Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka...
-
Upload
adhesugiartha -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka...
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
1/39
EFEEKTIVITAS PELATIHAN TENTANG PEMBERIAN OBAT DAN
PROSEDUR DOUBLE CHECK DALAM MENURUNKAN ANGKA
MEDICATION ERROR DI RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH BIMC
NUSA DUA 2016
Disusun ol!"
Klo#$o% II
1& Fi'(i) A$(ilin) 1*0211*001
2& Ri+u' A,un, Nu,(o!o 1*0211*00-
-& Lu! M). Di)! G)n)%i Pus$)()ni 1*0211*00/
/& I M). Su,i)('!) 1*0211*006
*& I.) Au A(i )!uni Di 1*0211*003
6& 4u.i)nus M+) Hu$u A#)! 1*0211*005
3& 4o!)n) Di 1*0211*010
& M)(i) R)#+u Ku+) Lon,) 1*0211*01*
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAATAN PROGRAM B
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS UDA4ANA
BALI
2016
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
2/39
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat rahmat-Nyalah proposal penelitian yang berjudul 7E8%'i8i')s Pl)'i!)n
Tn')n, P#+(i)n O+)' .)n P(os.u( Dou+l C!9% D)l)# Mnu(un%)n
An,%) M.i9)'ion E((o( Di Rumah Sakit Khusus Bedah BIMC Nusa Dua” ini
dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Penyusunan proposal ini merupakan bentuk pelatihan penyusunan
proposal untuk memenuhi dan menambah wawasan dalam ilmu bidang
keperawatan pada umumnya dan perbaikan mutu pelayanan keperawatan di rumah
sakit khusus bedah BIM Nusa !ua. !alam penyusunan proposal riset ini"
berbagai bantuan" petunjuk" saran" serta masukan penulis peroleh dari banyak
pihak. #ntuk itu" dalam kesempatan ini penulis mengu$apkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada%
&. !r. !onna Patri$ia Moniaga" 'ebagai hie( E)e$uti*e +((i$er ,umah
'akit husus Bedah BIM Nusa !ua.
. !r. Ida /yu ,atih omaladewi.MM," 'ebagai !irektur #tama ,umah
'akit husus Bedah BIM Nusa !ua.
0. !r. E*a 1au2iah" 'ebagai /n$illary Medi$al /d*ai$e ,umah 'akit
husus Bedah BIM Nusa !ua.
3. 'igit Mulyanto" 'ebagai 4ead o( Nursing !e*ision ,umah 'akit
husus Bedah BIM Nusa !ua.
5. Ns Putu Emy !arma Yanti" '.ep. Mep. 'ebagai !osen oordinator
mata ajar eselamatan Pasien dan esehatan dan eselamatan erja
6. 'erta pihak-pihak yang terkait dalam penyusunan proposal penelitian
ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan proposal penelitian ini masih
mempunyai kekurangan. +leh karenanya" kritik dan saran yang bersi(at
membangun sangat penulis harapkan. !engan tersusunya proposal ini di harapkan
dapat memberi pengetahuan baru bagi penulis maupun pemba$a yang tertarik
dengan ilmu kesehatan.
!enpasar" 76 Maret 7&6
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
3/39
iii
Penulis
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
4/39
DAFTAR ISI
4alaman4/8/M/N 9#!#8.......................................................................................... i
/T/ PEN:/NT/,......................................................................................... ii
!/1T/, I'I....................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN
&.& 8atar Belakang........................................................................................ &
&. ,umusan Masalah................................................................................... 5
&.0 Tujuan Penelitian.................................................................................... 5&.0.& Tujuan #mum......................................................................................... 5
&.0. Tujuan husus........................................................................................ 6
&.3 Man(aat Penelitian ................................................................................. 6
&.3.& Teoritis.................................................................................................... 6&.3. Praktis..................................................................................................... 6
&.3.0 Institusi Tempat Penelitian .................................................................... 6
BAB II TIN:AUAN PUSTAKA
.& Medi$ation Error........................................................................................... ;
.&.& !e(inisi................................................................................................... ;.&. lasi(ikasi............................................................................................... <
.&.0 9enis esalahan +bat.............................................................................. =
.&.0.& Press$ribing Error................................................................................... &7.&.0. Trans$ription Error................................................................................. &&
.&.0.0 /dministration Error............................................................................... &
.&.0.3 !ispensing Error..................................................................................... &0.&.3 1aktor Penyebab..................................................................................... &3
.3.5 Pen$egahan Medi$ation Error................................................................ &5
.3 Pengelolaan esalahan +bat................................................................... &5
BAB III KERANGKA KONSEP; HIPOTESIS; VARIABEL DAN DEFINISI
OPERASIONAL
0.& erangka onsep......................................................................................... &<
0. 4ipotesis....................................................................................................... &=
0.0 >ariabel Penelitian........................................................................................ &=
0.3 !e(inisi +perasional..................................................................................... &=BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
3.& !esaign Penelitian........................................................................................
