Disease Cacing

download Disease Cacing

of 6

  • date post

    14-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    229
  • download

    5

Embed Size (px)

description

cacingan

Transcript of Disease Cacing

DiseaseEtiologyManifestasiPemeriksaan TatalaksanaNon FarmakoTatalaksanaFarmakologi

ASCARIASIS

#fekal - oralASCARIS LUMBRICOIDES 85% ASIMTOMATIK KELUHAN TDK NYAMAN DI ABDOMEN MIGRASI PULMONUM URTIKARIA INTESTINAL : Nausea, anoreksia, diare, vomiting (cacing keluar lewat muntah)Obstruksi usus (cacing membentuk bolus, Bisa menyebabkan Appendisitis karena sumbatan cacing, Massa di abdomen. PADA ANAK : GANGGUAN NUTRISI BERAT PENEMUAN LARVA PADA SPUTUM/KUMBAH LAMBUNG DIRECT WET SMEAR (APUSAN TINJA) : ADA TELUR MORFOLOGICACING : GILIG, BUCCAL CAVITYTELUR : DECORTICATED EGGS (TELUR INFERTIL) TELUR BULAT, 3 LAPIS, COKLAT, BERGERIGI DITEPI (TELUR FERTIL) SANITASI DAN HYGIENE LINGKUNGAN MECEGAH TANAH TERKONTAMINASI TINJA CUCI SAYURAN PIRANTEL PAMOAT (SINGLE DOSE) 11 mg/Kg MEBENDAZOL 2X100mg 3 HARI ALBENDAZOL (SINGLE DOSE) 400mg, ANGKA KESEMBUHAN 100% PD ASKARIS PIPERAZIN SITRAT 75mg/kg 2 Hari

CACING TAMBANG

#invasi Kulit

NECATOR AMERICANUS ANCYLOSTOMA DUODENALE Infeksi lewat kulit (kaki) ANEMIA Lemas, pusing (gejala anemia) HB TURUN, 6-8 mg/dl IDENTIFIKASI TELUR PADA TINJA#TELUR : oval, dinding tipis, jernih, segmented ovum Pakai alas kaki atau sarung tangan saat berkebun Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk Tidak BAB di tanah

ALBENDAZOL PIRANTEL PAMOAT MEBENDAZOL (TIDAK UNTUK ANAK)

TABLET BESI

ANCYLOSTOMA BRAZILEINSE ANCYLOSTOMA CANINUM CUTANEUS LARVA MIGRAN Dermatitis lokal dan inflamasi, papula eritematosa, gatal, disebut GROUND ITCH Creeping eruption Bisa ke paru

STRONGILOIDIASIS

#invasi kulitSTRONGILOIDES STERCORALIS STADIUM LARVA Creeping eruption, urtikaria STADIUM DEWASAAsimtomatik, nyeri perut, mual, diare ringan, muntah. Gejala bisa memberat Ditemukan larva rhabditiform atau filariform pada pemeriksaan sedimentasi tinja Pakai alas kaki atau sarung tangan saat berkebun Bersihkan daerah perianal dengan baik agar tidak autoinfeksi

TIABENDAZOL 50mg/kg/hari 3 hari atau 20mg/kg/12 jam 3 hari Mebendazol 3x100mg 7 hari INVERMEKTIN (single dose) 150-200 mikrogram/kgBB

SKISTOMIASIS

Hospes perantara SIPUT

Hospes definitif Manusia (stadium serkaria)

#invasi kulit SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM SCHISTOSOMA JAPONICUM SCHISTOSOMA MANSONI PERIODE INKUBASI Dermatitis (saat serkaria menembus kulit), pruritus, edem lokal PELETAKAN TELUR Invasi ke lumen usus : disentri, demam, nyeri epigastrium, hepatosplenomegali, berat badan turun. PROLIFERASI JARINGANLABORATORIUMDARAH : ANEMIA LEUKOSITOSIS HIPEREOSINOFILIA

DIRECT SMEAR (APUSAN TINJA) DITEMUKAN TELURKATO (KATO THICK SMEAR) DITEMUKAN TELUR#TELUR : tidak ada operkulum, ada duri (spina) dan tonjolan (knob)

