APA YANG DIMAKSUD KENCING MANIS (DIABETES MELLITUS) ?

Kelompok macam-macam gejala yang ditandai peningkatan kadar gula darah oleh karena kekurangan insulin baik mutlak atau relatif

G ejala K en c in g M an is

Gejala awal :– Banyak Maka n– Banyak M i n u m– Banyak Ke n c i n g

G E J A L A L A N J U TA N / K RO N I S

– Nafsu makan – Banyak minum & kencing– Mudah capek/ngantu’an– BB turun 5 - 10 Kg/2 - 4 minggu.– Rasa mual bila berlanjut tidak

sadarkan diri– Kesemutan, Rasa tebal di kulit

terutama kaki– kulit rasa panas, kram– Mata kabur– gatal sekitar kemaluan

(wanita).– Gigi mudah goyah dan lepas– Kemampuan sexual – Ibu hamil sering keguguran/bayi

lahir mati.

PERBANDINGAN DUA J E N I S K E N C I N G MANIS

Perbandingan DM Tergantung Insulin

Synonim Umur terkena Status Gizi% Kejadian Faktor Keturunan Gangguan

Type 1Anak – puber/akil baligh Kurang gizi

10 - 20Sedang

Sel pangkreas rusak, Produk

insulin Ketosis Insulin Komplikasi Akut

Umum terjadi Sedikit s/d tidak

ada Ketoasidosis

Terapi obat Terapi Insulin

Tidak respon Selalu dibutuhkan

DM Tidak tergantung Insulin

Type II> 35 tahun

Obesitas/kegemukan 80 – 90

Sangat KuatSel pangkreas tidak

mampu memproduksi Insulin, Insulin tak bisa

bekerja JarangNormal s/d tinggi

Koma hyperosmolar (gula

tinggi)Respon baik

Tidak selalu dibutuhkan

Pe n e n t u a n Pe n ya k i t D M

FAKTOR RESIKO KENCING MANIS

NO FAKTOR RESIKODM

Usia

Status Gizi

KRITERIA

Dewasa Tua (> 45 tahun)

BB > 120% BB ideal atau IMT > 27

Tekanan Darah

> 140/90 mm Hg

Riwayat Keluarga

(+) DM

12345 Riwayat

Kehamilan6 Dislipidemi

a7 Riwayat Gangguan

Gula Darah

BB Lahir Bayi > 4000 g dan atau Riwayat DM Pada KehamilanHDL < 35 mg/dl dan atau Trigliserida > 250 mg/dlPernah TGT atau GDPT

Penyulit/komplikasi kencing manis

• Akut :– Hypoglikemia– Hyperglikemia– Ketoasidosis

• Kronis :1. Makroangiopati :– PJK– Otak (stroke)– Gangguan

Pembuluh darah tepi.

2. Mikroangiopati :– Retinopati– Nefropati

3. Neuropati/gagal syraf

4. Rentan infeksi : TBC, Ginggivitis, Infeksi saluran kencing.

5. Kaki diabetik (ganggren) mrp. Akibat Gabungan 1 - 4.

Penatalaksanaan Kencing manis

1.Diet Diabetes2.Obat

Hipoglikemik (penurun gula) yaitu Oral Antidiabetik (OAD) dan Insulin

3. Olah Raga4.Penyuluhan

Kesehatan Masyarakat

5. Cangkok Pangkreas

Pengaturan Diet Kencing Manis

Tujuan :• Menjaga gula darah

d lm batas normal .• Mencapai BB

normal .• Menjaga Kadar Lemak

darah d lm batas normal .

• Menekan a tau menunda t imbu lnya kompl ikas i DM.

• Memperba ik i kesehatan umum PX.

Syarat Pengaturan Makanan un tuk Pender i ta Kenc ing Manis

• Tepat komposisi : Komposisi Makanan terdiri dari 3 x makan utama dan 2-3 porsi makanan selingan.

• Tepat waktu : makan dengan selang waktu 3 jam sekali.

• Tepat Jenis : ada baham makanan :1.Dianjurkan2.Dibatasi3.Bebas digunakan4.Diperhitungkan

BAHAN MAKANAN YG DIANJURKAN

Bahan makanan yg dibatasi

EVALUASI DENGAN HBA1C = 11,5%

TERIMA KASIH

BY : dr. Ullifannuri RachmiKlinik Kumala Samarinda