ii

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Indah Pratiwi

NIM : 2013 – 33 -057

Program Studi : Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Ilmu Kesehatan

Universitas EsaUnggul

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi

yang berjudul :

EFEKTIFITAS RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP

PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA KELUARGA

PASIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA

DR. SOEHARTO HEERDJAN

JAKARTA BARAT TAHUN 2017

Bila terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya siap menerima sanksi sesuai

peraturan dan perundang – undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benar nya.

Jakarta, Juli 2017

Indah Pratiwi

iii

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA

Skripsi, Juli 2017

INDAH PRATWI

2013-33-057

EFEKTIFITAS RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP PENURUNAN

TINGKAT KECEMASAN PADA KELUARGA PASIEN SKIZOFRENIA

DI RUMAH SAKIT JIWA DR. SOEHARTO HEERDJAN

JAKARTA BARAT 2017

xvii + 7 BAB + 118 halaman + 22 tabel + 7 gambar + 4 skema + 12 lampiran

ABSTRAK

Prevalensi penderita skizofrenia di Indonesia adalah 0,3-1% dan bisa timbul pada

usia sekitar 18-45 tahun, namun ada juga yang baru berusia 11-12 tahun sudah

menderita skizofrenia. Beban psikis keluarga dengan penderita skizofrenia

berdampak pula pada aspek fisik keluarga. Keluarga dengan penderita gangguan

jiwa mengalami kecemasan, kelukaan fisik akibat memikirkan perilaku aneh

pasien. Kekhawatiran keluarga bila pasien mengamuk atau mendapatkan

perlakuan tidak baik dari masyarakat, juga menjadi beban psikologis yang

dirasakan oleh mereka. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi analisis

efektifitas relaksasi nafas dalam terhadap penurunan tingkat kecemasan pada

keluarga pasien skizofrenia di RSJ Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta Barat. Desain

penelitian ini adalah Pra-Eksperimen dengan pendekatan One Group Pre-Post

Test Design , jumlah sampel 33 responden dengan teknik purposive sampling.

Hasil uji hipotesis dependent sample t-test pada tingkat kemaknaan 95% (α =

0,05) menunjukkan bahwa nilai ρ-value < α, yaitu 0,000 < 0,005 (post-test).

Artinya H0 ditolak dan Ha diterima yang menunjukkan bahwa proses relaksasi

nafas dalam dapat menurunkan tingkat kecemasan pada keluarga pasien

skizofrenia. Saran untuk penelitian selanjutnya bisa melakukan studi pendahuluan

mengenai teknik relaksasi jenis lain yang membuat responden tertarik untuk

mengikuti perlakuan intervensi.

Kata Kunci : Efektifitas Relaksasi Nafas Dalam, Penurunan Tingkat

Kecemasan.

Daftar pustaka : 38 (2005 – 2016)

iv

NURSING STUDY PROGRAMS

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

UNIVERSITY OF ESA UNGGUL JAKARTA

Sksripsi, July 2017

INDAH PRATIWI

2013 - 33 - 057

EFFECTIVENESS OF DEEP BREATH RELAXATION TO A DECREASE

OF RATE RATE IN FAMILY PATIENTS SKIZOFRENIA

IN THE HUMAN SISTER DR. SOEHARTO HEERDJAN

WEST JAKARTA 2017

xvii + 7 Chapter + 118 page + 22 tables + 7 images + 4 schemes + 12 attachments

ABSTRACT

The prevalence of schizophrenia in Indonesia is 0.3-1% and can occur at the age

of about 18-45 years, but there are also newly aged 11-12 years already suffering

from schizophrenia. Psychological burden of the family with schizophrenic also

affect the physical aspects of the family. Families with people with mental

disorders experience anxiety, physical excitement due to thinking about the

strange behavior of the patient. Family worries when patients rampage or get a

bad treatment from the community, is also a psychological burden felt by them.

This study aims to identify analysis of the effectiveness of deep breath relaxation

on the decrease of anxiety level in the family of schizophrenic patients in RSJ Dr.