Mencegah pencemaran air oleh sekreta manusia Pakai jamban Berantas siput sebagai hospes perantara Penyuluhan kesehatan PRAZIKUANTEL (SINGLEDOSE) 40mg/kg

TAENIA

#fekal - oralTAENIA SOLIUM (BABI)

Rasa tidak nyaman di perut, hunger pain (sakit perut), konstipasi, anoreksia, nafsu makan turun, indigesti kronis

Pada perlekatan skoleks (mulut cacing), bisa terdapat iritasi dan dapat menyebabkan perforasiDARAH LEKOSITOSIS EOSINOFILIATINJA TELUR TAENIA SP tidak bisa membedakan spesies#TELUR : Bentuk bulat (spherical) warna kuning coklat dengan garis radial, ada kait 3 pasang PROGLOTID GRAVIDMembedakan spesies dari jumlah percabangan uterus (7-13 solium, 15-20 saginata) DITEMUKAN SKOLEKS

ELISA Hindari daging yang tidak matang Tidak BAB sembaranganPRAZIKUANTEL 25 mg/kg 3 X1 selama 3 hari efektif 100%

TAENIA SAGINATA (SAPI)

ASIMTOMATIS AKUT : diare, nyeri abdomen, demam, batuk, malaise, sesak PARAGONIMIASIS PULMONUM : seperti bronkhitis kronis, sesak, sulit bernafas, batuk spasmodic, produktif dengan sputum seperti gelatin, kental, ada bercak coklat keemasan PARAGONIMIASIS SEREBRAL PARAGONIMIASIS ABDOMINAL PARAGOMINIASIS SUBKUTAN

ENTEROBIASIS/ OKSIURIASIS

#fekal-oralOXYURIS VERMICULARIS/ ENTEROBIUS VERMICULARIS

PRURITUS ANI Dari gatal hingga nyeri Ada bekas garukan di anus Pada anak : susah tidur karena gatal pada malam hari, nafsu makan turun.AUTOINFEKSI FEKAL ORAL APUSAN SEDIMEN TINJA ditemukan telur PERI-ANAL SWAB/ SELOPAN SCOOT TAPE ditemukan telur Terdapat telur di kuku penderita Ditemukan cacing dewasa di anus (pada malam hari), biji beras# Bentuk Telur : oval memanjang, sisinya datar dan cembung, jernih Potong kuku Sterilkan alat tidur dengan air panas Bersihkan toilet

PIRANTEL PAMOAT (Single dose) 10mg/kg diulang 2-4 minggu MEBENDAZOL 100mg (Single dose) bisa diulang 2-4 minggu

FILARIASISWUCHERERIA BRANCROFTIBRUGIA MALAYIBRUGIA TIMORI

Vector : nyamuk culex (perkotaan), aedes, anopheles, mansonia AKUT : demam, pembesaran limfe yang nyeri dan panas MENAHUN : Hidrokel, elephantiasis, limfedema ENDEMIK DI DAERAH TERTENTU

CEK DARAH Ambil darah pada pukul 22.00 04.00 pagi (varian periodik nokturna) Finger prick (dari jari) atau daun telinga Direct wet smear : sediakan tebal atau tipis Jika tak terlihat : metode Knott Bisa memakai Giemsa# Mikrofilaria ada inti disepanjang tubuh W. brancrofti : inti teratur Brugia : inti tidak teratur Malayi : ada tambahan 2 inti di ekor, selubung pink, panjang 2x lebar Timori : tambahan 2 inti di ekor tapi berjauhan, selubung pink pucat, panjang 3x lebarBEDAH : ELEFANTIASIS DIETILKARBAMASIN (DEC) 6mg/kg/hr sebanyak 12 kali dosis Setiap hari atau setiap minggu atau setiap bulan

TRIKURIASIS (WHIPWORM INFECTION)

