EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

download EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

of 78

Transcript of EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    1/78

    EPIDEMILOGI-1

    PRODI D.3

    KEPERAWATAN

    STIKES BETHESDA YAKKUM

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    2/78

    POKOK BAHASAN

    A. KONSEP EPIDEMIOLOGI:

    PENDAHULUAN

    PENGERTIAN

    ALASAN

    PERAN

    MANFAAT

    MACAM

    SEJARAH

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    3/78

    PENYAKIT SEBAGAI SUATU MASALAH

    KESEHATAN

    FREKUENSI MASALAH KESEHATAN

    PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

    FAKTOR YANG MEMPENGARUHIMASALAH KESEHATAN

    B. SURVEILANCE EPIDEMIOLOGI

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    4/78

    PENDAHULUAN

    U/ dpt memelihara & meningkatkan derajat kes,mencegah, memulihkan kes perlu disediakan

    & diselenggarakan pelayanan kesehatan

    (PUBLIC HEALTH SERVICES) dengan baik. Pelayanan kes yg disediakan hrs sesuai dengan

    kebutuhan masyarakat (HEALTH NEEDS). Halini mengalami kesulitan karena: kehidupn masyyg beranekaragam sehingga KEBUTUHAN KES.nya juga BERBEDA-BEDA.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    5/78

    Lanjutan..

    OLEH KRN ITU DISEPAKATI:

    Melakukan pelbagai upaya u/ MENEMUKAN &MERUMUSKAN masalah kesehatan yg ada

    dimasyarakat:* FREKWENSI* PENYEBARAN / DISTRIBUSI

    * FAKTOR YG MEMPENGARUHI / DE

    TERMINAN MERUPAKAN CABANG ILMU KHUSUS:

    EPIDEMIOLOGI.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    6/78

    PENGERTIAN

    EPIDEMIOLOGI BHS. YUNANI:

    - EPI : Pada atau Tentang

    - DEMOS : Penduduk- LOGOS : Ilmu

    Suatu ilmu yang mempelajari tentang

    PENDUDUK.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    7/78

    Pengertian Menurut Ahli

    EPIDEMIOLOGI

    EPIDEMIOLOGI adalah:

    1. Ilmu yg mempelajari DISTRIBUSI& DETERMINAN yang mempengaruhiFREKWENSI penyakit pada KELOMPOK

    manusia (Mac Mahon,B & Pugh. TF).

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    8/78

    2. Studi tatang faktor yg menentukan

    FREKWENSI & DISTRIBUSI penyakit padaPOPULASI manusia

    (Lowe CR & Koestrzewski J).

    3. Ilmu yang mempelajari DISTRIBUSI &

    DETERMINAN penyakit & ruda paksapada POPULASI manusia

    (Mausner JS & Bahn)

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    9/78

    Kesimpulan:

    Ilmu yang mempelajari ttg FREK, DISTRIBUSI,FAKTOR-2 yg mempengaruhi masalah kes.

    1. FREKWENSI MASALAH KES:

    * Besarnya masalah kesehatan

    * Yang harus dilakukan:

    - Menemukan masalah kesehatan

    - Mengukur masalah kesehatan

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    10/78

    2. PENYEBARAN/ DISTRIBUSI MASALAH

    KESEHATAN:

    * Pengelompokan masalah kes menurut:- Ciri-ciri manusia (MAN)

    - Tempat (PLACE)

    - Waktu (TIME)

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    11/78

    3. FAKTOR YG MEMPENGARUHI/DETERMINAN:

    * Merupakan faktor penyebab suatu masalahkesehatan.

    * Yg harus dilakukan:- Merumuskan hypotesis- Menguji hypotesis- Menarik kesimpulan

    * Dengan diketahui faktor penyebab dapatdisusun langkah2 penanggulangan.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    12/78

    JANGKAUAN EPIDEMIOLOGI

    1. Awalnya epidemiologi hanya mempelajari penyakityg menimbulkan WABAH, melalui temuan tentang:

    * Jenis peny wabah: Cacar, Pes, Cholera,DB,

    Malaria dll

    * Cara penularan & penyebab penyakit

    wabah

    * Cara penanggulangan & pencegahan

    penyakit wabah

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    13/78

    2. Tahap berikutnya epidemiologi mempelajari peny

    NON WABAH.

