EFEKTIFITAS “HTM MIX” (HEAT THERAPY MASSAGE MIX)

TERHADAP PENURUNAN TINGKAT NYERI PUNGGUNG PADA

PEKERJA KULI PANGGUL DI UD.SOPONYONO BANYUWANGI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

ADI IRAWAN

NIM. 09060123

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Efektifitas “HTM Mix” (Heat Therapy

Massage Mix) Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Punggung pada Pekerja Kuli

Panggul di UD Soponyono Banyuwangi”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat

untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S, Kep) pada Program Studi Imu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar -

besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Yoyok Bekti P.M.Kep,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang dan Dosen Pembimbing 2 yang telah

memberikan bimbingan hingga terselesaikan skripsi ini.

2. Nurul Aini, S.Kep.Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Prof.Dr.Ir.Sujono,M.Kes selaku Dosen pembimbing I yang senantiasa

memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.

4. Kedua orang tuaku, yang telah memberikan semangat, doa, dan bantuannya

baik dalam moril, material, spiritual kepada anaknya selama menempuh

pendidikan.

5. Semua dosen PSIK UMM yang telah mengajar, mendidik dan membimbing

selama masa belajar.

6. Teman-teman PSIK khususnya angkatan 2009.

7. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa

disebutkan satu persatu.

Dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini. mohon maaf

atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga

Allah SWT senantiasa memudahkan langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu

menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin,

Wassalamualaikum. Wr. Wb.

Malang, Februari 2014

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ I

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................... II

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... III

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ............................................. IV

KATA PENGANTAR ............................................................................................. IX

INTISARI ................................................................................................................ XI

ABSTRACT ............................................................................................................. XII

DAFTAR ISI ............................................................................................................ XIII

DAFTAR BAGAN .................................................................................................. XVI

DAFTAR TABEL ................................................................................................... XVII DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... XVIII

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... XIX

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................. 4

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian..................................................................................... 4

1.4.1 Bagi Akademis ................................................................................ 4

1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan ............................................................. 5

1.4.3 Bagi Peneliti ..................................................................................... 5

1.4.4 Bagi Masyarakat .............................................................................. 5

1.5 Keaslian Penelitian .................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 7

2.1 Konsep Terapi Hangat (Heat Therapy) .................................................... 7

2.1.1 Pengertian Terapi Hangat ............................................................. 7

2.1.2 Tujuan Terapi Hangat.................................................................... 7

2.1.3 Jenis Terapi Hangat........................................................................ 8

2.1.4 Fisiologi Terapi Hangat ................................................................. 8

2.1.5 HTM Mix ........................................................................................ 10

2.1.5.1 Teknik Massage .................................................................. 11

2.1.6 Prosedur Penerapan Terapi Hangat ............................................ 11

2.2 Konsep Nyeri Punggung ........................................................................ 12

2.2.1 Definisi Nyeri Punggung ................................................................ 12

2.2.2 Intensitas Nyeri ................................................................................ 12

2.2.2.1 Skala Intensitas Nyeri Deskriptif ............................... 13

2.2.2.2 Skala Identitas Nyeri Numeriks .................................. 13

2.2.2.3 Skala Analog Visual ...................................................... 14

2.2.2.4 Skala Nyeri Menuut Bourbanis................................... 14

2.2.3 Anatomi Tulang Belakang .............................................................. 15

2.2.3.1 Tulang Punggung Cervical .......................................... 16

2.2.3.2 Tulang Punggung Thorax ........................................... 17

2.2.3.3 Tulang Punggung Lumbal ........................................... 17

2.2.3.4 Tulang Punggung Sakrum ........................................... 19

2.2.4 Klasifikasi Nyeri Punggung ............................................................ 20

2.2.4.1 Nyeri Punggung Akut .................................................. 20

2.2.4.2 Nyeri Punggung Kronik .............................................. 20

2.2.5 Penyebab Nyeri Punggung ............................................................. 20

2.2.6 Faktor Resiko Nyeri Punggung ..................................................... 21

2.2.7 Penatalaksanaan dan Pencegahan Nyeri Punggung.................... 21

2.2.8 Obat-obatan Nyeri Punggung ...................................................... 23

2.2.8.1 Asetaminofen ................................................................ 24

2.2.8.2 Obat-obatan Anti Inflamasi Non Steroid ................. 25

2.3 Efektifitas Heat Therapy Massage Mix Terhadap Penurunan Nyeri Punggung

..................................................................................................................... 26

2.4 Occupational Health Nursing ................................................................. 28

BAB III KERANGKA KONSEP .................................................................. 30

3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 30

3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................. 32

BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................. 33

4.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 33

4.2 Kerangka Penelitian .................................................................................. 34

4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ................................................. 35

