7/29/2019 Dislokasi Patela

1/17

7/29/2019 Dislokasi Patela

2/17

Patella terdorong secara sementara keatas dari kondilus femoralis lateralis &

kemudian masuk kembali ke posisi ataubergeser ke sisi luar, dimana patellaterletak dgn permukaan anteriornyamengarah ke lateral

7/29/2019 Dislokasi Patela

3/17

7/29/2019 Dislokasi Patela

4/17

7/29/2019 Dislokasi Patela

5/17

Vastus medialis dan retinaculum medialmenjadi lateralis bagian dari patella.

Karena aksis mekanis dari femur danaksis anatomisnya tidak bersamaan,arah penarikan dari tendon quadricepstidaklah memiliki alignment(garisarah)yang sama seperti tendon patella.Patella ada pada apeks antarakeduanya (dinamakan Q-angle

7/29/2019 Dislokasi Patela

6/17

Meskipun situasi ini menghasilkankecenderungan luksasi lateralis, hal ini

normalnya dikompensasi pada lututnormal oleh bentuk segitiga dari patella,kedalaman sulcus patellofemoralis, danaksi yang telah disebutkan diatas.

7/29/2019 Dislokasi Patela

7/17

kontraksi quadriceps yang kuat atauhantaman langsung ke patella ketikalutut difleksikan

Pada aktivitas seorang atlit, ketikaseorang pelari berlawanan arah dengankaki bagian plantar, kekuatan lutut

valgus dan rotasi eksterna dari kakimenambah vektor/kekuatan yangmendorong patella untuk terdorong kearah lateral diluar dari sulkusnya.

7/29/2019 Dislokasi Patela

8/17

7/29/2019 Dislokasi Patela

9/17

7/29/2019 Dislokasi Patela

10/17

Terdapat memar yang beratpembengkakan dan deformitas

Tidak ada gerakan aktif atau pasif yangmungkin

nyeri sepanjang bagian medial dari patella

,patela yang bergeser tidak mudah untuk

dilihat tetapi kondulus femoralis medialyang tidak tertutup terlalu menonjol danmungkin dapat dianggap sebagai patellayang bergeser

7/29/2019 Dislokasi Patela

11/17

Biasanya terdapat nyeri tekan dibawahpermukaan patella dan

ketidaknyamanan dengan kompresi mendorong patella ke arah lateral (the

fairbank`s test) Pasien akan langsungpanik dan menggengam lutut (grab

sign, panic sign, dan anxiety orapprehension sign)

7/29/2019 Dislokasi Patela

12/17

Pada gambaran X-ray tampak patellaterlihat bergeser ke lateral dan rotasi.

.Tes lain seperti Magnetic ResonanceImaging (MRI) dan Atroskopi kadang-kadang digunakan untuk menyingkirkankerusakan di dalam lutut.

7/29/2019 Dislokasi Patela

13/17

7/29/2019 Dislokasi Patela

14/17

Reduksi dari dislokasi patella ke lateralbiasanya mudah dicapai dengan ekstensidari lutut perlahan-lahan, lalu diarahkan kemedial dari bagian lateral dari patella.

Setelah reduksi, cylinder cast dengan lututekstensi diberikan dan digunakan selama 6minggu

tonus quadriceps dijaga dengan latihan

quadriceps setiap hari Segera setelah pasien dapat mengangkat

kakinya, latihan berjalan diperbolehkan.Ketika cylinder cast dilepas, gerakan fleksidapat digunakan.

7/29/2019 Dislokasi Patela

15/17

Pengobatan Operasi

tindakan bedah dari retinaculum

medialis setelah dislokasi akutmemperoleh aposisi yang lebih baikterhadap jaringan yang robek, karenaitu memberi tingkat penyembuhan yang

lebih baik dengan bekas luka non-elastisyang lebih sedikit

Operasi mereduksi kecenderunganrekurensi.

7/29/2019 Dislokasi Patela

16/17

tindakan bedah untuk dislokasi patela,baik akut atau berulang dapat

menghasilkan komplikasi pasca operasi.ini termasuk chondromalacia, penyakitsendi degeneratif, penurunan kekuatanpaha depan dan dislokasi medial patela

7/29/2019 Dislokasi Patela

17/17

Terima Kasih