    3. Tahap berikutnya epidemiologi mempelajari

    penyakit NON INFEKSI, misal:* Penyakit jantung

    * Karsinoma

    * Hypertensi

    * Peny Gangguan Hormon

    * Penyakit Persyarafan

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    14/78

    4. Akhirnya epidemiologi mempelajari hal2 yg BUKAN

    PENYAKIT, misal:

    * Fertilitas

    * Menopause

    * Kecelakaan

    * Kenakalan Remaja

    * Penyalah Gunaan Obat, dll

    Semua itu merupakan TANTANGAN bagi tenaga

    kesehatan.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    15/78

    PENYEBAB MAKIN LUASJANGKAUAN EPIDEMIOLOGI

    1. Kemajuan teknologi2. Kebutuhan & masalah kesehatan masyarakat semakin

    kompleks3. Metode epidemiologi u./ penyakit menular,

    juga dpt diterapkan u/ penyakit non infeksi maupunnon penyakit.

    4. Meningkatnya kebutuhan penelitian penyakit noninfeksi & non penyakit

    5. Metode epidemiologi dpt digunakan u/ mempelajariASOSIASISEBAB AKIBAT, misal:

    * Asosiasi Rokok dengan Ca PARU

    * Asosiasi Anemia Bumil dengan BBLR, dll.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    16/78

    MENGAPA PETUGAS KES. PERLUPENGETAHUAN EPIDEMIOLOGI

    1. Banyak DETERMINAN PENY yg belum

    terungkap

    EPIDEMIOLOGI merupakancara yg paling efektif.

    2. Keberhasilan percobaan pengobatan/

    pencegahan peny di klinik / lab

    masihharus diuji keampuhannya di masyarakat

    dengan Metode EPIDEMIOLOGI

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    17/78

    3. Frekwensi & distribusi penyakit di RS harus disesuaikan dengan kondisi di masy.

    4. Dlm meningkatkan derajat kesehatan masymelalui peningkatan pelayanan kesehatandiperlukan data:

    * Orang yg terkena penyakit* Jumlah orang yg terkena penyakit* Dimana

    * Bagaimana* Penyebaran* Penyebab Data tsb bisa diperoleh melalui STUDY

    EPIDEMIOLOGI

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    18/78

    PERAN EPIDEMIOLOGI

    DALAM BIDANG KEDOKTERAN

    Penelitian epidemiologi dapat digunakan untuk:

    1. Mengungkapkan penyebab penyakit2. Meneliti Hubungan SEBAB AKIBAT antara

    timbulnya penyakit dengan Determinan

    3. Meneliti perjalanan PENYAKIT ALAMIAH(NATURAL HYSTORY OF DESEASE)

    4. Menyatakan tinggi rendahnyaINSIDENSI & PREVALENSI penyakit disuatu

    wilayah dibandingkan dengan wilayah lain.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    19/78

    5. Penemuan berbagai penyakit: skorbut,pellagra & kolera dll

    6. Menentukan hubungan antara rokok

    dg penyakit jantung koroner, Ca paru,

    hypertensi.7. Hubungan antara air & makanan dg

    kejadian kolera

    8. Hubungan antara peny heriditer (hemofilia&

    sickle cell) dg ras/ etnik tertentu.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    20/78

    B. BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT

    Hasil study epidemiologi bisa digunakan u/:

    1. Analisis perjalanan penyakit di masy.

    serta perubahan yg terjadi akibat

    intervensi alam atau manusia.2. Mendeskripsi pola penyakit pada

    berbagai kelompok masyarakat.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    21/78

    3. Mendeskripsi hubungan antara dinamikapenduduk dengan penyebaran penyakit:

    * Bertambahnya pemukiman baru me

    ningkatnya sarang nyamuk

    * Mudahnya transportasi penyebaran

    peny meningkat karena mobilitas

    penduduk tinggi

    * Perubahan tata kehidupan masy pola

    kehidupan berubah mudah terjadinya

    penyakit.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    22/78

    MANFAAT EPIDEMIOLOGI

    1. Membantu pekerjaan administrasi kes:

    * Perencanaan pelayanan kes (PLANNING)

    * Pemantauan upaya kes (MONITORING)

    * Penilaian upaya kes (EVALUATION)

    2. Menerangkan penyebab masalah kesehatan

    dpt disusun langkah2 berikutnya

    (PREVENTIF maupun KURATIF).

