Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt

7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt

1/53

Kuswantoro Rusca Putra, S.Kp.,M.Kep


2/53

AUDIT KEPERAWATANPengkajian kualitas keperawatan yang merupakanupaya evaluasi secara profesional mutu

pelayanan keperawatan dan menghasilkanpeningkatan kualitas pelayanan keperawatankepada pasien

(Elison)


3/53

CLINICAL AUDIT CYCLE


4/53

1. SELEC TOPIC
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020reP3hKYCAB.yyJzbkF;_ylu=X3oDMTBqaHBscmZmBHBvcwMxMwRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1f3sa1cto/EXP=1249481054/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253F_adv_prop%253Dimage%2526va%253Dthinking%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=560%26h=386%26imgurl=d21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%252Fthinking.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fd21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%253FD%253DA%26size=13k%26name=thinking%2Bjpg%26p=thinking%26oid=bc88b74526b95f18%26fr2=%26no=13%26tt=4059266%26sigr=10uv8rea4%26sigi=110954htl%26sigb=12l8qjakg


5/53

Memilih Topik Audit.

Gunakan..

SMART! S Specific

M Apakah kriteria diaplikasikan di klinik dan Measurable

A Apakah sumber daya/akses mendukung auditAchievable

R Agar audit dapat dilakukan dengan lancar, harus

Realistic

T Agar audit dapat dilakukan tepat waktu, harus a Timelyway.
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020reP3hKYCAB.yyJzbkF;_ylu=X3oDMTBqaHBscmZmBHBvcwMxMwRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1f3sa1cto/EXP=1249481054/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253F_adv_prop%253Dimage%2526va%253Dthinking%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=560%26h=386%26imgurl=d21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%252Fthinking.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fd21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%253FD%253DA%26size=13k%26name=thinking%2Bjpg%26p=thinking%26oid=bc88b74526b95f18%26fr2=%26no=13%26tt=4059266%26sigr=10uv8rea4%26sigi=110954htl%26sigb=12l8qjakg


6/53

Pemilihan TopikIdentifikasi masalah hal yang perlu dilakukan audit

No KRITERIA

TOPIK

Topik 1 Topik 2 dst

1

Manfaat bagi asuhan keperawatan pasien

2 Jumlah pasien banyak

3 High cost

4Standar profesional & pedoman yang menjadi rujukantersedia

5 Terkait dengan komplikasi dan komplain

6 Melibatkan multidiciplinary

7 Data dapat diproleh dengan mudah

Catatan:1. Topik ditulis sesuai dengan situasi yang ada istitusi masing-masing. Bisa lebih dari 2 topik

2. Penilaian kriteria masing-masing dengan menggunakan jawaban Ya atau Tidak3. Topik yang dipilih adalah yang sesuai dengan kriteria (semua item ya)


7/53

Alasan pemilihan topik

Misalkan: Perawatan pasien dengan pemasangan urine kateter

post operasi jantung hari 1 hari 3 di ruang ICU Dewasa

No Uraian kriteria

1Manfaat bagi asuhan keperawatan pasien

Jawaban: Ya. Alasan:..

2Jumlah pasien banyak


3High cost


4Standar profesional & pedoman yang menjadi rujukan tersedia


5Terkait dengan komplikasi dan komplain

Jawaban: Ya/Tidak. Alasan:..

6Melibatkan multidiciplinary


7Data dapat diproleh dengan mudah



8/53

TOPIK AUDIT..?

Penting untuk asuhan kesehatan pasien? Ya, karena angka infeksi akibat pemasangan urine kateter masih cukup tinggi

Jumlah pasien yang ada banyak? Ya, khusus untuk pasien post operasi

High Cost? Ya, terutama dampak yang ditimbulkan seperti bila terjadi infeksi maka length

of stayakan tinggi dan berdampak kepada biaya yang menyebabkan high cost.

Standar profesi/nasional dan pedoman yang menjadi rujukantersedia?

Ya, telah banyak dilakukan riset terutama pada bagian infeksi nosokomial RS

Apakah ada keterkaitan dengan accident/komplikasi ataukomplain?

