Diskusi Topik Bronkiolitis James

7/25/2019 Diskusi Topik Bronkiolitis James

1/31

DISKUSI TOPIK

BronkiolitisDisusun Oleh: James Setyadi Handono/07120110044Pembimbing: Dr. !is "asdu#i$ S%.


2/31

Pendahuluan ng#a #e&adian bron#iolitis di dunia men'a%aiang#a (000)*000 ana# dari +0.000 ana#.

ng#a #ematian a#ibat #e&adian ini se#itar 2 dari100.000 bayi

,erhubungan dengan #e&adian sma

"engetahui standar %engobatan bron#iolitis


3/31

Pembahasan De-nisi tiologi

a#tor isi#o

%idemiologi


4/31

Definisi ine#si res%iratori# a#ut saluran naas bagianbaah yang ditandai dengan adanya in3masi%ada bron#iolus

Penya#it ini menyerang)ana# dibaah usia 2tahun$ biasanya men'a%ai %un'a#nya %ada usia1)( bulan.


5/31

Etiologi S5es%iratory Syn'tial irus 6+* adeno8irus$

8irus in3uen!a$

%arain3uen!a$

rhino8irus$

mi#o%lasma


6/31

Faktor Risiko bayi %rematur$

ine#si sebelum berusia 9 bulan$

%enya#it &antung baaan$

dys%lasia bron#o%ulmoner$ -brosis #isti#$

de-siensi imun.


7/31

Epidemiologi ng#a #e&adian ter&adinya bron#iolitis tia% tahun

men'a%ai (000 hingga *0.0000.

ing#at #ematian bayi men'a%ai 0.*)1$*

#e&adian ini banya# ter&adi %ada ana# la#i)la#idengan %erbandingan 1$2*: 1 dibanding%erem%uan dan dilahir#an dari ibu berusiadibaah 20 tahun dan

menyerang ana#)ana# %ada usia 2)24 bulan danmen'a%ai %un'a#nya %ada usia 2+ bulan.


8/31

Epidemiologi

bayi)bayi yang lahir dengan berat lahirsangat rendah 5#urang dari 1*00 gram6.

sering ter&adi %da bayi berusia ()9 bulanyang tida# menda%at#an S;$ dan hidu% diling#ungan yang %adat.


9/31

Patogenesis Dro%letmasu# #e dalam saluran naasre%li#asi di dalam nasoaringmenyebar darisaluran naas atas menu&u saluran naas baahber#olonisasi dan re%li#asi %ada mu#osa

bron#us dan bron#iolus ne#rosis sel e%iteledema submu#osa$ serta %ele%asan debris dan-brin #e dalam lumen bron#iolusbron#iolitis


10/31

Patogenesis


11/31

Gejala Klinis pada anak %ile# ringan$ batu# dan$ demam

>eluhan %ada hari beri#utnya dengan adanyabatu# %aro#sismal$ sesa# naas$ hee!ing$sianosis$ merintih 5grunting6$ naas berbunyi$muntah setelah batu#$ reel$ dan muntah.


12/31


13/31

Pemeriksaan Penunjang %emeri#saan darah rutin$

ele#trolit$

analisa gas darah

%emeri#saan oto tora#s

hi%erin3asi$ in-ltrat Pemeri#saan lan&ut: #ultur 8irus$ ra%id antigen

dete'tion test atau %olymerase 'hain rea'tion5PA6$ dan %engu#uran antibodi %ada ase a#utdan #o8alesens.