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    23/78

    3. Menerangkan perkembangan alamiah

    suatu penyakit.(NATURAL HISTORY DESEASE):

    * Dapat menggambarkan perjalanan peny* Dapat dilakukan upaya u/ menghentikan

    perjalanan peny sehingga peny tidak

    berkelanjutan. dpt dicapai bila ada penyebaran peny

    menurut waktu.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    24/78

    4. Dpt menerangkan keadaan masalah

    kesehatan:

    a. EPIDEMI

    Keadaan dimana masalah kes /

    penyakit yg ditemukan di suatu

    daerah tertentu dalam kurun waktuyg singkat berada dalam frekwensi

    yg MENINGKAT.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    25/78

    b. PANDEMI

    Keadaan dimana suatu masalahkesehatan/penyakit frekwensi

    dalam waktu yg singkatmemperlihatkan peningkatan

    yg amat tinggi sertapenyebarannya mencakup

    WILAYAH YG AMAT LUAS

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    26/78

    c. ENDEMI

    Keadaan dimana masalah kes/penyakitfrekwensinya pada wilayah tertentu

    MENETAP dalam waktu yg lama

    d. SPORADIKKeadaan dimana masalah kes/penyakit yg

    ada disuatu wilayah tertentu frekwensinyaBERUBAH-UBAH menurut perubahan

    waktu.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    27/78

    MACAM EPIDEMIOLOGI(Berdasarkan Metode Investigasi)

    1. EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

    * Pelajari FREKWENSI & DISTRIBUSI

    PENYAKIT

    * Hasil study menjawab:

    - WHO- WHERE

    - WHEN

    dari timbulnya peny tanpa jawab WHY

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    28/78

    * Misal:- Study deskrptif peny TBC Paru:

    < Untuk mengetahui frekwensi :kumpulkan data peny TBC Paru

    < Untuk mengetahui penyebaranTBC Paru: kumpulkan data

    tentang TBC Paru berdasarkanumur, jenis kelamin, tingkatpendidikan, pekerjaan, tempat

    tinggal, dll

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    29/78

    2. EPIDEMIOLOGI ANALITIK:

    * Mencari jawaban terhadap FAKTOR

    PENYEBAB terjadinya FREKWENSI,

    DISTRIBUSI serta munculnya suatu

    masalah kesehatan.

    * Mencari jawaban faktor2 penyebab

    WHY?

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    30/78

    * Jawaban tsb kemudian dianalisa

    hubungannya dengan akibat ygditimbulkan:

    < Penyebab : Faktor ygmempengaruhi

    < Akibat : Frekwensi,penyebaran

    masalah kesehatan.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    31/78

    * Misal:Study analitik pengaruh rokok

    terhadap timbulnya penyakit Ca Paru.Diperlukan:

    < Kelompok orang yg merokok &tidak merokok

    < Kemudian dilihat jumlah Ca Paruu/ masing-masing kelompok

    < Kemudian diuji statistik yg sesuai< Kemudian diambil kesimpulan

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    32/78

    Perbedaan Epidemiologi DESKRIPTIF& Epidemiologi ANALITIK

    PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF:

    1. Hanya menjelaskan keadaan suatu

    masalah kesehatan (Who, Where,

    When).

    2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian

    & interpretasi data hanya pada satu

    kelompok masyarakat saja.

    3. Tidak bermaksud membuktikan Hipotesis

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    33/78

    * PENELITIANANALITIK:

    1. Juga menjelaskan mengapa

    masalah kesehatan timbul

    dimasyarakat (WHY)2. Pengumpulan, pengolahan,

    penyajian dan interpretasi data

    pada 2 kelompok masyarakat.3. Bermaksud membuktikan Hipotesis

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    34/78

    Macam Epidemiologi menurutPerkembangan Sejarah.

