DUKUNGAN DAERAH

DALAM PROGRAM PERCEPATAN ELIMINASI TB

DI KABUPATEN JEMBER – JAWA TIMUR

Dr. Siti Nurul Qomariyah, M.Kes.

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

Disampaikan pada Pra Rakerkesnas 2018

Tangerang Selatan, 5 Maret 2018

1khs-jb-'18

Kabupaten Jember

KAB.LUMAJANG

KAB.BANYUWANGI

KAB.BONDOWOSO

KAB.PROBOLINGGO

CURAHNONGKO

SILO II

SILO I

LEDOKOMBO

SUMBERJAMBESUKOWONO

KALISAT I

KALISAT II

MAYANG

PATRANG

SUMBERSARI

GLD.PAKEM

MANGLIKL.WATES

JEMBER KIDUL

JELBUK

ARJASA

SUKORAMBI

AJUNG

MUMBULSARI

TEMPUREJO

JENGGAWAH

KMSR KIDUL

ANDONGSARI

AMBULU

SABRANGLOJEJER

WULUHAN

KARANGDUREN

NOGOSARI

RAMBIPUJI

PANTI

BANGSALSARI

SUKOREJO

BALUNG

PALERAN

KASIYAN

GUMUKMAS

TEMBOKREJO

CAKRU

UMBULSARI

SEMBORO

ROWO.TENGAH

TANGGUL

KLATAKAN

SUMBERBARU

NUSABARONGSAMUDERA INDONESIA

PUGER

JOMBANG

KENCONG

PAKUSARI

KALISAT

PPM : 2 + 3

Jumlah Kecamatan 31

Luas Wilayah 3.293 KM2

Jumlah Desa 248

2khs-jb-'18

Fasyankes di Kabupaten Jember

RS Pemerintah 5 , RS Swasta 7

Puskesmas 50 , Klinik 62

Pustu 135 , Polindes 73, Ponkesdes 72

3khs-jb-'18

Dokter , Perawat & Bidan di Jember

Dr. Spesialis 221

Sp Paru 5 , Sp PD 10

Dr. Umum 361

Bidan 1.107

Di Dinkes/Puskesmas 892

Perawat 1.5464khs-jb-'18

ANGKA NOTIFIKASI SEMUA KASUS TB (CNR/100.000)KAB. JEMBER

TREND KASUS

5khs-jb-'18

EstimasiSUSPEK

76.794

SUSPEK

32.065

Estimasi Px

7.679

Pasien TB

3.497

Penduduk Jember 2.430.185

41,75 %

46 %

ANGKA TB JEMBER TH 2017

dg INSIDEN = 316/100.000

6khs-jb-'18

Strategi Percepatan Eliminasi TB

Kabupaten Jember

Komitmen Kepala Daerah

Anggaran

Perbaikan Sarpras

Peran aktif Tenaga Kesehatan

Pemberdayaan Keluarga ( PIS PK )

Koalisi dengan Swasta NGO & Lintas Sektor

7khs-jb-'18

Komitmen Kepala DaerahSK Bupati Jember no. 188.45/235/012/2015 tgl 13 April 2015

SK Bupati Jember no.188.45/197/1.12/2017 tgl 1 Feb 2017

tentang Tim PPM DOTS dalam Pengendalian TB Kabupaten Jember,

Paguyuban TB dan TB RO, Dinsos, Aisyiyah, Muslimat, PKK, CSR

(Sembako, genteng kaca, bahan PMT)

PerBup no 1 / 2018 tentang RAD Tb

8khs-jb-'18

0

100000000

200000000

300000000

400000000

500000000

600000000

700000000

2013 2014 2015 2016 2017

Manifestasi Komitmen dalam Anggaran P2P

Peraturan Bupati No. 72 Tahun 2017

1. Bidang P2P Rp 12.996.266.020

2. Seksi P2PM Rp 7.376.790.020 ( 56,76%)

3. Program TB Rp 1.584.936.500 (12,2%)

9khs-jb-'18

PMK RI no 43 Thn 2016 ttg SPM Costing berbasis SPMPerubahan Mekanisme Pengajuan Anggaran Desk oleh Bupati

Revitalisasi Sarpras

Satu desa satu ambulan ,

th 2017 : 195 UNIT DARI 248 DESA (77%),

th 2018 : 53 Unit

Revitalisasi Puskesmas : Lojejer , Cakru, Nogosari , Gladak Pakem10khs-jb-'18

SARANA JUMLAH KETERANGAN

LAB MIKROSKOPIS 28 6 RS, 22 Puskesmas

XPERT MACHINE / TCM 7RS Paru, 3 RSD , PuskBangsalsari, Pakusari,

Jenggawah

XRAY 8 5 RS Pemerintah, 3 RS Swasta

LAB MIKROSKOPIS SWASTA 1 Parahita

LAYANAN DIAGNOSTIK

11khs-jb-'18

Penemuan aktif & masif Nakes

melalui Pendekatan Keluarga

integrasi dalam pendataan KS,

penemuan secara intensif,

pro-aktif dan massal dgn strategi 1.1.5 kontak Tb

kolaborasi TB-HIV, TB pada Anak,

Integrasi TB-DM,

skrining TB Bumil, balita gizi kurang,

Program Merdeka TB (Aksi Bangkit Lawan TB)

