Dr. Yosephin.psikologi Industri

7/24/2019 Dr. Yosephin.psikologi Industri

1/58

Yosephin Sri Sutanti, MD, MS, SpOk


2/58


3/58

DEFINISIIlmu yang mempelajari perilaku manusia, dalam :

Perannya sebagai tenaga kerja dan sebagai konsumen Perannya sebagai seorang individu atau kelompok

dengan tujuan agar temuannya dapat diterapkandalam industri /organisasi, untuk kepentingan dankemanfaatan manusianya dan organisasinya


4/58

Perilaku Manusia :

Segala kegiatan yang dilakukan manusia, baik yang

secara langsung dapat diamati (perilaku) maupunyang tidak dapat diamati secara langsung (pikiran,perasaan, motivasi)

melalui observasi,

wawancara,dsb


5/58

Stres di lingkungan kerja berkaitan dengan:

Lingkungan kerja :fisika/kimia/biologi/ergonomi Beban kerja : secara fisik/mental

Kapasitas kerja :status kesehatan, gizi


6/58

Gangguan stres akibat kerja adalah gangguan

perilaku dan jiwa yang terjadi karena berbagai

faktor seperti: stress di lingkungan kerja yang dialami

coping mechanismedan mekanisme pertahanan.

(Coping mechanisms can be described as the sum total of ways inwhich we deal with minor to major stress and trauma)

;kepribadian

KEMKES-PERDOKI 6


7/58

Contoh penyebab stres di lingkungan kerja :

lingkungan fisik tempat kerja,

bekerja dalam shift, beban kerja yang berlebihan,

bekerja monotoni,

mutasi dalam pekerjaan,

tidak jelasnya peran kerja, konflik dengan teman kerja.

KEMKES-PERDOKI 7


8/58

Penelitian yang dilakukan oleh Owen, 1975,

pekerja-pekerja manufaktur yang bekerja di shift

malam hari mengalami stres sebesar 43%. Penelitian Cherrys (1978), dari 1.415 pekerja

yang mengalami stress tertinggi adalah pekerja

white collarsebesar 57%. Sedangkan yang

terendah adalah pekerja manual tanpa skill. Penelitian mahasiswa PPDS SpOk FKUI : stres

akibat kerja sekitar 20 %

KEMKES-PERDOKI 8


9/58

Tipe kepribadian dengan ciri seperti dorongan

kompetisi yang tinggi, ketaatan yang tinggi akan

waktu, ambisius, agresif, bekerja untuk pencapaian

kinerja, selalu tergesa-gesa, tidak sabar disebut

sebagai kepribadian tipe A.

Jenis kepribadian tipe A selalu dalam keadaan stres

dan tegang dan mempunyai kecenderungan terkena

penyakit jantung pada usia menengah.

KEMKES-PERDOKI 9


10/58

Bennet (1983) : banyak faktor yang dapat mempengaruhi

produktivitas kerja, di antaranya adalah jam kerja atau

shift kerja.

Willan (1990) : jam kerja (jadwal kerja) dalam satu hari

24 jam terbagi atas 3 (tiga) shift kerja yaitu pagi, sore dan

malam.

Monk &Tepas (1985) : kerja shift merupakan sumber

utama dari stres bagi para pekerja pabrik

Keluhan : kelelahan dan gangguan perut

KEMKES-PERDOKI 10


11/58

Stres Akibat Kerja

Stres dalam kesehatan kerja akibatketidakseimbangan antara hasil kerja yang diharapkandengan kemampuan untuk merealisasikannya.

Stres merupakan problem kesehatan kerja yangpenting karena secara signifikan menyebabkankerugian ekonomis (economic loss).

KEMKES-PERDOKI 11


12/58

Stres kerja merupakan reaksi pekerja terhadap situasidan kondisi ditempat kerja yang berdampak fisik danpsikososial bagi pekerja

Stres kerja mempunyai

*aspek fisik,

* aspek perilaku,

* emosi

KEMKES-PERDOKI 12


13/58

Klasifikasi Stres

Hans Selye (guru besar emiritus dan penemu stres)membagi stres sbb.:

Distressyang destruktif

Eustressyang positif

Hubungan antara Stres dan Unjuk Kerja :

- Stres tingkat rendah dan tingkat tinggi dua-

duanya menghasilkan unjuk kerja yg rendah- Stres yg meningkat sampai mencapai unjuk kerja

optimal :merupakan eustress


14/58

u.kerja

stres


15/58

Faktor Risiko

A. Desain tugas :

Beban Kerja yg berat

Jam Istirahat ygkurang

Jam Kerja & Shiftyglama

Rutinitas Pekerjaan

KEMKES-PERDOKI 15


16/58

B. Gaya Manajemen

Kurangnya PartisipasiPekerja dlm pengambilankeputusan

Komunikasi yg buruk ditempat kerja.