Ya, angka terjadinya infeksi masih cukup tinggi

Apakah melibatkan multidisciplinary? Ya, melibatkan dokter, perawat dan pasien

Apakah data diperoleh dengan mudah? Ya, secara observasi, data dokumentasi keperawatan, wawancara


9/53

Contoh TOPIK AUDIT

Penggunaan kateter urine


10/53

2. REVIEW LITERATURE
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020skRnhKln4APwWJzbkF;_ylu=X3oDMTBqZDFlYmxzBHBvcwMxNgRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1i2860r5g/EXP=1249482660/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dstudying%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=120%26h=120%26imgurl=www.zeenews.com%252Fimages%252Fstudying-cartoon-gd.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.zeenews.com%252Farticles.asp%253Faid%253D287866%2526sid%253DLIF%26size=6k%26name=studying%2Bcartoon...%26p=studying%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=274bb2d456eb3b0e%26fr2=%26no=16%26tt=226%26sigr=11mr3ie8r%26sigi=11ejn1osg%26sigb=137nvch2b


11/53

Literature Review

Tujuan:

1. Mencari adanya rekomendasi standar nasional

berhubungan dengan standard yang akan dibuat.

2. Mencari audit yang telah dilakukan sebelumnya

berhubungan dengan topik yang spesifik sebagai acuan

untuk membuat design audit, metode koleksi data, dan

membuat standard.

3. Mencari hasil riset atau guidelineterkait dengan mutu

pelayanan yang dapat digunakan dalam standard.


12/53

3. SET STANDARDS
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020xGSnhK0CMBg.CJzbkF;_ylu=X3oDMTBpaWhqZmNtBHBvcwMzBHNlYwNzcgR2dGlkAw--/SIG=1g34cfspm/EXP=1249483718/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dquestion%252Bpictures%2526js%253D1%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=350%26h=250%26imgurl=www.catch.co.uk%252Fimages%252Fquestion.png%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.catch.co.uk%252Fimages%26size=112k%26name=question%2Bpng%26p=question%2Bpictures%26oid=910e3e24cc64da86%26fr2=%26no=3%26tt=5719502%26sigr=10tjnfbri%26sigi=113sheco2%26sigb=1344vdksd


13/53

Dua key points pada Audit Klinik

Dibutuhkan.

1) Buat/set Kriteria explisit

2) Buat/set Standards dengan melakukan reviewpelayanan secara sistimatis
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S0204ZSXhKdBMAElGJzbkF;_ylu=X3oDMTBqZmlxbWE3BHBvcwM0NwRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1kff2k1i9/EXP=1249483417/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtwo%252B%252B%252Bkeys%252Bpictures%2526b%253D41%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526pstart%253D1%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=500%26h=458%26imgurl=static.flickr.com%252F2662%252F3708353196_a806c1f08f.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fkateblackmer%252F3708353196%252F%26size=214k%26name=090710%2BKeys%26p=two%2B%2B%2Bkeys%2Bpictures%26oid=4e89b573c95bb1cc%26fr2=%26fusr=Kate%2BBlackme...%26no=47%26tt=57251%26b=41%26ni=20%26sigr=11l1q77je%26sigi=11gbu6nuh%26sigb=13lapk1uu


14/53

Pentingnya SETTING STANDARDS

Mengembangkan standard dapat memfasilitasi diskusi antar staf

tentang aspek penting dalam pelayanan dan menginspirasi

mereka membaca literature terkait.

Membandingkan praktik klinik terkini yang tidak sesuai dengan

standar, dapat mengetahui masalah yang sebelumnya tidak

terdeteksi.

Standard dapat memotivasi staf untuk melakukan perubahan

dalam praktik dengan adanya gap antara mutu dalam praktik

klinik terkini dengan pelayanan yang diharapkan.


15/53

Bagaimana membuat STANDARD.? Standards yang dibuat dapat diaplikasikan dalam pelayanan, dan

sebaiknya disetujui oleh seluruh staf terkait yang berpartisipasi di

dalam audit.

Bila mungkin, standards sebaiknya berdasarkan praktik klinik

terbaik yang sudah terbukti.

Kombinasikan antara pengalaman klinikdan bukti literatur yang

tersedia.

Audit klinik digunakan untuk mengobservasi praktik klinik

terkini yang dapat digunakan dalam pembuatan standar.


