EFUSI PLEURA DAN PNEUMOTHORAK

Endro Sukmono

ANATOMI PLEURA :1. Pleura viseralis.2. Pleura parietalis.

RUANG ANTARA PLEURA : - “ Pleural space”. - Berisi cairan sebagai pelumas saat bernapas. - Tidak berisi udara.

Paru.

“Pleural space”.

“Pleural space”.

MANIFESTASI KLINIK EFUSI PLEURA :1. Gejala : - Nyeri pleuritik. - Batuk tidak produktif. - Sesak.2. Diagnosa phisik : - Inspeksi : - Ukuran hemithorak dan interkosta. - Palpasi : - Perkusi : - Redup. - Auskultasi : - Suara menurun atau hilang.

MANIFESTASI KLINIK PNEUMOTHORAK :1. Gejala : - Sesak mendadak.2. Diagnosa phisik : - Inspeksi : - Ukuran hemithorak dan intercosta. - Palpasi : - Perkusi : - Hipersonor. - Auskultasi : - Suara menurun atau hilang.

PENYAKIT PADA PLEURA :- Efusi pleura.- Pneumothorak.- Empyema.- Hydropneumothorak.- Pyopneumothorak.- Hemothorak.- Chylothorak.- Dll

A. EFUSI PLEURA : - Akumulasi cairan pleura didalam “pleural space”.

Patogenesa : - Peningkatan pembentukan cairan pleura. - Penurunan absorbsi cairan pleura. - Peningkatan pembentukan cairan pleura dan penuru nan absorbsi cairan pleura.

JENIS EFUSI PLEURA :1. Eksudat : - Tuberkulosa, tumor, pneumonia, trauma, penyakit kolagen, asbestosis, uremia, radiasi, sarcoidosis, em boli.2. Transudat : - Jantung konggestif, sindroma nephrotik, sirosis hepa tis, sindroma Meig, hydronephrosis, dialisa peritoneal.3. Hemorhagis.

Cairan pleura.

Efusi pleura.

B. PNEUMOTHORAK : - Adanya udara didalam “pleural space”. 1. Pneumothorak spontan. 2. Pneumothorak traumatik. 3. Pneumothorak iatrogenik.

Pneumothorak.

WSD (Water Seal Drainage) : - Tindakan invasif memasukkan kateter / selang kedalam rongga pleura, rongga thorak, mediastinum dengan maksud mengelu arkan udara, cairan (termasuk darah dan pus) dari rongga dada agar mampu mengembang secara normal.

MACAM WSD :1. WSD botol tunggal.2. WSD dua botol.3. WSD tiga botol.4. WSD “disposable” : a. Pompa penghisap Pleural Emerson. b. Fluther valve. c. Calibrated spring mechanism.

INDIKASI PEMASANGAN WSD :1. Pneumotorak (Spontan > 20%, Luka tusuk tembus, dll).2. Hemothorak (Robekan pleura, Pasca bedah thorak, dll)3. Empyema.4. Bedah paru (Ruptur pleura, Reseksi segmental/lobektomi/pneu mektomi, dll).5. Efusi pleura (Post operasi jantung, dll).

TUJUAN : 1. Mengeluarkan cairan (darah, pus, efusi). 2. Mengeluarkan udara.

LOKASI : 1. Apikal : - Intercosta 3 midklavicula. - Fungsi : - Mengeluarkan udara. 2. Basal : - Intercosta 5-6 atau 8-9 midaksiler. - Fungsi : - Mengeluarkan cairan.

DIAGNOSA KEPERAWATAN :1. Nyeri akut.2. Pola napas.3. Cemas.4. Resiko infeksi.

KOMPLIKASI :1. Perdarahan intercosta.2. “Emphysema cutis”.3. Kerusakan saraf intercosta, vena, arteri.

INDIKASI PELEPASAN WSD : 1. Paru mengembang. 2. Selang WSD tersumbat.

“Chest tube”.

“Chest tube”.

WSD.

WSD.

“Continous suction”.

“Continous suction”.

“Continous suction”.

“Continous suction”.

“Continous suction”.

“Emphysema cutis”.

TERIMAKASIH