LAPORAN

AKUNTABILITAS

KINERJA 2016

DIREKTORAT JENDERAL KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

2017

DIREKTORAT

PELAYANAN KEFARMASIAN

i

ii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar ......................................................................................................... i

Daftar isi .................................................................................................................... ii

Daftar Tabel ............................................................................................................... iii

Daftar Gambar ........................................................................................................... iv

Daftar Lampiran ......................................................................................................... vi

Ikhtisar Eksekutif ....................................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Maksud dan Tujuan ........................................................................................ 3

C. Penjelasan Umum Organisasi ........................................................................ 3

D. Sistematika ..................................................................................................... 4

BAB II PERENCANAAN KINERJA ............................................................................ 6

A. Perencanaan Kinerja ...................................................................................... 6

B. Perjanjian Kinerja Tahun 2016 ....................................................................... 9

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA .......................................................................... 11

A. Capaian Kinerja Organisasi ............................................................................ 11

B. Realisasi Anggaran......................................................................................... 27

C. Sumber Daya .................................................................................................. 28

BAB IV PENUTUP ..................................................................................................... 32

iii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Sasaran, Indikator Kinerja, Target, Realisasi dan Persentase Realisasi

Direktorat Pelayanan Kefarmasian pada Tahun 2016 ............................ viii

Tabel 2. Alokasi dan Realisasi Anggaran dalam DIPA Direktorat Pelayanan

Kefarmasian beserta Perubahannya pada Tahun 2016 ......................... ix

Tabel 3. Sasaran Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kefarmasian ....................... 7

Tabel 4. Indikator Kinerja, Definisi Operasional dan Target Kegiatan

Peningkatan Pelayanan Kefarmasian Tahun 2015-2019 ....................... 8

Tabel 5. Cara Perhitungan Indikator Kinerja Kegiatan Peningkatan Pelayanan

Kefarmasian ........................................................................................... 8

Tabel 6. Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian ............................ 9

Tabel 7. Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang melakukan

Pelayanan Kefarmasian sesuai Standar pada Tahun 2016 ................... 14

Tabel 8. Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat Rasional di

Puskesmas pada Tahun 2016 ................................................................ 20

iv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Sistem Manajemen ISO 9001:2015...................................................... ix

Gambar 2. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat

(GeMa CerMat) bekerjasama dengan Komunitas Pengguna KRL ....... x

Gambar 3. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat

(Gema Cermat) pada saat Car Free Day dalam rangka

Hari Kesehatan Nasional ke-52 ............................................................ xi

Gambar 4. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat yang

melibatkan Anggota Komisi IX DPR-RI di Kabupaten Banggai

Sulawesi Tengah .................................................................................. xi

Gambar 5. Tampilan aplikasi e-Fornas pada laman

www.efornas.binfar.kemkes.go.id ........................................................ xii

Gambar 6. Struktur Organisasi Direktorat Pelayanan Kefarmasian Tahun 2016 ... 4

Gambar 7. Dokumen Pernyataan Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan

Kefarmasian Tahun 2016 ..................................................................... 10

Gambar 8. Lampiran Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian

pada Tahun 2016 ................................................................................. 10

Gambar 9. Grafik Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang melaksanakan

pelayanan kefarmasian sesuai standar pada Tahun 2016 ................... 14

Gambar 10. Pedoman Teknis Analisis Farmakoekonomi di Fasilitas Kesehatan .... 17

Gambar 11. Grafik Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat Rasional di

Puskesmas pada Tahun 2016 .............................................................. 20

Gambar 12. Pembukaan Kegiatan Workshop Penggunaan Antimikroba Bijak

untuk RS Rujukan Regional ................................................................. 22

Gambar 13. Informasi POR dalam Bentuk Media Cetak .......................................... 24

Gambar 14. Buku Formularium Obat dan Perbekalan Kesehatan pada Pelayanan

Kesehatan Haji ..................................................................................... 26

v

Gambar 15. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut

Jabatan................................................................................................. 29

