EFUSI PLEURA

Liya Anjelina2008730080

Pembimbing : Dr. Rachmat M Memet, Sp. Rad

DEFINISI

Efusi pleura adalah akumulasi cairan didalam rongga pleura, yang mana timbulnya di dahului oleh Peradangan pleura atau pleuritis (pleuresia/pleurisy).

PLEURARongga pleura dibentuk oleh : Membran serosa yg kuat berasal dari

mesoderm Berisi cairan 25-50 cc Normal : rongent →tidak dpt diperlihatkan

GEJALA KLINIS

Nyeri dada Sesak napas Batuk

PATOFISIOLOGI

Penumpukan cairan pleura di rongga pleura akibat transudasi/eksudasi yg berlebihan

pembentukan > penyerapan Pembentukan normal, penyerapan yg

terganggu

ETIOLOGI

Hipoalbuminemia Tekanan osmotik koloid

Peradangan dan neoplasma permeabilitas kapiler bertambah

Gagal jantung tekanan hidrostatik bertambah

Atelektasis Tekanan negatif intrapleura bertambah

CAIRAN PADA EFUSI PLEURA

1. Cairan transudat (terdiri atas cairan bening)

kegagalan jantung gagal ginjal akut atau kronik hipoproteinemia pd kegagalan fungsi

hati pemberian cairan infus yg berlebihan fibroma ovarii (Meig’s syndrom)

2. Cairan eksudat (berisi cairan kekeruhan) Infeksi TB Nanah (empiema) Penyakit kolagen (SLE, RA)

3. Cairan darah Trauma tertutup atau terbuka Infark paru Karsinoma paru

4. Cairan getah bening

GAMBARAN RADIOLOGI

Perselubungan homogen menutupi struktur paru bawah

Permukaan atas cekung, berjalan dr lateral atas ke medial bawah

Jaringan paru terdorong ke arah sentral Mediastinum terdorong kontralateral

RADIOLOGI SIGN

Lesi opak homogen (perselubungan), umumnya dg densitas yg sama dengan bayangan jantung

Hilangnya garis diafragma Tidak terlihatnya gambaran paru atau

bronkus Batas atas cekung dgn level tertinggi pd

aksila Penumpulan sudut costophrenicus

POSITIONING

Foto tegak Lateral dekubitus

PEMBAGIAN EFUSI PLEURA

Di bagi 3 : Efusi pleura ringan Efusi pleura sedang Efusi pleura masif

EFUSI PLEURA RINGAN

EFUSI PLEURA SEDANG

Foto tegak : klasik Berselubung

homogen Perm.konkaf,tapering, meniscus sign Ellis

damoiseau Sinus / Diafragma

tertutup Pendorongan jantung

EFUSI PLEURA MASIF

Perselubungan Homogen

Pendorongan mediastinum

Sela iga melebar

EKSPERTISE FOTO THORAK

1

2

3

4

1

23

4

5

6

7

8

9

10

KELAYAKAN FOTO

Identitas : - Marker : - posisi foto : PA Kondisi foto : Baik

Nilai/baca foto;• Jantung : CTR sulit dinilai, situs jantung bergeser kekiri• Aorta : normal (tidak elongasi dan dilatasi)• Diafragma : kanan normal, kiri sulit dinilai• Sinus costophrenicus : kanan lancip, kiri tidak dapat dinilai• Paru

Hilus : tampak pelebaran hilus kanan, kiri tidak dapat dinilaiCorakan bronkovaskular : kanan tidak melebihi 2/3, kiri tidak

dapat dinilaiParenkim paru (apek – basal) : Tampak perselubungan pada

hemitoraks kiri setinggi costa ke 8 yang menutupi jantung, diafragma , sinus kostofrenikus kanan, tampak adanya kalsifikasi dan fibrotik dikedua hemitorak

Trakea : normal, berada ditengah• Tulang : normal• Jaringan lunak : normal

Kesan : efusi pleura ec TB inaktif

saran : foto lateral kiri dan right lateral dekubitus dan top lordotik

Terima Kasih