Tidak ada/KurangnyaKebijakan yg Peduli

Keluarga

KEMKES-PERDOKI 16


17/58

C. Hubungan interpersonal yaitu Lingkungan Sosial yg buruk

D. Jenjang karir yang tidak jelas. Misalnya reorganisasi

E. Kondisi Lingkungan : Sesak, Bising, Polusi udara, MasalahErgonomik

F. Kurangnya dukungan dari rekan kerja maupun atasan.Contohnya: Lingkungan pekerjaan yg isolatif sehinggatidak bisa berinteraksi dengan rekan kerja.

KEMKES-PERDOKI 17


18/58

Penyebab Stres Kerja

A. Faktor lingkungan

Gaji/Upah


19/58

B. Faktor Individu

Tidak punya kesempatanuntuk belajar

Bekerja terlalu lama(lebih dari jam kerja)

Tidak ada waktu untukrileks

Tidak jelas tujuan yg akandicapai

Tipe Kepribadian

KEMKES-PERDOKI 19


20/58

Jenis pekerjaan Industri dengan proses kerja monoton

buruh

sekretaris

inspektur/supervisor teknisi laboratorium klinik

manajer

Waiter

operator mesin

Petani pekerja migas/ tambang

tukang cat

dokter

KEMKES-PERDOKI 20


21/58

NeurophysiologyCortex

Reticular Formation

Muscle

Autonomic

NervousSystem

External

SensesGut

+ve - ve

+ve

+ve

+ve

+ve

+ve = excitatory input

- ve = inhibitory input

21KEMKES-PERDOKI


22/58

Taksonomi

Stress

Catastrophic Events

Everyday Hassles

Disasters

Life Changes

Domestic Disharmony

City Life

Work

Blue-Collar Stress

White-Collar Stress

22KEMKES-PERDOKI


23/58

Kerangka Stres

STRESSORS

MEDIATING FACTORS

STRESS (RESPONDEN)

MEDIATING FACTORS

STRESS-RELATED DISORDERS

Peristiwa dalam kehidupan,

pekerjaan, lingkungan

Kepribadian, sikap, kemampuan,

dukungan sosial, coping strategies

Subyektif, perilaku, fisiologikal

Diet dan gaya hidup,

intervensi medis

Gangguan kondisi fisik


24/58

Dampak Stres Kerja

Terdapat 3 aspek yang dapat menjadi dampakstres kerja yaitu:

Gejala fisiologis seperti peningkatan debar jantungdan pernafasan serta tekanan darah,

Gejala psikologis seperti ketidakpuasan dan marah-marah,

Gejala perilakuyang antara lain meliputi perubahankebiasaan makan, banyak merokok, gangguan tidur,tidak masuk kerja dan penurunan prestasi kerja.

KEMKES-PERDOKI 24


25/58

Gejala-gejala Fisik/Fisiologis difficulty to sleep increased susceptibility to colds and other infections headaches

muscular tension backache and neckache excessive tiredness digestive problems raised heart rate

increased sweating lower sex drive skin rashes blurred vision

KEMKES-PERDOKI 25


26/58

Stress-Related Disorders

Gangguan mood state : konsentrasi terpecah,emosi

labil,ansietas,depresi,kepercayaan diri menurun,apatis,lemas,burnout

Efek perilaku : merokok,minum alkohol,drugsabuse,agresif & anti sosial,banyak melakukan kesalahandan mengalami kecelakaan,errors ofjudgement

Efek organisasi : sering absen, labour turnover,masalahrelasi dengan rekan sekerja


27/58

Tatalaksana

1.Psikoterapi

2.Psikofarmaka (hindari jika memang tidak diperlukan)

3.Rehabilitasi (terapi sosial) Upaya untuk meningkatkan kesejahteraan pasien dengan cara

mengubah aspek kehidupan sosialnya terutama dalam kaitannya

dengan pekerjaaan, seperti : pengaturan shift workyg baik, cuti,

kerja, berlibur

Rujukan ke spesialis bila diperlukan

KEMKES-PERDOKI 27


28/58

Prognosis

Diprediksikan baik apabila pencegahan dini dantatalaksana telah dilaksanakan.