3. erangka erja ............................................................................................ 03.0 Tempat dan ?aktu Penelitian....................................................................... 3
3.3 Populasi" 'ample dan Teknik 'ampling....................................................... 3
3.3.& Populasi.................................................................................................. 3
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
5/39
v
3.3. 'ample.................................................................................................... 3
3.3.0 Teknik 'ampling..................................................................................... 3
3.5 9enis dan Pengumpulan !ata.................................................................. 53.5.& 9enis !ata yang !i umpulkan.............................................................. 5
3.5. ara Pengumpulan !ata......................................................................... 5
3.6 Instrumen Pengumpulan !ata................................................................ 63.; Teknik Pengolahan dan /nalisa !ata..................................................... 6
3.;.& Pengolahan data...................................................................................... ;
3.;. /nalisa !ata........................................................................................... ;
DAFTAR PUSTAKA
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
6/39
vi
DAFTAR TABEL
Tabel..& Taksonomi dan ategorisasi Medi$ation Error
T)+l -&1 !e(inisi +perasional E(ekti(itas Pelatihan Tentang Pemberian +bat danProsedur !ouble he$k Terhadap Penurunan /ngka Medi$ation Error Di
Rumah Sakit Khusus Bedah BIMC Nusa Dua
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
7/39
vii
DAFTAR GAMBAR
G)#+)( -&1& erangka onsep E(ekti(itas Pelatihan Tentang Pemberian +bat dan
Prosedur !ouble he$k Terhadap Penurunan /ngka Medi$ation Error
Di Rumah Sakit Khusus Bedah BIMC Nusa Dua
G)#+)( /&1 erangka erja Peneletian E(eekti*itas Pelatihan Tentang Pemberian
+bat !an Prosedur !ouble he$k !alam Menurunkan /ngka
Medi$ation Error !i ,umah 'akit husus Bedah Bim$ Nusa !ua7&6.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
8/39
BAB I
PENDAHULUAN
1&1 L)')( Bl)%)n,
,umah sakit sebagai instansi pelayanan kesehatan yang berhubungan
langsung dengan pasien harus mengutamakan pelayanan kesehatan yang
aman" bermutu" antidiskriminasi dan e(ekti( dengan mengutamakan
kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit. Pasien
sebagai pengguna pelayanan kesehatan berhak memperoleh keamanan dan
keselamatan dirinya selama dalam perawatan di rumah sakit @#ndang-#ndang
tentang esehatan dan ,umah 'akit Pasal 0 ## No.33A77=. 'elain itu
rumah sakit merupakan lembaga pemberi jasa pelayanan kesehatan dalam
bentuk asuhan kepada pasien tidak lepas dari pengunaan obat-obatan untuk
membantu proses kesembuhan bagi pasien. eberadaan obat merupakan
kondisi pokok yang harus terjaga ketersediaannya karena ketersediaan obat
merupakan salah satu hal yang mempengaruhi pelayanan kesehatan di
samping itu rumah sakit juga harus menerapkan menejemen pengunaan dan
pengelolaan obat yang aman sehingga keselamatan pasien dalam proses
perawatan dapat terjamin.
eselamatan pasien telah menjadi isu global yang sangat penting
dilaksanakan oleh setiap rumah sakit" dan seharusnya menjadi prioritas utama
untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan mutu dan $itra rumah sakit.
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah menyelamatkan pasien sesuai
dengan yang diu$apkan 4ipo$rates kira-kira 377 tahun yang lalu" yaitu
primum non no$ere atau (irst" do no harm. !engan semakin berkembangnya
ilmu dan teknologi pelayanan kesehatan khususnya di rumah sakit" sehingga
membuat semakin kompleks prosedur pelayanan kesehatannya dan berpotensi
terjadinya T! @kejadian tidak diharapkan atau ad*erse e*ent @!epkes"
77
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
9/39
2
7&& tentang eselamatan Pasien ,umah 'akit mewajibkan setiap rumah
sakit untuk mengupayakan pemenuhan sasaran keselamatan pasien. 'asaran
keselamatan pasien meliputi ter$apainya ketepatan identi(ikasi pasien"
peningkatan komunikasi yang e(ekti(" peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai" kepastian tepat lokasi" tepat-prosedur" tepat-pasien operasi"
pengurangan risiko in(eksi terkait pelayanan kesehatan" dan pengurangan
risiko pasien jatuh. 'tandar akreditasi ,' 7& 'P.0 A 9I IP':.0
mensyaratkan agar rumah sakit menyusun kebijakan tentang medi$ation sa(ety
khususnya pengelolaan obat-obat yang membutuhkan perhatian tinggi atau
high alert. 4al itu untuk mengurangi kesalahan dan menghasilkan perbaikan
bagi keselamatan pasien.
Pemberian obat se$ara aman merupakan perhatian utama ketika
melaksanakan proses asuhan kepada pasien. 'ebagai petugas yang terlibat
langsung dalam pemberian obat" petugas harus mengetahui yang
berhubungan dengan peraturan dan prosedur dalam pemberian obat karena
hampir semua kejadian error dalam pemberian obat terkait dengan peraturan
dan prosedur. Petugas harus mengetahui in(ormasi tentang setiap obat
sebelum diberikan kepada pasien untuk men$egah terjadinya kesalahan.
Melaksanakan pemberian obat se$ara benar dan sesuai instruksi dokter"
mendokumentasikan dengan benar dan memonitor e(ek dari obat merupakan
tanggung jawab dari semua petugas yang terlibat dalam pemberian obat. 9ika
obat tidak diberikan seperti yang seharusnya maka kejadian medi$ation
errors dapat terjadi. ejadian medi$ation errors yang memberi e(ek serius
ataupun tidak harus dilaporkan @?4+" 7&. /da dua tipe medi$ation
errors yaitu pertama kesalahan terhadap penyiapan obat yang terdiri dari
salah dosis" salah obatA$airan" salah pasien" salah waktu" salah (ormulir obat"
salah larutan dan wadah obat yang tidak diberi label. edua adalah
kesalahan administrasi obat @/gyemang C ?hile" 7&7. 'edangkan Barker
et al @77 mengungkapkan 6 tipe medi$ation errors yaitu omission errors"
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
10/39
3
penggunaan obat yang tidak sah" salah dosis" salah rute" salah sediaan obat
dan salah waktu. /ngka kejadian medi$ation errors di dunia sangat
ber*ariasi.