4.3.1 Populasi ........................................................................................... 35

4.3.2 Sampel ............................................................................................. 35

4.3.3 Kriteria Sampel ............................................................................... 35

4.3.4 Teknik Sampling ............................................................................. 36

4.4 Variabel Penelitian .................................................................................... 36

4.4.1 Variabel Independen ...................................................................... 36

4.4.2 Variabel Dependen ........................................................................ 36

4.5 Definisi Operasional ................................................................................. 37

4.6 Tempat Penelitian ...................................................................................... 38

4.7 Waktu Penelitian ....................................................................................... 38

4.8 Instrumen Penelitian ................................................................................. 38

4.9 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................. 38

4.10 Analisis dan Pengolahan Data ................................................................. 40

4.10.1 Analisis Univariat ........................................................................... 40

4.10.2 Analisis Bivariat ............................................................................. 40

4.11 Etika Penelitian .......................................................................................... 41

4.11.1 Autonomity .................................................................................... 41

4.11.2 Anonimity ....................................................................................... 41

4.11.3 Confidentiality ................................................................................ 41

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............................. 42

5.1 Karakteristik Sampel ........................................................................... 42

5.1.1 Karakteristik Berdasarkan Usia ................................................ 42

5.1.2 Karakteristik Sampel .................................................................. 43

5.2 Gambaran Nyeri Sebelum Dilakukan Terapi ................................. 44

5.3 Gambaran Nyeri Sesudah Dilakukan Terapi .................................. 45

5.4 Efektifitas Heat Therapy Massage Mix Terhadap Penurunan

Nyeri Punggung ................................................................................... 46

BAB VI PEMBAHASAN .............................................................................. 48

6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil Penelitian ......................................... 48

6.1.1 Identifikasi Karakteristik Responden ..................................... 48

6.1.2 Intensitas Nyeri pada Kasus Nyeri Punggung Sebelum

Diberikan Terapi ...................................................................... 51

6.1.3 Intensitas Nyeri pada Kasus Nyeri Punggung Sesudah

Diberikan Terapi ...................................................................... 53

6.1.4 Efektifitas Heat Therapy Massage Mix Terhadap Penurunan

Tingkat Nyeri Punggung .......................................................... 54

6.1.5 Keterbatasan Penelitian ............................................................. 57

6.1.6 Kelemahan Penelitian ................................................................ 58

6.1.7 Implikasi Untuk Keperawatan .................................................. 58

BAB VII PENUTUP ..................................................................................... 60

7.1 Kesimpulan ........................................................................................... 60

7.2 Saran....................................................................................................... 61

7.2.1 Bagi Keperawatan ...................................................................... 61

7.2.2 Bagi Penderita Nyeri Punggung ............................................... 61

7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ........................................................... 61

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 62

LAMPIRAN

DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................... 31

Bagan 4.1 Kerangka Penelitian ........................................................................................ 34

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional ....................................................................................... 37

Tabel 4.2 Rencana Tabulasi Data .................................................................................... 40

Tabel 5.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia ............................................................. 42

Tabel 5.2 Distribusi Karakter Sampel Penderita Nyeri Punggung ............................. 43

Tabel 5.3 Distribusi Nilai Pretest pada Penderita Nyeri Punggung ........................... 45

Tabel 5.4 Distribusi Nilai Postest pada Penderita Nyeri Punggung .......................... 45

Tabel 5.5 Distribusi Penurunan Tingkat Nyeri Punggung pada Kuli Panggul......... 46

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Verbal Descriptor Scale (VDS) ................................................................ 13

Gambar 2.2 Numerical Rating Scale (NRS) ................................................................. 14

Gambar 2.3 Visual Analog Scale (VAS) ........................................................................ 14

Gambar 2.4 Skala Bourbanis .......................................................................................... 15

Gambar 2.5 Tulang Belakang Manusia .......................................................................... 16

Gambar 2.6 Bagian Bagian Tubuh Belakang Manusia ................................................. 16

Gambar 2.7 Vertebrae Lumbal ...................................................................................... 18

Gambar 2.8 Anatomi Sakrum.......................................................................................... 19

Gambar 5.1 Distribusi Rata-Rata Penurunan Tingkat Nyeri Punggung ................... 47

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian ......................................... 65

Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden .............................................. 66

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden................................................. 67

Lampiran 4 Lembar Wawancara ..................................................................................... 68

Lampiran 5 Lembar Observasi ........................................................................................ 69

Lampiran 6 Lembar SOP Terapi Hangat ....................................................................... 70

Lampiran 7 Karakteristik Sampel .................................................................................... 71

Lampiran 8 Uji Normalitas Kolmogrov-Smirnov dan Uji T-Dependen .................. 72

Lampiran 9 Tabel Nilai T-tabel ....................................................................................... 74

Lampiran 10 Dokumentasi ............................................................................................. 75

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, Suharsimi. (2002). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktek, edisi revisi V. Jakarta: Rineka Cipta.

Anderson, O. (2010). Muscle Metabolism. http://www.sportsinjurybulletin.com. Diakses 04 Oktober 2013.

