EDH tbi

EDH

LECTURE

AsconTypewritten Text

AsconTypewritten TextCopyright 2014 www.snei.or.id

Akumulasi darahantara tabula interna tulangtengkorak danduramatertrauma

Definisi


EPIDEMIOLOGI

Insiden : 1% dari trauma kepala

Ratio laki : wanita = 4 : 1

Sering terjadi pada usia muda, antara usia 2 60 tahun


PATOFISIOLOGI

Disertai fraktur tulang tengkorak

Deformitas tulanng tengkorak dan pergerakanotak robeknya pembuluh darah yang berjalan disekitar otak dan dura

Sumber perdarahan:sinus venosus duralis, v.emisaria,v.diploica,a.meningea media-anterior-posterior


RADIOLOGI

Gambaran klasik CT Scan:

Gambaran hiperdens berbentuk biconvex melekatpada tulang skull.

Biasanya dibatasi oleh sutura

Sering terdapat efek massa


OPERATION TEKHNIK

Indikasi pembedahan Pasien epidural hematoma dengan volume >30 cc,

tanpa melihat GCS

Perdarahan epidural dengan volume

OPERATION TEKHNIK

Indikasi pembedahan:European Brain Injury consortium (EBIC)

Simptomatik hematom epidural

Ukuran:tebal >1 cm

Midline shift > 5 mm

Obliterasi cisterna basal/ ventrikel III

Pembesaran ventrikel lateral


OPERATION TEKHNIK

Informed consent dan pemberian antibiotikprofilaksis

Pasien diposisikan supine, kepala miring kearah kontralateral lesi, bahu diganjal

Insisi horse shoe tandas tulang, diseksiperiost dengan tulang

Dilakukan burrhole 4 lubang (sesuai lesi), craniotomy dengan gigli saw

Tulang diangkat


OPERATION TEKHNIK

Dilakukan histich keliling

Dilakukan evakuasi EDH

Dilakukan gantung dura

Rawat perdarahan dengan bipolar, surgicell, danspongostan

Dilakukan osteoplasty

Pasang drain

Dijahit lapis demi lapis

Operasi selesai


Terima Kasih


EDH tbi

Documents

Transcript of EDH tbi