#fekal - oralTRUCHURIS TRICHIURA

Soil transmitted helminth # Sakit didaerah epigastrik, abdominal, lumbal, mual, konstipasi, flatulen Traumatik pada tempat perlekatan di usus dan sekum# Reaksi alergi# Infeksi berat : colitis, anemia, disentri# kadang bersamaan dengan askariasis

# Darah : eosinofilia# Pemeriksaan Tinja Ditemukan telur Kristal charcot-leyden

#Bentuk Telur : barrel shaped, mucoid plugs, seperti tempayan Hygiene perorangan dan makananMEBENDAZOL 100mg 2x1 selama 3 hari

HYMENOLEPIASIS

#fekal- oralHYMENOLEPIS NANABentuk infektif : sistiserkoidTidak memerlukan inang perantara

Asimtomatis, diare# PEMERIKSAAN TINJA TELUR : terdapat 6 kait (hexacant embrio) dan 4-8 filamen polar Hygiene perorangan dan makanan Jangan konsumsi Sayur mentah Jangan Konsumsi kumbang Basmi tikus

PRAZIKUANTEL (SINGLE DOSE) 15 mg/kg 25 mg/kg

HYMENOLEPIS DIMINUTA# PEMERIKSAAN TINJATELUR : terdapat 6 kait (hexacant embrio) dan TIDAK ADA FILAMEN POLAR

DiseaseEtiologyManifestasipemeriksaanRisk factor dan kebiasaan TatalaksanaFarmakologi

DEMAM THYPOIDSALMONELLA TYPI Usia 5-30 th Inkubasi 3-60 hariKRITERIA DIANOSIS Demam bertahap 5-7 hari, terutama pada malam hari Gangguan pada saluran cerna : Diare, sulit BAB, abdominal tenderness, kembung Kesadaran Berkabut/menurunGEJALA LAIN : Malaise, nyeri kepala, lidah kotor (tifoid tongue), rose spot, bradikardi relatif, Hepatomegali, SplenomegaliDARAH Leukopenia / Lukositosis Netropenia Anemia LED naik SGOT/SGPT meningkat Biakan kuman (setelah 1 minggu sakit)URINE TES DIAZO + Biakan kumanTINJA Eritrosit di tinja PEMERIKSAAN WIDAL (+) jika : TITER O WIDAL I 1/320 ATAU TITER O WIDAL II NAIK 4X WIDAL I ATAU WIDAL I (-) DAN WIDAL II (+) PEMERIKSAAN TUBE X JIKA >6 maka (+) Habis berpergian (wisatawan) makan sembarangan

KLORAMPHENICOL 4x500 mg 11-14 hari Tiamphenicol 4x500 Ciprofloksasin 2x500

DEMAM BERDARAH DENGUEDengue virusKRITERIA WHO Demam tinggi mendadak Tanda perdarahan Uji bendung positif Petekie (bintik merah) atau purpura dan ekimosis Perdarahan spontan : mimisan, gusi berdarah Perdarahan spontan berat : hematemesis, melena Penurunan Trombosit hingga 20% dari HCT rata-rata2. HCT turun >20% dari HCT rata-rata setelah pemberian cairan3. Terdapat tanda-tanda perembesan plasma : efusi pleura, asites, hiponatremia, hipoalbuminemiaDerajat DBD 1. GRADE 1Demam mendadak tinggi tanpa manifest perdarahan2. GRADE 2Derajat I Disertai dengan perdarahan spontan : petekie, purpura, mimisan, gusi berdarah

3. GRADE 3Derajat 2 disertai tanda-tanda kegagalan sirkulasi :denyut nadi kecil dan cepat, lemah, TD rendah, kulit dingin, gelisah.4. GRADE 4Syok berat. Ditandai : nadi lemah dan cepat, TD menyempit, akral dingin, hipotensi, kesadaran turun Resusitasi cairan, kristaloid dan koloid bila tetap syok Nutrisi tinggi protein-kalori Antipiretik

Kriteria pulang setelah hari ke 7sakit Tidak demam selama 24 jam tanpa antipiretik Nafsu makan baik Klinis baik HCT stabil 3 hari setelah syok teratasi Nafas normal Jumlah trombosit >50.000