EBM Telaah Kritis

8/18/2019 EBM Telaah Kritis

1/10

Skenario

Seorang wanita, 40 tahun datang ke rumah sakit Yarsi dengan keluhan terdapat benjolan di

oayudara sebelah kanan, benjolan tersebut sudah dirasakan selama 4 bulan belakangan ini. 20

tahun yang lalu neneknya pernah meninggal karena terkena kanker payudara stadium terminal.Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak duduk di bangku SMA dan kebiasaan tersebut masih

berlanjut hingga sekarang. Pasien dapat menghabiskan bungkus rokok setiap harinya. Pada

pemeriksaan !isik didapatkan keadaan umum normal, "" 40 kg, #ital sign lain dalam batas

normal. Status lokalis pada payudara sebelah kanan didapatkan massa o#al lebih kurang 2$2$

%m& di kuadran lateral atas, permukaannya kasar berbenjol'benjol, konsistensinya kasar, mobile.

Pada pemeriksaan kelenjar getah bening ditemukan benjolan di a$illa de$tra. Pemeriksaan (S)

abdomen tidak ditemukan adanya nodul. *an berdasarakn hasil pemeriksaan biopsi dokter

mendiagnosis pasien terkena kanker payudara stadium ++.

Foreground Question

"agaimana prognosis terjadinya kanker payudara pada wanita yang memiliki kebiasaan merokok

PICO

P wanita 40 tahun

+ -ebiasaan merokok

tidak memiliki -ebiasaan merokok

/ terjadinya kanker payudara

1


2/10

Pencarian Bukti Ilmiah

Keyword women A* smoking A* breast %an%er

Source/database http11 web.a.ebs%ohost.%om1ehost

Limitation last & years,!ull te$t, all adult years 3

esult

Selected article A%ti#e %igarette smoking and the risk o! breast %an%er a %ohort study

2

http://web.a.ebscohost.com/ehosthttp://web.a.ebscohost.com/ehosthttp://web.a.ebscohost.com/ehost


3/10

56+57 8(A9

"a%kground toba%%o dianggap memilki peranan penting dslam terjadinya berbagai ma%am

kanker. Sehingga bahan ini juga mungkin memilki peranan dalam penyakit kanker payudara.

Penelitian ini bertujuan untuk men%ari tahu hubungan antara kebiasaan meokok denganterjadinya kanker payudara. -akner payudara in#asi#e menggunakan sebuah prosprekti! %ohort

pada wanitia di anadian berdasarkan gaya hidup, asupan makanan dan kesehatannya.

Metode menggunakan sebuah %ase'%ohort design, dari &.:&2 wanita yang telah mengikuti

kuesioner tentang gaya hidup, asupan makanan dan kesehatannya, hanya &&4 yang bisa

dijadikan sample, dan dikelompokkan berdasarkan usia. 0; penderita kanker payudara telah

diidenti!ikasi dalam entire %ohort ard ratio dalam men%ari hubungan antara perbedaan paparan rokok dengan kasus kanker payudara, menggunakan modi!ikasi %ase'%ohort

design.

?asil tidak ditemukan adanya hubungan antara kebiasaan merokok dengan insiden terjadinya

kanker payudara


4/10

I! "P"K"# #"SIL P$%$LI&I"% &$S$B'& ("LI)*

. Apakah terdapat sampel yang representati#e dan dide!inisikan se%ara jelas pada kondisi

yang sama1 similar point dalam perjalanan penyakit 1 %ourse o! the diseaseD

+! Apakah follow-up lengkap dan %ukup lama1 sufficiently long and complete*C&,0 anadian male and !emale parti%ipants, predominantly !rom alumni o! the

(ni#ersities o! Alberta, Eoronto and 7estern /ntario between : and B. A small

%ontingent was also re%ruited through the anadian an%er So%iety, mostly in 2.Migration out o! anada was #ery low during this period


5/10

&. Apakah digunakan kriteria outcome yang obyekti! dan tidak berbias D

4. "ila ditemukan subgrup dengan prognosis yang beda, apakah dilakukan adjustment untuk

!aktor'!aktor prognostik yang pentingD"erdasarkan Fuisioner

' *emogra!ik, pola hidup, !aktor sosial G"", E", ras1etnik, pendidikan, akti!itas !isik, dan

riwayat medis termasuk riwayat reproduksiH' Status merokok terakhir, usia mulai 1 berhenti merokok, lama inhalasi, jumlah rokok per

hari

5


6/10

6


7/10

II! "P" #"SIL P$%$LI&I"% I%I P$%&I%,*

. "agaimana gambaran outcome menurut waktuD

7


8/10

2. Seberapa tepat perkiraan prognosis D

III! "P"K"# #"SIL P$%$LI&I"% I%I )"P"& )I"PLIK"SIK"%*

. Apakah pasien dalam penelitian tersebut serupa dengan pasien sayaD

Ya. -arena pada jurnal ini di membandingkan prognosis terjadinya kanker

payudara pad wantia yang dalam kehidupan sehari'harinya sering merokok dan

8


9/10

lingkungan hidupnya terpapar dengan asap rokok dengan wanita yang tidak

memilki kebiasaan merokok, serta di pi%u dengan !a%tor resiko lainnya.

2. Apakah hasil penelitian membantu dalam keputusan pemilihan terapi D

&. Apakah penelitian berguna untuk konseling pada penderita dan keluarganya DYa

9


10/10

10

EBM Telaah Kritis

Documents

Transcript of EBM Telaah Kritis