Gambar 16. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut

Golongan .............................................................................................. 29

Gambar 17. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut

Pendidikan ............................................................................................ 30

Gambar 18. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut

Jenis Kelamin ....................................................................................... 30

Gambar 19. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut

Umur .................................................................................................... 31

vi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang

melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai standar

Tahun 2015 .......................................................................................... 33

Lampiran 2. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang

melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai standar

Tahun 2016 .......................................................................................... 34

Lampiran 3. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat

Rasional di Puskesmas Tahun 2015 .................................................... 35

Lampiran 4. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat

Rasional di Puskesmas Tahun 2016 .................................................... 37

Lampiran 5. Tabel Realisasi Anggaran Kegiatan Pendukung Indikator ................... 39

vii

IKHTISAR EKSEKUTIF

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan (LAKIP) merupakan

laporan yang mengintegrasikan aktivitas terkait sistem perencanaan, sistem

penganggaran dan sistem pelaporan kinerja, yang selaras dengan pelaksanaan

sistem akuntabilitas keuangan. Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia

Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah

(SAKIP) mengamanatkan bahwa akuntabilitas kinerja merupakan perwujudan

kewajiban suatu instansi pemerintah untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan

atau kegagalan pelaksanaan program dan kegiatan yang diamanatkan para

pemangku kepentingan dalam rangka mencapai misi organisasi secara terukur

dengan sasaran atau target kinerja yang telah ditetapkan melalui laporan kinerja

instansi pemerintah yang disusun secara periodik.

Direktorat Pelayanan Kefarmasian menyusun laporan kinerja sebagai bentuk

pertanggungjawaban dalam melaksanakan tugas dan fungsi dalam rangka mencapai

tujuan atau sasaran strategis dan sekaligus sebagai alat kendali atas pelaksanaan

kegiatan selama tahun 2016 yang merupakan tahun kedua pelaksanaan Rencana

Strategis Kementerian Kesehatan periode 2015 - 2019. Selanjutnya dapat dilihat

keselarasan pencapaian kinerja dua tahun pertama tersebut untuk pencapaian target

di akhir periode Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015 – 2019 yakni pada

tahun 2019.

BerdasarkanKeputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015

tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019, sasaran hasil

(outcome) Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan adalah meningkatkan akses,

kemandirian dan mutu sediaan farmasi dan alat kesehatan. Kemudian dalam rangka

mencapai hal tersebut terdapat beberapa strategi terkait yang didukung dengan

pelaksanaan kegiatan peningkatan pelayanan kefarmasian sebagaimana diuraikan

sebagai berikut:

a. memperkuat tata laksana HTA dan pelaksanaannya dalam seleksi obat dan alat

kesehatan untuk program pemerintah maupun manfaat paket JKN. Beberapa

kegiatan terkait antara lain melalui pemberlakuan Daftar Obat Esensial Nasional

(DOEN), Formularium Obat Haji dan Formularium Nasional (FORNAS);

b. meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat rasional

melalui penguatan manajerial. Kegiatan yang mendukung strategi ini termasuk

yang ditujukan untuk meningkatkan penggunaan obat rasional di masyarakat dan

melibatkan lintas sektor melalui kegiatan Gerakan Masyarakat Cerdas

viii

Menggunakan Obat, sosialisasi penerapan penggunaan antimikroba/antibiotika

yang bijak, penyusunan NSPK di bidang pelayanan kefarmasian dan POR;

c. menjadikan tenaga kefarmasian sebagai tenaga kesehatan strategis. Salah

satunya mendukung program Nusantara Sehat melalui kerjasama dengan Badan

PPSDM Kesehatan dalam penyusunan kurikulum/modul pembekalan tenaga

kesehatan berbasis tim tersebut.