Soeharto Heerdjan West Jakarta. The design of this research is Pre-Experiment

with One Group Pre-Post Test Design approach, 33 respondents with purposive

sampling technique. The result of hypothesis test of dependent sample t-test at

significance level 95% (α = 0,05) shows that value of ρ-value <α, that is 0.000

<0,005 (post-test). This means that H0 is rejected and Ha accepted which

indicates that the process of deep breathing relaxation can decrease the anxiety

level in the family of schizophrenia patients. Suggestions for further research

could undertake a preliminary study of other types of relaxation techniques that

made respondents interested in following the intervention treatment.

Keywords: Effectiveness of Deep Breath Relaxation, Decreased Anxiety Level.

References : 38 (2005 – 2016)

v

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Penguji Skripsi

Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan

Untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan

Jakarta, Juli 2017

Pembimbing

Antia, S.Kp., M.Kep.

Ketua Program Studi

Dr. Widaningsih, S.Kp., M.Kep.

vi

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan

Dan diterima untuk memenuhi sebagai persyaratan dalam mendapat Gelar Sarjana

Keperawatan

Jakarta, Agustus 2017

Dr. Aprilita Rina Yanti Eff., M.Biomed, Apt.

Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan

Tim Penguji Skripsi

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Pembimbing Antia, S.Kp., M.Kep ...................... 03 Agustus 2017

Penguji I Dr. Widaningsih, S.Kp., M.Kep ...................... 03 Agustus 2017

Penguji II Yuliati S.Kp., MM., M.Kep ...................... 03 Agustus 2017

vii

RIWAYAT HIDUP PENULIS

A. Data Pribadi

Nama : Indah Pratiwi

NIM : 2013 – 33 -051

Program Studi : Keperawatan

Tempat Dan Tanggal Lahir : Jakarta, 18 Mei 1995

Agama : Islam

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Jl. Inpres 08, Rt.02/08 no. 16

Kecamatan : Larangan

Kelurahan : Larangan Utara

No. Tlp : 089602556146

Email : pratiwindah18@gmail.com

B. Riwayat Pendidikan

Riwayat

Pendidikan

SD SMP SMA/SMK/Sederajat

Nama Institusi SD Hang Tuah 4

Jakarta Selatan

SMP Negeri 245

Jakarta Selatan

SMK Negeri 45 Jakarta

Barat

Jurusan Umum Umum Adm. Perkantoran

Tahun Masuk-Lulus 2001-2007 2007-2010 2010-2013

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan

dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata

dijumpai ketidaksamaan dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

viii

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk memenuhi salah

satu persyaratan pengajuan skripsi untuk memenuhi persyaratan dalam

mendapatkan gelar sarjana keperawatan.

Jakarta, Juli 2017

Penulis

Indah Pratiwi

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat

dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi ini. Penulisan

proposal skripsi ini dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

Sarjana Keperawatan pada program Studi Ners Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan

Universitas Esa Unggul.

Penulis menyadari, bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari

masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal skripsi ini, sangatlah sulit

bagi penulis untuk menyelesaikan proposal skripsi ini. Oleh karena itu, penulis

ucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. Aprilita Rinayanti Eff., M.Biomed, Apt., selaku Dekan Fakultas Ilmu-

ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul;

2. Dr. Widaningsih., S.Kp., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ners

Universitas Esa Unggul;

3. Antia, S.Kp., M.Kep., selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan

waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan

proposal skripsi ini;

4. Rumah Sakit Jiwa Dr. Soeharto Heedrjan yang telah banyak membantu dalam

usaha memperoleh data yang penulis perlukan;

5. Papa (Sudrajad), Mama (Syofiani) dan Adik ku Agung Sudranuari karya ini

saya persembahkan untuk kalian yang selalu menyemangati saya dan selalu

ada untuk saya, memberikan kasih sayang, kesabaran, tidak pernah henti

memberikan doa, dan segala nya untuk saya baik moril maupun materil;

6. Sahabat Majlis Ta’lim Istiqomah (Widya Nur Aprilia dan Risma Bunga

Anggyta) Sahabat yang paling gokil, yang selalu bikin ketawa, yang selalu

ada baik susah maupun senang, yang suka falshback masa alay pada tahun

2010 sampai sekarang. Saya bersyukur bisa mengenal kalian, kalian selalu

ada untuk saya, terima kasih atas support, doa, dan rasa cinta kalian;

x

7. Terima kasih untuk Dede Kurniasari sahabat saya sewaktu sekolah, yang

selama 3 tahun menjadi teman sebangku saya yang tidak pernah terpisahkan.

