standard profesi. Kode etik menunjukkan bahwa tanggungjawab dan kepercayaan pada masyarakat telah diterima oleh profesi(Kellv, 1987). Apabila soerang anggota melanggar kode etik profesi, organisasi profesi dapat memberikan sanksi atau mengeluarkan anggota tersebut. Adapun secara umum tujuan kode etik keperawatan(Kozier, Erb, 1990) adalah:1. sebagai aturan dasar terhadap aturan terhadap hubungan antara perawat, klien, tenaga kesehatan, masyarakat, dan profesi2. sebagai standard untuk mengeluarkan perawat yang tidak menaati peraturan dab untuk melindungi perawat yang menjadi pihak tertuduh secara tidak adil.3. sebagai dasar pengembangan kurikulum pendidikan keperawatan dan untuk mengorientasakan lulusan baru pendidikan perawat dalam memasuki jajaran praktik keperawatan profesional.4. membantu masyarakat dalam memahami prilaku keperawatan profesional.

Konsep Dasar Etika Keperawatan.Pengertian etika keperawatan.Keperawatan merupakan salah satu profesi yang mempunyai bidang garap di kesejahteraan manusia, yaitu dengan memberikan bantuan pada individu yang sehat maupun sakit untuk dapat menjalankan fungsi hidup sehari-hari. Karena bidang garap keperawatan adalah manusia, maka dibutuhkan suatu aturan guna menata hubungan antara perawat dengan pasien, mulai dari tahap pengkajian sampai evaluasi.Salah satu aturan yang mengatur hubungan antara perawat-pasien adalah etika. Istilah etika dan moral sering digunakan secara bergantian. Secara falsafah etika dan moral ini tidak memiliki perbedaan (Ladd, 1978, lih, pada megan 1989). Perbedaan antar etika dan moral hanya terletak pada dasar linguistiknya saja. Etika berasal dari bahasa yunani yaitu ethikos-yang berarti adat-istiadat atau kebiasaan-, sedangkan moralitas berasal dari dari bahasa latin yang juga berarti adat-istiadat atau kebiasaan. Sumber lain menyatakan bahwa moral mempunyai arti tuntutan prilaku dan keharusan masyarakat, sedangkan etika mempunyai arti prinsip-prinsip dibelakang keharusantersebut. (Thompson dan Thompson, 1981; lih Doheny, Cook, Stoper, 1982).Dalam oxford advance learners dictionary of current English, AS Hornby mengartikan etika sebagai system dari prinsip-pronsip moral atau aturan-aturan prilaku. Sedanghkan moral berarti prinsip-prinsip yang berkaitan dengan perbuatan baik dan buruk.Definisi yang lebih jelas dikemukakan oleh Curtin, yaitu etika merupakansuatu disiplin yang diawali dengan mengidentifikasi, mengorganisasi, menganalisis dan memutuskan prilaku manusia dengan menerapkan prinsip-prinsip untuk mendeterminasi prilaku yang baik terahdap terhadap situasi yang dihadapi (MacPahil, 1988).Berkaitan dengan etika dan moral, terdapat pula istilah etiket yang merupakan cara atau aturan yang sopan dalam hubungan social. Sedangkan etiket professional berarti prilaku yang diharapkan bagi setiap anggota profesi untuk bertindak dengan kapasitas profesionalnya (Tabbner 1981).Etika dan moral merupakan sumber dalam merumuskan standar dan menjadi prinsip-prinsip yang menjadi penuntun dalam berprilaku serta membuat keputusan untuk menlindungi hak-hak manusia. Etika diperlukan oleh semuaprofeso-termasuk keperawatan-, yang mendasari prinsip-prinsip suatuprofesi dan tercermin dalam standar praktik profesi (Doheny, Cook, Stoper, 1982).