KEMKES-PERDOKI 28


29/58

PRINSIP TATALAKSANAPRINSIP : mengubah faktor penyebab FAKTOR LINGKUNGAN

Faktor intrinsik pekerjaan:tuntutan fisik (misal bising), overload

Peran dalam organisasi : konflik peran, motivasi & etos kerjaPengembangan karir : kepastian jenjang /status

Struktur &iklim organisasi :hubungan antar individu

FAKTOR INDIVIDUAL

Peningkatan kecakapan,pembentukan tim kerja dsb

Tehnik penenangan pikiran

Teknik penenangan melalui aktivitas fisik:senam, jalan pagi


30/58

Pencegahan Stres Kerja

a) Menghilangkan stressor kerja

b) Dimulai work design/ergonomics designperbaikanorganizational behavioral (flexible responsive,

komunikasi diteruskan, diagnosa dini), assertivenesstraining.

c) Pengendalian kognitif : konseling, psikoterapi, berpikirpositif, religi

d) Kegiatan relaksasi: tehnik pernafasan, meditasi/yoga/relaksasi otot, olah raga, piknik, kegiatan sosial

KEMKES-PERDOKI 30


31/58

e. Untuk menciptakan gairah kerja perlu

Pekerjaan yg sesuai dg kemampuan, pendidikan

dan bakat Hubungan interpersonal yg harmonis (naker-

majikan, naker-naker)

Upah yg memadai

Kehidupan keluarga yg harmonis

Lingkungan hidup yg nyaman

KEMKES-PERDOKI 31


32/58

f. Cara mengatasi stres di tempat kerja: Pelihara kesehatan fisik & jiwa Rencanakan masa depan Terus menerus menyiapkan diri terhadap perubahan utk

menghadapi stres dan survivedi dunia yg kompetitif Lakukan refreshing, reenergizing dan remotivating Sisihkan waktu untuk keluarga dan sumber dukungan

emosional dan moral Hindari membuat beberapa keputusan besar sekaligus Hindari alkohol, merokok dan zat-zat lain saat dalam kondisi

stres Tingkatkan iman dan takwa

KEMKES-PERDOKI 32


33/58


34/58

PENEGAKKAN DIAGNOSIS

Tujuh langkah dalam diagnosis PAK :1. Menentukan diagnosis klinis

Untuk menyatakan, bahwa suatu penyakit adalah akibathubungan pekerjaan, harus dibuat diagnosis klinisdahulu.

2. Menentukan pajanan yang dialami individu tersebutdalam pakerjaan

Identifikasi semua pajanan yang dialami oleh pekerja tersebut. Anamnesis pekerjaan yang lengkap dan kalau perlu dilakukanpengamatan di tempat kerja dan mengkaji data sekunder yangada.

KEMKES-PERDOKI 34


35/58

3. Menentukan apakah ada hubungan pajanandengan penyakit Untuk menentukan adanya hubungan antara

pajanan dan penyakit, harus berdasarkan dari buktiyang ada ,penelitian dsb

4. Menentukan apakah pajanan yang dialamicukup besar

Penentuan besarnya pajanan, dapat dilakukansecara kuantitatif dengan melihat data pengukuranlingkungan dan masa kerja atau secara kualitatifdengan mengamati cara pekerja bekerja.

KEMKES-PERDOKI 35


36/58

PENATALAKSANAAN

5. Menentukan apakah data faktor-faktor individu yangberperan Faktor individu apakah ada yang dapat mempercepat atau

memperlambat kemungkinan terjadi penyakit akibathubungan kerja, misalnya kebiasan merokok,faktor genetikatau kebiasaan memakai alat pelindung dengan baik.

6. Menentukan apakah ada faktor lain diluar pekerjaan Apakah ada faktor di luar pekerjaan yang juga dapat menjadi

penyebab penyakit, misalnya kanker paru selain dapatdisebabkan oleh asbes, juga dapat disebabkan oleh kebiasaanmerokok.

