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  • 7/25/2019 Dokumen Persetujuan Tindakan

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    PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG

    DINAS KESEHATANJln. Raya Curup-Muara Aman Dea Mun!n" A"un"

    Ke#. Le$%n" Sa&'! Ka$upa'en Le$%n"

    Telp()a* +,-/000

    DOKUMEN PEMBERIAN IN)ORMASI

    D%&'er Pela&ana T!n1a&an

    Pem$er! In2%rma!

    Pener!ma In2%rma!( pem$er! pere'u3uan4

    Jen! In2%rma! I! In2%rma! Tan

    0 D!a"n%! 5DD(6D7

    / Daar D!a"n%!

    T!n1a&an Ke1%&'eran8 In1!&a! T!n1a&an

    9 Ta'a Cara

    : Tu3uan

    , Re!&%

    K%mpl!&a!

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    La!n-la!n

    Den"an !n! menya'a&an $a 1an 'ela< mema ma&a yan" mener!ma In2%rma

    a1ala< =al! a'au &eluar"a 'er1e&a'

    PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN

    ?an" $er'an1a 'an"an 1!$a=a< !n!> aya> nama @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Umur @@@@@@@@@'a alama' @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

    1en"an !n! menya'a&an pere'u3uan un'u& 1!la&u&an '!n1a&an> @@@@@@@@@@@@@>@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Ter@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@Saya4

    $ernama@@@@@@@@@@@@@@@@umur@@@@@@'a la&!-la&!(perempuan4 alama' @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

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    aya mema

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