7/24/2019 dr lilinb

1/13

Journal Reading

Colonoscopic Polypectomy

and Long Term Prevention

of Colorectal Cancer Deaths

Pembimbing : dr. Lili K Djoewaeny Sp.B

Disusun oleh : Luqmanul Hakim

Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah

RSUD Kelas B Cianjur

Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jkt2015

7/24/2019 dr lilinb

2/13

Latar Beakang

Selama ini,ada dua cara :mendeteksiCa secaradini,mendeteksidan

mengangkat

Polipadenomatosaadalahgambaranneoplasmaterseringdenganendoskopi

Mengetahuiefek deteksi

kolonoskopidanpengangatanpolipadenomatosa

dari kematiankarena CaColorectal

7/24/2019 dr lilinb

3/13

Metode

Desainpenelitian

Cohort Study dengan National Death Index

Multi center di 7 pusat kesehatan

Dilakukan follow-up selama 23 tahun setelah polipektomikolonoskopi

Populasipenelitian

Dilakukan insisal kolonoskopi pada Nov 1980- Feb 1990,dengan catatan tidak ada riwayat familial polyposis atauperadangan usus besar, atau riwayat pasien sebelumnyadengan polipektomi atau Ca Colorectal

Pasien akan di kolonoskopi jika postif dengan; Barrium enema(27%), sigmoidoskopi (15%), test darah feses (11%), uji lainnya(10%), gejala klinis (32%), riwayat keluarga (5%)

7/24/2019 dr lilinb

4/13

Populasipenelitian

Pasien diklasifikasikan dengan polip adenomatosa dengan polipnon-adenomatosa (polip hiperplasia) dengan klasifikasi patologi.

Kriteria eksklusi : tidak ada polip, Ca Colorectal, Inflammatorybowel disease, polip maligna, polip sessyl >3cm, kolonoskopi tidaklengkap

Kelompokkontrol

General Population: Incidence based mortality dari NationalCancer InstituesSurveillance, Epidemiology, and End Results

Internal Control : pasien dengan nonadenomatosa polip

7/24/2019 dr lilinb

5/13

lur Penelitian

7/24/2019 dr lilinb

6/13

Hasil khir

Sekitar 2602 pasien dengan pengangkatanadenomas turut dalam penelitian ini, setelahsekitar 15,8 tahun, 1246 pasien meninggal karenasebab lain, dan 12 karena Ca Colorectal. Estimasi

kematian dari Ca Colorectal pada populasi umum,dengan menggunakan Polipektomi kolonoskopi dapatmenurunkan 53% kematian.

7/24/2019 dr lilinb

7/13

7/24/2019 dr lilinb

8/13

7/24/2019 dr lilinb

9/13

7/24/2019 dr lilinb

10/13

7/24/2019 dr lilinb

11/13

7/24/2019 dr lilinb

12/13

Kesimpulan

Penemuan kali ini mendukung hipotesisbahwa pengangkatan adenomatosa dengan

kolonoskopi dapat mencegah kematian dari Ca

Colorectal.

7/24/2019 dr lilinb

13/13