14/31

Diagnosis


15/31

Parameter Bronkiolitis Ringan Bronkiolitas Sedang Bronkiolitas Berat

Nafsu makan Normal menurun Tidk mau makan dan

minum

Laju nafas 6

ta!un" sedangka#n

>6x$ menit >%x$ menit

Resesi dinding

t!orax

Ringan Sedang Berat

Nafas &ping

!idung

Tidak ada Tidak ada 'da

Sp 2 Le#i! dari (2) **+(2)


16/31


17/31


18/31

,ron#o%neumonia

Bronkiolitis Bronkopneumonia

Umur Dibawah 2 tahun Semua umur

Penyebab Virus Virus, bakteri

Gejala Sesak dirasakan,

mendadak sehari

setelah gejala batuk

Demam subfebris

Sesak dirasakan 3-4

hari kemudian,

setalah batuk, pilek

Demam tinggiPemeriksaan Fisik Whhezing, ekspirasi

memanjang

Vesikuler hingga

ronki basah halus

nyaring


19/31


20/31

Pemberian Oksigen Di%erlu#an a%abila saturasi dibaah B2

Pemberian da%at melalui:

1. Casal Prongs 52


21/31

Terapi Cairan %abila %asien sesa# dan la&u naas 'e%at

Pasien muntah hebat

Jumlah 'airan disesuai#an dengan berat badan$#enai#an suhu dan status hidrasi


22/31

Antibiotika %erubahan %ada #ondisi umum %enderita$

%ening#atan le#osit

%ergeseran hitung &enis$

tersang#a se%sis.


23/31

Antiviral menghambat translasi messenger C 5mC6

8irus #e dalam %rotein 8irus dan mene#ana#ti8itas %olymerase C.

era%i da%at diberi#an:

90mg/ml selama 2 &am sam%ai total 9g/100mltia% 24 &am selama ( hari


24/31

era%i diberi#an %ada:

1. %enya#it &antung baaan$

2. %asien dengan dys%lasia bron#o%ulmoner$

(. #isti# -brosis$4. de-siensi imun$

*. bayi %remature$

9. usia bayi #urang dari 9 minggu$

7. %asien yang membutuh#an 8entilasi me#ani#.


25/31


26/31

Dosis:

1. ,ron#odilator Salbutamol: 0$1mg)0$(mg/#g ,,


27/31

Kortikosteroid Diberi#an %ada %enderita bron#iolitis berat

Sediaan: %rednisone$ %rednisolone$ danmetil%rednisolon

dosis %er hari ber#isar 0$9)9$(mg/#g,,.

Aara %emberiannya adalah melalui oral$intramus'ular$ dan intra8ena.


28/31

Prognosis ,erdasar#an studi #ohort$ 2( bayi yang

mem%unyai riayat ine#si bron#iolitis a#ut berata#an berlan&ut men&adi asma.

Selain itu 40)*0 bayi yang diraat dengan

bron#ioliti a#ibat Ss da%at menderita mengi di#emudian hari.

Prognosis %ada %asien ini tergantung %ada%eriode 4+)72 &am stelah ge&ala sesa# dan batu#

mun'ul.


29/31

Pencegahan %emberian immunoglobulin 5%a8li!umab 6

1. %ro-la#sis %ada %o%ulasi risi#o tinggi$ melaluinetralisasi antibody %rotein dan ?

2. Pemberian dila#u#an se'ara ;" setia% bulannya

. 8a#sinasi

1. 8a#sin li8e attenuated$ yaitu '%S dan8a#sinP; 5Para in3uen!a irus6.

2. >edua 8a#sin diberi#an #ombinasi %ada 2)(

bulan %ertama$ ditambah dengan 8a#sin bi8alenP; 2 dan P;( %ada usia 4 bulan dan 9 bulan


30/31

Penutup bron#iolitis meru%a#an %enya#it ine#si

res%iratori# a#ut saluran naas bagian baahyang ditandai dengan adanya in3masi %adabron#iolus.

biasanya ter&adi %ada ana#)ana# dengan usiadibaah 2 tahun

Penyabab terbanya# %ada #asus ini adalah S

?e&ala : demam$ batu#$ %ile#$ sesa# naas

mendada#$ mengi$ retra#si dada$ dan naas'u%ing hidung.

era%i: su%orti dan hidrasi


31/31

TERIMA KASIH

Diskusi Topik Bronkiolitis James

Documents

Transcript of Diskusi Topik Bronkiolitis James