STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDAPOLI KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRSUD SIDOARJOIDENTITAS PASIENNama : Tn. Suyadi Pekerjaan : WiraswastaUmur : 50 thn Agama : IslamAlamat : Gedangan Sid!arj! Suku "angsa : #awaStatus : $enikah Pendidikan: S%Tanggal Pemeriksaan : &' A(ril &0%5DATA DASAR Anamnesis (Autoanamnesa) Keluhan Utama$un)ul merintis*merintis merah +erisi )airan di tangan kiri. Riwaat Pena!it Se!a"an#Pasien datang ke P!li ,ulit - ,elamin .SU/ Sid!arj! (ada hari #umat0&'151&0%52. Pasien mengatakan mun)ul merintis*merintis merah +erisi )airanini mulai & hari yang lalu. Terasa )ek!t*)ek!t dan gatal gatal dirasakan terusmenerus. Awalnya mun)ul di lengan kiriatas +agian dalam kemudianmenye+ar ke lengan +awah dan ada +e+era(a +intil yang (e)ah. Se+elumnya(asien merasa meriang +adan (anas dan ke(ala terasa (using. Riwaat Pena!it Dahuluo "elum (ernah sakit se(erti ini se+elumnya.o .iwayat )a)ar air 032 Riwaat Pena!it Kelua"#aTidak ada keluaarga yang sakit se(erti ini.I Gede Angga 4!giswara50'600%%75& Riwaat Pen#o$atanPasien mengatakan (enyakitnya +elum (ernah di !+atiTidak ada alergi !+at. Riwaat Sosial8ingkungan tem(at kerja ada teman kerja yang sakit se(erti ini Peme"i!saan %isi! Status &ene"alis,eadaan Umum : "aik,esadaran : )!m(!s mentisTanda 9italTekanan darah : %701'0 mm:gNadi : ;?,e(ala dan 8eher.am+ut : .!nt!k 0*2$ata : Anemia 0*2 Ikterus 0*2:idung : /i(sneu 0*2$ulut : Sian!sis 0*2Telinga: Sekret 0*28eher : Pem+esaran ,elenjar Getah "ening 0*2Th!rak?!r : S%S& Tunggal .egulerPulm! : .h * 1 * Wh *1 *A+d!menIns(eksi : @lat As)ites 0*2Pal(asi : :e(ar dan lien tidak tera+aPerkusi : $ete!rismus 0*2Auskultasi : "ising usus 032 n!rmalAkstremitasAdema : 0*2Akral :angat ,ering $erah: 032 Status Lo!alis.egi! : Akstremitas Su(eri!r SinistraABl!resensi :Cesikel yang+erger!m+!l diatas ma)ula eritematus +atastidak tegas umur ger!m+!lan 9esikel tidak sama kulit diantara lesi tam(akn!rmal. 8esi unilateral. Sesuai dengan dermat!m N. Ulnaris sinistra.I Gede Angga 4!giswara50'600%%75& Peme"i!saan Penun'an# ( Anti C:S dan (er)!+aan TDan)k 0 Tidak /ilakukan 2RIN&KASANPasien laki*laki 50 tahun datang ke P!li ,ulit - ,elamin .SU/ Sid!arj! (ada hari#umat 0&'151&0%52. Pasien mengeluh mun)ul merintis*merintis merah +erisi )airan ini mulai &hari yang lalu. Terasa )ek!t*)ek!t dan gatal gatal dirasakan terus menerus. Awalnya mun)uldilengan kiriatas+agiandalamkemudianmenye+ar kelengan +awahdanada +e+era(a+intil yang (e)ah. Se+elumnya (asien merasa meriang +adan (anas dan ke(ala terasa (using.Status 8!kalis.egi! : Akstremitas Su(eri!r SinistraABl!resensi :Cesikel yang+erger!m+!l diatas ma)ula eritematus +atastidak tegas umur ger!m+!lan 9esikel tidak sama kulit diantaralesitam(akn!rmal. 8esi unilateral. Sesuaidengandermat!mN. Ulnaris sinistra.DIA&NOSIS:er(es E!sterDIA&NOSIS )ANDIN& I Gede Angga 4!giswara50'600%%75& InBeksi 9irus her(es sim(lek /ermatitis CenenataREN*ANA $edikament!sa : Ta+ A)y)l!9ir 5 = ;00 mg Asam $eBenamat 7 = 500 mg 0 (.r.n 2Cit. "% & = % ta+EDUKASI $enjelaskan ke(ada (asien tentang (enyakitnya $enjelaskan mengenai )ara (eng!+atannya $enjelaskan ke(ada (asien k!m(likasi yang mungkin +isa terjadi $enjelaskan ke(ada (asien untuk istirahat yang )uku($engetahui0 dr. /hita ,arina S(.,, 2I Gede Angga 4!giswara50'600%%75&