7. Menentukan diagnosis akibat kerja

KEMKES-PERDOKI 36


37/58

PENATALAKSANAANA. DiagnosisLangkah-langkah dalam menegakkan diagnosa gangguan

stress akibat kerja sebagai berikut :

1. Anamnesa (a.l) dan Kuesioner

Bila pada seorang pasien ditemukan tanda-tanda adanyagangguan stress akibat kerja, maka perlu dilakuananamnesa, seperti :

sudah berapa lama gangguan tersebut dialami

apakah jenis pekerjaan yang dilakukan sehari-hari

KEMKES-PERDOKI 37


38/58

Penatalaksanaan- Kuesioner untuk anamnesa tipe kepribadian seseorang (a.l): Apakah anda selalu bekerja dengan cepat

Apakah anda kurang sabar apabila melihat pekerjaan yanglambat dan tidak mencapai kinerja

Apakah anda selalu berfikir tentang 2 (dua) atau lebihpekerjaan dalam satu saat yang sama

Apakah anda merasa bersalah jika mengambil cuti atauistirahat beberapa jam

KEMKES-PERDOKI 38


39/58

Penatalaksanaan2. Pemeriksaan Fisik Secara umum tidak ditemukan gangguan stress akibat

kerja bila stress belum berlangsung kronis.

Pemeriksaan fisik yang ditemukanakan berkaitandengan gangguan stress akibat kerja ,

*seperti penurunan berat badan pada gangguan depresi,kenaikan tekanan darah pada gangguan somatoform,

gastritis, cephalgia, stomatitis aphtosa, dan lain-lain.

KEMKES-PERDOKI 39


40/58

Penatalaksanaan3. Pemeriksaan penunjangPemeriksaan psikologis, misalnya :PemeriksaanMinnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)

untuk mengetahui tipe kepribadian.

MMPI adalah suatu tes kepribadian yang obyektif untukmembantu para psikiater untuk mengenal pasien,kepribadiannya dan tingkat penyakitnya.

Bagian pada MMPI berdasarkan fakta atau gejala darikesehatan umum, gejala neurology, gejala pada sistem organ(kardiovaskuler, pencernaan dan lain-lain), kebiasaanpendidikan, sikap gejala psikiatrik (delusi, halusinasi, depresi,maniak, obsesi, kompuls) moral dan maskulin-feminim.

KEMKES-PERDOKI 40


41/58

PenatalaksanaanPemeriksaan penunjang a.l: pemeriksaan stress test

pemeriksaan SleepEEG pada gangguan depresi yangmengalami insomnia

pemeriksaan ECG pada gangguan somatoform

Kuesioner digunakan pula untuk melihat berat

ringannya suatu penyakit seperti PANNS Scoreuntukgangguan jiwa psikosis

KEMKES-PERDOKI 41


42/58

PenatalaksanaanContoh : Gangguan Somatoform yang mengenai sistem

pembuluh darah harus dibedakan dengan hipertensiesensial, begitu pula dengan gangguan somatoformlainnya yang mengenai sistem organ tubuh yangdipengaruhi sistem saraf otonom.

KEMKES-PERDOKI 42


43/58

Penatalaksanaan1. Konseling dan Psikoterapi Pada kasus yang ringan dapat diberikan psikoterapi

jenis suportif yang singkat saja

Dapat pula diberikan terapi kelompok (Group Therapy)yang dapat digunakan untuk menghilangkan distress,meningkatkan kepercayaan diri, menimbulkan insightpada klien, memperbaiki relasi sosial dan perilaku

seseorang Pada kasus kronis dan berat perlu dirujuk ke Dokter

spesialis jiwa untuk psikoterapi psikoanalisis.

KEMKES-PERDOKI 43


44/58

Penatalaksanaan2. PsikofarmakaBerbagai jenis psikofarmaka dapat diberikan seperti : Anti Anxietas

Anti Depresan

Anti Psikotika

Pemberian psikofarmaka tersebut biasanya diberikandalam dosis kecil dahulu kemudian ditingkatkandalam dosis optimal kemudian diturunkan secaraperlahan-lahan untuk dosis maintenance. Bila kondisipasien telah stabil maka obat dapat dihentikan.

KEMKES-PERDOKI 44


45/58

Pencegahan Primer Pencegahan primer :mengurangi insidensi gangguan psikiatrik dalam suatu populasidan untuk kelompok mereka yang tidak termasuk kelompokberisiko

Diusahakan dengan mengurangi atau meniadakan pengaruhburuk lingkungan kerja dan memperkuat kemampuan individuuntuk menghadapi dan menanggulangi kesulitan yangdihadapinya

Dilakukan dengan kampanye promosi dan edukasi kesehatanjiwa dan pesan disampaikan kepada setiap orang yang termasukkelompok berisiko atau tidak

Sebagai contoh adalah kampanye bahaya kesehatan akibatmerokok atau asap rokok.