Aplikasi Jember Tb Care12khs-jb-'18

SUMBER DAYA PROGRAM TB , TB/HIV DAN TB RO

FASYANKES TOTAL DOTSLAYANAN TES HIV

LAYANAN ART (SATELIT DAN

RUJUKAN)

RSRUJUKAN

TB RO

SATELIT TB RO

PUSKESMAS 50 50 (100%) 50 (100%) 3 (6%) - 33 (66%)

RS PARU 1 1 (100%) 1 (100%) - 1 (100%) -

RS PEMERINTAH 4 4 (100%) 4 (100%) 2 (50%) 1 (25%) -

RS SWASTA 7 2(28%) - - - -

DPM 685 -

LAPAS 1 1(100%) 1 (100%)

13khs-jb-'18

PERKEMBANGAN KOLABORASI TB-HIV Kabupaten Jember tahun 2013 – 2017

NO TAHUN PASIEN TBPASIEN TB DITES HIV

TB-HIV RUJUK PDP START ARV

1 2013 3300 6 (0,2%) 0 0 0

2 2014 3104 44 (1,4%) 0 0 0

3 2015 3456 1450 (42%) 31 (0,8%) 13 (41%) 12 (92%)

4 2016 3325 1887 (56%) 65 (1,9%) 37 (56%) 27 (72%)

5 2017 3497 2578 (73%) 69 (1,9%) 49 (71%) 44 (89%)

14khs-jb-'18

15

Penemuan Kasus TB RO meningkat

khs-jb-'18

Pemberdayaan Keluarga

Pendampingan, Motivasi

Kegiatan FGD Kepatuhan Pengobatan

TB RO

Sharing Pengalaman Organisasi

Mantan Pasien PE Sebaya dengan

pasien TB RO dalam Pengobatan

Semua penderita TB dan keluarga didaftarkan

sebagai peserta JKN KIS yg dibiayai dari

APBD Kabupaten Jember (UHC, 3 Desember

2017)

16khs-jb-'18

Kolaborasi Swasta , NGO & Lintas Sektor

Pelibatan PPM – PUBLIC PRIVATE MIX , MTPTRO Telaah kohort Pasien TB RO

Bimbingan Teknis RS / Klinik Swasta, DPM oleh PPM, Jejaring Internal dan Eksternal

Bimbingan Teknis Rutin Fasyankes Pencatatan & Pelaporan, Validasi

Kerjasama dengan Universitas Jember dan RS Paru (Penelitian pemberian extract

ikan gabus)

Perspektif Pasien TB etnik Madura tentang KepatuhanBerobat di Wilayah Tapal Kuda

(Studi Kabupaten Jember, Lumajang, dan Bondowoso)

Understanding social context on TB Cases Pencegahan Tuberkulosis di Tingkat

Keluarga

Pemberian Transport Kader & Relawan 17khs-jb-'18

PEMBINAAN dan JEJARING DPM, KERJASAMA DENGAN IDI, LSM

18khs-jb-'18

KETERLIBATAN PROVIDERS DALAM PPM TB• Inisiasi awal PPM adalah

– Rumah Sakit ( 5 RS Pemerintah & 2 Swasta)

– Klinik ( Sos TL 55 klinik ,18 April 2017 )

• Dokter Praktik Swasta ( Agutus th 2017)

• Lapas dalam keg skrining masal TB-HIV - 2016

• Asuransi ( BPJS)

• NGOs ( Aisyah, Muslimat )

• Apotek (IAI)

• Laboratorium

➢ LQAS : 19 PPM , 8 PRM , 28 PS , 1 RUS,

➢ PELATIHAN TENAGA LAB : 35 Lab (Agustus 2017 )

➢ 8 Lab swasta : agenda Patelki19khs-jb-'18

KETERLIBATAN NGO• Aisyah kegiatan Program Community TB-HIV care ‘Aisyiyah di 6 Kecamatan

(9 Puskesmas)

Upaya pemberdayaan masyarakat (kader TB & kader Aisyiyah) utk kegiatan :• Penyuluhan, Pencarian suspek, Pemeriksaan kontak serumah, Pengiriman specimen

TB, Pengawasan pengobatan, Advokasi dan seminar TB, Pasien Supporter TB RO, Ketuk Pintu

• NU Sosialisasi anggota kegiatan KIE & pencarian suspek

20khs-jb-'18

Kami tunggu kehadiran anda di Pantai PAPUMA ( Pasir Putih Malikan) Jember

Terima Kasih

21khs-jb-'18