Diversi Urine.ppt
Transcript of Diversi Urine.ppt
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
1/31
NURKHOLIS GUNAWAN
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
2/31
Mengalihkan aliran urine dari kandung kemih
ke tempat keluar yang baru, yang biasanyamelalui lubang yang dibuat lewatpembedahan pada kulit (stoma).
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
3/31
Tumor kandung kemihsistektomi
Malignansi pelvis
Defek lahir
Striktur dan trauma pada ureter serta uretra
Kandung kemih neurogenik
Infeksi kroniskerusakan ureter dab ginjal
Sistitis interstisialis yang lama.
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
4/31
1. Diversi ureteroenterokutaneus
dari intestnum digunakan untuk membuattempat penampungan urine yang baru
2. Diversi kutaneus
urine dialirkan lewat sebuah lubang yangdibuat pada dinding abdomen serta kulit.
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
5/31
1. Ileal ConduitUreter dicangkokkan pada
suatu bagian ileum terminalis yang sudahdiisolir dan kemudian salah satu ujung lintasanini dihubungkan dengan dinding abdomen
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
6/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
7/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
8/31
2. Continent ileal urinary reservoir (Kock pouch)
ureter dicangkokkan pada suatu segmenileum yang sudah diisolir (kantong:pouch)
dengan katub satu arah yang bentuknyamenyerupai putting susu dan urine dialirkankeluar melalui kateter.
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
9/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
10/31
3. Ureterosigmoidostomi ureter dimasukkan
ke dalam sigmoid dan dengan demikian urinedapat mengalir lewat kolon serta keluar darirektum.
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
11/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
12/31
1. Ureterostomi kutaneusureter yang dipotong
didekatkan pada dinding abdomen dandihubungkan dengan lubang pada kulit
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
13/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
14/31
2. Vesikostomikandung kemih dijahit padadinding abdomen dan dibuat lubang (stoma)lewat dinding abdomen serta kandung kemihuntuk pengaliran ke luar (drainase) urine.
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
15/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
16/31
3. Nefrostomikateter disisipkan ke dalampelvis renal lewat luka insisi pada pinggang
atau dengan pemasangan kateter perkutan kedalam ginjal
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
17/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
18/31
Metode untuk menghasilkan drainase urinedari kandung kemih dengan memasang kateteratau selang ke dalam kandung kemih melaluiinsisi atau di daerah suprapubik (di atas tulang
kemaluan).
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
19/31
Akibat cedera
Striktur
Obstruksi prostat Operasi perbaikan vagina atau histerektomi
vaginal
Fraktur pelvik dll
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
20/31
Illustration of suprapubic tube placed to aid bladder drainage
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
21/31
Wound infection Wound dehiscence Urinary leakage Ureteral obstruction Small bowel
obstruction Ileus Stomal gangrene Narrowing of the
stoma Pyelonephritis Renal calculi
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
22/31
Reflux of urine
Hyperchloraemic acidosis
Renal infection
Stricture formation
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
23/31
Potential complications
Peritonitis
Stomal ischaemia and necrosis
Stoma retraction
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
24/31
In the immediate postoperative period urine volumesare monitered hourly
An output below 30 ml/hdehydration orobstruction
Promote urine output a catheter may be insertedthrough urinary conduit
Provide stoma and skin care consult withenterostomal therapist
Skin care specialist consulted
Stoma looked for colordark purplish
blood supply
compromised
Skin inspected for irritation
Bleeding
Wound infections
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
25/31
Preoperative assessment : Fungsi kardiopulmoner (mayoritas lans ia)
Status nutrisi Pemahaman prosedur dan perubahan struktur
fisik setelah pembedahan (konsep diri, hargadiri, koping dan rasa kehilangan)
Status mental, koordinasi dan ketangkasantangankemampuan perawatan diripostoperasi.
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
26/31
Preoperative nursing diagnosis Cemas b/d antisipasi kehilangan akibat
prosedur pembedahan Kurangnya pengetahuanKno ttg prosedur
pembedahan dan perawatan pascaoperasi Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b/d masukan nutrisi yang tidakadequat.
Preoperative planning and goals Relief of anxiety Explaining surgery and its effects
Ensuring adequate nutrition
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
27/31
Postoperative nursinginterventions
Monitor fungsi urinari Mencegah complikasi pascaoperasi
(infection, sepsis, respiratorycomplicat ions, fluidand electrolyte imbalances, fistula formation dan
kebocoran urine) NGT untuk mencegah aspirasi dan mengurangi
tekanan sal. Pencernaan Ambulate quickly
Maintain peristomal integrity Relieve pain Improve body image Tanda peritonitis
Look for stomal ischaemia and necrosis
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
28/31
Teach patients self care
Control odour : food that gives odour to urine avoided e.g. Cheese,eggs
Deodorizers or dilute white vinegar introduced into the drainage bag
Ascorbic acidifies suppresses odour
Aspirin introduced into bag to deodorize may cause ulceration of thestoma
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
29/31
Home and community care
Teaching self care
Continuing care
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
30/31
-
7/21/2019 Diversi Urine.ppt
31/31