Drg Pipiet

7/25/2019 Drg Pipiet

1/14

TUMBUH KEMBANG RONGGA MULUT

Dosen Pakar : drg. Pipiet Setaningsi! SP. Ort" MP!

Tim Pencatat : Nanda Wirawan

Lingkaran Ke!id#pan Gigi

Gigi berasal dari sel-sel ektodermal dan mesodermal

Sel ektodermal berfungsi :

- Membentuk enamel

- Merangsang terbentuknya odontoblas

- Penentuan bentuk mahkota dan akar

Sel mesodermal berfungsi :

- Membentuk dentin ar!"ul"a cementum "eriodontal membran

tulang al#eolar

Ta!ap Ta!ap Perke$%angan Gigi

&. Ta!ap pert#$%#!an

a. Stadi#$ 'nnisiasi

adalah :

- Stadium "ermulaan yang dimulai "ada saat embrio berumur $%-& mg

iu akan dibentuk benih gigi decidui!

- Pada waktu embrio umur $'(-') mg iu akan dibentuk benih gigi

"ermanent! Pada stadium ini akan terbentukLAMINA DENTALIS

-


2/14

%. Stadi#$ Pro(i))erasi

Pada stadium ini *amina dentalis akan mengalami "embelahan sel+ sehingga

akan terbentuk :

'! ,namel organ

! .ental "a"ila /dentin organ0

1! .ental sac /"eriodontal organ0

*. Stadi#$ Histodi))erensiasi

Pada stadium ini bagian dlm dari enamel organ membentuk

Ameloblast, bagian luar dari dental "a"illa membentuk Odontoblast 2

dentinoblast, mem"erbanyak diri membentuk e"itel sheat 3 e"itel herwigs

meru"akan "enentu dasar dari besar dan "anang akar kemudian bagian luar

akar akan terbentuk cementoblast!

d. Stadi#$ Morpodi))erensiasi


3/14

Pada stadium ini akan terbentuk .,4 /dentino enamel unction0 3 5,4

/cemento enamel unction0 sehingga akan menentukan bentuk dari crown 3

radi6+ bentuk akar diberi arah oleh sarung e"itel hertwigs ke arah a"e6

e. Stadi#$ Aposisi

Pada stdm ini "risma2matri6-matri6 enamel akan tersusun satu dg yang

lain disebutPrismakimata/amelogenesis

- matri6-matri6 dilekatkan oleh cement yang disebut Interprismatic

cementing substance!

- Matri6 dentin akan menga"ur disebut dentinogenesis!

+. Ta!ap Ka(si)ikasi


4/14

7dalah "erlekatan garam-garam kalsium "ada waktu "ertumbuhan gigi

geligi

,. Ta!ap Er#psi

7dalah bergeraknya gigi ke arah rongga mulut yang dimulai "ada

waktu gigi masih dalam rongga mulut!

Gigi Dapat Er#psi Karena :


5/14

- .engan tumbuhnya akar akan menyebabkan adanya tekanan yang

mendesak bagian yang sudah terbentuk ke arah cavum oris.

- Sel-sel dari dental sac mengeluarkan en8ym yang akan melarutkan

sel dan dibersihkan oleh osteoclas.

-. TAHAP ATR'S'

- Gigi sulung setelah tumbuh akan di"akai mengunyah mulai mengalami

"engikisan!

- Tergantung dari keadaan fisik makanan dan kebiasaan makan!

. TAHAP RESORBS'

- 9esorbsi disebabkan oleh sel osteoclast.

- 9esorbsi akan berhenti sam"ai masa aktifnya!

- 9esorbsi gigi decidui teradi setelah terbentuknya akar secara sem"urna!

- enih gigi "ermanent terletak di sebelah lingual2"alatinal2a"ikal gigi

decidui!


6/14

- 9esorbsi ada dua 9! ;nternal 3 9! ,kternal

ABNORMAL'TAS G'G' / RAHANG

A. Gangg#an perke$%angan gigi ditin0a# dari :


7/14

'. 1#$(a!

- 7nodontia

- Su"ernumerary

''. Uk#ran gigi

- Mikrodontia

- Makrodontia

'''. Bent#k gigi

a! Gemination e! .ens in dente

b!


8/14

- Pada gigi sulung dan gigi teta" : incisi#e+ "remolar dan molar

- Gangguan "ada taha" inisiasi dan "roliferasi

- .a"at mengenai :

Satu gigi

ebera"a gigi

Seluruhnya > ectodermal dys"lasia

S#pern#$erar

- Gigi lebih didaerah kelom"ok gigi tertentu> genetic central ;

mesiodens distal molar!