Konsep Moral Dalam Praktik Keperwatan.Praktik keperawatan, termasuk etika keperawatan, mempunyai beberapa dasar penting seperti advokasi, akuntabilitan , loyalitas, kepedulian, rasa haru dan menghormati martabat manusia. Diantara berbagai pernyataan ini yang lazim termaktub dalam standar praktik keperawatan dan telah menjadi bahan kajian dalam waktu lama adalah advokasi, akuntabilitas dan loyalitas (fry, 1991; lih. Creasia, 1991).1. Advokasi.Istilah advokasi sering digunakan dalam konteks hokum yang berkaitan dengan upaya melindungi hak-hak manusia bagi mereka yang tidak mampu membela diri. Arti advokasi menurut ikatan perawat amerika/ANA (1985) adalah melindungi klien atau masyarakat terhadap pelayanan dan keselamatan praktik tidak sah yang tidak kompeten dan melanggar etika yang dilakukan oleh siapa pun.Fry (1987) mendefinisikan advokasi sebagai dukungan aktif terhadap setiaphal yang memiliki penyebab/dampak penting. Definisi ini mirip dengan yang dinyatakan oleh Gadow (1983; lih. Megan, 1989); bahwa advokasi merupakan dasar falsafah dan ideal keperawatan yang melibatkan bantuan poerawat secara aktif kepada individu untuk secara bebas untuk menentukan nasibnya sendiri.Posisi perawat yang mempunyai jam kerja 8 sampai 10 atau 10 jam memungkinkanya mempunyai banyak waktu untuk mengadakan hubungan baik dan mengetahui keunikan pasien sebagai manusia holistic sehingga menempatkan perawat sebagai advokat pasien (curtin, 1986; lih. Megan 1989).Pada dasarnya peran perawat sebagai advokat pasien adalah member informasi dan member bantuan kepada pasien atas keputusan apa pun yang dibuat pasien. Member informasi berarti menyediakan penjelasan atau informasi sesuai dibutuhkan pasien. Memberi bantuan mengandung dua peran, yaitu petan aksi dan petran nonaksi. Dalam menjalankan petan aksi, perawat memberikan keyakinan kepada pasien bahwa merekan mampunyai hak dan tanggungjawabdalam menentukan pilihan atau keputusan sendiri dan tidak tertekan dengan pengaruh orang lain. Sedangkan peran nonaksi mengandung arti pihak advokat seharusnya menahan diri untuk tidak mempengaruhi keputusan pasien (Kohnke, 1982; lih. Megan 1991).Dalam menjalankanperan sebagai advokat, perawat harus menghargai pasien sebagai individu yang memiliki berbagai karakteristik. Dalam hal ini perawat memberikan perlindungan terhadap martabat dan nilai-nilai manusiawi pasien selama dalam keadaan sakit.2. Akuntabilitas.Akuntabilitas merupakan konsep yang sangat penting dalam praktik keperawatan. Akuntabilitas mengandung arti dapat mempertanggungjawabkan suatu tindakan yang dilakukan dan dapat menerima konsekuensi dari tindakan tersebut (Kozier, erb 1991).Fry (1990) menyatakan bahwa akuntabilitas mengandung dua komponenutama, yakni tanggung jawab dan tanggung gugat. Ini berarti bahwa tindakan yang dilakukan dilihat dari praktik keperawatan, kode etik dan undang-undang dapat dibenarkan atau abash.Akuntabilitas adapat dipandang dalam suatu kerangkaistem hierarki, dimulai dari tingkat individu, tingkat intuisi/professional dan tingkat social (Sullivian, Decker, 1988; lih. Kozier Erb, 1991). Pada tingkat individu atautingkat pasien, akuntabilitas direfleksikan dalam proses pembuatan keputusan tigkat perawat, kompetensi, komitmen dan integritas. Pada tingkat intuisi, akuntabilitas direfleksikan dalam pernyataan falsafah dan tujuan bidang keperawatanatau audit keperawatan. Pada tingkat professional, akuntabilitas direfleksikan dalam standar praktik keperawatan. Sedangkan pada tingkat soisal, direfleksikan dalam undang-undang yng mengatur praktik keperawatan.3. Loyalitas.Loyalitas merupakan suatu konsep yang pelbagai segi, meliputi simpati, pedulu dan hubungan timbal balik terhadap pihak yang secara profesional berhubungan dengan perawat.ini berarti ada pertimbangan tentang nilai dan tujuan orang lain sebagai nilai dan tujuan sendiri.hubungan profesional dipertahnkan dengan cara menyasun tujuan bersama, menepati janji, menentukan masalah dan prioritas serta mengupayakan pencapaian kepuasan bersama (Jameton, 1984; Fry, 1991; lih. Creasia, 1991).Loyalitas merupakan elemen pembentuk kombinasi manusia yang memoertahankan dan memperkuat anggota masyarakat keperawatan dalam mencapai tujuan. Dalam mempertahankan loyalitas, tidak berarti tidak terjadi konflik. Loyalitas dapat mengancam asuhan keperawatan, bila terhadap anggota profesi atau teman sejawat, loyalitas lebih penting dari asuhan keperawatan.Untuk mencapai kualitas asuhan keperawatan yang tinggi dan hubungan dengan berbagai pihak yang harmonis, maka aspek loyalitas harus dipertahankan oleh setiap perawat, baik loyalitas terhadap pasien, teman sejawat, rumah sakit maupun profesi. Untuk mewujudkan ini, AR. Tabbner (1981; lih. Creasia, 1991) mengajukan berbagai argumentasi.a. Masalah pasien lain tidak boleh didiskusikan dengan pasien lain dan perawata harus bijaksana bila informasi dari pasien harus didiskusikan secara profesional.b. Perawat harus menghindari pembicaraan yang tidak bermanfaat dan berbagai persoalan, yang berkaitan dengan pasien, rumah sakit atau pekerja rumah sakit, harus didiskusikan dengan umum (terbuka dengan masyarakat).c. Perawat hatus menghargai dan memberi bantuan kepada teman sejawat. Kegagalan dalam melakukan hal ini dapat menurunkan penghargaan dan kepercayaan masyarakat terhadap tenaga kesehatan.d. Pandangan masyarakat terhadap profesi keperawatan ditentukan oleh kelakuan anggota profesi (perawat). Perawat harus menunjukan loyalitas terhadap profesi dengan berprilaku secara tepat pada saat bertugas.

ETIK KEPERAWATANPengertian Etika dan EtiketEtik atau ethics berasal dari kata yunani, yaitu etos yang artinya adat, kebiasaaan, perilaku, atau karakter. Sedangkan menurut kamus webster, etik adalah suatu ilmu yang mempelajari tentang apa yang baik dan buruk secara moral. Dari pengertian di atas, etika adalah ilmu tentang kesusilaan yang menentukan bagaimana sepatutnya manusia hidup di dalam masyarakat yang menyangkut aturan-aturan atau prinsip-prinsip yang menentukan tingkah laku yang benar, yaitu :1. Baik dan buruk 2. Kewajiban dan tanggung jawab (Ismani,2001). Etik mempunyai arti dalam penggunaan umum. Pertama, etik mengacu pada metode penyelidikan yang membantu orang memahami moralitas perilaku manuia; yaitu, etik adalah studi moralitas. Ketika digunakan dalam acara ini, etik adalah suatu aktifitas; etik adalah cara memandang atau menyelidiki isu tertentu mengenai perilaku manusia. Kedua, etik mengacu pada praktek, keyakinan, dan standar perilaku kelompok tertentu (misalnya : etik dokter, etik perawat).Etika berbagai profesi digariskan dalam kode etik yang bersumber dari martabat dan hak manusia (yang memiliki sikap menerima) dan kepercayaan dari profesi.Moral, istilah ini berasal dari bahasa latin yang berarti adat dan kebiasaan. Pengertian moral adalah perilaku yang diharapkan oleh masyarakat yang merupakan standar perilaku dan nilai-nilai yang harus diperhatikan bila seseorang menjadi anggota masyarakat di mana ia tinggal.Etiket atau adat merupakan sesuatu yang dikenal, diketahui, diulang, serta menjadi suatu kebiasaan didalam masyarakat, baik berupa kata-kata atau suatu bentuk perbuatan yang nyata.