    1. Epidemiologi Klasik.

    Terutama mempelajari tentangpenyakit menular wabah serta

    terjadinya penyakit menurut konsepepidemiologi klasik.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    35/78

    2. Epidemiologi Modern.

    Merupakan sekumpulan konsep yg

    digunakan dalam studi epidemiologi ygterutama bersifat analitik tidak hanyapada penyakit menular wabah, namun

    jugan pada penyakit menular bukanwabah, penyakit tidak menular sertakesehatan lainnya.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    36/78

    Menurut bidang penerapannya,

    epidemiologi modern dibagi atas:

    a. Eoidemiologi Lapanganb. Epidemiologi Komunitas

    c. Epidemiologi Klinik

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    37/78

    SEJARAH PERKEMBANGAN

    Tidak terlepas dari perkembangan ilmupengetahuan yg lain

    Dibedakan menjadi 4 tahap:

    1. TAHAP PENGAMATAN*Keinginan sempurna

    *Cara awal u/ mengetahui hal tsb dengan:

    PENGAMATAN (OBSERVASI).u/ mengetahui frekwensi, distribusi,

    determinan sudah ada tetapi belum

    sempurna.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    38/78

    * HYPOCRATES:Menemukan adanya hubungan antaratimbul dan tidaknya PENYAKIT

    dengan LINGKUNGAN.

    Dalam buku: udara, air & tempat.

    * Tahap awal disebut:TAHAP PENYAKIT & LINGKUNGAN.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    39/78

    2. TAHAP PERHITUNGAN

    * U/ diketahui frek & distribusi penyakit dengan bantuan ILMU HITUNG.

    * JOHN GRAUNT:

    Th. 1662 lakukan pencatatan kematianyg terjadi di kota LONDON Hasilnya:

    frek & distribusi kematian lebih tinggi

    pada USIA BAYI, tapi determinan belumDIKETAHUI.

    John Graunt dikenal sebagai

    BAPAK STATISTIK KEHIDUPAN

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    40/78

    * Tahap kedua perkembangan

    epidemiologi dikenal dengan

    TAHAP MENGHITUNG & MENGUKUR

    3. TAHAP PENGKAJIAN:

    * Dikenalkan oleh WILLIAM FAR, 1839

    * Hasil temuannya:

    Ada hub statistik antara peristiwakehidupan dengan keadaan kes masy.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    41/78

    - Ada hubungan antara kematian

    dengan status perkawinan- Ada hub antara tingkat sosial

    ekonomi dengan kematian

    penduduk merupakan tonggak kemajuan

    epidemiologi

    * Willian Far dinobatkan sebagai

    BAPAK EPIDEMIOLOGI

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    42/78

    * Cara yg sama juga dilakukan oleh

    John Snow, 1849, dengan hasiltemuan:

    - Ada hubungan antara TIMBULNYAPENY. KOLERA dg SUMBER AIRMINUM penduduk.

    - Melakukan analisa penggunaan airminum di LONDON yg dikelola olehLAMBETH Co & SOUTHWARK VAUX

    HALL C. :

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    43/78

    ^ Kedua Co tsb gunakan sumber air

    yang sama, THAMES :

    - Lambeth Co. dari bagian yg

    kurang tercemar tinja manusia.

    - Southwark Co. dari bagian yglebih tercemar tinja manusia

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    44/78

    Hasil temuannya :

    Lambeth Co : 19133 18 /0,009%Southwark Co : 167654 844/ 0,5%

    ^ Pekerjaan William Far & John Snow:hanya terbatas mengkaji data yg tlh

    ada secara ALAMIAH Bukan data

    dari hasil PERCOBAAN.* Tahap ketiga perkemb epid disebut:

    TAHAP EKSPERIMEN ALAMIAH.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    45/78

    4. TAHAP UJI COBA

    * Terdapat kemajuan : tidak hanyamengkaji data alamiah tetapi dari hasiluji coba yg sengaja dilakukan.

    Misal:- Th 1774 Lind menguji pemberian jeruk

    u/ pengobatan

    - Th 1796 Jenner lakukan uji klinisterhadap vaksin cacar pada manusia

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    46/78

    * Terhadap ini membawa kemajuan IlmuEPIDEMIOLOGI

    walau masih perlu penyempurnaanmetode yg digunakan:

    - Double blind controlled trial- Aspek etis dr penelitian dg objek

    manusia.* Uji coba banyak dilakukan di klinik

    (Clinical Trial) & atau dilapangan

    (Intervention Study)* Tahap perkembangan epidemiologi

    disebut TAHAP EKSPERIMEN

    atau TAHAP STUDY INTERVENSI

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    47/78

    SURVELENS EPIDEMILOGI

    SURVELENS &

    KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    48/78

    KONSEP SURVELENS

    PENGERTIAN

    Surveilens adalah proses pengumpulan,pengolahan, analisis dan interpretasi datasecara terus menerus dan sistematiksertapenyebaran informasi kepada unit yang

    membutuhkan untuk dapat mengambiltindakan (WHO).