Output merupakan keluaran berupa barang atau jasa yang dihasilkan oleh

kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan untuk mendukung pencapaian outcome

program dan/atau outcome fokus prioritas. Indikator Kinerja Kegiatan (IKK) atau

indikator output kegiatan merupakan alat untuk mengukur pencapaian output/kinerja

yang secara akuntabilitas berkaitan dengan unit organisasi K/L setingkat Eselon 2,

dalam laporan kinerja ini dibahas dalam ruang lingkup kegiatan pada Direktorat

Pelayanan Kefarmasian. Output kegiatan dievaluasi berdasarkan periode waktu

tertentu.

Hasil capaian kinerja tahun 2016 menunjukkan bahwa secara umum Direktorat

Pelayanan Kefarmasian telah memenuhi target yang telah ditetapkan. Pencapaian

tersebut diukurdengan menggunakan Indikator Kinerja Kegiatan yang tertuang di

dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019 sebagaimana

ditunjukkan dalam tabel berikut:

Tabel 1. Sasaran, Indikator Kinerja, Target, Realisasi dan Persentase Realisasi Direktorat

Pelayanan Kefarmasian pada Tahun 2016

Sasaran No Indikator Kinerja Tahun 2016

Target Realisasi Persentase Realisasi

Meningkatkan pelayanan

kefarmasian dan Penggunaan

Obat Rasional (POR) di Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

1 Persentase

Puskesmas yang

melaksanakan

pelayanan

kefarmasian sesuai

standar

45 % 45,39% 100,87%

2 Persentase

Penggunaan Obat

Rasional di

Puskesmas

64% 71,05% 111,01%

Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi, Direktorat Pelayanan

Kefarmasian didukung oleh anggaran yang dituangkan dalam Daftar Isian

Pelaksanaan Anggaran (DIPA) tahun 2016 dengan alokasi sebesar

Rp.27.320.638.000,- (Dua puluh tujuh milyar tiga ratus dua puluh juta enam ratus

tiga puluh delapan ribu Rupiah). Selama pelaksanaan kegiatan tahun 2016,

anggaran Direktorat Pelayanan Kefarmasian mengalami beberapa kali perubahan,

baik perubahan akibat perpindahan anggaran antar Satuan Kerja maupun akibat

ix

efisiensi/penghematan. Kemudian dalam pelaksanaan anggaran tahun 2016,

anggaran Direktorat Pelayanan Kefarmasian mengalami 2 (dua) kali

efisiensi/penghematan.

Tabel 2. Alokasi dan Realisasi Anggaran dalam DIPA Direktorat Pelayanan Kefarmasian

beserta Perubahannya pada Tahun 2016

No. Alokasi Anggaran (Rp) Realisasi (Rp) Persentase

Realisasi

1 DIPA Awal 27.320.638.000

23.912.279.096

87,52%

2 Inpres No.4 Tahun 2016 24.644.506.000 97,03%

3 Refocusing 25.844.112.000 92,53%

4 Inpres No.8 Tahun 2016 25.662.612.000 93,18%

Direktorat Pelayanan Kefarmasian juga memiliki upaya terobosan dan prestasi dalam

hal peningkatan pelayanan kefarmasian dan penggerakan obat rasional dengan

melibatkan berbagai stakeholder yang telah dicapai pada tahun 2016 sebagai berikut:

1. Direktorat Pelayanan Kefarmasian memperoleh Sertifikat Sistem Manajemen ISO

9001:2015 melalui penerapan sistem manajemen sesuai dengan standar untuk

ruang lingkup Jasa Pelayanan Penyusunan Formularium Nasional. Pelaksanaan

surveilans audit sertifikasi ISO 9001: 2015 diawali dengan pelatihan, audit

internal, rapat tinjauan manajemen dan audit eksternal yang dilaksanakan dalam

2 (dua) tahapan.

Gambar 1. Sistem Manajemen ISO 9001:2015

x

2. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat (GeMa CerMat) di

Jabodetabek, yang dilaksanakan pada tanggal 6 November 2016 di Stasiun

Tangerang, Stasiun Kranji, Stasiun Bogor dan Stasiun Kebayoran kerjasama

antara Direktorat Pelayanan Kefarmasian dengan Komunitas Pengguna KRL.