Kode Etik KeperawatanKode etik adalah suatu pernyataan formal mengenai suatu standar kesempurnaan dan nilai kelompok. Kode etik adalah prinsip etik yang digunakan oleh semua anggota kelompok, mencerminkan penilaian moral mereka sepanjang waktu, dan berfungsi sebagai standar untuk tindakan profesional mereka.Kode etik disusun dan disahkan oleh organisasi atau wadah yang membina profesi tertentu baik secara nasional maupun internasional. Kode etik keperawatan di Indonesia telah disusun oleh Dewan Pimpinan Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia melalui Musyawarah Nasional PPNI di jakarta pada tanggal 29 November 1989.Kode etik keperawatan Indonesia tersebut terdiri dari 4 bab dan 16 pasal.1. Bab 1, terdiri dari empat pasal, menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap individu, keluarga, dan masyarakat.2. Bab 2, terdiri dari lima pasal menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap tugasnya.3. Bab 3, terdiri dari dua pasal, menjelaskan tanggung jawab perawat terhadap sesama perawat dan profesi kesehatan lain.4. Bab 4, terdiri dari empat pasal, menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap profesi keperawatan.5. Bab 5, terdiri dari dua pasal, menjelaskan tentang tanggung jawab perawat terhadap pemerintah, bangsa, dan tanah air.Dengan penjabarannya sebagai berikut :Tanggung jawab Perawat terhadap kleinUntuk memelihara dan meningkatkan kepercayaan masyarakat, diperlukan peraturan tentang hubungan antara perawat dengan masyarakat, yaitu sebagai berikut :1. Perawat, dalam melaksanakan pengabdiannya, senantiasa berpedoman pada tanggung jawab yang bersumber pada adanya kebutuhan terhadap keperawatan individu, keluarga, dan masyarakat.2. Perawat, dalam melaksanakan pengabdian dibidang keperawatan, memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai budaya, adat istiadat dan kelangsungan hidup beragama dari individu, keluarga dan masyarakat.3. Perawat, dalam melaksanakan kewajibannya terhadap individu, keluarga, dan masyarakat, senantiasa dilandasi rasa tulus ikhlas sesuai dengan martabat dan tradisi luhur keperawatan.4. Perawat, menjalin hubungan kerjasama dengan individu, keluarga dan masyarakat, khususnya dalam mengambil prakarsa dan mengadakan upaya kesehatan, serta upaya kesejahteraan pada umumnya sebagai bagian dari tugas dan kewajiban bagi kepentingan masyarakat.Tanggung jawab Perawat terhadap tugas1. Perawat, memelihara mutu pelayanan keperawatan yang tinggi disertai kejujuran profesional dalam menerapkan pengetahuan serta keterampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan individu, keluarga, dan masyarakat.2. Perawat, wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya, kecuali diperlukan oleh pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan yang berlaku.3. Perawat, tidak akan menggunakan pengetahuan dan keterampilan keperawatan yang dimilikinya dengan tujuan yang bertentangan dengan norma-norma kemanusiaan.4. Perawat, dalam menunaikan tugas dan kewajibannya, senantiasa berusaha dengan penuh kesadaran agar tidak terpengaruh oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik, agama yang dianut, dan kedudukan sosial.5. Perawat, mengutamakan perlindungan dan keselamatan pasien/klien dalam melaksanakan tugas keperawatannya, serta matang dalam mempertimbangkan kemampuan jika menerima atau mengalih-tugaskan tanggung jawab yang ada hubungannya dengan keperawatan.Tanggung jawab Perawat terhadap SejawatTanggung jawab perawat terhadap sesama perawat dan profesi kesehatan lain sebagai berikut :1. Perawat, memelihara hubungan baik antara sesama perawat dan tenaga kesehatan lainnya, baik dalam memelihara keserasiaan suasana lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan secara menyeluru.2. Perawat, menyebarluaskan pengetahuan, keterampilan, dan pengalamannya kepada sesama perawat, serta menerima pengetahuan dan pengalaman dari profesi dalam rangka meningkatkan kemampuan dalam bidang keperawatan.Tanggung jawab Perawat terhadap Profesi1. Perawat, berupaya meningkatkan kemampuan profesionalnya secara sendiri-sendiri dan atau bersama-sama dengan jalan menambah ilmu pengetahuan, keterampilan dan pengalaman yang bermanfaat bagi perkembangan keperawatan.2. Perawat, menjungjung tinggi nama baik profesi keperawatan dengan menunjukkan perilaku dan sifat-sifat pribadi yang luhur.3. Perawat, berperan dalammenentukan pembakuan pendidikan dan pelayanan keperawatan, serta menerapkannya dalam kagiatan pelayanan dan pendidikan keperawatan.4. Perawat, secara bersama-sama membina dan memelihara mutu organisasi profesi keperawatan sebagai sarana pengabdiannya.Tanggung jawab Perawat terhadap Negara1. Perawat, melaksanakan ketentuan-ketentuan sebagai kebijsanaan yang telah digariskan oleh pemerintah dalam bidang kesehatan dan keperawatan.2. Perawat, berperan secara aktif dalam menyumbangkan pikiran kepada pemerintah dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dan keperawatan kepada masyarakat.Kode Etik Keperawatan Menurut ICN (International Council 0f Nurses Code for Nurses)ICN adalah suatu federasi perhimpunan perawat nasional diseluruh dunia yang didirikan pada tanggal 1 juli 1899 oleh Mrs. Bedford Fenwich di Hanover Squar, London dan direvisi pada tahun 1973. Uraian Kode Etik ini diuraikan sebagai berikut :1. Tanggung Jawab Utama Perawat Tanggung jawab utama perawat adalah meningkatnya kesehatan, mencegah timbulnya penyakit, memelihara kesehatan, dan mengurangi penderitaan. Untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perawat harus meyakini bahwa : 1. Kebutuhan terhadap pelayanan keperawatan di berbagai tempat adalah sama.2. Pelaksanaan praktek keperawatan dititik beratkan terhadap kehidupan yang bermartabat dan menjungjung tinggi hak asasi manusia.3. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dan atau keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok, dam masyarakat, perawat mengikut sertakan kelompok dan institusi terkait.2. Perawat, Individu, dan Anggota Kelompok Masyarakat Tanggung jawab utama perawat adalah melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Oleh karena itu, dalam menjalankan tugas, perawat perlu meningkatkan keadaan lingkungan kesehatan dengan menghargai nilai-nilai yang ada di masyarakat, menghargai adat kebiasaan serta kepercayaan inidividu, keluarga, kelompok, dan masyarakat yang menjadi pasien atau klien. Perawat dapat memegang teguh rahasia pribadi (privasi) dan hanya dapat memberikan keterangan bila diperlukan oleh pihak yang berkepentingan atau pengadilan. 