Asmadi. (2008). Tehnik Prosedural Keperawatan: Konsep Dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika

Berman, Audrey. (2009). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis Kozier & Erb. Jakarta:

EGC Bimariotejo. (2009). http://www.backpainforum.com. Diakses 13 Maret 2013 jam 13.00

WIB Bridger, R.S. (2005). Introduction To Ergonomic. Mc-Graw Hill Inc. Singapore. Budiono, Sugeng AM,dkk. (2003). Bunga Rampai Hiperkes dan KK. Semarang:

Universitas Diponegoro. Cassar M.P., (2004): Handbook of Clinical Massage- A Complete Guide for Students and

Professionals. 2nd Ed. Churchill Livingston- an imprint of Elsevier, London, 1-4. Daniel A. Martinez, MA, DC. (2008). Cryotherapy: A Review of the Literature. 2008 Feb 4. Danuatmaja B., (2004) Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit Jakarta: Puspa swara Efendi, Ferry dan Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta:

Salemba Medika.

French SD, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. (2006). Superficial heat or cold for low back pain. 2006 Apr 20;31(9):998-1006.

Gabriel, FJ (2008) Fisika Kedokteran. Jakarta EGC

Geek, Bijaksana. (2009). http://www.wisegeek.com/what-is-occupational-health-nursing.htm. diakses tanggal 25 Maret 2013 jam 12:16 WIB.

Harianto, R., (2010). Buku Ajar Kesehatan Kerja. Jakarta ; EGC

Hidayat, A Azuz Alimul. (2007). Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.

Hollingworth W, Todd CJ, King H, Males T, Dixon AK, Karia KR,et al. (2002). Primary care referrals for lumbar spine radiography: diagnostic yield and clinical guidelines. Br J Gen Pract. 2002 Jun;52(479):475-80.

Mader, R. (2004). Nyeri persalinan. Jakarta: EGC

Maher, S & Pellino. (2007). Aktivitas Tubuh Penyebab LBP. dari www.healtcare.uiowa.edu. Diakses tanggal 13 Maret 2013 jam 13.00 WIB.

Marras, W and Karwowski, W. (2006). Fundamental and Assesment Tools for Occupational Ergonomics. USA: University of Louisville.

Med J, Mymensingh. (2008). Effects of Deep Heat Therapy on The Patients With Chronic Low Back Pain.2008 Jul;17(2 Suppl):S32-8.

Meliala, L. & Pinzon, R. (2004). Patofisiologi dan Penatalaksanaan Nyeri Punggung Bawah. Yogyakarta.

Musrifatul, U., Hidayat, AAA.(2008). Keterampilan Dasar Praktik Klinik untuk Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan

pedoman skripsi, tesis dan instrumental penelitian keperawatan edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Ozguler A,et all. (2000) Individual and Occupational Determinants of Low Back Pain According to

Various Definitions of Low Back Pain. 2000 Mar;5493):215-20. Pearce, Evelyn. (2000). Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: Gremedia.

Potter, P.A, Perry, A.G.(2005) Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik.Edisi 4.Volume 2.Alih Bahasa : Renata Komalasari,dkk.Jakarta :EGC

Price, Slivia A. Dan Lorraine M, Wilson. 2005. Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-

Proses Penyakit. Volume 2. Jakarta: EGC Rakel. (2002). Nyeri Pinggang Bagian Bawah. www.nyeripunggungbawah.com. Diakses

tanggal 13 Maret 2013 jam 13.00 WIB Rodahl, Kaare. (2005). The Physiologi of Work.Taylor and Prancis Inc. London

Sadeli, H.A. & Tjahjono, B. (2007). Nyeri Punggung Bawah. Dalam Meliala, L. et al.

(penyunting). Jakarta.

Siswanto,A. (2006). Low Back Pain. Buku Ajar. Surabaya: Universitas Airlangga.

Smeltzer S. C., Bare G. B. (2007). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8 Volume 3. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.

Sugiyono, Dr. (2011). Metode penelitian kuantitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Sunarto. (2005). Latihan pada Penderita Nyeri Punggung Bawah. Edisi 3. Jakarta: Medika Jelita.

Tanwir dkk., (2013): Dalk (Therapeutic Massage) & Their Indication for Musculoskeletal Disorder in Unani Medicine. 2013, Volume 2,Issue 1, pp. 59-70, Article ID Med-52 ISSN: 2320 – 0251

Tamsuri, A. (2007). Konsep dan penatalaksanaan nyeri. Jakarta : EGC.

Tarwaka,Dkk. (2004). Ergonomi Untuk Keselamatan,Kesehatan Kerja dan Produktifitas. Surakarta: UNIBA PRESS.

Tobing S.M, Lumban dan Tjokronegoro A. (2006). Penatalaksanaan Nyeri Pinggang. FK UI. Jakarta

Wheeler AH, Stubbart J. (2006). Pathophysology of chronic back pain. American Academy of Pain Medicine. 2006;7:583-91.

Widyastoeti, R.D. (2009). Analisa pengaruh aktivitas kerja dan beban angkat terhadap kelelahan musculoskeletal. Gema teknik Vol 2: 28-29.

Wignjosoebroto, S., (2008). Ergonomi, Studi Gerak & waktu. Jakarta : Penerbit Guna

Widya

Yuni Kusmiati, S. ST, dkk, (2009), Perawatan ibu hamil (Asuhan Ibu hamil). Yogyakarta.