Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

download Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

of 51

Transcript of Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    1/51

    Ani Riyani S

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    2/51

    Enzim yang bekerja memindahkan

    gugus alfa - aminodari asam amino ke

    asam alfa- keto secara reversible.

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    3/51

    Bekerja memindahkan gugus alfa - aminodari asam amino ke asam alfa- ketosecara reversible.

    Untuk aktivitasnya memerlukan kofaktorpiridoksal fosfatDitemukan hampir pada semua jaringan

    tubuh, terutama otot jantung, otot skelet,hati dan ginjal

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    4/51

    Ada 2 jenis transaminase atauaminotransferaseAST(Aspartat

    Aminotransferase) atau GOT(Glutamat OksaloasetatTransaminase)

    ALT(Alanin Aminotransferase)atau GPT(Glutamat PiruvatTransaminase)

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    5/51

    Terdistribusi dalam otot jantun!skelet! "ati! injal dan eritrosit

    Aktivitas AST normal terantun

    usia!pada bayi dan anak#anaklebi" tini

    $ikenal 2 ma%am isoen&imnya!

    yaitu AST sitoplasma(') danAST mitokondria(*)

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    6/51

    +emolisis bayi (,!-.) kerusakan jantun

    (/0) (,#,.) "epatitis

    virus1toksin s"o%k! "ypoia sirosis "ati

    Pas%a operasi distro3 otot injal akut

    pankreatitis akut kerusakan "ati

    karena aaljantun atau infark

    paru

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    7/51

    Peninkatan aktivitas AST 4 luasnyakerusakan jarinan

    AST meninkat pada 52#56 kasus

    /0Peninkatan dimulai pada 6 # ,2 jam!men%apai pun%aknya ,6#7' jam dan

    kembali normal setela" 7#* "ari 0nfark yan "ebat4 kenaikan ASTlebi" tini dan lebi" lama

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    8/51

    Terdistribusi dalam "ati! otot skelet!jantun! dan injal(8 AST) ALT dalam "ati aktivitasnya 4 AST

    ALT serum serin diunakan untuk teskerusakan "ati

    Pada "epatitis virus dini dan kerusakan"ati akut lainnya! biasanya AST 9 ALT

    :ika penyakit menjadi kronik ALT 9 AST

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    9/51

    +epatitis virus1toksin S"o%k ; "ypoia sirosis pankreatitis akut penyakit injal akut trauma ;penyakit

    otot /ononu%leosus infe%< penyakit "ati

    Anka normaldalam serum =

    AST = -#7 >1LALT = *#2* >1L

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    10/51

    /etode ?inetik 0@ Prinsip =

    L-aspartat bereaksi dengan 2-oksoglutarat dengan bantuanenzim AST membentukoksaloasetat dan L-glutamat.

    Oksaloasetat yang terbentukakan mereduksi NADH denganbantuan enzim Malat DeHidrogenase MDH! membentukL-Malat dan NAD"

    Akti#itas katalitik ASTditentukan dengan mengukurpenurunan Absorban padapan$ang gelombang %&' nm(

    diukur pada

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    11/51

    Prosedur =

    ,ipet ke dalam tabung sebanyak'' L serum

    Tamba/kan ''' L larutanpereaksi0ampur sampai /omogen1nkubasi selama menita3a pada +otometer dengan

    program Absorban pada pan$anggelombang %&' nm atau dapatmenggunakan spektro+otometer.

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    12/51

    Laki#laki = 8 2-0>1L (7B)!

    8 7- 0>1L (7CB)

    Perempuan = 8 2, 0>1L (7B)!

    8 25 0>1L (7CB)

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    13/51

    L#alanin bereaksi denan 2#oksolutaratdenan bantuan en&im ALT membentukpiruvat dan L#lutamat< Piruvat yan

    terbentuk akan mereduksi DA$+ denanbantuan en&im Laktat $e +idroenase(L$+) membentuk L#laktat dan DA$E

    Aktivitas katalitik ALT ditentukan denan

    menukur penurunan Absorban padapanjan elomban 7* nm! diukur pada@otometer1Spektrofotometer1L (7CB)

    Perempuan = 8 2- 0>1L (7B)!

    8 7- 0>1L (7CB)

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    16/51

    Terimakasi"

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    17/51

    y

    Ani Riyani

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    18/51

    /erupakan en&im yan bekerjamen"idrolisis senyaHa fosfat

    $ibedakan menjadi 2 jenis = Alkali fosfatase (ALP)

    Asam fosfatase (AP)

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    19/51

    Termasuk fosfatase yan bekerjaoptimal pada p+ alkali(5#,!-)

    0soen&imnya ditemukan di tulan!

    "ati! dindin usus "alus! limpa!plasenta dan sedikit di tubulus injal$enan elektroforesis dapatdibedakan isoen&im dari plasentaI

    pre #lobulin< $ari usus I G#lobulin!dari "atiI ,dan 2#lobulin

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    20/51

    Alkali)os+atase

    AL,!

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    21/51

    ,< Se%ara 3siolois =

    ayi (-.)

    Anak#anak sampai pubertas (2#2!-.)

    Selama pubertas (-#'.)

    ?e"amilan trimester 00 dan 000 (-.) Setela" makan makanan berlemak

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    22/51

    2< Pada penyakit tulan =

    Osteomalasia

    Ri%kettsia arsinoma1keanasan padatulan

    +iperparatiroidisme primer

    Penyakit Paet

  • 7/26/2019 Enzim-Enzim Yang Penting Secara Klinis. D3 Ppt

    23/51

    7< Pada Penyakit +ati kolestasis intra1ekstra "epatik

    tumor ranuloma yan menyebabkankerusakan "ati

    *< /alinant =

    tumor pada "ati dan tulan -< Pada %arsinoma bron%"us ditemukan

    isoen&im ALP (disebut Rean) dalamplasma