Doctor-patient Communication in Southeast Asia

25
7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 1/25 Doctor-patient communication in Southeast Asia

Transcript of Doctor-patient Communication in Southeast Asia

Page 1: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 1/25

Doctor-patientcommunication in

Southeast Asia

Page 2: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 2/25

introduction

• Studi komunikasi dokter-pasienumumnya menganjurkan gayakomunikasi kemitraan. Namun,dalam setting Asia Tenggara, kitalebih sering melihat gaya satu arahdengan sedikit masukan dari pasien.

• Kami menyelidiki faktor yangmendasari penggunaan gayakonsultasi satu arah oleh dokter

dalam setting Asia Tenggara.

Page 3: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 3/25

method

• Kami melakukan penelitian kualitatif. Duapuluh residen dan spesialis dan ! pasiendari tingkat pendidikan yang rendah atau

tinggi di"a"ancarai di klinik poli penyakitdalam dari sebuah rumah sakit pendidikan#ndonesia dan dua rumah sakit a$liasi.Selama % minggu kami terlibat dalam

sebuah "a"ancara berulang dan prosescoding untuk mengidenti$kasi faktor-faktor yang muncul.

Page 4: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 4/25

result

• &asien umumnya puas dengan gayakomunikasi dokter. &ara doktermenunjukkan bah"a mereka tidak

sengaja menggunakan gaya satuarah.

• 'aya komunikasi tampaknya terkait

dengan karakteristik budaya Asia Tenggara, setting pelayanankesehatan dan pendidikan

kedokteran.

Page 5: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 5/25

discussion

• komunikasi Dokter-pasien tampaknyadipengaruhi oleh karakteristik budayayang jatuh ke dalam dua kategori besar

yang me"akili $tur kunci dari budaya Asia Tenggara, (jarak sosial( dan (kedekatanhubungan(, dan karakteristik dikategorikansebagai (konteks klinis tertentu(.

• &ertimbangan karakteristik ini dapatmembantu dalam mempromosikanpenggunaan gaya komunikasi kemitraan.

Page 6: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 6/25

&endahuluan

• &enelitian dalam setting )arat telahmenunjukkan bah"asanya komunikasiterbuka dan jelas antara penyedia

pelayanan kesehatan dan pasien dapatmemfasilitasi penyaluran kesehatan yangoptimal.

• Saling pengertian antara dokter dan pasien

dapat di tingkat kan ketika kedua belahpihak secara aktif terlibat dalam dialog danpertukaran informasi saat konsultasi.

Page 7: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 7/25

• *al ini, dapat memenuhi syaratsebagai patner +patnershipconsultation style. &enelitian baru

dalam kontek non barat termasukAsia Tenggara,  patnershipconsultation style  juga lebih banyak

digunakan.

Page 8: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 8/25

• Namun, dalam setting Asia Tenggara adatanda tanda kejanggalan antara gaya yangdisukai dan gaya yang berlaku. ang terakhir

ini yang terbaik yang memenuhi syaratsebagai paternalistik atau satu arah, dengandokter sebagai peran dominan.

• #ni mencerminkan bah"a dokter dipandang

lebih superior oleh pasien dalam kontekskonsultasi. Atau terdapat kesenjanganpendidikan yang besar antara dokter danpasien.

Page 9: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 9/25

*ambatan dalam melaksanakan patnership consultation style diungkapkan oleh penelitian kualitatif

yang dilakukan sebelumnya.*ambatan tersebut

•  /umlah pasien yang tinggi

• Ketidaksiapan pasien berpartisipasidalam patnership consultation style 

• Kurangnya keterampilan komunikasi

dokter

Page 10: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 10/25

• &enelitian tentang peran faktor budaya dalamkomunikasi dokter-pasien biasanya fokus padaperbedaan antara dokter dan pasien secaraindi0idual. Semakin luas kesenjangan secara

budaya, semakin rendah kepuasan pasien.• Sedikit yang mengetahui dilema yang dihadapi

dokter asia tenggara, mereka yang belajar diuni0ersitas-uni0ersitas barat dimana mereka

diajarkan untuk menggunakan gaya komunikasikemitraan. Ada hambatan budaya untukmenerapkan gaya komunikasi ini dalam konteksasia tenggara dengan budaya hirarki yang kuat.