Sahabat yang selalu bikin ketawa gak jelas, yang suka telepon cuma ketawa

doang, sampai sekarang juga masih suka gak jelas, yang suka ngajak datang

ke event majalah atau organisasi. Terima kasih banyak selalu ada untuk saya

sampai saat ini, selalu memberikan dukungan, nasehat, bertukar fikiran dan

saran, disaat saya benar-benar mengalami kesulitan. Saya sangat bersyukur

karna kita dipertemukan;

8. Terima kasih untuk sahabat saya The Pingkers yang beranggotakan 6 orang

selalu menemani saya selama saya berada di kampus tercinta ini, yang

terkadang suka ghibah, yang suka rame sendiri, yang membawa keceriaan,

yang selalu bikin kangen kalo lagi libur soalnya kita jarang ketemu disaat

libur kuliah, yang tugas kelompoknya selalu bareng kalian, dan selalu

membantu saya dalam perkuliahan ini. Saya bersyukur bisa mengenal kalian,

kalian selalu memberikan support satu sama lain, kalian selalu ada sampai

saat ini dan semoga sampai seterusnya kita begini;

9. Terima kasih untuk Raga Gustian, lelaki yang selalu menyempatkan waktu,

tenaga, doa, serta dukungan yang amat luar biasa dalam menyelesaikan tugas

skripsi ini;

10. Teman seperjuangan Anisa Hidir, Novi Apriyanti, Muhammad Rafik, terima

kasih sudah selalu bersama-sama untuk menempuh dalam menyelesaikan

skripsi ini baik susah, senang, maupun duka.

Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa

manfaat bagi pengembangan ilmu.

Jakarta, April 2017

Penulis

xi

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

SURAT PERNYATAAN BUKAN PLAGIAT ................................................ ii

ABSTRAK .......................................................................................................... iii

ABSTRACT........................................................................................................ iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN.................................................................... v

PENGESAHAN SKRIPSI ............................................................................... vi

RIWAYAT HIDUP PENULIS.......................................................................... vii

KATA PENGANTAR........................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL............................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... xv

DAFTAR SKEMA............................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ..........................................................................1

1.2 Identifikasi Masalah ..................................................................6

1.3 Masalah Penelitian ....................................................................7

1.4 Tujuan Penelitian ......................................................................7

1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................8

1.6 Kebaruan (Novelty) ...................................................................9

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kecemasan ..............................................................................13

2.1.1 Definisi Kecemasan .....................................................13

2.1.2 Faktor Predisposisi .......................................................14

2.1.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan .....................16

2.1.4 Rentang Respon Kecemasan ........................................17

2.1.5 Tingkat Kecemasan ......................................................17

xii

2.1.6 Skala Kecemasan Hamilton Anxiety Rating ..............20

Scale (HARS)

2.1.7 Penyebab Kecemasan ................................................. 22

2.1.8 Gejala Kecemasan ...................................................... 23

2.1.9 Respon Terhadap Kecemasan .................................... 24

2.1.10 Pencegahan Kecemasan ............................................ 26

2.1.11 Teknik Untuk Mengurangi Kecemasan .................... 26

2.2 Teknik Relaksasi Nafas Dalam

2.2.1 Definisi Relaksasi Dalam ......................................... 27

2.2.2 Tujuan Relaksasi Nafas Dalam................................. 29

2.2.3 Manfaat Relaksasi Nafas Dalam ............................... 29

2.2.4 Fisiologi Relaksasi Nafas Dalam ............................. 30

2.2.5 Penatalaksanaan Tenik Relaksasi Nafas Dalam ...... 31

2.2.6 Prosedur Teknik Relaksasi Nafas Dalam................. 31

2.2.7 Gambaran Prosedur Relaksasi Nafas Dalam ........... 32

2.2.8 Efek Relaksasi Nafas Dalam ................................... 34

2.3 Kerangka Teori ................................................................... 35

BAB 3 KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep ............................................................... 36