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    49/78

    Surveilens epidemiologi adalah kegiatananalisis secara sistematis dan terus

    menerus terhadap PENYAKIT atauMASALAH KESEHATAN & kondisi ygmempengaruhi terjadinya peningkatan &penularan penyakit / masalah kes tsb, agardapat melakukan tindakanPENANGGULANGAN secara efektif &efisien, melalui kegiatan pengumpulan

    data, pengolahan & penyebaran informasiepidemiologi kepada penyelenggaraprogram kesehatan ( Depkes, 2003).

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    50/78

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    51/78

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    52/78

    TUJUAN

    1. Mengetahui lebih dini adanya penyakit

    dimasyarakat.

    2. Memperoleh informasi yang diperlukan

    bagi upaya perencanaan kesehatan

    3. Memantau dan menilai pelayanan kes

    pada berbagai tingkat administrasi4. Mengenali kelompok risiko tinggi dari

    suatu penyakit.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    53/78

    KEGUNAAN

    1. Sebagai alat epidemiologi untuk

    menentukan pola penyebaran suatuinfeksi atau risiko penularan penyakit

    sehingga upaya pencegahan &penanggulangan dapat dilakukan secaraefektif & efisien.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    54/78

    2. Mengetahui kecenderungan & besarnya

    masalah kesehatan3. Memprediksi adanya KLB

    4. Evaluasi kemajuan program pencegahan

    & pemberantasan5. Memprediksi dampak program intervensi

    6. Evaluasi program intervensi

    7. Membantu perencanaan program

    pemberantasan.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    55/78

    KEGIATAN SURVELENS

    1. Pengumpulan & pengolahan data.

    Data yg dikumpulkan ialah data bersangkutan.

    epidmiologi yg jelas, tepat & ada hubungannyadengan penyakit yg bersangkutan.

    Tujuan:

    a. Menentukan kelompok populasi yg

    punya risiko terbesar untuk terserang peny.b. Menentukan jenis dari agent peny. &

    karakternya

    c. Menentukan reservoir dari infeksi

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    56/78

    d. Memastikan keadaan-keadaan yg

    menyebabkan berlangsungnya transmisipenyakit.

    e. Menetukan sifat dasar dari suatu wabah,

    sumbernya, cara penularan & berapa

    jauh penyebarannya.

    2. Analisis dan interpretasi data

    3. Penyebaran hasil analisis & interpretasidata

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    57/78

    JENIS SURVEILENS

    1. Sistem surveilens terpadu penyakit

    2. Sistem surveilens sentinel

    3. Surveilens khusus: Surveilens AFP,tetanus neonatorum, campak dll

    4. Sistem Kewaspadaan Dini (SKD) dan

    penyelidikan KLB5. Studi kasus seperti survei cepat

    6. Analisis dan interpretasi data

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    58/78

    Sumber Data SURVEILANS Secara Umum

    1. Pencatatan kematian2. Laporan penyakit3. Laporan wabah4. Pemeriksaan laboratorium5. Penyelidikan peristiwa penyakit6. Penyelidikan wabah7. Survei

    8. Penyelidikan ttg distribusi vector dan reservoirpenyakit pada hewan9. Penggunaan obat-obatan, vaksin

    10.Keterangan mengenai penduduk dan

    lingkungannya

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    59/78

    Kualitas Sistem Surveilens

    1. Kesederhanaan (Simplicity)

    Mencakup struktur & kemudahan

    pengoperasionalan untuk mencapai

    tujuan.

    2. Keluwesan (Flexibility)

    Memungkinkan mengalami perubahan

    atau modifikasi sesuai kondisi tanpa di

    sertai peningkatan yg berarti tentang

    biaya, tenaga, waktu.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    60/78

    3. Dapat diterima (Acceptability)

    Kemauan dari personil yg bertanggung

    jawab untuk menyediakan data yangakurat, konsisten, lengkap & tepat

    waktu.