16/53


17/53

DEVELOPING GOOD STANDARDS

Ingat.. SMART:

Specific clear, understandable

Measurable

Achievable

Relevant to the aims of the audit

Theoretically sound based on current

research.
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020m9jXlKtksAdluJzbkF;_ylu=X3oDMTBqNzhwMWg1BHBvcwMzMARzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1katgqkf6/EXP=1249566525/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtargets%252Bcartoon%252Bpictures%2526b%253D21%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526pstart%253D1%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=318%26h=500%26imgurl=static.flickr.com%252F3613%252F3291823440_93bd670934.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fcarlosvigil%252F3291823440%252F%26size=81k%26name=archers%2Bdelight%26p=targets%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=b8ec9e605b0941da%26fr2=%26fusr=Carlos%2BVigil%26no=30%26tt=154%26b=21%26ni=20%26sigr=11kp7mucu%26sigi=11gbsa3uj%26sigb=13qlv9q5c


18/53

TargetDibuat dalam persentase yang didefinisikan sebagai tingkat

pencapaian yang dapat diterima berhubungan dengan

kriteria yang dipilih.

Target Kriteria(di dalam bracket)

90 %(pasien yang dikirim/transfer dari UGD ke ruang rawat akan

dilakukan visit oleh dokter yang merawat dalam 2 jam setelah di

transfer).
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020m9jXlKtksAdluJzbkF;_ylu=X3oDMTBqNzhwMWg1BHBvcwMzMARzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1katgqkf6/EXP=1249566525/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtargets%252Bcartoon%252Bpictures%2526b%253D21%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526pstart%253D1%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=318%26h=500%26imgurl=static.flickr.com%252F3613%252F3291823440_93bd670934.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fcarlosvigil%252F3291823440%252F%26size=81k%26name=archers%2Bdelight%26p=targets%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=b8ec9e605b0941da%26fr2=%26fusr=Carlos%2BVigil%26no=30%26tt=154%26b=21%26ni=20%26sigr=11kp7mucu%26sigi=11gbsa3uj%26sigb=13qlv9q5c


19/53

SETTING TARGET

Target harus dibuat secara realistis dan dapat

dicapai Target jangan terlalu rendah.

Faktor- faktor yang dipertimbangkan:

- penting di dalam klinik (clinical importance)- dapat diterapkan dalam praktik (practibility)

- dapat diterima (acceptibility)


20/53

Contoh KRITERIA

Topik: Perawatan pasien dengan pemasangan urine kateter

post operasi jantung hari 1 hari 3 di ruang ICU DewasaNo Uraian kriteria

1 Apakah pemasangan kateter urin secara sistem tertutup?

2 Apakah pada label urine bag diberi nama & tanggal ?

3 Apakah ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai

SOP?

4 Apakah tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari

bladder pasien?

5 Apakah tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai?6 Apakah ada instruksi medis tentang pemasangan kateter urine?

7 Apakah kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien ?


21/53

Contoh Set standar

1. Apakah pemasangan kateter urin secara sistem tertutup?

Sangat penting terkait dengan pencegahan infeksi

Ya, 100 %

2. Apakah pada label urine bag diberi nama & tanggal ?

Cukup penting untuk mengetahui lama pemasangan

Ya, 85 %

3. Apakah ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai SOP?

Sangat penting berkaitan dengan kejadian infeksi

Ya, 100 %

4. Apakah tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari bladder pasien

Sangat penting untuk mencegah terjadinya infeksi

Ya, 100 %

5. Apakah tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai?


Ya, 100 %

6. Apakah ada instruksi medis tentang pemasangan kateter urine?

Sangat penting terkait dengan legal aspek

Ya, 100 %

7. Apakah kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien ?


Ya, 100 %


22/53

Contoh Standards

1. 100 % pemasangan kateter urine s ecara sistem tertutup.

2. 85 % pada label urine bag diberi nama & tanggal.

3. 100 % ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai SOP.

4. 100 % tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari bladder pasien.

5. 100 % tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai.

6. 100 % indikasi & Instruksi medis tentang pemasangan kateter urine.

7. 95 % kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien.


23/53

4. Design Audit


24/53

Contoh DESIGN AUDIT

Audit keperawatan pada pasien dengan pemasangan kateter post

operasi jantung hari 13 di ruang ICU & Intermediate Ward Dewasa

Staf yang terlibat : Perawat, pasien

Tipe data : Concurrent

Waktu : Pengumpulan data 2 minggu

Informasi : Pasien, perawat, dokumentasi keperawatan & medis

Metode : (a) Observasi

(b) Check list

(c) Wawancara

Sampel : 20 pasien yang terpasang kateter urine post

operasi jantung hari 1 3

Analisis Data :Dilakukan oleh auditor internal

Dengan data statistik

Umpan balik temuan : Kepada Penanggung Jawab dan tim leader ICU & IW Dewasa


25/53

5. COLLECT DATA


26/53

Data tepat dan teliti

Hanya informasi penting yang dikumpulkan

Detail hal-hal yang akan di audit ditetapkan sejak awal.

