DRAFT SISTEM KESEHATAN DAERAH KABUPATEN WONOSOBO

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

Dr. OKIE HAPSORO BP., M.Kes. MMRKEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO

MENGAPA SISKESDA?

UU 32/2004 mengamanahkan kesehatan sebagai

urusan wajib

PP 38/2007 menjelaskan secara

garis besar porsi kesehatan Kab/Kota

SK Menkes 922/2008 lebih memperjelas

tentang urusan kesehatan di Kab/Kota

Perpres 72/2012 memperjelas bagaimana

mewujudkan UU Kesehatan dengan SKN

Kab/Kota tidak punya guidance bagaimana mengoperasionalkan

SKN di Kab/Kota

Inisiatif menyususn SISKESDA: urusan kes

lebih tertata dan dapat ditangani lbh

sistematik

PEMBAGIAN URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN KEPADA PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

UU 32/2004 (PEMDA)

PP 38/2007 (PEMBAGIAN URUSAN PEMERINTAHAN)

SK MENKES 922/ 2008 (PEMBAGIAN URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG

KESEHATAN)BIDANG SUB BIDANG SUB SUB

BIDANGURUSAN

PEMKAB/KOTA URAIAN TUGAS

KESEHATAN 1. Upaya Kesehatan

1. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

1.Penyelenggaraan survailans epidemiologi, penyelidikan kejadian luar biasa skala kabupaten/kota.

1. Penyusunan dan penetapan kebijakan untuk penyusunan rencana kerja operasional program kesehatan tingkat kabupaten/kota.

2. Kajian SE 3. Investigasi, dan penanggulangan Kejadian

Luar Biasa (KLB) di kabupaten/ kota. 4. Pelatihan teknis SE 5. Penyebaran informasi skala

kabupaten/kota 6. Penyampaian laporan berkala penyakit

menular potensial wabah dan laporan insidentil situasi penyakit yang dianggap perlu

7. Bimbingan teknis kinerja SE terhadap unit pelaksana teknis kabupaten/kota maupun di masyarakat.

SUB SISTEM PP 38/2007

PEMBAGIAN URUSAN PEMERINTAHAN

PERPRES 72/2012 SISTEM KESEHATAN

NASIONALPERDA 4/2009

SISKESDA PROV DKIPERDA SISKESDA

WONOSOBO

UPAYA KESEHATAN UPAYA KESEHATAN UPAYA KESEHATAN UPAYA KESEHATAN

PEMBIAYAAN KESEHATANPENELITIAN & PENGEMBANGAN KESEHATAN

PEMBIAYAAN KESEHATANSEDIAAN FARMASI, PERBEKALAN KESEHATAN, DAN MAKANAN

SDM KESEHATAN PEMBIAYAAN KESEHATAN JAMINAN PEMBIAYAAN KESEHATAN SDM KESEHATAN

OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN SDM KESEHATAN SDM KESEHATAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

SEDIAAN FARMASI, ALKES, DAN MAKANAN

OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN MANAJEMEN KESEHATAN

MANAJEMEN KESEHATAN

MANAJEMEN, INFORMASI, DAN REGULASI KESEHATAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MANAJEMEN KESEHATAN

PERIJINAN, PEMBINAAN, DAN PENGAWASAN

UPAYA KESEHATAN

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBOPencegahan dan pemberantasan penyakit

Pelayanan kesehatan Upaya kesehatan perorangan

Upaya kesehatan ibu, bayi, anak, remaja, dan KB

Lingkungan sehat Pelayanan kesehatan tradisional, alternative dan komplementer

Upaya kesehatan masyarakat, yang meliputi:

Perbaikan gizi masyarakat

Perbaikan gizi masyarakat

Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit

a. Promosi kesehatan Pencegahan dan pengendalian penyakit menular

Pelayanan kesehatan perorangan dan masyarakat

Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan

b. Kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana

Pencegahan dan Pengendalian penyakit tidak menular

Pelayanan kesehatan reproduksi

c. Perbaikan gizi masyarakat

Penyehatan lingkungan dan sanitasi dasar

Pelayanan KB d. Penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar

Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

UPAYA KESEHATAN (lanjutan)