Page 11: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 11/25

latar belakang karakter budaya asia

tenggara

• 1umah sakit pendidikan di manapenelitian ini dilakukan melayanimasyarakat /a"a di &ulau /a"a,

#ndonesia. Selama berabad-abad,sejak era /alur Sutra 2jalurperdagangan internasional antara

#ndia dan 3ina4, /a"a telah menjadimasyarakat multikultural yang terdiri56! kelompok etnis yang berbicara

7%8 bahasa lokal yang berbeda

Page 12: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 12/25

latar belakang karakter budaya asia

tenggara

• ;asyarakat multietnis /a"a mungkinpaling tepat dicirikan sebagai budayaagraris tradisional. &anen tak terduga

di masa lalu telah melahirkan budayaberbagai upacara untukmenunjukkan keinginan dan harapan

dalam bidang pertanian.

Page 13: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 13/25

latar belakang karakter budaya asia

tenggara

• Sejarah kedokteran modern di Asia Tenggaradimulai pada pertengahan 7<!!-an, ketikadiperkenalkan oleh penguasa kolonial )arat2=eichner 7><<4. *ari ini, dokter di Asia Tenggaraterus berlatih obat sesuai dengan prinsip-prinsip)arat, meskipun beberapa kejanggalan dengankarakteristik budaya Asia Tenggara. &enelitian inidilakukan sebagai bagian dari mencari cara

untuk mendamaikan perbedaan yang jelasantara nilai-nilai kedokteran )arat dan nilai-nilaibudaya non-)arat 23laramita et al. !77a, b4.

Page 14: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 14/25

analysis

• penulis &ertama dan kedua menelaah masing-masing transkrip secara independen dan bertemusecara teratur untuk mendiskusikan temuanmereka. Data dieksplorasi untuk menemukan

karakteristik yang muncul yang bisa dianggap khasbudaya Asia Tenggara dan merupakan faktor yangmendasari penggunaan gaya komunikasi satu arah.

• )erdasarkan hasil "a"ancara, kami membangun

kerangka karakteristik budaya dan klinis yangdapat menjelaskan penggunaan strategikomunikasi paternalistik oleh dokter di Asia

 Tenggara dan pasien.

Page 15: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 15/25

result

• )udaya Asia Tenggara mempengaruhikomunikasi dokter-pasien dalambeberapa cara. ?a"ancara

mengungkapkan karakteristik budayayang bisa ditempatkan di dua kategori

7. karakteristik yang memperkuat jaraksosial antara dokter dan pasien

. karakteristik yang berkaitan dengan@kolekti0isme@ atau kedekatan hubungan.

Page 16: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 16/25

Karakteristik yang memperkuat jarakdokter-pasien.

7. ;enghormati orang yang lebih tua atau orangdengan status sosial yang lebih tinggi.

. &enekanan penyesuaian relasi yang dangkal, bukanmembangun relasi terbuka dan jangka panjang.

5. #nterpretasi norma sosial yang memungkinkandimodi$kasi secara indi0idual.

8. &erilaku yang menunjukkan sikap ragu-ragu danmalu-malu.

6. &entingnya menjaga kerukunan dan inimenyebabkan pengaruh terhadap bukti-buktiselama konsultasi.

Page 17: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 17/25

karakteristik yang berkaitan dengankedekatan hubungan

7. 274 sistem dukungan keluarga yangkuat atau dalam masyarakat komunal

. 24 meluasnya penggunaan obat

tradisional dan

5. 254 nilai tinggi ditempatkan padaetiket kesopanan non-0erbal.

http""".ncbi.nlm.nih.go0pmcarticles&;356%>6B%tableTab

Page 18: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 18/25

result

Dokter tidak sengaja mematuhiperilaku yang menegaskan jaraksosial, sementara pasien tampak

tidak puas dengan jenis perilaku ini.&asien, sebaliknya, tampaknya telahmengembangkan kecenderungan

untuk lebih memilih hubungan yanglebih dekat, yang dokter tidaksengaja gagal untuk mengakui atau

memahami.