- Pengguna pelayanan

- Profesional kesehatan yang termasuk pemberi pelayanan

- Periode penerapan dari kriteria

- Menggunakan statistik- Sistem informasi komputer atau manual.

DATA COLLECTION


27/53

Data collection methods

These might involve:

Interviews management/professional/patient face to faceinterview, focus group interview

Questionnaire survey staff /patients

Reflective Diaries

Clinical indicators

Patients record/Nursing documentation

Form 1 7 Nursing Audit: Urinary Catheter Use


28/53

Form1.7 Audit Keperawatan: Penggunaan kateter urine

Tujuan:

Audit tentang penggunaan kateter urine dapat mencegah terjadinya infeksi (associatedinfections).

Petunjuk:1. Isi formulir dengan lengkap pada kotak yang tersedia dan berikan keterangan bila perlu.

2. Tanda tangani, tulis tanggal, dan serahkan formulir kepada orang yang bertanggung

jawab.

Harus dilengkapi oleh:Auditor klinik

Form 1.7 Nursing Audit: Urinary Catheter Use

Contoh Formulir Audit


29/53

Form ...1.2.4.7 Contoh Audit Keperawatan: Penggunaan kateter urine

Nama Pasien: _________________________________________RuangUnit: _______________

Auditor: ______________________________________________Tanggal: __________________

Item/Indikator Ya Tidak Ket

1.Apakah pemasangan kateter urine secara sistem tertutup?

2.Apakah pada label urine bag diberi nama dan tanggal ?

3.Apakah ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai SOP?

4.Apakah tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari bladder pasien?

5.Apakah tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai?

6.Apakah ada instruksi medis tentang pemasangan kateter urine?

7.Apakah kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien ?

Tanda tangan---------------------------- Tanggal-----------------------------------------

C t h F li k it l i d t


30/53

Contoh Formulir rekapitulasi dataTopik: Penggunaan katerer urine

Item kriteria Ya Tidak Jumlah Jumlah %jawaban

ya

Target

Apakah Pemasangan kateter

urin secara sistem tertutup?20 0 20 100% 100 %

Apakah pada label urine bag

diberi nama & tanggal ?14 6 20 70% 85 %

Apakah ada bukti bahwa

perawatan kateter dilakukan

sesuai SOP?

19 1 20 95% 100 %

Apakah tubing dan urine bag

diletakkan lebih rendah dari

bladder pasien?

20 0 20 100% 100 %

Apakah tubing dan urine bagtidak diletakkan di lantai? 20 0 20 100% 100 %

Apakah ada instruksi medis

tentang pemasangan kateter

urine?

20 0 20 100% 100 %

Apakah Kontainer pengukur

urine digunakan satu/pasien?20 0 20 100% 100 %


31/53

6. ANALYSE DATA


32/53

ANALYSE DATA

Dalam analisa data, hal-hal yang tercakup antara lain:

1. Bentuk /jenis pelayanan di lahan praktik

2. Tingkat kesesuaian hasil audit dengan standard

3. Kasus-kasus yang diterapkan/diterima di klinik tapi tidaksesuai standard


33/53

Apakah dibutuhkan analisis data secarastatistik yang kompleks ?...................


34/53

Do I need to do a complex statisticalanalysis?

Secara umum TIDAK, audit tidakseperti riset

A simple graphical displaymerupakanmetode yang sangat efektif untukmenjelaskan data.

Apakah dibutuhkan analisis data secarastatistik yang kompleks ?...................


35/53

Presentasi dataPasien diabetes yang merokok

Smoker

Non-smokers

S10

5

10

15

20

25

30

35

Pembaca sulit mengerti karena data tidak jelas


36/53

Presentasi dataPasien diabetes yang merokok

Smoker

27%

Non-smokers

73%

Data mudah untuk dimengerti


37/53

Bandingkan dengan standard set

Persentase yang sesuai dengan setiap standard

atau

Persentase yang tidak sesuai setiap standard


38/53

Contoh Analisa data

Topik: Penggunaan kateter urine

Kriteria Analisa data

Kriteria 1,

4, 5, 6,

dan 7

Kriteria 1,4, 5, d, dan 7 sesuai dengan standar set

Kriteria 2 Ditemukan ada label urine bag yang tidak diberi nama & tanggalHal ini disebabkan karena :