!i /merika 'erikat angka kejadian medi$ation errors antara D &3
dari jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit" dengan & D yang
menyebabkan kerugian pasien dimana umumnya terjadi karena peresepan
yang salah. esalahan obat diperkirakan mengakibatkan ;777 pasien
meninggal per tahun di /'. ejadian ini hampir serupa dengan rumah sakit
di Inggris. Menurut laporan terbaru dari National /udit ommission ,eport
on Patient sa(ety" medi$ation errors @; dari semua kejadian medi$alerrors merupakan (aktor kedua yang paling umum dari kejadian yang
membahayakan pasien setelah pasien jatuh @?illiams" 77;. !i Indonesia
medi$ation errors relati( sering terjadi di institusi pelayanan kesehatan
namun belum ada data yang akurat meskipun umumnya jarang yang
mengakibatkan $edera pada pasien. Pada pasien rawat inap di rumah sakit
dilaporkan sekitar 0 D 6"= kejadian medi$ation errors" yang mana 7"70 D
&6"= terjadi akibat peresepan yang tidak sesuai dan && berhubungan
dengan kesalahan dalam dosis obat dan memberikan obat yang salah kepada
pasien @!wiprahasto" 776. Berdasarkan hasil obser*asi yang dilakukan
Perwitasari @7&7" di instalasi rawat jalan salah satu rumah sakit pemerintah
di Yogyakarta terhadap = resep ditemukan 6 resep dengan medi$ation
errors. !ari 6 medi$ation errors" =="& adalah pres$ribing errors" 0"7
merupakan pharma$euti$al errors dan 0"66 adalah pada proses
dispensing. Berdasarkan data diatas dapat diketahui bahwa angka kejadian
medi$ation errors masih sering terjadi di rumah sakit di Indonesia.!i ,umah 'akit husus Bedah BIM Nusa !ua sendiri dari
penemuan insiden keselamatanpasien tentang medi$ation error yang di
dapat dari tim komite mutu dan keselamatan pasien pada tahun 7&5
terdapat insiden dalam setahun atau &.6= dari total hari perawatan
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
11/39
4
pasien sedangkan di ,umah 'akit husus Bedah BIM Nusa !ua
menginginkan target medi$ation error adalah F& dari total hari perawatan
pasien. ejadian yang tidak menimbulkan $idera pada pasien atau T
sebanyak & insiden @55 dan ejadian Nyaris idera atau kejadian
hampir kontok dengan pasien sebanyak &7 insiden @35" sedangkan
kejadian sentinel atau ejadian tidak diharapkan yang menimbulkan $idera
sebanya 7 insiden. !ari insiden medi$ation error diatas 0 diantarnya
kesalahan saat penghitungan dosis obat" ; kesalahan pres$ription" &3
obat tidak di berikan kepada pasien karena kelalain perawat dan =
kesalahan pemberian jenis obat. Beberapa hal yang menjadi alasan atau
penyebab dari medi$ation error diantaranya adalah kurangnya ketelitian
perawat dalam melakukan identi(ikasi kepada pasien sebelum pemberian
obat sehingga perawat memberikan obat pada pasien yang salah sebanyak
5 dari penyebab terjadinya medi$ation error serta ketidak telitian dalam
penghitungan dosis obat terutama obat-obat yang di berikan melalui titrasi
sebanyak &3. 'elain itu medi$ation error di ,umah 'akit khusus Bedah
BIM Nusa !ua juga di sebabkan oleh kesalahan penulisan resep yang di
lakukan oleh dokter sebanyak ;.Penyebab lain medi$ation error biasanya di lakuan oleh sta(( baru
yang kurang atau belum mendapatkan pelatihan dan bimbingan super*ise
serta pengalaman kerja yang masih kurang sehingga bnayak yang belum
mengetahui alur pemberian obat dari peresepan obat sapampai obat masuk
ke pasien. !i samping itu banyaknya sta( yang belum mengetahui standart
peberian obat yang telah menjadi kebijakan rumah sakit yaitu tentang 6
benar dan double $hek sebelum memberikan obat seperti benar obat" benar
pasien" benar dosis" benar waktu" benar rute dan benar dokumentasi
menjadi penyebab utama kesalahan medi$ation error. Prosedure double
$he$k sebelum pemberian obat yang di $anangkan oleh rumah sakit tidak
di lakukan dengan baik oleh perawat maupun dokter" hal itu di tunjukkan
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
12/39;
5
dari obser*asi lapangan oleh tim mutu dan keselamatan pasien rumah sakit
yang sering mendapati perawat dokter maupun (armasi tidak melakukan
double $he$k dengan sta( lain sebelm memberikan obat atau double $he$k
tidak di lakukan dengan baik hanya menunjukkan obat kepada sta(( lain
sedangkan pro$edur yang di harapkan sesuai ketentuan rumah sakit double
$he$k harus di lakukan dengan menunjukan nama obat" dosis"pasien"waktu
dan rute pemberian obat dengan melihat lembar peresepan yang di tuliskan
oleh dokter.
urangnya pengetahuan dan ketaatan tentang pemberian obat dan
pro$edure double $he$k sebelum pemberian obat yang di lakukan oleh perawat dokter dan (armsai menjadi penyebab medi$ation error. Berdasarkan
latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk meneliti e(ekti(itas
pelatihan tentang pemberian obat dan pro$edure double $he$k dalam
menurunkan angka medi$ation error di ,umah 'akit husus Bedah BIM
Nusa !ua.
1&2 Ru#us)nM)s)l)!Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan
permasalahan sebagai berikut yaitu “bagaimanakah e(ekti(itas
Pelatihan Tentang Pemberian +bat dan Prosedure !ouble he$k !alam
Menurunkan /ngka Medi$ation Error di ,umah 'akit husus Bedah BIM
Nusa !ua.?”
1&- Tu
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
13/39
6
1&-&2 Tu
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
14/39
BAB II
TIN:AUAN TEORI
2&1 M.i9)'ion E((o(
2&1&1 D8inisi E((o(
Error dide(inisikan sebagai kegagalan dari sesuatu yang telah
diren$anakan untuk diselesaikan sesuai dengan tujuan @kesalahan pada
pelaksanaan atau kesalahan pada peren$anaan untuk men$apai tujuan
@kesalahan pada peren$anaan. 'uatu error mungkin terjadi karena hasil
dari kelalaian @The Institute o( Medi$ine" 773. 'edangkan kesalahan
pengobatan @medi$ation error dide(inisikan sebagai setiap kesalahan
@error yang terjadi dalam proses hingga penggunaan dalam pngobatan.
esalahan pengobatan @medi$ation error dide(inisikan se$ara luas
sebagai kesalahan dalam meresepkan" pembuatan" dan memberikan obat"
tanpa tergantung dengan di mana kesalahan ini menyebabkan
konsekuensi yang merugikan atau tidak. !e(inisi yang terbaru dari
kesalahan pengobatan adalah kegagalan dalam proses pengobatan yang
menyebabkan atau berpotensi membahayaan pasien" kesalahan
pengobatan dapat terjadi pada setiap langkah pengobatan yang
menggunakan proses" dan mungkin atau tidak dapat menyebabkan /!E
atau /d*erse !rug E*ent @?illiam"77;.