3.2 Definisi Operasional............................................................ 37

3.3 Kisi-Kisi Instrumen............................................................. 42

3.4 Hipotesis.............................................................................. 48

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................. 49

4.2 Populasi dan Sampel ............................................................ 50

4.3 Pengumpulan Data ............................................................... 51

4.4 Prosedur Pengumpulan Data ................................................ 54

xiii

4.5 Pengelolahan Data ............................................................... 55

4.6 Teknik Analisa Data............................................................. 56

4.7 Etika Penelitian..................................................................... 58

BAB 5 HASIL PENELITIAN

5.1 Analisis Univariat ................................................................. 61

5.2 Analisis Bivariat ................................................................... 66

BAB 6 PEMBAHASAN

6.1 Karakteristik Responden ...................................................... 69

6.2 Analisis Efektifitas Relaksasi Nafas Dalam ......................... 73

Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan

6.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................ 75

BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN

7.1 Simpulan ............................................................................... 76

7.2 Saran ..................................................................................... 76

DAFTAR PUSTAKA ............................................................... 78

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian ............................................ 38

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Instrumen Penelitian ..............................................42

Tabel 4.1 Waktu Penelitian .................................................................. 52

Tabel 4.2 Kategori Coding ................................................................... 55

Tabel 4.3 Kriteria Presentase ............................................................... 57

Tabel 5.1 Karakteristik Usia ................................................................ 61

Tabel 5.2 Karakteristik Jenis Kelamin ................................................ 62

Tabel 5.3 Karakteristik Pendidika........................................................ 63

Tabel 5.4 Karakteristik Status Pekerjaan ............................................ 63

Tabel 5.5 Karakteristik Status Perkawinan ......................................... 64

Tabel 5.6 Karakteristik Riwayat Keluarga Gangguan Jiwa ................ 65

Tabel 5.7 Karakteristik Frekuensi Dirawat ......................................... 65

Tabel 5.8 Hasil Relaksasi Nafas Dalam .............................................. 66

Tabel 5.9 Analisa Pernyataan Tingkat Kecemasan ............................. 67

Tabel 5.10 Uji Hipotesis Dependent Sample T-test............................... 67

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Posisi Duduk dengan seluruh punggung bersandar di kursi ...... 32

Gambar 2.2 Meletakkan kaki datar pada lantai ............................................. 32

Gambar 2.3 Meletakkan kaki terpisah satu sama lain ................................... 33

(membuka kaki selebar bahu)

Gambar 2.4 Menggantungkan lengan pada sisi atau letakkan tangan ........... 33

pada lengan kursi

Gambar 2.5 Pertahankan kepala sejajar dengan tulang belakang .................. 33

Gambar 2.6 Menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru .......... 33

dengan udara

Gambar 2.7 Perlahan-lahan udara dihembuskan melalui mulut .....................33

xvi

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Rentang Respon Kecemasan ........................................................ 17

Skema 2.2 Kerangka Teori ............................................................................. 35

Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................ 36

Skema 4.1 One Group pre-post Test Design ................................................. 49

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Responden ................................................ 81

Lampiran 2 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek .................................. 82

Lampiran 3 Persetujuan (Informed Consent) Subyek/Responden Penelitian.. 85

Lampiran 4 Pengunduran Diri Dalam Penelitian ............................................ 86

Lampiran 5 Lembar Kuesioner Identitas Responden ...................................... 87

Lampiran 6 Lembar Observasi Relaksasi Nafas Dalam ................................. 88

Lampiran 7 Lembar Petunjuk Pengisian Kuesioner ....................................... 89

Lampiran 8 Lembar Kuesioner Pre Gejala Kecemasan ................................. 90

Lampiran 9 Lembar Kuesioner Post Gejala Kecemasan ................................ 93

Lampiran 10 Teknik Pelaksanaan Relaksasi Nafas Dalam .............................. 96

Lampiran 11 Satuan Acara Pelatihan (SAP) .................................................... 99

Lampiran 12 Lembar Hasil SPSS .................................................................... 103