1. Kepedulian individu kurang

2. Lebel nama tidak ada/fasilitas tidak ada

3. Tidak masuk dalam SOP

4. Tidak tersosialisasi

Kriteria 3 Ada bukti bahwa perawatan kateter tidak sesuai dilakukan sesuai SOP?Hal ini disebabkan:

1. Tidak ada SOP

2. SOP belum disosialisasikan.

3. Keterampilan kurang


39/53

Penulisan Laporan Audit
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0oGkijwGHtKM38B3EFXNyoA;_ylu=X3oDMTB0bWdwMmxtBHNlYwNzYwRjb2xvA3NrMQR2dGlkA0gzOTBfMTM0/SIG=1kf2g7qir/EXP=1249667696/**http%3a//images.search.yahoo.com/images/view%3fback=http%253A%252F%252Fsearch.yahoo.com%252Fsearch%253Fei%253DUTF-8%2526p%253Dwriting%252Bpictures%2526fp_ip%253DID%26w=225%26h=163%26imgurl=www.uiowa.edu%252F%257Ehistwrit%252Fwebsite%252FWriting_in_Journal.jpg%26size=10.1kB%26name=Writing%2bin%2bJournal%2bjpg%26rcurl=http%253A%252F%252Fwww.uiowa.edu%252F%257Ehistwrit%252Fwebsite%253FN%253DD%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.uiowa.edu%252F%257Ehistwrit%252Fwebsite%253FN%253DD%26p=writing%26type=jpeg%26no=1%26tt=7%252C151%252C900%26oid=b97e9eec683af278%26tit=Writing%2bin%2bJournal%2bjpg%26sigr=11amhpetg%26sigi=11mb5uqud%26sigb=123nnvl3q


40/53

i) Judul Audit:Tulis dengan singkat

ii) Tanggal:

Tanggal laporan audit

iii) Penulis:

Nama, department dan profesi

iv) Latar Belakang:

Alasan audit merespon adanya komplain, kebutuhan individu,

mengulang audit sebelumnya

v) Kriteria dan Standards:

Tuliskan kriteria dan standard yang digunakan di dalam audit



41/53

vi) Sampel:

Tulis sampel yang dilibatkan dalam audit

vii) Metode :

Metodelogi yang digunakan pada audit

viii)Hasil:

Dengan Pie-charts atau Bar-charts

ix)Kesimpulan

Kesimpulan tidak terlalu panjang dan to the point

x)Rekomendasi & Action Plan

Usulan bagaimana pelayanan dapat ditingkatkan.



42/53

7. FEED BACK FINDING
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020rEunlKclQBU4iJzbkF;_ylu=X3oDMTBqamdoM3Q5BHBvcwMxMgRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1hglgv73u/EXP=1249578052/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Daudit%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=300%26h=359%26imgurl=www.cagle.com%252Fartists%252FCohen%252FCohenforWeb%252Faudit300.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.cagle.com%252Fartists%252FCohen%252Fmain.asp%26size=21k%26name=audit300%2Bjpg%26p=audit%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=a6547571c83125a8%26fr2=%26no=12%26tt=72%26sigr=11btnnvct%26sigi=11kjn18le%26sigb=1344dr7af


43/53

DISSEMINATION METHODS(A) LAPORAN AUDIT (PASSIVE FEEDBACK)

Laporan tertulis tentang hasil audit.

Desiminasikan kepada staf terkait

Simpan laporan yang digunakan untuk internal dan eksternal

(B) DISKUSI HASIL AUDIT (ACTIVE FEEDBACK)

Diskusikan hasil audit ke lahan praktik tentang perubahan yang perlu

dilakukan dan dapatkan persetujuan .


44/53

7. FEED BACK FINDING

Setelah didesiminasikan, buat rekomendasidengan action plan:

Apakah dibutuhkan perubahan dalam praktikklinik (change practice)?

Apakah standard atau guideline perlu diperbaiki?

Apakah staf membutuhkan training/re-training?