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBOUpaya kesehatan sekolah

e. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

Perawatan kesehatan masyarakat

Upaya kesehatan olah raga

f. Perawatan kesehatan masyarakat

Kesehatan sekolah

Pelayanan kesehatan pada bencana

g. Kesehatan sekolah Kesehatan jiwa

Pelayanan darah h. Kesehatan jiwa Kesehatan lanjut usia

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut

i. Kesehatan usia lanjut

Kesehatan kerja

Penanggulangan gangguan penglihatan dan gangguan pendengaran

j. Pengendalian penyakit tidak menular

Pengembangan kesehatan tradisional, alternatif, dan komplementer

Upaya kesehatan matra

k. Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan

Pelayanan kesehatan pada bencana

UPAYA KESEHATAN (lanjutan)

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBOPengamanan dan penggunaan sediaan farmasi dan alat kesehatan

l. Pengamanan penggunaan zat addiktif dalam makanan dan minuman

Pelayanan forensik klinik dan pelayanan bedah mayat

Pengamanan makanan dan minuman

m. Pengamanan narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan berbahaya

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut

Pengamanan zat adiktif n. Penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan

Penanggulangan gangguan penglihatan dan gangguan pendengaran

Upaya kesehatan ibu, bayi, anak, remaja, lansia, dan penyandang cacat

UPAYA KESEHATAN (lanjutan)

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBOPelayanan forensik klinik dan pelayanan bedah mayatUpaya perbaikan gizi

Upaya kesehatan jiwa

Upaya pencegahan pengendalian dan pemberantasan penyakit menularUpaya pencegahan, pengendalian, dan penanganan penyakit tidak menularUpaya kesehatan lingkunganUpaya kesehatan kerja

SEDIAAN FARMASI, PERBEKALAN KESEHATAN, DAN MAKANAN

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBOPenyediaan dan pengelolaan

Komoditi Ketersediaan obat dan perbekes

Ketersediaan dan pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

Pengawasan dan registrasi makanan minuman produksi rumah tangga

Sumber daya Pemerataan obat dan perbekes

Pelayanan kefarmasian

Sertifikasi alkes dan PKRT kelas I

Pelayanan kefarmasian Mutu obat dan perbekes

Pembinaan dan pengawasan peredaran sediaan farmasi & perbekalan kesehatan.

Rekomendasi izin PBF cabang, PBAK, dan Industri Kecil Obat Tradisional (IKOT)

Pengawasan Pembinaan dan pengawasan produksi pangan industri rumah tangga, makanan jajanan, dan jasa boga.

Pemberdayaan masyarakat

SDM KESEHATAN

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBO Pemanfaatan tenaga kesehatan strategis

Perencanaan Perencanaan Perencanaan

Pendayagunaan tenaga kesehatan

Pengadaan: pendidikan dan pelatihan

Pendidikan Pengadaan

Pelatihan teknis Pendayagunaan Pelatihan Pendayagunaan

Pembinaan dan pengawasan mutu SDM kesehatan

Pendayagunaan Pembinaan dan pengawasan mutu SDM kesehatan

Pembinaan, pengawasan dan pengendalian

PEMBIAYAAN KESEHATAN

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBOPengelolaan/penye-lenggaraan jaminan pemeliharaan kesehatan sesuai kondisi lokal

Penggalian dana Penggalian dana Alokasi dana

Penyelenggaraan JPKN

Alokasi dana Alokasi dana Pembelanjaan

Pembelanjaan Pembelanjaan Pengaturan BPJS dan Asuransi Kesehatan komersial

MANAJEMEN KESEHATAN

PP 38/2007 PERPRES 72/2012 PERDA 4/2009 DKI PERDA WONOSOBOKebijakan Kebijakan kesehatan Administrasi kesehatan Perencanaan

Penelitian dan pengembangan kesehatan

Administrasi kesehatan Informasi kesehatan Kelembagaan Fasilitas Kesehatan

Kerja sama luar negeri Hukum kesehatan Ilmu pengetahuan dan teknologi

Pembagian tugas otonomi kesehatan

Peningkatan pengawasan dan akuntabilitas

Informasi kesehatan Hukum kesehatan Penganggaran

Pengembangan sistem informasi kesehatan (SIK)

Sumber daya manajemen kesehatan

Evaluasi

Data Kesehatan/ Informasi KesehatanPerlindungan hukum tenaga kesehatan

DRAFT ISI SUBSISTEM

UPAYA KESEHATAN

• Tingkat Pertama: Pos UKM Desa & Kecamatan (Puskesmas)