3. Perawat dan Pelaksanaan praktek keperawatan Perawat memegang peranan penting dalam menentukan dan melaksanakan standar praktik keperawatan untuk mencapai kemampuan yang sesuai dengan standar pendidikan keperawatan. Perawat dapat mengembangkan pengetahuan yang dimilikinya secara aktif untuk menopang perannya dalam situasi tertentu. Perawat sebagai anggota profesi, setiap saat dapat mempertahankan sikap sesuai dengan standar profesi keperawatan. 4. Perawat dan lingkungan Masyarakat Perawat dapat memprakarsai pembaharuan, tanggap mempunyai inisiatif, dan dapat berperan serta secara aktif dalam menemukan masalah kesehatan dan masalah sosial yang terjadi di masyarakat.5. Perawat dan Sejawat Perawat dapat menopang hubungan kerja sama dengan teman sekerja, baik tenaga keperawatan maupun tenaga profesi lain di luar keperawatan. Perawat dapat melindungi dan menjamin seseorang, bila dalam masa perawatannya merasa terancam. 6. Perawat dan Profesi Keperawatan Perawat memainkan peran yang besar dalam menentukan pelaksanaan standar praktek keperawatan dan pendidikan keperawatan. Perawat diharapkan ikut aktif dalam mengembangkan pengetahuan dalam menopang pelaksanaan perawatan secara profesional. Perawat, sebagai anggota organisasi profesi, berpartisipasi dalam memelihara kestabilan sosial dan ekonomi sesuai dengan kondisi pelaksanaan praktek keperawatan. Tujuan Kode Etik KeperawatanPada dasarnya, tujuan kode etik keperawatan adalah upaya agar perawat, dalam menjalankan setiap tugas dan fungsinya, dapat menghargai dan menghormati martabat manusia. Tujuan kode etik keperawatan tersebut adalah sebagai berikut :1. Merupakan dasar dalam mengatur hubungan antar perawat, klien atau pasien, teman sebaya, masyarakat, dan unsur profesi, baik dalam profesi keperawatan maupun dengan profesi lain di luar profesi keperawatan.2. Merupakan standar untuk mengatasi masalah yang silakukan oleh praktisi keperawatan yang tidak mengindahkan dedikasi moral dalam pelaksanaan tugasnya.3. Untuk mempertahankan bila praktisi yang dalam menjalankan tugasnya diperlakukan secara tidak adil oleh institusi maupun masyarakat.4. Merupakan dasar dalam menyusun kurikulum pendidikan kepoerawatan agar dapat menghasilkan lulusan yang berorientasi pada sikap profesional keperawatan.5. Memberikan pemahaman kepada masyarakat pemakai / pengguna tenaga keperawatan akan pentingnya sikap profesional dalam melaksanakan tugas praktek keperawatan.2. HUKUM KEPERAWATANFungsi Hukum dalam Praktek KeperawatanHukum mempunyai beberapa fungsi bagi keperawatan :1. Hukum memberikan kerangka untuk menentukan tindakan keperawatan mana yang sesuai dengan hukum.2. Membedakan tanggung jawab perawat dengan profesi yang lain.3. Membantu menentukan batas-batas kewenangan tindakan keperawatan mandiri.4. Membantu dalam mempertahankan standar praktek keperawatan dengan meletakkan posisi perawat memiliki akuntabilitas di bawah hukum (Kozier, Erb, 1990)Undang-Undang Praktek Keperawatan1. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan1. BAB I ketentuan Umum, pasal 1 ayat 3 Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.2. Pasal 1 ayat 4 Sarana kesehatan adalah tempat yang dipergunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 1239/MENKES/SK/XI/2001tentang Registrasi dan Praktek Perawat (sebagai revisi dari SK No. 647/MENKES/SK/IV/2000)1. BAB I Ketentuan Umum Pasal 1 : Dalam ketentuan menteri ini yang dimaksud dengan :1. Perawat adalah orang yang telah lulus pendidikan perawat baik di dalam maupun di luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.2. Surat ijin perawat selanjutnya disebut SIP adalah bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan keperawatan diseluruh Indonesia.3. Surat ijin kerja selanjutnya disebut SIK adalah bukti tertulis untuk menjalankan pekerjaan keperawatan di seluruh wilayah Indonesia.3. BAB III perizinan, Pasal 8, ayat 1, 2, dan 3 :1. Perawat dapat melaksanakan praktek keperawatan pada sarana pelayanan kesehatan, praktek perorangan atau kelompok.2. perawat yang melaksanakan praktek keperawatan pada sarana pelayanan kesehatan harus memiliki SIK3. Perawat yang melakukan praktek perorangan/berkelompok harus memiliki SIPPPasal 9, ayat 14. SIK sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 ayat 2 diperoleh dengan mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.Pasal 105. SIK hanya berlaku pada 1 (satu) sarana pelayanan kesehatan.Pasal 126. SIPP sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 ayat 3 diperoleh dengan mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat.7. SIPP hanya diberikan kepada perawat yang memiliki pendidikan ahli madya keperawatan atau memiliki pendidikan keperawatan dengaan kompetensi yang lebih tinggi.8. Surat ijin praktek Perawat selanjutnya disebut SIPP adalah bukti tertulis yang diberikan perawat untuk menjalankan praktek perawat.Pasal 139. Rekomendasi untuk mendapatkan SIK dan atau SIPP dilakukan melalui penilaian kemampuan keilmuan dan keterampilan bidang keperawatan, kepatuhan terhadap kode etik profesi serta kesanggupan melakukan praktek keperawatan.Pasal 1510. Perawat dalam melaksanakan praktek keperawatan berwenang untuk :1. Melaksanakan asuhan keperawatan meliputi pengkajian, penetapan diagnosa keperawatan, perencanaan, melaksanakan tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan.2. Tindakan keperawatan sebagaimana dimaksud pada butir (i) meliputi: intervensi keperawatan, observasi keperawatan, pendidikan dan konseling kesehatan.3. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagaimana dimaksudhuruf (i) dan (ii) harus sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang ditetapkan organisasi profesi.4. Pelayanan tindakan medik hanya dapat dilakuakn berdasarkan permintan tertulis dari dokter.Pengecualian pasal 15 adalah pasal 20 :11. Dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa pasien/perorangan, perawat berwenang untuk melakukan pelayanan kesehatan diluar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam pasal 15.12. Pelayanan dalam keadaan darurat sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 ditujukan untuk penyelamatan jiwa.Pasal 2113. Perawat yang menjalankan praktek perorangan harus mencantum SIPP di ruang prakteknya.14. Perawat yang menjalankan praktek perorangan tidak diperbolehkan memasang papan praktek.Pasal 3115. Perawat yang telah mendapatkan SIK atau SIPP dilarang :1. Menjalankan praktek selain ketentuan yang tercantum dalam izin tersebut.2. Melakukan perbuatan bertentangan dengan standar profesi.16. Bagi perawat yang memberikan pertolongan dalam keadaan darurat atau menjalankan tugas di daerah terpencil yang tidak ada tenaga kesehatan lain, dikecualikan dari larangan sebagaimana dimaksud pada ayat 1 butir a.