'elain itu" kesalahan pengobatan @medi$ation error dapat
dide(inisikan sebagai semua kejadian yang dapat menyebabkan
pengobatan tidak sesuai atau yang dapat men$elakakan pasien dimana
prosedur pengobatan tersebut masih berada di bawah kontrol praktisi
kesehatan @1owler" 77=. !imana de(inisi tersebut mirip dengan de(inisi
dari National oordinating oun$il (or Medi$ation Error ,eporting and
Pre*ention @NME,P. NME,P mende(inisikan kesalahan
pengobatan sebagai G'uatu kejadian yang dapat di$egah yang
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
15/39
8
menyebabkan penggunaan obat yang tidak sesuai atau membahayakan
pasien di mana pengobatan tersebut dikontrol oleh tenaga medis
pro(esional" pasien" atau konsumen" yang berhubungan dengan praktis
pro(esional" produk kesehatan" prosedur" sistem termasuk pres$ribingH
order $ommuni$ationH produ$t labelingH pa$kagingH $ompoundingH
dispensingH distributionH administrationH edu$ationH monitoringH dan
penggunaan. Pengertian lain oleh ohen" dkk." medi$ation error adalah
suatu kesalahan dalam proses pengobatan yang masih berada dalam
pengawasan dan tanggung jawab pro(esi kesehatan" pasien atau
konsumen" dan seharusnya dapat di$egah @ohen"&==&. !alam 'urat
eputusan Menteri esehatan ,I Nomor &7;AMENE'A'AIJA773
disebutkan bahwa pengertian medi$ation error adalah kejadian yang
merugikan pasien" akibat pemakaian obat selama dalam penanganan
tenaga kesehatan" yang sebetulnya dapat di$egah.
2&1&2 Kl)si8i%)si
National oordinating oun$il (or Medi$ation Error ,eporting
and Pre*ention @N ME,P mengklasi(ikasikan medi$ation error
berdasarkan tingkat keparahan hasil dari pasien. esalahan yang dekat
juga di klasi(ikasikan sebagai kesalahan potensial yang berhak mendapat
sistem yang luas dan mengarah ke perbaikan. ategori medi$ation error
adalah sebagai berikut%
T)+l 1& T)%sono#i = %)',o(is)si #.i9)'ion ((o(
Tipe error ategori eterangan
N+ E,,+, / eadaan atau kejadian yang potensial
menyebabkan terjadinya error
B Error terjadi" tetapi obat belum men$apai pasien
• Error terjadi" obat sudah men$apai pasien tetapi
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
16/39
9
E,,+,-N+
4/,M
tidak menimbulkan risiko
• +bat men$apai pasien dan sudah terlanjur
diminumAdigunakan
• +bat men$apai pasien tetapi belum sempat
diminumAdigunakan
! Error terjadi dan konsekuensinya diperlukan
monitoring terhadap pasien" tetapi tidak
menimbulkan resiko @harm pada pasien
E,,+,-4/,M E Error terjadi dan pasien memerlukan terapi atau
inter*ensi serta menimbulkan resiko @harm pada
pasien yang bersi(at sementara1 Error terjadi C pasien memerlukan perawatan
atau perpanjangan perawatan di rumah sakit
disertai $a$at yang bersi(at sementara
: Error terjadi dan menyebabkan resiko @harm
permanen
4 Error terjadi dan nyaris menimbulkan kematian
@mis. ana(ilaksis" henti jantung
E,,+,-!E/T4 I Error terjadi dan menyebabkan kematian pasien
2&1&- :nis Ks)l)!)n O+)'
ejadian medi$ation error dibagi dalam 3 (ase" yaitu (ase
pres$ribing" (ase trans$ribing" (ase dispensing" dan (ase administrasion
oleh pasien @ohen"&==&.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
17/39
!
2&1&-&1 P(s9(i+in, E((o(s
Medi$ation error pada (ase pres$ribing adalah error yang
terjadi pada (ase penulisan resep. 1ase ini meliputi%
&. esalahan resep
'eleksi obat @didasarkan pada indikasi" kontraindikasi"
alergi yang diketahui" terapi obat yang ada" dan (aktor lain"
dosis" bentuk sediaan" mutu" rute" konsentrasi" ke$epatan
pemberian" atau instruksi untuk menggunakan suatu obat yang
diorder atau diotorisasi oleh dokter @atau penulis lain yang
sah yang tidak benar. 'eleksi obat yang tidak benar misalnya
seorang pasien dengan in(eksi bakteri yang resisten terhadap
obat yang ditulis untuk pasien tersebut.
. esalahan karena yang tidak diotorisasi
Pemberian kepada pasien" obat yang tidak diotorisasi
oleh seorang penulis resep yang sah untuk pasien. Men$akup
suatu obat yang keliru" suatu dosis diberikan kepada pasien
yang keliru" obat yang tidak diorder" duplikasi dosis" dosis
diberikan di luar pedoman atau protokol klinik yang telah
ditetapkan" misalnya obat diberikan hanya bila tekanan darah
pasien turun di bawah suatu tingkat tekanan yang ditetapkan
sebelumnya.
3" esalahan karena dosis tidak benar
Pemberian kepada pasien suatu dosis yang lebih
besar atau lebih ke$il dari jumlah yang diorder oleh dokter
penulis resep atau pemberian dosis duplikat kepada pasien"
yaitu satu atau lebih unit dosis sebagai tambahan pada dosis
obat yang diorder.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
18/39
3. esalahan karena indikasi tidak diobati
ondisi medis pasien memerlukan terapi obat tetapi
tidak menerima suatu obat untuk indikasi tersebut. Misalnya
seorang pasien hipertensi atau glukoma tetapi tidak
menggunakan obat untuk masalah ini.
5. esalahan karena penggunaan obat yang tidak diperlukan
Pasien menerima suatu obat untuk suatu kondisi medis
yang tidak memerlukan terapi obat.