• Tingkat Kedua: Dinas Kesehatan

UKM (sarana pelaksana,

lembaga, tugas, perijinan, pembiayaan, nakes, hubungan kerja)

• Tingkat Pertama: Puskesmas, Klinik Pratama, Praktek Dokter/Dokter Gigi, Praktek Perawat/Home Care, Praktek Bidan, Praktek Fisioterapis, Pengobatan Tradisional, Alternatif dan Komplementer

• Tingkat Kedua: RS kelas C dan D, Praktek Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis, Praktek Perawat Spesialis (Home Care), Klinik Utama

UKP (sarana utama, sarana

penunjang, tugas, perijinan, pembiayaan,

nakes, hub. Kerja)

SEDIAAN FARMASI, PERBEKES, DAN MAKANAN• Tanggung jawab Pemda, perencanaan, pengadaan,

pengelolaan, pembinaan, dan pengawasan peredaran• Pelayanan kefarmasian. • Perijinan, pembinaan, dan pengawasan UMOT, Usaha

Jamu Racikan, dan Usaha Jamu Gendong

Sediaan Farmasi

•Perencanaan, pengadaan, pengelolaan, pembinaan dan pengawasan peredaran. •Perijinan, pembinaan, dan pengawasan toko alkes

Perbekes

•Pembinaan dan pengawasan produksi pangan industri rumah tangga, makanan jajanan, dan jasa boga.

Makanan

SDM KESEHATAN

• Rencana kebutuhan• Standar kebutuhan tiap jenis faskes• Realokasi

Perencanaan

• Nakes non PNS di faskes PPK-BLUDPengadaan

• Pola karir• Pendidikan berkelanjutanPendayagunaan

• Uji kompetensi, sertifikasi, registrasi, pemberian izin praktek/izin kerja, remunerasi, insentif, penghargaan, dan sanksi.

Pembinaan dan Pengawasan Mutu

PEMBIAYAAN KESEHATAN

• Minimal 10 % dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah di luar gaji.

• Prioritas: 2/3 kepentingan pelayanan publik dan 1/3 pelayanan kesehatan perorangan

Proporsi Anggaran Kesehatan

• Pelayanan Publik: Pelayanan kesehatan masyarakat tkt. I & II; Yankes perorangan penduduk miskin, kelompok lanjut usia, dan anak terlantar yang tidak terdaftar PBI.

• Pelayanan Perorangan: Belanja Modal faskes perorangan tkt. I & II

Alokasi Pembiayaan

• Hubungan kerjaBPJS & Asuransi Kesehatan Komersial

MANAJEMEN KESEHATAN

• RPJP & Arah Kab. Wonosobo• Arah SISKESDA Kab Wonosobo• Upaya yang akan dilakukan• Penetapan jumlah maksimum faskes perorangan

& fasilitas kefarmasian• Tahapan mewujudkan arahan Siskesda

Perencanaan

• Dinkes: SKPD penanggung jawab urusan kesehatan

• RSUD: LTD dengan Status PPK-BLUD• Puskesmas: UPT Dinkes dengan Status PPK-BLUD• Pos UKM Desa: faskes yang dikelola Pemerintah

Desa

Kelembagaan Faskes

MANAJEMEN KESEHATAN (lanjutan)

• Dinkes• RSUD• Puskesmas

Pembagian Tugas Otonomi Kesehatan

• Renja Dinkes, RBA BLUD RSUD, dan RBA BLUD Puskesmas

• KUA-PPA (Kebijakan Umum APBD-Program Prioritas dan Anggaran)

• RKA Dinkes, RBA BLUD RSUD, dan RBA BLUD Puskesmas

• DPA Dinkes, RBA definitif BLUD RSUD, dan RBA definitif BLUD Puskesmas

Penganggaran

MANAJEMEN KESEHATAN (lanjutan)

• Evaluasi program tahunan• Proses evaluasi• Unit pelaksana

Evaluasi

• Kewajiban Faskes menyampaikan laporan periodik ke dinkes

• Sistem informasi kesehatan terintegrasi• Format data kesehatan

Data/Informasi Kesehatan

• Hak perlindungan hukum• Mediasi• Bentuk bantuan hukum• Tanggung jawab hukum RS terhadap kerugian

atas kelalaian nakes

Perlindungan Hukum Nakes

Terima kasih