Add caption

DAFATAR ISIHALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR ...................................................................................... i DAFTAR ISI ...................................................................................................................... ii BAB I PENDAHULUAN BAB II PEMBAHASAN A Teori Etik dan Hukum Keperawatan....................................................................... 4B Istilah-Istilah Etik dan Hukum Keperawatan.......................................................... 4C Perbedaan Masing-Masing Istilah........................................................................... 5D Prinsip Etik Keperawatan........................................................................................ 6E Pengaruh Hukum Terhadap Perkembangan Profesi Keperawatan......................... 8F Sumber Utama Hukum di Keperawatan................................................................. 9G Cara Mengatasi Dilemma dan Etis di Keperawatan............................................... 10BAB III PENUTUP Kesimpulan ...........................................................................................................12DAFTAR PUSTAKA

PendahuluanPuji syukur ke hadirat Allah Subhanahu wataala, karena berkat rahmat-Nya kami bisa menyelesaikan makalah tentang Filosofi, Falsafah dan Paradigma Keperawatan. Makalah ini diajukan guna memenuhi tugas mata kuliah Ilmu Keperawatan Dasar Satu.

Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi sempurnanya makalah ini.

Semoga makalah ini memberikan informasi bagi masyarakat dan bermanfaat untuk pengembangan wawasan dan peningkatan ilmu pengetahuan bagi kita semua.

Bukittinggi, 26 September 2012

Penyusun

BAB IIISIA. TEORI ETIK DAN HUKUM KEPERAWATANPara ahli falsafah moral telah mengemukakan beberapa teori etik, yang secara garis besar dapat diklasifikasikan menjadi teori teleologi dan deontologi.1. TeleologiTeleologi berasal dari bahasa Yunani telos yang berarti akhir. Pendekatan ini sering disebut dengan ungkapan the end fustifies the means atau makna dari suatu tindakan ditentukan oleh hasil akhir yang terjadi. Teori ini menekankan pada pencapaian hasil dengan kebaikan maksimal dan ketidakbaikan sekecil mungkin bagi manusia.Contoh penerapan teori ini misalnya bayi-bayi yang lahir cacat lebih baik diizinkan meninggal daripada nantinya menjadi beban di masyarakat.2. Deontologi