Kegiatan ini juga dimeriahkan dengan lomba foto bersama mock up GeMa

CerMat dan peserta dapat melakukan upload langsung via sosial media.

Gambar 2. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat (GeMa CerMat)

bekerjasama dengan Komunitas Pengguna KRL

3. Dukungan Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan dalam Program Indonesia

Sehat dilakukan salah satunya melalui Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

(Germas) sebagai bentuk upaya promotif dan preventif. Dalam rangka

memeriahkan HKN ke-52, Minggu 13 Nopember 2016, Direktorat Pelayanan

Kefarmasian atas nama Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan

bersama Badan POM, Ikatan Keluarga Alumni (IKA ISMAFARSI), ISMAFARSI

dan Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia DKI Jakarta mengadakan Aksi

Sehat untuk Indonesia di area Car Free Day Bundaran HI Jakarta. Aksi ini diikuti

oleh sekian ribu orang yang terdiri dari unsur mahasiswa farmasi, apoteker dan

masyarakat yang berasal dari berbagai daerah di Indonesia.

xi

Gambar 3. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat (GeMa CerMat) pada saat

Car Free Day dalam rangka Hari Kesehatan Nasional ke-52

4. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat (GeMa CerMat)

dengan melibatkan stakeholder pada tanggal 17 Oktober 2016 di Kabupaten

Banggai, Sulawesi Tengah dihadiri oleh Dirjen Kefarmasian dan Alat Kesehatan,

Anggota Komisi IX DPR RI (dr. Verna Gladies Merry Inkiriwang), Gubernur

Provinsi Sulawesi Tengah, Bupati Kabupaten Banggai, beserta para Pejabat

Daerah.

Gambar 4. Sosialisasi Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat yang melibatkan Anggota

Komisi IX DPR-RI di Kabupaten Banggai, Sulawesi Tengah

xii

5. Pengembanganintegrasi e-Fornas 2016 bertujuan sebagai penyempurnaan dari

aplikasi e-fornas sebelumnya yang dapat meningkatkan kualitas Proses

Penyusunan Formularium Nasional yang akuntabel, transparan dan profesional

serta memberikan informasi yang akurat terkait proses pemilihan obat dalam

Fornas. Tampilan awal pada aplikasi tersebut sebagai berikut:

Gambar 5. Tampilan aplikasi e-Fornas pada laman www.e-fornas.binfar.kemkes.go.id

Pada tahun ini dilakukan penambahan fitur pada e-fornas sebagai bentuk

perbaikan dari sistem penyimpanan data, perbaikan Standar Operasional

Prosedur (SOP) pengusulan obat, penambahan menu dari aplikasi online yaitu

daftar obat WHO, daftar obat DOEN dan obat kombinasi DOEN. Selain itu pada

pengembangan tahun ini telah dibuat Aplikasi Desktop Pembahasan yang akan

berfungsi sebagai Aplikasi pengolah data usulan yang masuk melalui aplikasi

online sehingga data yang tersedia dapat dengan mudah disajikan baik sebagai

bahan pembahasan FORNAS maupun sebagai Laporan FORNAS ke stakeholder

terkait termasukke masyarakat, untuk dapat memberikan kemudahan akses

informasi daftar obat dalam Fornas.

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan nasional 2015 –

2019 merupakan bagian dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang

bidang Kesehatan (RPJPK) 2005 – 2025, yang bertujuan meningkatkan

kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat

terwujud, melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan Negara Indonesia

yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam

lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan

kesehatan yang bermutu, secara adil dan merata, serta memiliki derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh wilayah Republik Indonesia.

Dalam RPJMN 2015-2019, sasaran yang ingin dicapai adalah meningkatkan

derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial

dan pemeratan pelayanan kesehatan.

Arah kebijakan dan strategi Kementerian Kesehatan didasarkan pada

arah kebijakan dan strategi nasional sebagaimana tercantum di dalam

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019.