2&1&-&2 T()ns9(i$'ion E((o(s
Pada (ase trans$ribing" kesalahan terjadi pada saat pemba$aan
resep untuk proses dispensing" antara lain salah memba$a resep
karena tulisan yang tidak jelas. 'alah dalam menterjemahkan order
pembuatan resep dan signature juga dapat terjadi pada (ase ini.
9enis kesalahan obat yang termasuk trans$ription errors" yaitu%
&. esalahan karena pemantauan yang keliru
:agal mengkaji suatu regimen tertulis untuk ketepatan
dan pendeteksian masalah" atau gagal menggunakan data
klinik atau data laboratorium untuk pengkajian respon pasien
yang memadai terhadap terapi yang ditulis.
. esalahan karena ,+M @,eaksi +bat Merugikan
• Pasien mengalami suatu masalah medis sebagai akibat dari
,+M atau e(ek samping.
• ,eaksi diharapkan atau tidak diharapkan" seperti ruam
dengan suatu antibiotik" pasien memerlukan perhatian
pelayanan medis.0. esalahan karena interaksi obat
Pasien mengalami masalah medis" sebagai akibat dari
interaksi obat-obat" obat-makanan" atau obat-prosedur
laboratorium.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
19/39
2
2&1&-&- A.#inis'()'ion E((o(
esalahan pada (ase administration adalah kesalahan yang
terjadi pada proses penggunaan obat. 1ase ini dapat melibatkan
petugas apotek dan pasien atau keluarganya. esalahan yang
terjadi misalnya pasien salah menggunakan supositoria yang
seharusnya melalui dubur tapi dimakan dengan bubur" salah waktu
minum obatnya seharusnya & jam sebelum makan tetapi diminum
bersama makan9enis kesalahan obat yang termasuk administration
errors yaitu%
&. esalahan karena lalai memberikan obat
:agal memberikan satu dosis yang diorder untuk seorang
pasien" sebelum
dosis terjadwal berikutnya.
. esalahan karena waktu pemberian yang keliru
Pemberian obat di luar suatu jarak waktu yang ditentukan
sebelumnya dari waktu pemberian obat terjadwal.
0. esalahan karena teknik pemberian yang keliru
• Prosedur yang tidak tepat atau teknik yang tidak benar
dalam pemberian suatu obat.
• esalahan rute pemberian yang keliru berbeda dengan
yang ditulisH melalui rute yang benar" tetapi tempat yang
keliru @misalnya mata kiri sebagai ganti mata kanan"
kesalahan karena ke$epatan pemberian yang keliru.
3. esalahan karena tidak patuh
Perilaku pasien yang tidak tepat berkenaan dengan ketaatan
pada suatu
regimen obat yang ditulis. Misalnya paling umum tidak
patuh menggunakan terapi obat antihipertensi.
5. esalahan karena rute pemberian tidak benar
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
20/39
3
Pemberian suatu obat melalui rute yang lain dari yang
diorder oleh dokter" juga termasuk dosis yang diberikan
melalui rute yang benar" tetapi pada tempat yang keliru
@misalnya mata kiri" seharusnya mata kanan.
6. esalahan karena gagal menerima obat
ondisi medis pasien memerlukan terapi obat" tetapi untuk
alasan (armasetik" psikologis" sosiologis" atau ekonomis"
pasien tidakmenerima atau tidak menggunakan obat.
2&1&-&/ Dis$nsin, E((o(
esalahan pada (ase dispensing terjadi pada saat penyiapan
hingga penyerahan resep oleh petugas apotek. 'alah satu
kemungkinan terjadinya error adalah salah dalam mengambil obat
dari rak penyimpanan karena kemasan atau nama obat yang mirip
atau dapat pula terjadi karena berdekatan letaknya. 'elain itu" salah
dalam menghitung jumlah tablet yang akan dira$ik" ataupun salah
dalam pemberian in(ormasi. 9enis kesalahan obat yang termasuk
!ispensing errors yaitu%
&. esalahan karena bentuk sediaan
• Pemberian kepada pasien suatu sediaan obat dalam bentuk
berbeda dari yang diorder oleh dokter penulis.
• Penggerusan tablet lepas lambat" termasuk kesalahan.
. esalahan karena pembuatanApenyiapan obat yang keliru
• 'ediaan obat di(ormulasi atau disiapkan tidak benar
sebelum pemberian. Misalnya" pengen$eran yang tidak
benar" atau rekonstitusi suatu sediaan
yang tidak benar. Tidak mengo$ok suspensi. Men$ampur
obat-obat yang se$ara (isik atau kimia inkompatibel.
• Penggunaan obat kadaluarsa" tidak melindungi obat
terhadap pemaparan $ahaya.0. esalahan karena pemberian obat yang rusak
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
21/39
4
Pemberian suatu obat yang telah kadaluarsa atau
keutuhan (isik atau kimia bentuk sediaan telah
membahayakan. Termasuk obat-obat yang disimpan se$ara
tidak tepat.
2&1&/ F)%'o( Pn+)+
Menurut /meri$an 4ospital /sso$iation" medi$ation error antara
lain dapat terjadi pada situasi berikut%
&. In(ormasi pasien yang tidak lengkap" misalnya tidak ada in(ormasi
tentang riwayat alergi dan penggunaan obat sebelumnya.. Tidak diberikan in(ormasi obat yang layak" misalnya $ara minum atau
menggunakan obat" (rekuensi dan lama pemberian hingga peringatan
jika timbul e(ek samping.
0. esalahan komunikasi dalam peresepan" misalnya interpretasi
apoteker yang keliru dalam memba$a resep dokter" kesalahan
memba$a nama obat yang relati( mirip dengan obat lainnya" kesalahan
memba$a desimal" pemba$aan unit dosis hingga singkatan peresepan
yang tidak jelas @K.d atau K.i.dAL!.3. Pelabelan kemasan obat yang tidak jelas sehingga berisiko diba$a
keliru oleh pasien.
5. 1aktor-(aktor lingkungan" seperti ruang apotekAruang obat yang tidak
terang" hingga suasana tempat kerja yang tidak nyaman yang dapat
mengakibatkan timbulnya medi$ation error.