- Sam"ing molar > "aramolar

- Miri" dengan kelom"ok gigi tersebut+ ta"i ukuran lebih kecil

- Gigi da"at eru"si dan im"acted maloklusi

- .a"at multi"le > Gardners syndrome

''. UKURAN G'G'

Mikrodontia Dan Makrodontia

- ?kuran lebih kecil2lebih besar dari"ada gigi normal

- Terutama "ada incisi#e dan molar

- Gangguan mor"hodifferensiasi

'''. BENTUK G'G'

Ge$ination

- Satu benih gigi terbagi dua dengan in#aginasi sehingga terbentuk

dua gigi abnormal

- eru"a gigi tunggal dengan satu akar

- Satu saluran akar membentuk mahkota yang tidak sem"urna

4#sion

- Persatuan dua benih gigi yang normal

- .iturunkan secara genetik

- entuk satu gigi besar "ada mahkota dan "ersatuan "ada akar

- Terutama "ada gigi sulung : incisi#e dan caninus

Di(a*eration

- Teradi angulasi : "embengkokan taam@ cur#e "ada akar2mahkota

- Sebab > trauma "ada "eriode "embentukan

5on*res*ense

- entuk fusi setelah "embentukan akar sem"urna


9/14

- Persatuan hanya "ada cementum

- Sebab > traumatic inury

- Sulit "ada saat e6traksi > rotgen foto

Dens 'n Dente

- 7da struktur gigi didalam gigi

- Sebab > in#aginasi "ada mahkota gigi sebelum kalsifikasi

- Gigi incisi#e

- =eadaan ringan beru"a "it dalam karies

Ta#rodontis$e

- Gigi menyeru"ai gigi sa"i : badan gigi meluas sam"ai ke akar

- .engan rotgen foto : gigi segi em"at+ kamar "ul"a luas+ akar "endek+

a"iko-oklusal tinggi

- Gigi teta" A gigi sulung molar- Morfologi normal

Akar Le%i!

- 7kar mesial distal '

- Gigi caninus+ "remolar+ molar '+ dan molar

'2. STRUKTUR G'G'

A$e(ogenesis '$per)e*ta

H6POPLAS'A ENAMEL

- Pembentukan matri6 organik yang tidak sem"urna

- Terdiri dari ti"e+ yaitu : herediter dan faktor lingkungan!

HERED'TER

A. GAMBARAN KL'N'S

a! ,namel dengan "itting yang menyeluruh+ atau enamel

dengan groo#e #ertikal dan "aralel+ atau enamel

a"lasia

b! Warna ber#ariasi dari kuning sam"ai kecoklatan

c! ?kuran gigi abnormal karena enamel

d! Titik kontak antar gigi terbuka

e! .entin terbuka dalam


10/14

f! =ehilangan "ermukaan oklusal

B. GAMBARAN ROTGEN

,namel tidak ada atau sangat ti"is "ada tia" cus"+

inter"ro6imal

5. TERAP'

=osmetik

4AKTOR L'NGKUNGAN

Bang da"at mencederai ameloblast ---- sensitif terhada"

gangguan metabolik+ antara lain :

7! .efisiensi nutrisi /#itamin 7+5+.0

! Penyakit sistemik ---- ,6onthematous diseases /measles+

chicken "o6+ scarlet fe#er : mengenai gigi

incisi#e+ caninus+ molar0!

5! Sifilis kongenital

entuk gigi khusus+ "ermukaan mesial distal meruncing+

sem"it di oklusal+ incisal bertakik /irreguler0

Mengenai gigi anterior incisi#e CutchinsonDs

Mengenai molar Mulberry molars2MoonDs

molars2 incisi#e atau "remolar

- =linis : "erubahan warna enamel kecoklatan dan irreguler "ada

mahkota

- .isebut Gigi TurnerDs /Cy"o"lasia Turner0+sebagai berikut :

infeksi "eria"ikal gigi sulung --- terganggu

ameloblast gigi teta"

trauma gigi sulung ---masuk ke al#eolar+

terganggu benih gigi teta"!


11/14

4. Tra#$a

- =elahiran neonatal line gigi sulung+ gigi teta"+ molar!

Pembentukan sesaat terhenti!

- Prematur lebih sering

G. Ba!an ki$ia

- Terutama mottled enamel

- =adar fluor rendah > sebabkan enamel matri6 defektif2kurang dan

kalsifikasi matri6 terganggu

- =adar fluor normal dalam air > ' ""m

- =linis : white s"ot "ada enamel+ "erubahan ringan sebagai daerah

"utih buram2o"aue+ "erubahan berat "itting @ korusi @ enamel @

fraktur warna coklat- Tera"i : kosmetik /"eriodik0

H. 'diopatik

- Gangguan "enyakit sistemik ringan hingga berat!