Untuk menjamin dan mendukung pelaksanaan berbagai upaya kesehatan

yang efektif dan efisien maka yang dianggap prioritas dan mempunyai daya

ungkit besar di dalam pencapaian hasil pembangunan kesehatan, dilakukan

upaya secara terintegrasi dalam fokus dan lokus dan fokus kegiatan,

kesehatan, pembangunan kesehatan. Kementerian Kesehatan menetapkan

dua belas sasaran strategis yang dikelompokkan menjadi tiga, yaitu:

1) Kelompok sasaran strategis pada aspek input (organisasi, sumber daya

manusia, dan manajemen);

2) Kelompok sasaran strategis pada aspek penguatan kelembagaan; dan

3) Kelompok sasaran strategic pada aspek upaya strategic.

Untuk mencapai tujuan Kementerian Kesehatan, terlebih dahulu akan

diwujudkan 5 (lima) sasaran strategis yang saling berkaitan sebagai hasil

pelaksanaan berbagai program teknis secara terintegrasi, yakni:

2

1) Meningkatnya Kesehatan Masyarakat (SS1);

2) Meningkatkan Pengendalian Penyakit (SS2);

3) Meningkatnya Akses dan Mutu Fasilitas Kesehatan (SS3);

4) Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas, dan Pemerataan Tenaga

Kesehatan (SS4); dan

5) Meningkatnya Akses, Kemandirian, serta Mutu Sediaan Farmasi dan Alat

Kesehatan (SS5).

Laporan kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian merupakan

laporan kinerja tahunan yang berisi pertanggungjawaban kinerja Direktorat

Pelayanan Kefarmasian dalam mencapai tujuan atau sasaran strategis yang

telah tercantum didalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

HK.02.02/MENKES/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan Tahun 2015 - 2019. Penyusunan laporan kinerja ini mengacu

pada Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah, Peraturan Menteri

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun

2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan

Tata Cara Reviu Atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah. Hal ini selaras

dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2416/Menkes/Per/XII/2011

tentang Petunjuk Pelaksanaan/Petunjuk Teknis/Pedoman Penyelenggaraan

Sistem Akuntabilitas Kinerja di Lingkungan Kementerian Kesehatan.

Laporan kinerja menggambarkan ikhtisar pencapaian sasaran

sebagaimana yang ditetapkan dalam dokumen perjanjian kinerja dan

dokumen perencanaan kinerja. Ikhtisar pencapaian sasaran tersebut

menyajikan informasi tentang pencapaian tujuan dan sasaran organisasi,

realisasi pencapaian indicator kinerja kegiatan organisasi, penjelasan atas

pencapaian kinerja melalui kegiatan yang telah dilaksanakan dan

perbandingan capaian indikator kinerja dengan tahun berjalan terhadap

target kinerja yang telah direncanakan serta dipantau selama periode lima

tahunan yakni tahun 2015 - 2019.

Laporan kinerja ini juga sebagai salah satu wujud akuntabilitas

pelaksanaan tugas dan fungsi Direktorat Pelayanan Kefarmasian dalam

rangka mewujudkan pemerintahan yang baik (good governance),

transparansi dan akuntabilitas sekaligus sebagai alat kendali dan pemacu

peningkatan kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian.

3

B. Maksud dan Tujuan

Pada dasarnya laporan akuntabilitas kinerja Direktorat Pelayanan

Kefarmasian Tahun 2016 menjelaskan pencapaian kinerja Direktorat

Pelayanan Kefarmasian selama tahun 2016 sebagai tolak ukur keberhasilan

organisasi. Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian

disusun dengan maksud dan tujuan sebagai berikut:

1. Bahan evaluasi akuntabilitas kinerja bagi pihak yang membutuhkan.

2. Penyempurnaan dokumen perencanaan periode yang akan datang.

3. Penyempurnaan pelaksanaan program dan kegiatan yang akan datang.

4. Penyempurnaan berbagai kebijakan yang diperlukan.

C. Penjelasan Umum Organisasi

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia, Direktorat Pelayanan Kefarmasian mempunyai tugas

melaksanakan penyiapan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, dan

penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria, serta pemberian

bimbingan teknis dan evaluasi di 4 (empat) bidang pelayanan kefarmasian

antara lain:

