Dokumentasi Pediatrik.ppt

DOKUMENTASIDOKUMENTASIKEPERAWATAN PEDIATRIKKEPERAWATAN PEDIATRIK

Ns. Ns. Afni Yan SyahAfni Yan Syah, S. Kep, S. Kep

Peran perawat pediatrik berfokus Peran perawat pediatrik berfokus dalam membantu anak-anak dalam membantu anak-anak memperoleh tingkat kesehatan yang memperoleh tingkat kesehatan yang optimal. Anak-anak mengalami optimal. Anak-anak mengalami masalah pelayanan kesehatan yang masalah pelayanan kesehatan yang unik, tergantung dari tingkat unik, tergantung dari tingkat pertumbuhan dan perkembanganpertumbuhan dan perkembangan

Ns. ANs. Afni Yan Syah, fni Yan Syah, S. KepS. Kep

FAKTOR-FAKTOR DALAM MERAWAT FAKTOR-FAKTOR DALAM MERAWAT PASIEN PEDIATRIKPASIEN PEDIATRIK

1.1. Tehnik komunikasi terhadap pasien Tehnik komunikasi terhadap pasien pediatrikpediatrik

2.2. Kebutuhan fisiologis anakKebutuhan fisiologis anak

Ns. ANs. Afni Yan Syahfni Yan Syah, S. Kep, S. Kep

PEDOMAN UNTUK BERKOMUNIKASI PEDOMAN UNTUK BERKOMUNIKASI DENGAN ANAKDENGAN ANAK

Usia 0-1 tahunUsia 0-1 tahunGendong, timang, dan bicara dengan bayi, Gendong, timang, dan bicara dengan bayi, terutama ketika ia sedang marah atau terutama ketika ia sedang marah atau ketakutanketakutanGunakan suara yang lembut dan pelanGunakan suara yang lembut dan pelanDekati bayi dengan perlahan dan hindari Dekati bayi dengan perlahan dan hindari gerakan yang menakutkangerakan yang menakutkan


Cont.....Cont.....(Pedoman Untuk Berkomunikasi dengan Anak)(Pedoman Untuk Berkomunikasi dengan Anak)

Usia 2-5 tahunUsia 2-5 tahun

Berikan instruksi yang singkat dan jelasBerikan instruksi yang singkat dan jelas

Izinkan anak berpartisipasi dalam proses Izinkan anak berpartisipasi dalam proses pengambilan keputusan (jika perlu)pengambilan keputusan (jika perlu)

Bersikap jujur dan beri tahu anak jika Bersikap jujur dan beri tahu anak jika prosedur itu menyakitkanprosedur itu menyakitkan

Ns. Ns. Afni Yan SyahAfni Yan Syah, S. Kep, S. Kep

Usia 6-12 tahunUsia 6-12 tahunLibatkan anak dalam diskusi bersama Libatkan anak dalam diskusi bersama orang tuaorang tuaBeri kesempatan pada anak untuk Beri kesempatan pada anak untuk berpartisipasi melalui bermain peran atau berpartisipasi melalui bermain peran atau mendongengmendongengIzinkan anak untuk memilih hadiah yang Izinkan anak untuk memilih hadiah yang akan diterimanya setelah pelaksanaan akan diterimanya setelah pelaksanaan prosedurprosedur


Ns. ANs. Afni Yan Syah, fni Yan Syah, S. KepS. Kep 77

RemajaRemajaBeri kesempatan untuk mewawancarai Beri kesempatan untuk mewawancarai anak tanpa kehadiran orang tuaanak tanpa kehadiran orang tuaPertahankan sikap yang tidak Pertahankan sikap yang tidak menghakimimenghakimiGunakan pertanyaan terbuka dan teknik Gunakan pertanyaan terbuka dan teknik pengulanganpengulangan



TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKITPEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT

Berikut ini informasi yang harus didokumnetasikan Berikut ini informasi yang harus didokumnetasikan pada saat pasien pediatrik masuk rumah sakitpada saat pasien pediatrik masuk rumah sakit

Nama anggota keluarga yang ada dan hubungannya Nama anggota keluarga yang ada dan hubungannya dengan anakdengan anak

