Dosis Git New

Click here to load reader

download Dosis Git New

of 38

Transcript of Dosis Git New

DOSIS OBAT GASTROINTESTINAL

DOSIS OBAT Dosis obat

: Sejumlah obat yang diberikan kepada penderita untuk sekali minum dalam satuan berat atau satuan isi penderita dewasa. : Sejumlah obat yang memberikan efek terapetik kepada penderita. : Dosis yang tercantum dalam literatur yang lazimnya dapat menyembuhkan.

Dosis Terapi

Dosis Lazim

Dosis

minimal : dosis paling sedikit yang diberikan kepada penderita dewasa yg memberikan efek terapi. masih bisa diberikan pada penderita dan tidak memberikan efek toksik.

Dosis maksimal : dosis paling banyak yang

Dosis toksik

: dosis yang melebihi dosis terapetik yg dapat memberikan efek keracunan pada penderita. : dosis yg menyebabkan kematian pada penderita dapat

Dosis letal

Rumus rumus dan cara perhitungan berdasarkan umurYoung ( Tidak berlaku untuk anak diatas 12 th)

Dilling ( usia 13, 14, 15 tahun )

Cowling ( Tidak berlaku untuk anak diatas 12 th)

Fried

atauCowling ( Tidak berlaku untuk anak diatas 12 th)

Rumus rumus dan cara perhitungan berdasarkan BB dan LPTClark

Crawford- terry-rourke

Keterangan : n : tahun m: bulan w : BB LPT : luas permukaan tubuh Da : dosis anak Dd : dosis dewasa

PERHITUNGAN DOSIS

BB : 9 + ( n 1 ) 2 1. mg/kgBB/kali 2. mg/KgBB/hari 3. mg/th/kali 4. mg/th/hari Untuk : 1 dan 2 Hitung BB terlebih dahulu 3 dan 4 Langsung hitung DT

Persentase DT/DM DT/DM > 100% Dosis harus dikurangi DT/DM < 100% Dosis bisa dipakai

CONTOH SOALHitunglah DT Ampicilin untuk anak usia 4 tahun, diminum 4x1 sehari selama 5 hari. DL Ampicilin anak ( oral ) 1-5 tahun = 50 100 mg/kgBB/hari. DM = -/4 gr. Hitung DT/ hari dan DT/kali dan hitung % DT/DM nya dan buat resepnya lengkap!!!!!!

Hitunglah dosis anak 3 tahun, obatnya codein HCL, diketahui DL = 1 mg/th/ kali. Hitung DT/kali dan DT/hari jika diketahui DM = 60/300 mg dan diminum 3x1 selama seminggu. Hitung juga % DT/DM dan tulis resepnya lengkap!!!

Hitunglah dosis untuk anak 8 tahun obatnya ephedrine HCL. DL anak = 0,8 1,6 mg/kgBB/hari. DM 50/150 mg, diminum 4x1 sehari selama 5 hari. Hitung DT/hari dan DT/kali dan tulis resepnya lengkapnya serta % DT/DM!!!

Hitunglah dosis amoxcicilin untuk anak 3 tahun, diketahui DL anak 2-6 tahun = 125 250 mg/kali. DM -/4 gr, diminum 4x1 selama seminggu. Hitung DT/hari dan DT/kali, % DT/DM dan tulis resepnya lengkap !!!

Anak usia 12 bulan mengeluh demam sudah sejak 3 hari yang lalu, dokter memberikan resep tempra drops ( isi paracetamol ) diminum 3x1 sehari 0,8 ml.

Tulis resep lengkapnya !!!

OBAT GASTROINTESTINAL

Penggolongan Obat Gastrointestinal Obat untuk penyakit ulkus peptikum

Obat untuk perangsang motilitas saluran cerna Obat antidiare Obat laksatif Obat antiemetik

Obat untuk penyakit ulkus peptikum Antasida

Antagonis H2 Pompa Proton Inhibitor ( PPI ) Agen Mukoprotektor Anti muskarin

AntasidaBasa lemah yang meningkatkan PH lumen lambung dengan menetralkan asam lambung dan memebentuk garam dan air. Contoh Obatnya : NaHCO3 CaCO3 Mg(OH)2 Al(OH)3

Natrium BikarbonatNaHCO3 + HCL NaCl + CO2 Satu satunya antasida larut air yang berguna. Bekerja cepat tapi punya efek sementara. Bikarbonat yang dikonsumsi dosis tinggi bisa terjadi alkalosis metabolik pada penderita insufisiensi ginjal. Obat ini menimbulkan efek berupa sendawa.