Deontologi berasal dari bahasa Yunani deon yang berarti tugas. Teori ini berprinsip pada aksi atau tindakan. Contoh penerapan deontologi adalah seorang perawat yang yakin bahwa pasien harus diberitahu tentang apa yang sebenarnya terjadi, walaupun kenyataan tersebut sangat menyakitkan. Contoh lain misalnya seorang perawat menolak membantu pelaksanaan abortus karena keyakinan agamanya yang melarang tindakan membunuh. Penerapan teori ini perawat tidak menggunakan pertimbangan, misalnya seperti tindakan abortus dilakukan untuk menyelamatkan nyawa ibu, karena setiap tindakan yang mengakhiri hidup (dalam hal ini calon bayi) merupakan tindakan yang secara moral buruk. Prinsip etika keperawatan meliputi kemurahan hati (beneficence).Inti dari prinsip kemurahan hati adalah tanggung jawab untuk melakukan kebaikan yang menguntungkan pasien dan menghindari perbuatan yang merugikan atau membahayakan pasien. Prinsip ini seringkali sulit diterapkan dalam praktik keperawatan. Berbagai tindakan yang dilakukan sering memberikan dampak yang merugikan pasien, serta tidak ada kepastian yang jelas apakah perawat bertanggung jawab atas semua cara yang menguntungkan pasien. Dalam hal ini yang perlu diperhatikan adalah adanya sumbangsih perawat terhadap kesejahteraan kesehatan, keselamatan dan keamanan pasien.

B. ISTILAH-ISTILAH ETIK DAN HUKUM KEPERAWATANAda beberapa istilah dalam etik dan hokum keperawatan yaitu ;1. Etika.2. Etik3. Etiket4. Kode etik5. Moral6. Profesional7. Profesionalisme8. Profesionalisasi9. Hukum

C. PERBEDAAN MASING-MASING ISTILAH1. Etikaperaturan/norma yang dapat digunakan sebagai acuan bagi prilaku seseorang yang berkaitan dengan tindakan yang baik/buruk,merupakan suatu tanggung jawab moral.2. Etiksuatu ilmu yang mempelajari tentang apa yang baik dan buruk secara moral atau ilmu kesusilan yang menyangkut aturan /prinsip penentuan tingkah laku yang baik dan buruk,kewajiban dan tanggung jawab.3. Etiketmerupakan sesuatu yang telah dikenal,diketahui,diulangi serta menjadi suatu kebiasaan didalam masyarakat,baik berupa kata-kata/suatu bentuk perbuatan yang nyata.4. MoralPerilaku yang diharapkan masyarakat atau merupakan standar prilaku/prilaku yang harus diperhatikan seseorang menjadi anggota kelompok/masyarakat dimana ia berada.atau nilai yang menjadi pegangan bagi seseorang suatu kelompok dalam mengatur tingkah lakunya.5. Kode etikKaedah utama yang menjaga terjalinnya interaksi pemberi dan penerima jasa profesi yang wajar,jujur,adil dan terhormat.6. Profesional Seseorang yang memiliki kompetensi dalam suatu pekerjaan tertentu.7. Profesionalisme karakter,spirit/metoda profesional,mencakup pendidikan dan kegiatan berbagai kelompok yang anggotanya berkeinginan jd professional.8. Profesionalismemerupakan suatu proses yang dinamis untuk memenuhi/mengubah karakteristik kearah profesi.9. Hukumperaturan perundang-undangan yang di buat oleh suatu kekuasaan dalam mengatur pergaulan hidup dalam masyarakat.