2&1&* Pn9,)!)n M.i9)'ion E((o(
1& O$'i#)si P(oss Pn,,un))n
# Peresepan% pembakuan penulisan resep" peresepan elektronik"
clinical decision, support systems.
# Transkripsi% $atatan medik elektronik.
# Pera$ikan% bar code technology.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
22/39
5
# Pemberian% penge$ekan ulang" penggunaan pompa suntikAin(us.
# Medication reconciliation
2& Eli#in)si F)%'o( Risi%o
# egah kelelahan dan kebosanan
# egah kebisingan dan kerumitan
# Pelatihan untuk tingkatkan pengetahuan dan keterampilan.
-& O>(si,!' .)n Error Interception
# Teamork!team approach dalam pelaporan pasi( dan akti(% klinisi"
patologis" (armakologis" (armasis" perawat.
# In"ormation Technology.
# #icensing, certi"ication!recerti"ication$
# %ccreditation.
2&1&6 Pn,lol))n Ks)l)!)n O+)'
esalahan obat dapat berkisar dari resiko minimal sampai ke
resiko yang mengan$am kehidupan pasien. esalahan ini diakibatkan
oleh kesalahan karena melaksanakan suatu tindakan @$ommission atau
kesalahan karena tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
@omission. Penggolongan kesalahan obat memungkinkan pengelolaan
tindak lanjut yang lebih baik terhadap pendeteksian kesalahan obat.
Penetapan penyebab kesalahan obat harus digabung dengan pengkajian
dari keparahan kesalahan. orelasi antara kesalahan dan metode distribusiobat harus dikaji @misal" dosis unit" persediaan di ruang" atau obat ruahH
pra$ampuran dan sediaan oral atau injeksi. Proses ini akan membantu
mengidenti(ikasi masalah sistem dan merangsang perubahan untuk
meminimalkan terjadinya kesalahan kembali.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
23/39
6
Berbagai metode pendekatan organisasi untuk menurunkan
kesalahan pengobatan" antara lain%
&. Memaksa (ungsi dan batasan @(or$ing (un$tion C $onstraints
. +tomatisasi dan $omputer @automation C $omputer
0. 'tandar dan protokol3. 'istem da(tar tilik dan $ek ulang @$he$k list C double $he$k system
5. /turan dan kebijakan @rules C poli$y
6. Pendidikan dan in(ormasi" serta @edu$ation C in(ormation
;. 8ebih $ermat dan waspada.
/poteker berada dalam posisi srategis untuk meminimalkan
medi$ation error" baik dilihat dari keterkaitan dengan tenaga kesehatan
lain maupun dalam proses pengobatan. #ntuk itu" beberapa hal yang bisa
dilakukan untuk meminimalkan terjadinya kesalahan pengobatan" antara
lain%
&. Men$iptakan budaya sa(ety @aman. Mengembangkan program-program untuk keamanan pasien
0. Membiasakan men$atat dan mengkomunikasikan setiap kejadian yang
3. berpotensi untuk error.
Tindakan berikut direkomendasikan untuk pendeteksian kesalahan" antara
lain%
&. 'etiap terapi perbaikan dan terapi pendukung yang perlu harus
diberikan kepada pasien.
. #ntuk kesalahan yang signi(ikan se$ara klinik" pemberitahuan se$ara
lisan segera disampaikan pada dokter" perawat" dan kepala I1,'.
'uatu laporan kesalahan obat tertulis harus segera menyusul.
0. #ntuk kesalahan yang signi(ikan se$ara klinik" pengumpulan (akta
dan in*estigasi harus dimulai dengan segera.
3. 8aporan kesalahan yang signi(ikan se$ara klinik dan kegiatan
perbaikan beraitan harus dikaji oleh pengawas" kepala bagian 'M1
yang terlibat" administrator rumah sakit yang sesuai" komite
keselamatan rumah sakit dan penasehat hukum.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
24/39
$
5. /pabila diperlukan" pengawas dan anggota sta( yang terlibat dalam
kesalahan" harus membi$arakan tentang bagaimana kesalahan terjadi
dan bagaimana terjadinya kembali dapat di$egah.
6. In(ormasi yang diperoleh dari laporan kesalahan obat dan sarana lain
yang menunjukkan kegagalan berkelanjutan" harus berlaku sebagai
suatu manajemen yang e(ekti( dan alat edukasi dalam pengembangan
sta(.;. Pengawas" pimpinan bagianAdepartemen dan berbagai komite yang
sesuai" harus mengkaji laporan kesalahan dan menetapkan penyebab
dari kesalahan serta mengembangkan tindakan untuk men$egah
terjadinya kembali
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
25/39
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
-&1 K()n,%) Kons$
erangka onsep adalah suatu hubungan antara konsep satu dengan konsep
lainnya dari masalah yang diteliti @Nursalam" 7&3. Berdasarkan teori kajian dan
data yang tersedia" maka kerangka konsep penelitian yang dapat di susun sebagai
berikut %
'trategi pen$egahan&. +ptimasi proses
penggunaan
a. %eresepan b. &ranskripsi
$. %era'ikan
d. %emberian (d)uble 'he'k
e$ Medication
"$ reconciliation
. Eliminasi (aktor resiko
a. *egah kelelahandan keb)sanan
b. *egahkebisingan dankerumitan
$. %elatihan
0. +*ersight dan error enter$eption
a$ Teamwork/teamapproach
b. InformationTechnology "
c$ Licensing,certication/rece
Medi$ation Error
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
26/39
9
G)#+)( -&1& erangka onsep E(ekti(itas Pelatihan Tentang Pemberian +bat
dan Prosedur !ouble he$k Terhadap Penurunan /ngka
Medi$ation Error Di Rumah Sakit Khusus Bedah BIMC Nusa Dua
-&2 Hi$o'sis
Menurut 'warjana et al @7&3" 4ipotesis dibuat berdasarkan teori atau konsep
yang ada pada tinjauan pustaka atau berdasarkan hasil penelitian yang ada
pada perumusan masalah. Berdasarkan kajian empiris atas berbagai pengaruh
antar *ariabel serta dukungan teori dan hasil penelitian yang telah dipaparkan
maka hipotesis dalam penelitian ini adalah% G/da Perbedaan E(ekti(itas
Pelatihan Pemberian +bat !an Prosedur !ouble he$k Terhadap Penurunan
/ngka Medi$ation Error.
