DISMENOREA VII.ppt
description
Transcript of DISMENOREA VII.ppt
DISMENOREA
OlehDr. H. Asrol Byrin, SpOG(K)
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FK UNSRI/RSMHPALEMBANG
Dismenorea
• Dibagi :1. Dismenorea primer : tidak
terdapat hub dg kelainan ginekologis.
2. Dismenorea sekunder : disbbkan kelainan ginekologis.
Dismenorea Primer
• Etiologi : - Etiologi pasti blm jelas - Patofisiologi belum jelas - Beberapa faktor yang berperan :
1. Faktor kejiwaanSering pada gadis yg emosional tdk stabil
2. Faktor konstitusi Faktor anemia, peny. Menahun, dll3. Faktor obstruksi kanalis servikalis Selain itu dpt disbb juga oleh : Mioma
submukosum dan polip endometrium.
4. Faktor endokrin•Novaks – Reynold → ok faktor estrogen → ↑ kontraktilitas otot uterus
•Clitheroe – Pickiss → Prostaglandin F2 → ↑ kontraktilitas otot polos, dan jika hormon ini dalam jumlah besar → terdpt juga gejala nausea, muntah, dan flushing
5. Faktor alergi
• Biasanya tjd beberapa waktu (umumnya ≥ 12 bln) setelah menarche
• Siklus bulanan menarche biasanya anovulatoar → tidak disertai nyeri
• Timbul sebelum/pd waktu haid bbp jam s.d bbp hari
• Nyeri diperut bawah tetapi dpt menyebar ke daerah pinggang/paha
• Dapat disertai mual, muntah, pusing diare, irritabilitas, dsb
• Penanganan :1. Penerangan dan nasehat2. Pemberian analgetik3. Therapi hormonal4. Therapi obat nonsteroid antiprostaglandin5. Dilatasi kanalis servikalis.
• Penanganan :1.Istirahat 2.Penerangan dan nasehat → Psikotherapi3. Pemberian analgetik : Aspirin, Fenasitin, kafein. R/ antara lain : Novalgin, Ponstan, Buskopan
kompositum, dll4. Therapi hormonal Tujuan : u/ menekan ovulasi sementara, juga
untuk membuktikan benar2 dismenorea primer. Dapat digunakan pil kombinasi kontrasepsi5. Therapi obat nonsteroid antiprostaglandin :
Indometasin, Ibuprofen, Naproxen, mulai 1-3 hr prahaid s.d hari I haid.
6. Dilatasi kanalis servikalis.7. Neorektomi Prasakral, bila Tx lain gagal
→ jarang sekali digunakan
Premenstrual Tension(Tegangan Pra Haid)
• Merupakan keluhan ± 1 mgg sblm haid s.d bbp hari sblm hari haid, biasanya pada waktu haid → hilang.
• Gejala : gangguan emosi, iritabilitas, gelisah, insomnia, nyeri kepala, kembung, mual, nyeri mammae, bila berat dpt sampai depresi.
• Etiologi :- Tidak jelas- Diduga ok ketidak seimbangan hormon E
dan P, dimana E ↑ → retensi Air dan Na- Juga dipengaruhi oleh faktor kejiwaan
• Therapi :- Psikotherapi- Diit rendah garam / air , 7 – 10 hr pra haid- Progesteron dosis kecil u/mengatasi
Metil testoteron kelebihan E
Gonadotropin
Estradiol
Progesteron20
80
Vicarious Menstruation
• Perdarahan ekstra genital scr periodik ~ siklus haid
• Dapat dimukosa hidung (epistaksis), dan bagian tubuh lain (paru, usus, kulit dsb)
• Diduga ok Estrogen ↑
Mastalgia
• Adalah mammae membesar dan nyeri sblm haid
• O.k. edema dan hiperemi akibat Estrogen ↑• DD/ : neoplasma, infeksi• Tx : - Diuretikum
- Metil testoteron Dosis rendah - Bromokriptin