1. bidang manajemen dan klinikal farmasi;

2. bidang analisis farmakoekonomi;

3. bidang seleksi obat dan alat kesehatan; dan

4. bidang penggunaan obat rasional;

Dalam rangka melaksanakan tugas tersebut Direktorat Pelayanan

Kefarmasian menyelenggarakan fungsi :

1. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang manajemen dan klinikal

farmasi, analisis farmakoekonomi, seleksi obat dan alat kesehatan, dan

penggunaan obat rasional;

2. Penyiapan pelaksanaan kebijakan di bidang manajemen dan klinikal

farmasi, analisis farmakoekonomi, seleksi obat dan alat kesehatan, dan

penggunaan obat rasional;

3. Penyiapan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang

manajemen dan klinikal farmasi, analisis farmakoekonomi, seleksi obat

dan alat kesehatan, dan penggunaan obat rasional;

4. Penyiapan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang

manajemen dan klinikal farmasi, analisis farmakoekonomi, seleksi obat

dan alat kesehatan, dan penggunaan obat rasional;

4

5. Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang manajemen dan klinikal

farmasi, analisis farmakoekonomi, seleksi obat dan alat kesehatan, dan

penggunaan obat rasional; dan

6. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga Direktorat.

Susunan Struktur Organisasi Direktorat Pelayanan Kefarmasian

berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 64

Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia dapat dilihat pada Gambar dibawah ini:

Gambar 6. Struktur Organisasi Direktorat Pelayanan Kefarmasian Tahun 2016

D. Sistematika

Sistematika penyajian Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat

Pelayanan Kefarmasian adalah sebagai berikut :

Ikhtisar Eksekutif

Bab I Pendahuluan

Pada bab ini disajikan penjelasan umum organisasi, dengan

penekanan kepada sasaran program dan aspek strategis organisasi

serta permasalahan utama yang sedang dihadapi organisasi.

5

Bab II Perencanaan Kinerja

Pada bab ini diuraikan ringkasan/ikhtisar perjanjian kinerja tahun yang

bersangkutan.

Bab III Akuntabilitas Kinerja

A. Capaian Kinerja Organisasi

Pada sub bab ini disajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap

pernyataan kinerja sasaran strategis organisasi sesuai dengan

hasil pengukuran kinerja organisasi. Untuk setiap pernyataan

kinerja sasaran strategis tersebut dilakukan analisis capaian

kinerja.

B. Realisasi Anggaran

Pada sub bab ini diuraikan realisasi anggaran kantor pusat dan

dana dekonsentrasi yang digunakan dan yang telah digunakan

untuk mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen

Perjanjian Kinerja.

C. Sumber Daya Manusia

Pada sub bab ini disajikan gambaran sumber daya manusia yang

mendukung pelaksanaan tujuan organisasi.

Bab IV Penutup

Pada bab ini diuraikan simpulan umum atas capaian kinerja organisasi

serta langkah di masa mendatang yang akan dilakukan organisasi

untuk meningkatkan kinerjanya.

Lampiran

6

BAB II

PERENCANAAN KINERJA

A. Perencanaan Kinerja

Perencanaan kinerja merupakan proses penetapan kegiatan tahunan

dan indikator kinerja berdasarkan program, kebijakan dan sasaran yang telah

ditetapkan dalam sasaran strategis. Perencanaan kinerja disusun sebagai

pedoman bagi pelaksanaan tugas pokok dan fungsi secara sistematis, terarah

dan terpadu. Kementerian Kesehatan telah menetapkan 12 Sasaran Strategi

Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019 yang dikelompokkan sebagai

berikut:

1) Kelompok Sasaran Strategis pada aspek input (organisasi, sumber daya

manusia dan manajemen);

2) Kelompok Sasaran Strategis pada aspek penguatan kelembagaan; dan

3) Kelompok Sasaran Strategis pada aspek upaya Strategic.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/Menkes/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan

Tahun 2015 - 2019 merupakan dokumen negara yang berisi upaya-upaya

pembangunan kesehatan yang dijabarkan dalam bentuk program/kegiatan,

indikator, target, sampai dengan kerangka pendanaan dan kerangka

regulasinya. Selanjutnya Renstra Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019

dijabarkan dalam bentuk Rencana Aksi Program (RAP) di tingkat Eselon I dan

Rencana Aksi Kegiatan (RAK) di tingkat Eselon II. Renstra Kementerian

Kesehatan sebagai dasar penyelenggaraan pembangunan kesehatan

mengamanatkan Sasaran Strategis kepada Program Kefarmasian dan Alat

Kesehatan untuk meningkatkan akses, kemandirian dan mutu sediaan farmasi

dan alat kesehatan. Dalam rangka mendukung pencapaian sasaran dimaksud

disusun sebelas strategi yang perlu dilakukan antara lain:

a. Regulasi perusahaan farmasi memproduksi bahan baku dan obat

tradisional dan menggunakannya dalam produksi obat dan obat tradisonal

dalam negeri, serta bentuk insentif bagi percepatan kemandirian nasional;

b. Regulasi penguatan kelembagaan dan sistem pengawasan pre dan post

market alat kesehatan;

c. Pokja ABGC dalam pengembangan dan produksi bahan baku obat, obat

tradisional dan alat kesehatan dalam negeri;

7

d. Regulasi penguatan penggunaan dan pembinaan industri alat kesehatan

dalam negeri;

e. Meningkatkan kesadaran dan kepedulian masyarakat dan tenaga

kesehatan tentang pentingnya kemandirian bahan baku obat, obat

tradisional dan alat kesehatan dalam negeri yang berkualitas dan

terjangkau;

f. Mewujudkan Instalasi Farmasi Nasional sebagai center of excellence

manajemen pengelolaan obat, vaksin dan perbekkes di sektor publik;

g. Memperkuat tata laksana HTA dan pelaksanaannya dalam seleksi obat

dan alat kesehatan untuk program pemerintah maupun manfaat paket

JKN;

h. Percepatan tersedianya produk generik bagi obat-obat yang baru habis

masa patennya;

i. Membangun sistem informasi dan jaringan informasi terintegrasi di bidang

kefarmasian dan alat kesehatan;

j. Menjadikan tenaga kefarmasian sebagai tenaga kesehatan strategis,

termasuk menyelenggarakan program PTT untuk mendorong pemerataan

distribusinya;

k. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat rasional

melalui penguatan manajerial, regulasi, edukasi serta sistem monitoring

dan evaluasi.

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/MENKES/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan Tahun 2015-2019, sasaran kinerja kegiatan pada Direktorat

Pelayanan Kefarmasian adalah meningkatnya pelayanan kefarmasian dan

penggunaan obat rasional di fasilitas kesehatan.

Tabel 3. Sasaran Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kefarmasian

Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kefarmasian

Sasaran Meningkatnya pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat

rasional di fasilitas kesehatan

Sesuai amanah dalam pembangunan kesehatan tersebut, Direktorat

Pelayanan Kefarmasianmenyusun Rencana Aksi Kegiatan yang memuat

kebijakan, program dan kegiatan. Dalam rencana strategis tersebut disebutkan

bahwa tujuan Direktorat Pelayanan Kefarmasian adalah dengan memperkuat

tata laksana HTA dan pelaksanaan dalam seleksi obat dan alat kesehatan

8

untuk program pemerintah maupun manfaat paket JKN, menjadikan tenaga

kefarmasian sebagai tenaga strategis untuk mendorong pemerataan distribusi

tenaga kefarmasian dan meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian dan

penggunaan obat rasional melalui penguatan manajerial, regulasi, edukasi dan

sistem monitoring serta evaluasi.