-&- V)(i)+l D)l)# Pnli'i)n
>ariable adalah konstrak yang diukur dengan berbagai ma$am nilai untuk
memberikan gambaran lebih nyata mengenai (enomena-(enomena @sangji" 7&7.
>ariable dalam penelitian ini adalah ada dua yaitu % *ariable bebeas @independent
dan *ariable terikat @dependent" yaitu sebagai beirkut %
">ariabel yang mempengaruri atau nilainya menentukan *ariabel lain @Nursalam"
7&3. /dapun yang menjadi *ariable bebas dalam penelitian ini adalah
pelatihan tentang pemberian obat dan double $he$k.2">ariabel yang dipengaruhi nilainya ditentukan oleh *ariabel lain @Nursalam"
7&3. /dapun yang menjadi *ariable terikat dalam penelitian ini adalah
Medi$ation Error.
-&/ D8inisi O$()sion)l
#ntuk memilih insrument penelitian yang akan di gunakan sehingga peneliti
dapat memperoleh data yang akurat maka *ariabel yang ada perlu dide(inisikan
se$ara operasional" sebab setiap istilah @*ariabel dapat diartikan se$ara berbeda-
beda oleh orang yang berlainan. !e(inisi operasional adalah de(inisi berdasarkan
karakteristik yang diamati dari suatu yang dide(inisikan @Nursalam" 77
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
27/39
2!
T)+l -&1 !e(inisi +perasional E(ekti(itas Pelatihan Tentang Pemberian +bat dan
Prosedur !ouble he$k Terhadap Penurunan /ngka Medi$ation Error
Di Rumah Sakit Khusus Bedah BIMC Nusa Dua
>ariabel !e(inisi Teknik
pengukuran
/lat ukur 'kala ukur 4asil ukur
3" IndependenPelatihan
pemberian
obat
Pelatihandouble
$he$k
4" !ependenMedi$ation
error
Proses
peningkatan
pengetahuan
dan
keterampilan
perawat terkait
pemberian obat
yang baik
mulai dari
Pres$ribing"
Trans$ription"
/dministration
dan !ispensing
di rumah sakit
khusus bedah
BIM Nusa
dua
Proses
penge$ekan
ulang yang
dilakukan oleh
dua tenaga
kesehatan di
rumah sakit
khusus bedah
BIM Nusa
dua.
-
-
Pelaporan
insiden
medi$ation error
'+P
'+P
+bser*asi
-
-
Inter*al
-
-
9umlah
insiden&.77 dari
total hari perawatan
pasien %tidak e(ekti(
9umlah
insiden
F&.77 dari
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
28/39
2
>ariabel !e(inisi Teknik
pengukuran
/lat ukur 'kala ukur 4asil ukur
ejadian atau
insiden
kesalahan
dalam
pemberian obat
baik
Pres$ribing
Errors"
Trans$ription
Errors"
/dministration
Error dan
!ispensing
Error di rumah
sakit khusus
bedah BIM
Nusa dua.
total hari perawatan
pasien %
e(ekti(
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
29/39
BAB IV
METODE PENELITIAN
/&1 Ds)in Pnli'i)n
9enis penelitian ini yaitu penelitian kuantitati( dengan menggunakan jenis
penelitian pre eksperimen dengan ran$angan dalam penelitian ini menggunakan
one group pre&post test design tanpa adanya kelompok kontrol yang betujuan
untuk mengetahui pengaruh pelatihan tentang pemberian obat dan prosedur
double $he$k. Pre test dilakukan sebelum diberikan inter*ensi" kemudian setelah
& bulan pemberian pelatihan dilakukan post test sebagai test akhir @nursalam"
77
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
30/39
23
/&2 K()n,%) K(
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
31/39
24
/&- T#$)' .)n )%'u Pnli'i)n
Tempat dilakukan penelitian ini adalah di ,' BIM Nusa dua " karena pada tahun
7&5 terdapat insiden dalam setahun atau &.6=. Penelitian ini dilaksanakan
pada juli 7&6 D agustus 7&; selama & tahun.
/&/ Po$ul)si; S)#$l; .)n T%ni% S)#$lin, Pnli'i)n
/&/&1 Po$ul)si Pnli'i)n
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri dari objek atau
subjek yang mempunyai kualitas dan karakterisitik tertentu yang
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya @'ugiyono" 77=. Populasi dalam penelitian ini adalah
semua perawat yang ada di ,umah 'akit husus Bedah BIM Nusa !ua.
Tenaga kesehatan yang ada di ,umah 'akit husus Bedah BIM Nusa
!ua yaitu 60 orang.
/&/&2 S)#$l Pnli'i)n
'ampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik yang
dimiliki oleh populasi tersebut @'ugiyono" 77=. !engan memeprhatikan
melihat jumlah populasi yaitu sebanyak 60 orang maka semua populasi
dijadikan sampel.
/&/&- T%ni% S)#$l Pnli'i)n
'ampling adalah proses menyeleksi porsi dari populai untuk dapat
mewakili populasi. Teknik sampling merupakan $ara yang ditempuh
dalam pengambilan sampel" agar memperoleh sampel yang benar benar
sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian @Nursalam" 7&3.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
32/39
25
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah total
sampling adalah Total sampling adalah teknik pengambilan sampel
dimana jumlah sampel sama dengan populasi @'ugiyono" 77;.
/&* :nis .)n C)() Pn,u#$ul)n D)')
/&*&1 :nis D)') 4)n, A%)n Di%u#$ul%)n
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data
sekunder. !ata sekunder diperoleh dari obser*asi pelaporan insiden
medi$ation error.