D. PRINSIP ETIK KEPERAWATANa. Otonomi (Autonomy)Otonomi berasal dari bahasa latin, yaitu autos, yang berarti sendiri, dan nomos yang berarti aturan. Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa dianggap kompeten dan memiliki kekuatan membuat sendiri, memilih dan memiliki berbagai keputusan atau pilihan yang harus dihargai oleh orang lain.rinsip otonomi merupakan bentuk respek terhadap seseorang, atau dipandang sebagai persetujuan tidak memaksa dan bertindak secara rasional. Otonomi merupakan hak kemandirian dan kebebasan individu yang menuntut pembedaan diri. Praktek profesional merefleksikan otonomi saat perawat menghargai hak-hak klien dalam membuat keputusan tentang perawatan dirinya. Contoh tindakan yang tidak memperhatikan memperhatikan otonomi adalah:a) Melakukan sesuatu bagi klien tanpa mereka doberi tahu sebelumnyab) Melakukan sesuatu tanpa memberi informasi relevan yang penting diketahui klien dalam membuat suatu pilihan.c) Memberitahukan klien bahwa keadaanya baik, padahal terdapat gangguan atau penyimpangan.d) Tidak memberikan informasi yang lengakap walaupun klien menghendaki informasi tersebut.e) Memaksa klien memberi informasi tentang hal hal yang mereka sudah tidak bersedia menjelaskannya. b. Berbuat baik (Beneficience)Beneficience berarti, hanya melakukan sesuatu yang baik. Kebaikan, memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan, penghapusan kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan oleh diri dan orang lain. Terkadang, dalam situasi pelayanan kesehatan, terjadi konflik antara prinsip ini dengan otonomi. Contoh perawat menasehati klien tentang program latihan untuk memperbaiki kesehatan secara umum, tetapi tidak seharusnya melakukannya apabila klien dalam keadaan risiko serangan jantung.c. Keadilan (Justice)Prinsip keadilan dibutuhkan untuk terpai yang sama dan adil terhadap orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal dan kemanusiaan. Nilai ini direfleksikan dalam prkatek profesional ketika perawat bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar praktek dan keyakinan yang benar untuk memperoleh kualitas pelayanan kesehatan. Contoh: seorang perawat sedang bertugas sendirian disuatu unit RS kemudian ada seorang klien yang baru masuk bersamaan dengan klien yang memerlukan bantuan perawat tersebut. Agar perawat tidak menghindar dari satu klien, kelian yang lainnya maka perawat seharusnya dapat mempertimbangkan faktor - faktor dalam situasi tersebut, kemudian bertindak berdasarkan pada prinsip keadilan.d. Tidak merugikan (Nonmaleficience)Prinsip ini berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada klien. Johnson (1989) menyatakan bahwa prinsip untuk tidak melukai orang lain berbeda dan lebih keras daripada prinsip untuk melakukan yang baik. Contoh : seorang klien yang mempunyai kepercayaan bahwa pemberian transfusi darah bertentangan dengan keyakinannya, menaglami perdarahan hebat akibat penyakit hati yang kronis. Sebelum kondisi klien bertambah berat, klien sudah memberikan pernyataan tertulis kepada dokter bahwa ia tak mau dilakukan transfuse darah. Pada suatu saat, ketika kondisi klien bertambah buruk dan terjadilah perdarahan hebat, dokter seharusnya menginstruksikan untuk memberikan transfuse darah. Dalam hal ini, akhirnya transfuse darah tidak diberikan karena prinsip beneficience walaupun sebenarnya pada saat berasamaan terjadi penyalahgunaaan prinsip maleficience.e. Kejujuran (Veracity)Prinsip veracity berarti penuh dengan kebenaran. Nilai ini diperlukan oleh pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien dan untuk meyakinkan bahwa klien sangat mengerti. Prinsip veracity berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk mengatakan kebenaran. Informasi harus ada agar menjadi akurat, komprensensif, dan objektif untuk memfasilitasi pemahaman dan penerimaan materi yang ada, dan mengatakan yang sebenarnya kepada klien tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan keadaan dirinya selama menjalani perawatan. Walaupun demikian, terdapat beberapa argument mengatakan adanya batasan untuk kejujuran seperti jika kebenaran akan kesalahan prognosis klien untuk pemulihan atau adanya hubungan paternalistik bahwa doctors knows best sebab individu memiliki otonomi, mereka memiliki hak untuk mendapatkan informasi penuh tentang kondisinya. Kebenaran merupakan dasar dalam membangun hubungan saling percaya.Contoh : Ny. M seorang wanita lansia dengan usia 68 tahun, dirawat di RS dengan berbagai macam fraktur karena kecelakan mobil. Suaminya yang juga ada dalam kecelakaan tersebut masuk kerumah sakit yang sama dan meninggal. Ny. M bertanya berkali kali kepada perawat tentang keadaan suaminya. Dokter ahli bedah berpesan kepada perawatnya untuk tidak mengatakan kematian suami NY. M kepada Ny. M. Perawat tidak di beri alasan apapun untuk petunjuk tersebut dan mengatakan keprihatinannya kepada perawat kepala ruanga, yang mengatakan bahwa instruksi dokter harus diikuti. Perawat dalam hal ini dihadapka oleh konflik kejujuran.

f. Menepati janji (Fidelity)Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya terhadap orang lain. Perawat setia pada komitmennya dan menepati janji serta menyimpan rahasia klien. Ketaatan, kesetiaan, adalah kewajiban seseorang untuk mempertahankan komitmen yang dibuatnya. Kesetiaan, menggambarkan kepatuhan perawat terhadap kode etik yang menyatakan bahwa tanggung jawab dasar dari perawat adalah untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan dan meminimalkan penderitaan.

g. Karahasiaan (Confidentiality)Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga privasi klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan kesehatan klien hanya boleh dibaca dalam rangka pengobatan klien. Tidak ada seorangpun dapat memperoleh informasi tersebut kecuali jika diijinkan oleh klien dengan bukti persetujuan. Diskusi tentang klien diluar area pelayanan, menyampaikan pada teman atau keluarga tentang klien dengan tenaga kesehatan lain harus dihindari.

h. Akuntabilitas (Accountability)Akuntabilitas merupakan standar yang pasti bahwa tindakan seorang profesional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa terkecuali.Contoh: perawat bertanggung jawab terhadap diri sendiri, profesi, klien, sesame karyawan dan masyarakat. Jika salah member dosis obat kepada klien perawat tersebut dapat digugat oleh klien yang menerima obat, oleh dokter yang memberi tugas delegatif, dan masyarakat yang menuntut kemampuan professional.

E. PENGARUH HUKUM TERHADAP PERKEMBANGAN PROFESI KEPERAWATANHukum dapat menjalankan fungsi advokasi dengan membela dan melindungi perawat dari kemungkinan tindakan yang merugikannya.HUBUNGAN HUKUM DENGAN PROFESI PERAWATManusia sebagai makhluk sosial yang selalu senantiasa berhubungan dengan manusia lain dalam masyarakat, senantiasa diatur diantaranya : Norma agama Norma etik Norma hokumKetiga norma tersebut khususnya norma hukum dibutuhkan untuk menciptakan ketertipan, ketentraman, dan pada akhirnya perdamaian dalam kehidupan, diharapkan kepentingan manusia dapat terpenuhi.Perlu Dibuat Payung Hukum Bagi Profesi PerawatKesehatan sebagai salah satu kebutuhan pokok manusia selain sandang, pangan, papan, dan pendidikan, perlu diatur dengan berbagai piranti hukum sebab pengembangan di bidang kesehatan diperlukan tiga faktor:1. Perlunya perawatan kesehatan diatur dengan langkah-langkah tindakan kongkrit dari pemerintah.2. Perlunya pengaturan hukum dilingkungan sistem perawatan kesehatan.3. Perlunya kejelasan yang membatasi antara perawatan kesehatan dengan tindakan tertentu.Ketiga faktor tersebut memerlukan piranti hukum untuk melindungi pemberi dan penerima jasa kesehatan agar ada kepastian hukum dalam melaksanakan tugas profesinya. Dalam pelayanan kesehatan (yan-kes). Pada dasarnya merupakan hubungan unik karena hubungan tersebut bersifat interpersonal, oleh karena itu tidak saja diatur oleh hukum tetapi juga oleh etika dan moral.