    4. Sensitivitas (Sensitivity)

    Dapat dinilai dari akurasi, kelengkapan data

    dari setiap laporan kasus dengan

    membandingkan peristiwa kesakitan dari hasilsurvei dengan hasil dari laporan sistem

    surveilens.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    61/78

    5. Nilai duga posistif(Positif predistive value).

    Menilai proporsi kasus positif yg dilaporkan

    adalah benar-benar kasus yang dimaksud.

    6. Keterwakilan (Representativeness)

    Dinilai dg membandingkan karakteristikkejadian2 yg bdilaporkan dg semua kejadian

    yg ada. terangkan berdasar tempat, waktu

    & orang.

    7. Ketepatan waktu (Timeliness)

    KEJADIAN LUAR BIASA

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    62/78

    KEJADIAN LUAR BIASA(KLB)

    PENGERTIAN

    *Kejadian Luar Biasa (KLB) adalah:

    Suatu keadaan dimana terjadi

    PENINGKATAN kesakitan/ kematian

    suatu penyakit yg bermakna secara

    epidemiologis yg menyerang suatuwilayah atau daerah dalam suatu

    periode atau kurun waktu tertentu.

    Sistem Kewaspadaan Dini KLB

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    63/78

    Sistem Kewaspadaan DiniKLB(SKD-KLB).

    Suatu kegiatan PENGAMATAN SECARAINTENSIF, sebagai respon atau sikap

    tanggap terhadap adanya suatu

    masalah kes. yg terjadi dalammasyarakat, terutama yg berkaitan

    dengan kecenderungan terjadinya

    kesakitan dan kematian, shg dapatdilakukan TINDAKAN CEPAT & TEPATuntuk mencegah/ mengurangi jatuhnya

    korban.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    64/78

    KRITERIA TERJADINYA KLB

    Berdasarkan Keputusan Dirjen Pemberantasan

    Penyakit Menular & Penyehatan Lingkungan

    Pemukiman No 451-I/PD 03.04.IF/1991, Cit.

    Depkes 1995, kriteria KLB adalah:

    1. Timbulnya suatu kejadian penyakit yg

    sebelumnya tidak ada/ tidak dikenal

    2. Peningkatan kejadian penyakit/ kematian terusmenerus selama 3 kurun waktu berturut-turutmenurut jenis penyakitnya (jam, hari, minggu,bulan, tahun).

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    65/78

    3.Peningkatan kejadian penyakit dan

    kematian, 2 kali atau lebih dibandingkandengan periode waktu sebelumnya(jam, hari, minggu, bulan, tahun)

    4. Jumlah penderita baru dalam suatu bulanmenunjukkan kenaikan dua kali lipat ataulebih bila dibandingkan dengan angkarata-rata perbulan dalam tahunsebelumnya

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    66/78

    5.Angka rata-rata perbulan selama satu

    tahun menunjukkan kenaikan dua kalilipat atau lebih dibanding dengan angkarata-rata perbulan dari tahun sebelumnya.

    6. CFR dari suatu penyakit dalam suatukurun waktu tertentu menunjukkan

    kenaikan 50% atau lebih, dibandingkandengan CFR dari periode sebelumnya.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    67/78

    7.Proporsional Rate penderita baru dari suatu periodetertentu menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih

    dibanding periode yang sama dan kurun waktu/tahun sebelumnya.

    8.Beberapa penyakit khusus kholera, DHF:

    a. Setiap terjadi peningkatan kasus dari

    periode sebelumnya (pada daerah endemis)

    b. Terdapat satu atau lebih penderita baru dimana

    pada periode 4 minggu sebelumnya daerah tsb

    dinyatakan bebas dari penyakit yg bersangkutan.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    68/78

    9.Beberapa penyakit yang dialami 1atau lebih penderita:

    a. Keracunan makanan

    b. Keracunan pestisida

    JENIS PENYAKIT YANG TERGOLONG

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    69/78

    JENIS PENYAKIT YANG TERGOLONGDALAM SURVEILENS KLB

    Penyakit menular yg memerlukan sistemkewaspadaan dini yg ketat & dilaporkansecara teratur tepat waktu yaitu penyakit

    yg mempunyai potensi untukmenimbulkan wabah / KLB.