/&*&2 C)() Pn,u#$ul)n D)')
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan
proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu
penelitian @Nursalam" 7&3. !ata sekunder dalam penelitian ini diperoleh
melalui obser*asi insiden medi$ation error di rumah sakit BIM. Tahap-
tahap yang dilakukan dalam pengumpulan data" yaitu %&. Peneliti membawa surat ijin penelitian yang telah dipersiapkan oleh
institusi dan meminta ijin penelitian di badan perijinan terpadu
pro*insi bali
. Menyerahkan surat i2in penelitian ke rumah sakit BIM nusa dua.
0. 'etelah mendapatkan i2in dari pihak rumah sakit untuk melakukan
penelitian" kemudian dilakukan pengumpulan data oleh peneliti.
3. ,esponden diberikan penjelasan tentang kegiatan yang dilakukan"
man(aat dan tujuan penelitian serta resiko yang dialami. ,esponden
yang bersedia se$ara sukarela ikut sebagai subyek penelitian diminta
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
33/39
26
menandatangani in(ormed $onsent dan jika menolak menjadi
responden maka peneliti tidak memaksa untuk menghormati hak klien.5. ,esponden diberikan pelatihan tentang pemberian obat dan double
$he$k selama hari dengan waktu jam" kemudian data sekunder di
kumpulkan & bulan setelah pelatihan.
6. !ata yang telah terkumpul kemudian di ditabulasi kedalam matriks
pengumpulan data yang telah dibuat sebelumnya oleh peneliti dan
kemudian dilakukan analisa data.
/&6 Ins'(u#n Pn,u#$ul)n D)')Instrument pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan obser*asi
lembar insiden kejadian medi$ation error.
/&3 E'i%) $nli'i)n
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan proposal dari institusi
pendidikan @P'I B 1 #N#!. !alam penelitian ini responden nantinya akan
diberikan in(ormasi tentang man(aat dan tujuan dari penelitian yang dilakukan.
8angkah-langkah yang akan diakukan adalah %
a. In(ormed $onsent @lembaran persetujuan penelitian8embar persetujuan ini bertujuan agar responden mengetahui maksud tujuan
penelitian serta dampak yang terjadi selama pengumpulan data. /pabila
responden bersedia untuk diteliti maka responden harus menandatangani
lembar persetujuan sebagai buktiketersidaan menjadi responden dengan
terlebih dahulu diberi kesempatan memba$a ini persetujuan tersebut. 9ika
responden menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap
menghormati hak-hak responden. b. /nonymity @tanpa men$antumkan nama
#ntuk menjaga kerahasiaan" peneliti tidak men$antumkan nama responden
pada lembar pengumpulan data dan hanya memberikan kode saja.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
34/39
2$
$. on(identialitu @kerahasiaan
erahasiaan in(ormasi responden terjamin oleh peneliti dan hanya digunakan
untuk kepentingan penelitian.
/& Pn,ol)!)n .)n An)lis) D)')
/&&1 T%ni% $n,ol)!)n .)')
!ata yang sudah terkumpul kemudian diolah melalui $ara %
&. Editing
Editing adalah upaya memeriksa kembali kebenaran data yang
diperoleh dan dikumpulkan @4idayat" 77
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
35/39
28
kemungkinan adanya kesalahan kode" ketidaklengkapan dan
sebagainya" dilakukan pembetulan atau korelasi.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
36/39
29
/&&2 T%ni% An)lis) D)')
&. /nalisis uni*ariate
/nlisa uni*ariate merupakan analisa yang mengambarkan setiap
*ariabel baik dari *ariabel bebas maupun terikat dengan menggunakan
distribusi (rekuensi dan proporsi sehingga tergambar (enomena yang
berhubungan dengan *ariabel yang diteliti @notoatmodjo" 77&5. !ata
yang diperoleh dari hasil pengumpulan data disajikan dalam tabel
distribusi (rekuensi. /nalisa ini untuk mengidenti(ikasi data
karakteristik responden berupa usia" jenis kelamin.
. /nalisis bi*ariate/nalisa bi*ariate pada penelitian ini menggunakan uji beda sampel
berpasangan karena nilai dibandingkan antara pre test dengan post test.
/nalisa dilakukan dengan menggunakan uji non parametri$ yaitu
?il$o)on test dengan tingkat kemaknaan atau kesalahan 5.
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
37/39
DAFTAR PUSTAKA
/gyemang" ,.E.+. C ?hile" /. @7&7 Medi$ation Errors% Types" auses and Impa$t
on Nursing Pra$ti$e" British 9ournal o( Nursing" 8ondon
B. 'iswanto 'astrohadiwiryo" !," @770" Manajemen Tenagaerja Indonesia" edisi
" PT. Bumu /ksara" 9akarta
Barker et al. @77. ,esear$h Methods In lini$alPsy$hology. 9ohn ?iley C 'ons
8td. England
ohen" M.,. &==&. Causes o" Medication 'rror, in( Cohen$ M$R$, )'d*, Medication
'rror . /meri$an Pharma$euti$al /sso$iation% ?ashington !.
!epartemen esehatan ,epublik Indonesia. @77IIA;&. Pembungkusan dan Penandaan
+bat.9akarta% Menkes ,I
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
38/39
eputusan Menteri esehatan ,I tentang 'tandar pelayanan e(armasian di /potek.
epmenkes Nomor &7; tahun 773 .
omite /kreditasi ,umah 'akit. @7& 'tandar akreditasi ,' 7& 'P.0 A 9I
IP':.0.
omite eselamatan Pasien-,umah 'akit No$ -&.II&/0 tentang Tujuh 8angkah
,umah 'akit Menuju Pasien 'a(ety
omite eselamatan ,umah 'akit @P-,' PE,'I." 77;. Pedoman Pelaporan
Insiden eselamatan Pasien. 9akarta
8ynas" athie. 7&7. / 'tep 1orward (or Medi$ation 'a(ety% 'takehol ders /gree to a
ommon 'tandard (or Bar$oding Pharma$euti$a ls. P9A,P" Mar$hA /pril
7&7% >ol &30 @. ProKuest !atabase
Mondy" , ?ayne" 77
-
8/19/2019 Efeektivitas Pelatihan Tentang Pemberian Obat Dan Prosedur Double Check Dalam Menurunkan Angka Medication…
39/39
Nursalam" @77