Orientasi keluarga di ruang anakOrientasi keluarga di ruang anak

Pemakaian gelang identitasPemakaian gelang identitas

Penjelasan rutinitas unit, termasuk waktu makan, Penjelasan rutinitas unit, termasuk waktu makan, waktu tidurwaktu tidur


Pengisian format riwayat keperawatanPengisian format riwayat keperawatan

Berat badan dan usia anak serta adanya alergi Berat badan dan usia anak serta adanya alergi terhadap makanan atau obatterhadap makanan atau obat

Pengkajian detail terhadap kondisi anak pada Pengkajian detail terhadap kondisi anak pada saat masuk ke RSsaat masuk ke RS

Tanda-tanda vital (TTV) dan pengukuran Tanda-tanda vital (TTV) dan pengukuran pertumbuhan (misal tinggi atau panjang badan, pertumbuhan (misal tinggi atau panjang badan, lingkar kepala)lingkar kepala)

Cont..... Cont..... ((TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT)PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT)


Materi tertulis yang diberikan kepada keluargaMateri tertulis yang diberikan kepada keluarga

Respons anak dan keluarga terhadap proses Respons anak dan keluarga terhadap proses penerimaan dan orientasipenerimaan dan orientasi

Temuan yang diperoleh dari keluarga berkaitan Temuan yang diperoleh dari keluarga berkaitan dengan hasil pemeriksaan laboratoriun, kebutuhan dengan hasil pemeriksaan laboratoriun, kebutuhan diet, dan prosedurdiet, dan prosedur

Nomor telepon/Hp orang yang dapat dihubungi Nomor telepon/Hp orang yang dapat dihubungi jika terjadi kegawatanjika terjadi kegawatan

Mainan spesial yang digunakan anak.Mainan spesial yang digunakan anak.

Cont..... Cont..... ((TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN TIPS PENCATATAN BERKAITAN DENGAN PASIEN PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT)PEDIATRIK YANG MASUK KE RUMAH SAKIT)


MASALAH DOKUMENTASI KRITIS MASALAH DOKUMENTASI KRITIS DI LINGKUNGAN PEDIATRIKDI LINGKUNGAN PEDIATRIK

1.1. Penggunaan RestrainPenggunaan RestrainWalaupun penggunaan restrain di semua lingkungan kesehatan masih Walaupun penggunaan restrain di semua lingkungan kesehatan masih kontroversial namun demikian dokumentasi pemakaian restrain harus kontroversial namun demikian dokumentasi pemakaian restrain harus dilakukan dengan cermat. Berikut ini hal-hal yang harus dilakukan dengan cermat. Berikut ini hal-hal yang harus didokumentasikan berdasarkan proses keperawatan:didokumentasikan berdasarkan proses keperawatan:1) Pengkajian, 1) Pengkajian, harus mencukupi keperluan tentang restrain, harus mencukupi keperluan tentang restrain, pertimbangan tentang metode yang tersedia yang paling pertimbangan tentang metode yang tersedia yang paling tidak tidak restriktif untuk digunakan, dan apa yang sudah restriktif untuk digunakan, dan apa yang sudah dicoba dicoba sebelumnya. Restrain bukan pengganti observasi, sebelumnya. Restrain bukan pengganti observasi, bahkan bahkan penggunaannya memerlukan observasi yang tinggi penggunaannya memerlukan observasi yang tinggi dan pengkajian dan pengkajian yang mendetail. Pengkajian harus yang mendetail. Pengkajian harus dilakukan secara kontinue dilakukan secara kontinue sampai restrain dilepas. sampai restrain dilepas. Observasi harus mencakup jalan napas, Observasi harus mencakup jalan napas, integritas kulit, integritas kulit, status neurologis, sirkulasi, rentang gerak, dan status neurologis, sirkulasi, rentang gerak, dan kesejajaran kesejajaran ekstremitas.ekstremitas.


Cont... Cont... (Penggunaan Restrain)(Penggunaan Restrain)

2)2) Diagnosis Keperawatan, Diagnosis Keperawatan, harus mendukung harus mendukung pilihan untuk menggunakan restrain atau pilihan untuk menggunakan restrain atau tidaktidak

3)3) PenyuluhanPenyuluhan orang tua harus mencakup orang tua harus mencakup penjelasan tentang penggunaan restrain. penjelasan tentang penggunaan restrain. Informed consent Informed consent harus diperoleh untuk harus diperoleh untuk penggunaan restrain. Penjelasan kepada anak penggunaan restrain. Penjelasan kepada anak diberikan sesuai dengan tingkat diberikan sesuai dengan tingkat perkembangannya.perkembangannya.