- Cy"okalsifikasi enamel

Ci"omineralisasi enamel > mineral defek "ada matri6

Gigi normal+ warna memudar

,namel lunak+ mudah abrasi dentin terbuka

=linis :

ercak kuning kecoklatan "ada enamel+ tekstur

sedikit menga"ur / 5halky0+ enamel sedikit "atah-

"atah

Warna coklat+ gela"+ konsistensi lunak /cheesy0+

mudah "atah

9otgen > density enamel dan dentin sulit dibedakan

Dentinogenesis '$per)e*ta

- Nama lain : hereditary o"alescent dentin

- 7dalah suatu gangguan "embentukan dentin mesodermal

- =arakteristik : herediter dominan

=linis :

a! Warna abu-abu+ ungu kecoklatan+ coklat kekuningan!

b! ,namel hilang dengan ce"at

c! .entin mudah atrisi

d! .,4 hubungan tidak normal dan tidak interlocking!

9otgen : terda"at "enyem"itan kamar "ul"a dan saluran akar+ akar

"endek tum"ul+ akar mudah fraktur!


12/14

Tera"i : =osmetik

Dentin Dsp(asia

- Nama lain > 9oothless teeth

- Gangguan "ada "embentukan dentin+ enamel normal- .entin ati"ikal dengan "enutu"an "ul"a

- Pembentukan akar defektif+ cenderung "atologis "eria"ikal

- =linis normal+ namun mudah longgar dan tanggal 2 loss "rematur

- Cerediter autosom dominan

S!e(( Teet!

- Gangguan dentin sangat ti"is kamar "ul"a luas

- 7kar "endek

- Tidak diturunkan

2. ERUPS'

&. Er#psi Pre$at#r

- ayi baru lahir gigi natal

- Selama 1( hari -- gigi neonatal

- Gangguan hormonal

- =linis normal- Sedikit goyang "ertahankan

- .a"at immature tidak berfungsi

+. Er#psi La$%at

- =elainan sistemik >

- 9icketDs

- 5retinism

- Geidocronial dysostosis

- =elainan lokal > trauma dan infeksi

- Tera"i > ekstraksi


13/14

-. E$%eded Teet!

- Tidak teradi karena ada rintangan2halangan saat eru"si

- .i"engaruhi faktor-faktor sebagai berikut :

- Sistemik > malnutrisi

- *okal > '! Tulang "adat

! Tidak ada tem"at "ada lengkung gigi

1! Prematur loss gigi sulung

)! 9otasi benih gigi karena arah eru"si salah

. '$pa*ted Teet!

- Tidak tersedianya ruang+ gigi ter"endam dalam tulang

- Gigi molar+ incisi#e+ caninus+ "remolar

- Posisi im"acted /berdasarkan sumbu "anang molar terhada" molar0

- Hertikal+ hori8ontal+ mesiangular+ buccoangular+ linguoangular

- =om"likasi :

;nfeksi

PericoronitisI"erculitis

Isteomielitis

=erusakan gigi sebelah karies

Tumor2kista odontogenik

T;5 .olofeau6 /sakit dibelakang telinga0

Tera"i :

9otgen

Idontectomi

2'. PERUBAHAN 3ARNA

- .isebabkan oleh tetrasiklin

- Selama "roses kalsifikasi gigi sulung dan gigi teta"

- Warna gigi : kuning coklat abu-abu hitam

- .e"osit tetrasiklin J gigi tetarasiklin kalsium ortofosfat

kom"leks oksidasi /"elan0 "erubahan warna gigi

- .osis besar makin dalam "igmentasi

- Perhatikan : dosis relatif terhada"

- .a"at melalui "lasenta

- Tera"i > kosmetik

Perubahan warna juga dapat terjadi karena :


14/14

&. 4aktor Ekstrinsik

- acterial stain - ahan "enambalan

- Tobacco+ teh+ ko"i - Ibat-obatan

- Makanan dan 8at "ewarna

+. 4aktor 'ntrinsik

- 7melogenesis im"erfecta - Cy"erbilirubinemia

- ,ryhtro"oetic "or"hyria2 GutherDs disease - .entinogenesis

- Pecahnya sel darah merah setem"at - .ental fluorosis

- Ibat-obatan : Sn

Drg Pipiet

Documents

Transcript of Drg Pipiet