F. SUMBER UTAMA HUKUM DI KEPERAWATANSumber utama hukum keperawatan adalah undang-undang . yang tercantum dalam pasal-pasal sebagai berikut:UU RI No. 23/TH 1992Tentang KesehatanPasal 32, ayat 2,3,4 dan 52 : Penyembuhan penyakit & pemulihan Kes dilakukan dgn pengobatan atau prwtn.3 : Pengobatan atau prwtn dpt dilakukan berdsrkan ilmu kedokteran & ilmu keperawatan atau cara lain yg dpt dipertg jawabkan.4 : Pelaksanaan pengobatan atau prwtn berdsrkan ilmu kedokteran atau ilmu kep hanya dpt dilakukan oleh tenaga kes yg mempunyai keahlian & kewenangan di bidang itu5 : Pemerintah melkukn pembinaan & pengawasan thdp pelaksanaan pengobatan atau prwtn.Pasal 501 : Tenaga kes bertugas menyelenggarakan & melkkn keg kes sesuai dgn bidang keahlian atau kewenangan tenaga kes yg bersangkutan.Pasal 531 : Tenaga kes berhak memperoleh perlindungan hukum dlm melaksanakan tugas sesuai dgn profesinya.2 : Tenaga Kes dlm melaksanakan tugasnya berkewajiban utk mematuhi standar profesi & menghormati hak-hak pasien4 : Ketentuan mengenai standar profesi & hak-hak pasien sebagaimana dimaksud dlm ayat 2 ditetapkan dgn peraturan pemerintah.Pasal 541 : Thdp tenaga kes yg mlkkn kesalahan atau kelalaian dlm melaksanakan profesinya dpt dikenakan tindakan disiplin.2 : Penentuan ada tdknya kesalahan atau kelalaian sebagaimana dimaksud pd ayat 1 ditentukan oleh Majlis disiplin tenaga kesehatanPasal 551 : Setiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesalahan atau kelalaian yg dilakukan oleh tenaga kesehatan2 : Ganti rugi sebagaimana dimaksud dlm ayat 1 dilaksanakan sesuai dgn peraturan perundang-undangan yg berlaku.Pasal 73Pemerintah melakukan pembinaan terhadap semua kegiatan yg berkaitan dgn penyelenggaraan upaya kesehatan.Pasal 77Pemerintah berwenang mengambil tindakan administratif terhadap tenaga kesehatan &/ atau sarana kesehatan yg melakukan pelanggaran thdp ketentuan undang-undang ini.Implikasi UU RI No. 23/TH 1992Tentang KesehatanKep dpt menyembuhkan penyakit & memulihkan kesehatanKep diakui sebagai ilmu pengetahuanPerlu aplikasi standar profesi bagi perawatPerlu aplikasi ada pengaturan tentang kewenangan perawatHak-hak klien hrs dihormati & selalu menjadi fokus perhatian setiap perawat.G. CARA MENGATASI DILEMA HUKUM DAN ETIS DI KEPERAWATAN1. Model Pemecahan masalah ( Megan, 1989 )Ada lima langkah-langkah dalam pemecahan masalah dalam dilema etik.a. Mengkaji situasib. Mendiagnosa masalah etik moralc. Membuat tujuan dan rencana pemecahand. Melaksanakan rencanae. Mengevaluasi hasil2. Kerangka pemecahan dilema etik (kozier & erb, 2004 )a. Mengembangkan data dasar.Untuk melakukan ini perawat memerukan pengumpulan informasi sebanyak mungkin meliputi :1) Siapa yang terlibat dalam situasi tersebut dan bagaimana keterlibatannya2) Apa tindakan yang diusulkan3) Apa maksud dari tindakan yang diusulkan4) Apa konsekuensi-konsekuensi yang mungkin timbul dari tindakan yang diusulkan.b. Mengidentifikasi konflik yang terjadi berdasarkan situasi tersebutc.Membuat tindakan alternatif tentang rangkaian tindakan yang direncanakan dan mempertimbangkan hasil akhir atau konsekuensi tindakan tersebutd.Menentukan siapa yang terlibat dalam masalah tersebut dan siapa pengambil keputusan yang tepate. Mengidentifikasi kewajiban perawatf. Membuat keputusan3. Murphy dan Murphya. Mengidentifikasi masalah kesehatanb. Mengidentifikasi masalah etikc. Siapa yang terlibat dalam pengambilan keputusand. Mengidentifikasi peran perawate. Mempertimbangkan berbagai alternatif-alternatif yang mungkin dilaksanakanf. Mempertimbangkan besar kecilnya konsekuensi untuk setiap alternatif keputusang. Memberi keputusanh. Mempertimbangkan bagaimanan keputusan tersebut hingga sesuai dengan falsafah umum untuk perawatan klieni.Analisa situasi hingga hasil aktual dari keputusan telah tampak dan menggunakan informasi tersebut untuk membantu membuat keputusan berikutnya.contoh:banyak perawat merasatidak mampu ketika menghadapi dilema etik terkait asuhan pasien. Perasaan ini dapat terjadi akibat perawat tidak terbiasa dengan tekhnik penyelesaian masalah yang sistematik untuk dilema etik. Perawat dapat mengembangkan keterampilan penyelesaian masalah yang perlu untuk mengambil keputusan etik ketika mereka belajar dan berlatih dan menggunakan proses penyelesaian etik. Penyelesaian tersebut dapat bagi perawat untuk menjawab pertanyaan penting tentang dilema dan untuk mengarahkan pikiran mereka untuk berpikir lebih logis dan bersikap benar berdasarkan proses keperawatan.