4) Dokumentasi Implementasi4) Dokumentasi Implementasi, harus mencakup , harus mencakup jenis restrain, siapa yang memasang restrain, waktu jenis restrain, siapa yang memasang restrain, waktu pemasangan, bagaimana restrain tersebut dipasangpemasangan, bagaimana restrain tersebut dipasang

5) 5) Dokumentasi EvaluasiDokumentasi Evaluasi, harus mencakup apakah , harus mencakup apakah restrain mencapai tujuan yang diinginkan, restrain mencapai tujuan yang diinginkan, perkembangan ke arah tujuan atau perilaku, apakah perkembangan ke arah tujuan atau perilaku, apakah restrain terus dibutuhkan akibat kondisi medis dan restrain terus dibutuhkan akibat kondisi medis dan penilaian tentang penggunaan restrain yang penilaian tentang penggunaan restrain yang kontinuekontinue

Cont... Cont... (Penggunaan Restrain)(Penggunaan Restrain)


2.2. Penganiayaan dan Pengabaian AnakPenganiayaan dan Pengabaian Anak

Faktor-faktor resiko terjadi pengabaian ( Helberg, 1983)Faktor-faktor resiko terjadi pengabaian ( Helberg, 1983)

Kelambatan dalam mencari pengobatanKelambatan dalam mencari pengobatan

Diagnosis retardasi mental atau kelambatan perkembanganDiagnosis retardasi mental atau kelambatan perkembangan

Kurangnya pengetahuan pemberi perawatan utama tentang Kurangnya pengetahuan pemberi perawatan utama tentang perawatan anakperawatan anak

Respon anak yang tidak wajar terhadap kontak yang dilakukan Respon anak yang tidak wajar terhadap kontak yang dilakukan orang tua atau sebaliknyaorang tua atau sebaliknya

Ketidakmampuan anak untuk melakukan tugas perkembangan Ketidakmampuan anak untuk melakukan tugas perkembangan sesuai dengan usiasesuai dengan usia

Anak-anak yang berusia di bawah 10 tahun tinggal sendiri di Anak-anak yang berusia di bawah 10 tahun tinggal sendiri di rumahrumah


3. Masalah Persetujuan dan Privasi3. Masalah Persetujuan dan Privasi

Ada beberapa situasi bagi anak untuk membuat Ada beberapa situasi bagi anak untuk membuat atas nama mereka sendiri, tanpa sepengetahuan atas nama mereka sendiri, tanpa sepengetahuan orang tua atau waliorang tua atau wali

1) Remaja yang sudah mencapai situasi 1) Remaja yang sudah mencapai situasi tertentu sehingga ia dapat melakukan tertentu sehingga ia dapat melakukan keputusan keputusan sendirisendiri

2) Anak yang sudah menikah dan bertanggung 2) Anak yang sudah menikah dan bertanggung jawab terhadap urusan keuangannya sendirijawab terhadap urusan keuangannya sendiri


DOKUMENTASI DAN PENYIMPANGAN DOKUMENTASI DAN PENYIMPANGAN YANG UMUM TERJADI PADA YANG UMUM TERJADI PADA KEPERAWATAN PEDIATRIKKEPERAWATAN PEDIATRIK

1.1.Kesalahan pemberian obatKesalahan pemberian obat2.2.Terapi IntravenaTerapi Intravena3.3.Luka bakarLuka bakar4.4.Penghalang tempat tidur dan jatuhPenghalang tempat tidur dan jatuh5.5.Distres emosionalDistres emosional6.6.Masalah komunikasiMasalah komunikasi

Ns. ANs. Afni yan Syahfni yan Syah, S. Kep, S. Kep

TERIMA KASIHTERIMA KASIHSEMOGA BERMANFAAT...!!!SEMOGA BERMANFAAT...!!!

Dokumentasi Pediatrik.ppt

Documents

Transcript of Dokumentasi Pediatrik.ppt