Buat time scale dan individu bertanggung jawab


45/53

8. CHANGE PRACTICE
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020v4qnlK04kAT9.JzbkF;_ylu=X3oDMTBpZTByOGFiBHBvcwMyBHNlYwNzcgR2dGlkAw--/SIG=1k52qll3i/EXP=1249574008/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dchange%252Bpractice%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=916%26h=1200%26imgurl=www.massey.ac.nz%252F%257Ecprichar%252F303cm%252Fbeing%252520changed%252520-cartoon.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.massey.ac.nz%252F%257Ecprichar%252F303cm%252F303cm_commentary_wk_2_lect.htm%26size=79k%26name=being%2Bchanged%2Bca...%26p=change%2Bpractice%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=6af8778968bced2a%26fr2=%26no=2%26tt=16%26sigr=126ecs61h%26sigi=11v69gid8%26sigb=13ekd0okb


46/53

CHANGE PRACTICE

Standards sudah tercapai tidak perlu

perubahan bila prosedur di lahan praktik

efektif.

Standards belum tercapai perlu dibuat

standard pada hal-hal yang belum dibuatkan

standard.


47/53

Implementation Change

Informasi kepada pasien harus diperbaiki agarpemahaman pasien tentang pengobatanlebih baik

Action Plan1. Mendiskusikan dengan staf tentang cara pemberian informasi

terbaik bagi pasien

2. Membuat SOP tentang pemberian informasi tentang carapenggunaan obat pada pasien diabetes

3. Mensosialisasikan kepada staf SOP yang baru

Contoh ACTION PLAN

CONTOH FORMULIR IMPLEMENTATION CHANGE DANACTION PLAN


48/53

No : 1/ICU/07/09Tanggal : 20 Juli 2009 Form 4.1/0017

Uraian masalah/Masalah Potensial :

Implementing change:

No. Action Plan Penanggung Jawab Batas

waktu

1

2

3

Perubahan dokumen: Ya Tidak

Masalah selesai : Ya TidakCatatan :

Verifikasi oleh : Tanggal :


49/53

9. SET/ REVIEW STANDARDS
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020rJu3lKiVYBETWJzbkF;_ylu=X3oDMTBpaWhqZmNtBHBvcwMzBHNlYwNzcgR2dGlkAw--/SIG=1hce626l8/EXP=1249578313/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dthinking%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=720%26h=533%26imgurl=www.cn-promotions.co.uk%252Fthinking%252520cartoon.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.cn-promotions.co.uk%252Fhowtoorder.html%26size=192k%26name=thinking%2Bcartoon...%26p=thinking%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=57e147f8dd259146%26fr2=%26no=3%26tt=6702%26sigr=11esej4cr%26sigi=11ehm38s5%26sigb=13726k9a6


50/53

Sebagai bagian dari diskusi umpan balik (feedback discussions ) perlu

dipertimbangkan tentang standard:

Buat standard baru atau tinjau standard yang digunakan pada

audit. Hasil audit dapat digunakan untuk membuat standard pada

pelayanan tertentu.

Mungkin ditemukan standard sebelumnya terlalu tinggi,

terlalu rendah atau kalimat kurang tepat. Diskusikan dengan sejawat dapat digunakan untuk modifikasi

standard secara tepat.

9. SET/ RIVIEW STANDARDS


51/53

10. RE-AUDIT
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S0202AvXlKSPgAhtCJzbkF;_ylu=X3oDMTBqZDFlYmxzBHBvcwMxNgRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1imc735gh/EXP=1249578752/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dre%252Bdo%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=500%26h=380%26imgurl=static.flickr.com%252F3054%252F2876338591_bce9453097.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fmykimhome%252F2876338591%252F%26size=140k%26name=100%2B7450%2Bcartoon%26p=re%2Bdo%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=21bf5ede8dc6ae10%26fr2=%26fusr=Sugar%2BAddict...%26no=16%26tt=937%26sigr=11i8po8r9%26sigi=11g1ak7s4%26sigb=13460l4ce


52/53

Re-Audit

Tujuan dilakukan audit kedua kalinya untuk

mengetahui:

Rencana tindakan yang disetujui telah dilakukan

Perubahan telah dilakukan sesuai yang diharapkan

Standard terus disesuaikan bila perubahan belumdilakukan


53/53

KESIMPULAN Audit memberikan laporan formal tentang apa yang sedang

terjadi.

Audit menyoroti praktik klinik terkini baik kekuatan maupunkelemahan.

Audit merupakan suatu sistem perbaikan (improvement).

Audit memberikan mekanisme tentang apa yang harusdilakukan dan bagaimana melakukannya.

Audit merupakan suatu proses bukan event, dan pada akhiraudit harus diberikan informasi yang dapat digunakan untukaudit berikutnya.

Audit merupakan suatu spiral yang berupaya mendorongstandard lebih baik.

Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt

Documents

Transcript of Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt