eliminasi 1

24
PEMENUHAN KEBUTUHAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI ELIMINASI Oleh : Diah Astutiningrum Oleh : Diah Astutiningrum

description

eliminasi 1

Transcript of eliminasi 1

Page 1: eliminasi 1

PEMENUHAN KEBUTUHAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASIELIMINASI

Oleh : Diah AstutiningrumOleh : Diah Astutiningrum

Page 2: eliminasi 1

PendahuluanPendahuluan

Eliminasi atau pengeluaran melalui Eliminasi atau pengeluaran melalui saluran urinari dan pencernaan saluran urinari dan pencernaan berarti bahwa tubuh dibersihkan berarti bahwa tubuh dibersihkan dari bahan-bahan yang melebihi dari bahan-bahan yang melebihi kebutuhan dan produk kotoran.kebutuhan dan produk kotoran.

Pengeluaran yang efektif perlu Pengeluaran yang efektif perlu untuk memlihara kesehatan maupun untuk memlihara kesehatan maupun kehidupan itu sendiri. kehidupan itu sendiri.

Page 3: eliminasi 1

Prinsip umum dalam Prinsip umum dalam eliminasieliminasi Fungsi fisiologis yang efisien memerlukan Fungsi fisiologis yang efisien memerlukan

pembuangan bahan-bahan kotoran dari pembuangan bahan-bahan kotoran dari dalam tubuhdalam tubuh

Pola eliminasi pada setiap individu Pola eliminasi pada setiap individu berbeda-beda, selama usus dan kandung berbeda-beda, selama usus dan kandung kemih secara efektif mengeluarkan kemih secara efektif mengeluarkan kotoran dari dalam tubuhkotoran dari dalam tubuh

Kondisi ketegangan maupun penyakit Kondisi ketegangan maupun penyakit dapat mengganggu kebiasaan normal dari dapat mengganggu kebiasaan normal dari eliminasieliminasi

Page 4: eliminasi 1

Eliminasi Usus/ BABEliminasi Usus/ BAB

Fungsi Colon:Fungsi Colon:

1. Absorbsi air dan nutrient1. Absorbsi air dan nutrient

2. Proteksi dengan memproduksi mucus 2. Proteksi dengan memproduksi mucus

yang akan melindungi dinding usus yang akan melindungi dinding usus dari dari

trauma oleh feses dan aktifitas trauma oleh feses dan aktifitas bakteribakteri

3. Mendorong sisa makanan sampai 3. Mendorong sisa makanan sampai

keanus dengan cara berkontraksikeanus dengan cara berkontraksi

Page 5: eliminasi 1

Gerak ColonGerak Colon

Haustral ShufflingHaustral Shuffling Gerakan mencampur chyme untuk membantu Gerakan mencampur chyme untuk membantu

absorbsi airabsorbsi air

Kontraksi HaustralKontraksi Haustral Untuk mendorong materi cair dan semi padat Untuk mendorong materi cair dan semi padat

sepanjang colon sepanjang colon

PeristaltikPeristaltik Berupa gelombang yang bergerak maju Berupa gelombang yang bergerak maju menujumenuju anusanus

Page 6: eliminasi 1

Panjang Colon Dewasa Panjang Colon Dewasa ++ 125 – 150 125 – 150 CmCm

Panjang Rektum bervariasi sesuai Panjang Rektum bervariasi sesuai dengan usia :dengan usia :

Bayi : 2,5 cm – 3,8 cmBayi : 2,5 cm – 3,8 cm Toddler : 4 cmToddler : 4 cm Pra sek : 7,6 cmPra sek : 7,6 cm Sekolah : 10 cmSekolah : 10 cm Dewasa : 10 cm – 15 cmDewasa : 10 cm – 15 cm

Page 7: eliminasi 1

FISIOLOGI DEFEKASIFISIOLOGI DEFEKASI

1.1. Reflek Defekasi InstrinsikReflek Defekasi Instrinsik

Feses masuk RektumFeses masuk Rektum

Distensi rektumDistensi rektum

Rangsang pleksus MesentrikusRangsang pleksus Mesentrikus

Tjd Peristaltik di c. Ascenden, Sigmoid dan rektumTjd Peristaltik di c. Ascenden, Sigmoid dan rektum

Feses terdorong keanusFeses terdorong keanus

Sfingter internal tidak menutup sfingter esk relaksasi Sfingter internal tidak menutup sfingter esk relaksasi

Page 8: eliminasi 1

2. Reflek Defekasi Parasimpatis2. Reflek Defekasi ParasimpatisFeses masuk rektumFeses masuk rektum

Rsg saraf rektumRsg saraf rektum

Dibawa ke spinal cordDibawa ke spinal cord

Kembali ke C. Ascenden, sigmoid dan rektumKembali ke C. Ascenden, sigmoid dan rektum

Relaksasi sfingter internalRelaksasi sfingter internal

DefekasiDefekasi

Page 9: eliminasi 1

Kontraksi otot abdomen dan Kontraksi otot abdomen dan diagfragmadiagfragma

Tekanan intra abdomen naikTekanan intra abdomen naik

Otot levator anus kontraksiOtot levator anus kontraksi

Menggerakkan feses melalui analMenggerakkan feses melalui anal

DefekasiDefekasi

Page 10: eliminasi 1

FLATUSFLATUS

Gas yang terbentuk sebagai hasil Gas yang terbentuk sebagai hasil pencernaan diusus besar dalam waktu 24 pencernaan diusus besar dalam waktu 24 jamjam

Jumlah gas yang terbentuk normal 7 – 10 Jumlah gas yang terbentuk normal 7 – 10 lt dlm waktu 24 jamlt dlm waktu 24 jam

Terdiri dari CO2, H2S, Methane, O2 dan Terdiri dari CO2, H2S, Methane, O2 dan NitrogenNitrogen

FLATUSFLATUS

Gas yang terbentuk sebagai hasil Gas yang terbentuk sebagai hasil pencernaan diusus besar dalam waktu 24 pencernaan diusus besar dalam waktu 24 jamjam

Jumlah gas yang terbentuk normal 7 – 10 Jumlah gas yang terbentuk normal 7 – 10 lt dlm waktu 24 jamlt dlm waktu 24 jam

Terdiri dari CO2, H2S, Methane, O2 dan Terdiri dari CO2, H2S, Methane, O2 dan NitrogenNitrogen

Page 11: eliminasi 1

FESESFESES

Terdiri dari 75% air dan 25% material Terdiri dari 75% air dan 25% material padat padat

Berwarna coklat karena pengaruh Berwarna coklat karena pengaruh stercobilin, urobilin dan aktifitas stercobilin, urobilin dan aktifitas bakteribakteri

Berbau khas karena pengaruh Berbau khas karena pengaruh mikroorganismemikroorganisme

Konsistensi lembek namun berbentukKonsistensi lembek namun berbentuk

Page 12: eliminasi 1

Faktor yang mempengaruhi Faktor yang mempengaruhi proses defekasiproses defekasi

1.1. UsiaUsia

2.2. Diit : Kualitas, jumlah dan frekwensiDiit : Kualitas, jumlah dan frekwensi

3.3. Intake cairan : JumlahIntake cairan : Jumlah

4.4. Tonus otot : terutama otot abdomen dan Tonus otot : terutama otot abdomen dan aktifitasaktifitas

5.5. Psikologis : mempengaruhi peristaltikPsikologis : mempengaruhi peristaltik

6.6. Life style : ADL yang biasa dilakukan Life style : ADL yang biasa dilakukan dan bowel training saat anak-anakdan bowel training saat anak-anak

Page 13: eliminasi 1

Masalah yang biasa terjadiMasalah yang biasa terjadi

1.1. Konstipasi Konstipasi

Gangg. Pada eliminasi akibat adanya Gangg. Pada eliminasi akibat adanya feses yang kering, keras yang feses yang kering, keras yang melewati usus besar dikarenakan melewati usus besar dikarenakan jumlah air ysng diabsorbsi sangat jumlah air ysng diabsorbsi sangat kurang.kurang.

Etiologi:Etiologi:

* Pola defekasi yang tidak teratur* Pola defekasi yang tidak teratur

* Penggunaan laksatif sejak kecil* Penggunaan laksatif sejak kecil

* Stress psikologis* Stress psikologis

Page 14: eliminasi 1

* Diit yang tidak sesuai* Diit yang tidak sesuai

* Obat-obatan* Obat-obatan

* Kurang aktifitas* Kurang aktifitas

* Usia* Usia

Untuk mengeluarkan feses diperlukan Untuk mengeluarkan feses diperlukan tenaga untuk mengedan dan terjadi tenaga untuk mengedan dan terjadi peregangan otot, hal ini dpt menyebabkan peregangan otot, hal ini dpt menyebabkan

Ruptur perineumRuptur perineum Naiknya tekanan intracranialNaiknya tekanan intracranial Naiknya tekanan intrathoraksNaiknya tekanan intrathoraks

Page 15: eliminasi 1

2.2. Fecal ImpactionFecal Impaction

Masa yang keras dilipatan rectum Masa yang keras dilipatan rectum akibat retensi dan akumulasi feses yang akibat retensi dan akumulasi feses yang berkepanjanganberkepanjangan

Tanda dan gejala:Tanda dan gejala: * Perembesan* Perembesan

* Rasa ingin BAB yang diabaikan* Rasa ingin BAB yang diabaikan

* Sakit dibagian rectum* Sakit dibagian rectum

Page 16: eliminasi 1

Etiologi:Etiologi:

Pola defekasi tidak teraturPola defekasi tidak teratur KonstipasiKonstipasi Intake cairan kurangIntake cairan kurang Kurang aktifitasKurang aktifitas Diit rendah seratDiit rendah serat Kelemahan tonus ototKelemahan tonus otot

Page 17: eliminasi 1

3. Diare3. Diare Keluarnya feses cair dan meningkatnya Keluarnya feses cair dan meningkatnya

frekwensi BAB akibat cepatnya chyme frekwensi BAB akibat cepatnya chyme

melewati usus sehingga usus besar tidak melewati usus sehingga usus besar tidak

mempunyai cukup waktu untuk menyerap mempunyai cukup waktu untuk menyerap air.air.

Tanda dan GejalaTanda dan Gejala

* Spasmodik* Spasmodik

* Nyeri abdomen* Nyeri abdomen

* Kadang disertai darah dan mucus* Kadang disertai darah dan mucus

* Kadang vomitus atau nausea* Kadang vomitus atau nausea

Page 18: eliminasi 1

Bila berlangsung lama, akan terjadi :Bila berlangsung lama, akan terjadi :

MalaiseMalaise

KelemahanKelemahan

KurusKurus

DehidrasiDehidrasi

Page 19: eliminasi 1

EtiologiEtiologi

1. Stress psikis1. Stress psikis

2. Obat-obatan2. Obat-obatan

3. Alergi3. Alergi

4. Penyakit-penyakit Colon4. Penyakit-penyakit Colon

5. Iritasi intestinal5. Iritasi intestinal

Page 20: eliminasi 1

4. Inkontinensia Alvi4. Inkontinensia Alvi

Hilangnya kemampuan otot untuk Hilangnya kemampuan otot untuk mengontrol mengontrol

pengeluaran feses dan gas yang melalui pengeluaran feses dan gas yang melalui

sfingter anus akibat kerusakan fungsi sfingter anus akibat kerusakan fungsi sfingter sfingter

atau kerusakan persarafan didaerah anus. atau kerusakan persarafan didaerah anus.

Hal ini disebabkan masalah-masalah Hal ini disebabkan masalah-masalah kejiwaan.kejiwaan.

Page 21: eliminasi 1

EtiologiEtiologi

1. Penyakit-penyakit neuromuskuler1. Penyakit-penyakit neuromuskuler

2. Trauma spinal cord2. Trauma spinal cord

3. Trauma sfingter anus eksterna3. Trauma sfingter anus eksterna

Tanda dan gejalaTanda dan gejala Feses keluar untuk waktu tertentuFeses keluar untuk waktu tertentu

Feses bersifat iritanFeses bersifat iritan

Iritasi pada daerah sekitar anus atau Iritasi pada daerah sekitar anus atau bokongbokong

Page 22: eliminasi 1

5. Kembung5. Kembung

Flatus yang berlebihan diintestinalFlatus yang berlebihan diintestinal

EtiologiEtiologi

KonstipasiKonstipasi

Penggunaan obat-obatan Penggunaan obat-obatan

Konsumsi makanan yang menghasilkan Konsumsi makanan yang menghasilkan

gasgas

Efek anestesiEfek anestesi

Page 23: eliminasi 1

Tanda dan gejalaTanda dan gejala

Distensi intestinal dan gasterDistensi intestinal dan gaster

Pemeriksaan fisik : TympaniPemeriksaan fisik : Tympani

Rasa tidak nyaman diabdomenRasa tidak nyaman diabdomen

6. Hemoroids6. Hemoroids

Pelebaran vena didaerah anus, sebagai Pelebaran vena didaerah anus, sebagai akibat akibat

penigkatan tekanan didaerah tersebutpenigkatan tekanan didaerah tersebut

Page 24: eliminasi 1

..EtiologiEtiologi

Konstipasi kronisKonstipasi kronis

Peregangan maksimal saat defekasiPeregangan maksimal saat defekasi

KehamilanKehamilan

ObesitasObesitas

Tanda dan gejalaTanda dan gejala

Rasa gatalRasa gatal

Rasa nyeriRasa nyeri

Kadang perdarahanKadang perdarahan