KEMKES-PERDOKI 45


46/58

Pencegahan Sekunder

Untuk mempercepat proses penyembuhan gangguanpsikiatrik yang dialami pekerja serta mengurangi/memperpendek durasi penyakit.

Pencegahan sekunder ditujukan kepada kelompok yangdicurigai terkena risiko atau gangguan stress akibat kerja.

Sebagai contoh adalah pada kelompok perokokdisampaikan bahaya tentang banyaknya rokok yang diisapdan gangguan penyakit yang akan dialami.

KEMKES-PERDOKI 46


47/58

Pencegahan Tersier

Difokuskan pada kelompok orang yang telah mengalamigangguan stress akibat kerja dan diupayakan untukdipulihkan kesehatannya.

Dalam pencegahan ini diupayakan konseling, pengobatanklinis dan rehabilitasi mental.

Setelah pulih dari gangguan stress akibat kerja, pekerjatersebut diupayakan kembali ketempat kerja semula

dengan supervisi dari supervisornya. Gradasi beban kerjaditingkatkan mulai dari kerja ringan, sedang, sampaikembali bekerja seperti semula.

KEMKES-PERDOKI 47

Reminding


48/58

Reminding

7 Langkah Diagnosis PAK

1. Tentukan diagnosa klinisnya

2. Tentukan pajanan yg dialami TK selama ini

3. Tentukan apakah pajanan tsb memang dapat

menyebabkan penyakit tsb

4. Tentukan apakah jumlah pajanan yg dialami

cukup besar utk dpt mengakbtkan penyakit tsb

5. Tentukan apakah ada faktor lain yg mungkin

dpt mempengaruhi

6. Cari adanya kemungkinan lain yg mungkin dpt

merupakan penyebab penyakit

7. Buat keputusan apakah penyakit tsb disebabkan

oleh pekerjaannya


49/58


50/58


51/58


52/58


53/58


54/58

KASUS PAK (1) ???Seorang laki-laki,45 tahun,dengan satu istri dan 2 anak,datang dengan keluhan sering insomnia 1 tahun terakhir danmakin sering sejak 1 bulan terakhir. Pekerjaannya sebagai

seorang manajer marketing sebuah perusahaan bir diCibitung, sejak setahun. Dia tinggal di Depok,sehingga setiaphari dia harus berangkat sebelum pukul 6, untuk

menghindari kemacetan.

Kira-kira 1 bulan yang lalu ibunya meninggal dunia karenastroke akibat darah tinggi.


55/58

1. Diagnosis :

2. Pajanan yg dialami selama ini:

3. Pajanan tsb dapat menyebabkan stres:

4. Apakah jumlah pajanan cukup besar utk menimbulkanpenyakit tsb:

5. Apakah ada faktor lain yg dpt mempengaruhinya:

6. Kemungkinan lain yg mungkin menyebabkan:

7. Buat keputusan:


56/58

Kasus PAK (2) ???Seorang pekerja operator mesin diesel usia 45 tahun (20tahun bekerja di tempat yg sama) mengeluh sakit kepala,migren, nyeri otot di leher dan tulang punggung, susah

tidur (terutama utk masuk tidur dan sakit maag sejakbeberapa minggu terakhir).Dia bekerja shift work.

Pada pemeriksaan ditemukan: aritmia, TD 180/100

Angka absen: 1 tahun terakhir 48 hari kerja, seringmelakukan kesalahan di tempat kerja, sering kena marah

atasanHubungan kerja sesama pekerja: buruk

Lingkungan kerja: bising suara mesin diesel, panas, getaran


57/58

1. Diagnosis :

2. Pajanan yg dialami selama ini:

3. Pajanan tsb dapat menyebabkan stres:

4. Apakah jumlah pajanan cukup besar utk menimbulkanpenyakit tsb:

5. Apakah ada faktor lain yg dpt mempengaruhinya:

6. Kemungkinan lain yg mungkin menyebabkan:

7. Buat keputusan:


58/58

Terima kasih

Jangan

stres,

Santai aja

Dr. Yosephin.psikologi Industri

Documents

Transcript of Dr. Yosephin.psikologi Industri