draft_rekaman_data_induk_mahasiswa_baru_15101412(1)
2
INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG REKAMAN DATA INDUK MAHASISWA BARU DRAFT Nomor Registrasi : 15101412 Petunjuk : Periksa data yang ada pada cetakan ini. Perbaiki langsung pada halaman ini jika ada kesalahan, dengan cara mencoret dan menulis data yang benar. Lebih baik menggunakan tinta biru/merah. Diterima di Tahap Tahun Pertama FTMD, FTMD INFORMASI DIRI Nama Lengkap : Anton Nama : Anton Tanggal Lahir : 8 April 1997 Tempat Lahir : Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara, [747] Kota Tebingtinggi, [12] Sumatera Utara Jenis Kelamin : [1] Laki-laki Golongan Darah : [1] O Agama : [4] Budha Status Sipil : [1] Belum Menikah Warga Negara : [062] Indonesia Status Tempat Tinggal : [6] Lain-lain Sumber Biaya : [1] Orang Tua / Wali Kemampuan Komputer : [1] Biasa ALAMAT Alamat selama kuliah : BELUM ADA [736] Kota Bandung, [32] Jawa Barat, 40000 Telepon : 082167674580, ekstensi (---) Alamat Darurat : JALAN SIRINGO-RINGO NO. 8 Kab. Labuhanbatu Sumatera Utara 21413 [055] Kab Labuhan Batu, [12] Sumatera Utara, 21413 Telepon Darurat : 082360233279, ekstensi (---) INFORMASI ORANG TUA Nama Ibu Kandung : Ani Nama Ayah Kandung : Tio A Long Anak ke : 1 dari 3 anak PENANGGUNG JAWAB Nama : Tio A Long Alamat : JALAN SIRINGO-RINGO NO. 8 Kab. Labuhanbatu Sumatera Utara 21413 [055] Kab Labuhan Batu, [12] Sumatera Utara, 21413 Telepon : 085361329365, ekstensi (---) Hubungan : [01] AYAH KANDUNG Pendidikan : [04] Tamat SMTA Pekerjaan : [05] Wiraswasta Instansi : [99] LAIN-LAIN Pangkat : [99] LAIN-LAIN Jabatan : [99] LAIN-LAIN INFORMASI LAIN Asal SMA/SMK : SMAS METHODIST RANTAUPRAPAT Tahun Ijazah : 2015 Jumlah Nilai UN : 542.6 dari 6 Mata Pelajaran 25/07/2015 22:31:18 WIB | qwernmzxc | Halaman 1 dari 2
description
SUpport
Transcript of draft_rekaman_data_induk_mahasiswa_baru_15101412(1)
INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNGREKAMAN DATA INDUK MAHASISWA BARU
DRAFT
Nomor Registrasi : 15101412Petunjuk : Periksa data yang ada pada cetakan ini.
Perbaiki langsung pada halaman ini jika ada kesalahan, dengan cara mencoretdan menulis data yang benar.Lebih baik menggunakan tinta biru/merah.
Diterima di Tahap Tahun Pertama FTMD, FTMD
INFORMASI DIRI
Nama Lengkap : AntonNama : AntonTanggal Lahir : 8 April 1997Tempat Lahir : Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara, [747] Kota Tebingtinggi, [12] Sumatera UtaraJenis Kelamin : [1] Laki-lakiGolongan Darah : [1] OAgama : [4] BudhaStatus Sipil : [1] Belum MenikahWarga Negara : [062] IndonesiaStatus Tempat Tinggal : [6] Lain-lainSumber Biaya : [1] Orang Tua / WaliKemampuan Komputer : [1] Biasa
ALAMAT
Alamat selama kuliah : BELUM ADA[736] Kota Bandung, [32] Jawa Barat, 40000
Telepon : 082167674580, ekstensi (---)Alamat Darurat : JALAN SIRINGO-RINGO NO. 8 Kab. Labuhanbatu Sumatera Utara 21413
[055] Kab Labuhan Batu, [12] Sumatera Utara, 21413
Telepon Darurat : 082360233279, ekstensi (---)
INFORMASI ORANG TUA
Nama Ibu Kandung : AniNama Ayah Kandung : Tio A LongAnak ke : 1 dari 3 anak
PENANGGUNG JAWAB
Nama : Tio A LongAlamat : JALAN SIRINGO-RINGO NO. 8 Kab. Labuhanbatu Sumatera Utara 21413
[055] Kab Labuhan Batu, [12] Sumatera Utara, 21413
Telepon : 085361329365, ekstensi (---)Hubungan : [01] AYAH KANDUNGPendidikan : [04] Tamat SMTAPekerjaan : [05] WiraswastaInstansi : [99] LAIN-LAINPangkat : [99] LAIN-LAINJabatan : [99] LAIN-LAIN
INFORMASI LAIN
Asal SMA/SMK : SMAS METHODIST RANTAUPRAPAT
Tahun Ijazah : 2015Jumlah Nilai UN : 542.6 dari 6 Mata Pelajaran
25/07/2015 22:31:18 WIB | qwernmzxc | Halaman 1 dari 2
INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNGREKAMAN DATA INDUK MAHASISWA BARU
DRAFT
No Ijazah SMA : BELUM ADAJenis Pengajuan UKT : [2] UKT bersubsidi
_________, ________________
Anton
25/07/2015 22:31:18 WIB | qwernmzxc | Halaman 2 dari 2
![[XLS]engkosdindikpora.files.wordpress.com · Web view1 1 1. 2 1 2. 3 1 3. 4 1 4. 5 1 5. 6 1 6. 7 1 7. 8 1 8. 9 1 9. 10 1 10. 11 1 11. 12 1 12. 13 1 13. 14 1 14. 15 1 15. 16 1 16.](https://static.fdokumen.com/doc/165x107/5ae5ab4b7f8b9a29048c8b21/xls-view1-1-1-2-1-2-3-1-3-4-1-4-5-1-5-6-1-6-7-1-7-8-1-8-9-1-9-10-1-10.jpg)