Page 19: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 19/25

1esult karakteristik pelayanankesehatan di asia tenggara

7. Dokter tidak memiliki role modelkomunikasi dokter-pasien yangdiinginkan.

. Dokter muda 2koas4 tidak aktifberpartisipasi dalam pera"atanpasien.

5. pola perilaku tradisional agrariatercermin dalam "aktu tunggu yanglama bagi &asien.

http""".ncbi.nlm.nih.go0pmcartic

Page 20: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 20/25

Ketidak puasan pasien dg

pendidikan rendah

I want to ask questions, but I am afraidthe doctor will mind.

(Patient 4: a low-educated patient)

&asien cenderung tidak menunjukkanketidakpuasan selama konsultasi,namun diungkapkan secara tidak

langsung diluar konsultasi.

Page 21: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 21/25

Ketidak puasan pasien dg

pendidikan tinggi

I can measure the blood pressure myself. suallyit is ne!er this hi"h. #ut the doctor said that myblood pressure was hi"h. I want to make sure, butto a!oid a confrontation$ I think I will re-do thee%amination later.

(Patient &': a hi"h-educated patient)

&asien dengan tingkat pendidikan yang lebihtinggi mengalami keraguan yang sama tapimengungkapkan ini hanya pada akhir "a"ancaradengan peneliti.

Page 22: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 22/25

Dokter menggunakan jenis komunikasisatu arah secara tidak sengaja

I always allow patients to ha!e adiscussion with me. #ut when time islimited, and there are still many

many patients waitin" outside$ I ha!eto end the consultation ri"ht away.

( specialist doctor with & years

e%perience)

Page 23: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 23/25

Dokter menggunakan jenis komunikasisatu arah secara tidak sengaja

;ereka mengatakan mereka ingin menggunakangaya komunikasi partisipatif, meskipun gaya yangmereka gunakan sangat berbeda. Caktor kuatsehingga dokter menggunakan gaya paternalistik

adalah sama dengan yang kami temukan dalamstudi sebelumnya keterampilan komunikasi yangtidak memadai karena tidak ada atau kurangnyapelatihan, kurangnya "aktu karena beban pasien

tinggi, yang melekat dalam organisasi pelayanankesehatan di rumah sakit , dan dokter meyakinkibah"a pasien tidak siap untuk gaya yang lebihpartisipatif.

Page 24: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 24/25

discussion

;enggunakan gaya komunikasi dokterpasien seperti umumnyadirekomendasikan dalam pengobatan

)arat bukanlah tugas yang mudahdalam budaya di mana komunikasiditentukan oleh diterimanya

perbedaan sosial dan pola komunikasitidak langsung yang bertujuan untukmenghindari konik dan

mempertahankan suasana yang

Page 25: Doctor-patient Communication in Southeast Asia

7/23/2019 Doctor-patient Communication in Southeast Asia

http://slidepdf.com/reader/full/doctor-patient-communication-in-southeast-asia 25/25

discussion

Konteks pendidikan klinis di rumah sakit pendidikan Asia Tenggara juga harus dipertimbangkan sebagai faktorpenting berkaitan dengan komunikasi dokter-pasien. Saatini, sis"a dokter muda hanya mengamati dan tidak aktif

berpartisipasi dalam pera"atan pasien. /ika (partisipasi(dalam konteks pendidikan klinis tidak terjadi, lulusanmedis mungkin masih belum sepenuhnya memahamibagaimana untuk mengundang partisipasi pasien dalamkonsultasi. kepentingan orang dari tingkat hirarki yang

lebih tinggi 2misalnya guru medis dan dokter4 lebihdiutamakan daripada kepentingan orang dari tingkathirarki yang lebih rendah 2dalam hal ini mahasis"akedokteran dan pasien4.