    Jenis penyakitnya sebagai berikut:

    1. Penyakit karantina atau penyakit wabah

    penting yakni: Kholera, Pes dan Difteri

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    70/78

    2. Penyakit potensi wabah/ KLB yg

    menyebar dlm waktu cepat,

    mempunyai mortalitas tinggi dan

    sudah termasuk dalam program

    eliminasi/ eradikasi, memerlukan

    tindakan segera yakni:

    DHF, Diare, Campak, Pertusis, Rabies,

    Poliomielitis, Tetanus Neonatorum.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    71/78

    3. Penyakit potensial wabah/KLB lain

    yakni: Malaria, Frambusia, Influenza,Antrax, Hepatitis, Thypus Abdominalis,

    Meningitis, Keracunan Makanan,

    Encepalitis dan Tetanus.

    4. Penyakit menular yg tidak berpotensi

    wabah/ KLB tetapi diprogramkan antara

    lain: Cacing, Kusta, Tuberkulosis, Syphilis,

    Gonorhoe, Filariasis dan HIV-AIDS

    Jenis Penyakit Yg dilaporkan melalui

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    72/78

    Jenis Penyakit Yg dilaporkan melaluiForm Mingguan Wabah (W2) dan

    Kewaspadaan Dini RS (KDRS)

    1. Secara nasional ditetapkan beberapa

    penyakit yg harus dilaporkan melaluiform W2 adalah: Diare, Kholera, DHF,Pes, Polio, Difteri, Pertusis, Campak,Rabies dan Tetanus Neonatorum.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    73/78

    2.Jenis penyakit yg harus dilaporkan oleh RSmelalui laporan KDRS adalah:

    a. Tersangka DBD

    b. DBD (dengue blot +/-)

    c. DSS (dengue blot +/-)

    d. Poliomyelitis & Tetanus Neonatorum

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    74/78

    Dengan kemajuan teknologi, informasidan transportasi muncul penyakit baru,sehingga penyakit yg harus dilaporkanmelalui form W2 mengalami perubahan,

    yakni:

    Malaria, Pneumonia, AFP, HIV-AIDS, DiareBerdarah (Dysentri), Thypus Abdominalis,Meningitis, Japanese Encephalitis,Marasmus/Kwashiorkor dll.

    KOMPONEN KEGIATAN

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    75/78

    KOMPONEN KEGIATANSURVEILANS WABAH/KLB

    A. Pengumpulan / pencatatan danpelaporan data

    B. Pengolahan dan penyajian data

    C. Analisis dan interpretasi

    D. Penyebarluasan informasiE. Supervisi untuk perbaikan kinerja

    surveilans

    A Mekanisme Pengumpulan/

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    76/78

    A. Mekanisme Pengumpulan/Pencatatan & Pelaporan Data KLB

    1. Community Based Surveilans (SBS).

    a. Tingkat Polindes, Pustu & Pelayanan Swasta.

    Pada 3 tempat tsb harus membuat

    pencatatan data kesakitan & kematian dalam

    sistem surveilans KLB pada setiap hari,

    menggunakan form data harian.

    Pada setiap sabtu data tsb di rekap dengan

    W2 untuk dikirim ke Puskesmas.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    77/78

    1). Sumber data berasal dari:

    - Register rawat jalan Pustu, Polindes,

    BP, Praktik Swasta- Laporan masyarakat

    - Khusus Marasmus, Kwashiorkor, masa

    lah gizi yg lain dapat diperoleh dari hasil

    Posyandu Balita.

  • 7/23/2019 EPIDEMIOLOGI D.3.ppt

    78/78

    KEILMUAN EPIDEMIOLOGI

    Penerapan keilmuan epidemilogi antara lain:

    1. Epidemiologin dalam pendekatan penyakit

    2. Epidemiologi tantang konsep penyakit

    3. Studi epidemiologi pada angka kesakitan dankematian

    4. Statistik angka kematian dan kesakitan

    5. Epidemiologi pada pengukuran angka penyakitdan hubungannya

    6. Epidemiologi pada pengukuran efek

    E id i l i d l d li ki