Kalsium karbonatCaCO3 + HCL CaCl2 + CO2 Kerja lebih lambat dari Natrium Bikarbonat, timbul sendawa dan tidak boleh dengan pemakaian susu berkalsium tinggi hiperkalsemi dan insufisiensi ginjal. Dosis tinggi alkalosis sistemik.

Magnesium Hidroksida Tidak larut dalam air dan bekerja cukup cepat. Magnesium punya efek laksatif dan bisa menyebabkan diare osmotik. Alumunium Hidroksida Bekerja relatif lambat. Ion Al3+ membentuk kompleks dengan obat2an tertentu, spt tetrasiklin dan cenderung menyebabkan konstipasi

Antagonis H2Inhibisi kompetitif pada reseptor menurunkan sekresi asam lambung. Contoh Obatnya : Ranitidine Famotidine Simetidine Nizatidine H2 dan

Pompa Proton Inhibitor ( PPI )Menghambat enzim H+ / K+ -Atp ase ( pompa proton ). Inhibitor pompa proton berperan mentrasport ion H+ keluar dari sel parietal sehingga tidak terbentuk HCL. Contoh Obatnya : Omeprazol Lansoprazol Pantoprazol Osomeprazol Rabeprazol

Agen Mukoprotektor Sukralfat

Misoprostol Kelasi Bismuth

SukralfatBermuatan negatif dan berikatan dengan protein muatan positif di dasar ulkus, untuk menghasilkan gel yang sangat lengket dan melekat kuat pada dasar ulkus sehingga melindungi dari kerusakan.

MisoprostolAnalog prostaglandin yang mendukung penyembuhan ulkus dengan menstimulasi mekanisme proteksi pada mukosa lambung dan menurunkan sekresi asam.

Kontraindikasi untuk bumil trimester I karena menyebabkan kontraksi uterus dan bisa menyebabkan abortus.

Kelasi BismuthBisa bekerja dengan cara yang sama dengan sukralfat. Obat tersebut punya afinitas kuat terhadap glikoprotein mukosa terutama pada jaringan nekrotik didasar ulkus, tapi efeknya bisa menghitamkan gigi dan tinja. Dan diberikan a.c.

Anti MuskarinUntuk menghambat pelepasan Ach dari serabut pascaganglion n.vagus. Contoh obatnya : Dopamin, Dobutamin

Obat perangsang motilitas saluran cerna Obat Kolinomimetik

Stimulan Motilitas Makrolida

Obat KolinomimetikMeningkatkan motilitas dan bisa menyebabkan kolik serta diare. Contoh Obatnya : Karbakol, neostigmin

Stimulan MotilitasMemfasilitasi pelepasan asetilkolin dari pleksus mienterikus dan digunakan pada refluks gastroesofageal dan stasis gratis. Contoh Obatnya : Metoklopamid dan Domperidon

MakrolidaAntibiotik yang merangsang reseptor motilin otot polos saluran cerna dan mempercepat awitan kompleks motorik yang bermigrasi. Contoh : Eritromisin

LAKSATIFObat yang digunakan untuk meningkatkan motilitas usus dan mempermudah defekasi. Macam macam laksatif : Laksatif pembentuk massa Meningkatkan vol isi dalam usus, menstimulasi peristalsis. Yang termasuk laksatif ini polisakarida yg tidak dapat dicerna. Contoh : Selulosa/bran, ispaghula

Laksatif Osmotik

Meningkatkan masa dalam usus dengan menahan air melalui efek osmotik. Contoh : Garam2 yg mengandung ion yg sulit diabsorsi ( MgSO4 dan laktulosa ) Laksatif Stimulan Meningkatkan motilitas usus dengan bekerja pada mukosa atau pleksus saraf. Bisa menyebabkan kram perut. Contoh : Senna, bisakodil,dokusat,gliserol,supositoria

Laksatif Pelunak Tinja

Mempermudah defekasi dgn melunakan ( dokusat ) dan atau melicinkan ( minyak arakis, parfin cair ) dan memepermudah pengeluaran.

ANTIDIAREObat antimotalitas secara luas digunakan sbg terp simtomatis pada diare akut ringan sampai sedang. Contoh : Gol opioid : morfin, difenoksilat, kodein menstimulasi aktifasi reseptor pada neuran mientericus dan menyebabkan hiperpolarisasi dengan meningkatkan konduktansi kaliumnya.

LoperamideOpiod yang paling tepat untuk efek lokal pada usus karena tidak mudah menembus ke dalam otak. Tidak menyebabkan ketergantungan.

ANTIEMETIKBerefek terhadap motilitas lambung dan esofagus tetapi tidak memperlambat transit colon. Untuk mual dan muntah Contoh : Ondansetron, granisetron, dolosetron, palanosetron.

TERIMA KASIH