Tercapainya sasaran tersebut direpresentasikan dengan Indikator

Kinerja Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kefarmasian beserta target yang

harus dicapai sebagaimana dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 4. Indikator Kinerja, Definisi Operasional dan Target Kegiatan Peningkatan Pelayanan

Kefarmasian Tahun 2015-2019

Indikator Kinerja Definisi Operasional

Target

2015 2016 2017 2018 2019

Persentase Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai standar

Puskesmas yang melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai standar adalah Puskesmas yang melaksanakan Pemberian Informasi Obat dan Konseling yang terdokumentasi

40% 45% 50% 55% 60%

Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas

Puskesmas yang melaksanakan penggunaan obat secara rasional melalui penilaian terhadap penatalaksanaan kasus ISPA non pneumonia, diare non spesifik, penggunaan injeksi pada kasus myalgia, dan rerata item obat per lembar resep

62% 64% 66% 68% 70%

Cara perhitungan Indikator Kinerja Kegiatan Peningkatan Pelayanan

Kefarmasian sebagaimana dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 5. Cara Perhitungan Indikator Kinerja Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kefarmasian

Indikator Kinerja

Cara Perhitungan

Persentase Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai standar

% 𝑃𝑢𝑠𝑘𝑒𝑠𝑚𝑎𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑓𝑎𝑟𝑚𝑎𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 =

Jumlah Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kefarmasian

Jumlah Puskesmas yang disampling× 100%

Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas

% 𝑃𝑂𝑅 = 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑖𝑎𝑛 𝑚𝑎𝑠𝑖𝑛𝑔 − 𝑚𝑎𝑠𝑖𝑛𝑔 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝𝑎𝑛

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑜𝑛𝑒𝑛 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝𝑎𝑛× 100%

[(100 − 𝑃(𝐴)𝐼𝑆𝑃𝐴) ×100

80] + [(100 − 𝑃(𝐴)𝐷𝐼𝐴𝑅𝐸) ×

100

92] + [(100 − 𝑃(𝐴)𝑀𝑌𝐴𝐿𝐺𝐼𝐴) ×

100

99] + [(1 −

𝑅(𝑇)

4⁄ ) ×

4

1,4]

4

9

B. Perjanjian Kinerja Tahun 2016

Perjanjian Kinerja merupakan lembar/dokumen yang berisikan

penugasan dari pimpinan instansi yang lebih tinggi kepada pimpinan instansi

yang lebih rendah untuk melaksanakan program/kegiatan yang disertai

dengan indikator kinerja. Melalui perjanjian kinerja, terwujudlah komitmen

penerima amanah dan kesepakatan antara penerima dan pemberi amanah

atas kinerja terukur tertentu berdasarkan tugas, fungsi, dan wewenang serta

sumber daya yang tersedia.

Perjanjian kinerja berisi tekad dalam rencana kinerja tahunan yang

dicapai antara pimpinan instansi pemerintah/unit kerja yang menerima

amanah/tanggungjawab/kinerja dengan pihak yang memberikannya.Perjanjian

kinerja ini merupakan suatu janji kinerja yang diwujudkan oleh seorang pejabat

penerima amanah kepada atasan langsungnya.

Di dalam perencanaan kinerja ditetapkan target kinerja tahun 2016

untuk seluruh indikator kinerja yang ada pada tingkat luaran dan kegiatan.

Pernyataan Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian tahun 2016

sebagaimana diuraikan pada tabel dibawah ini, menjadi komitmen bagi

Direktorat Pelayanan Kefarmasian untuk mencapainya pada tahun 2016.

Tabel 6. Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian

No Sasaran Kegiatan Indikator Kinerja Target

1

Meningkatkan

Pelayanan Kefarmasian

dan Penggunaan Obat

Rasional di Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

1. Persentase Puskesmas yang

melaksanakan pelayanan

kefarmasian sesuai standar

2. Persentase Penggunaan Obat

Rasional di Puskesmas

45%

64%

Kegiatan: Peningkatan Pelayanan Kefarmasian

Anggaran: Rp. 27.320.638.000,- (Dua puluh tujuh milyar tiga ratus dua

puluh juta enam ratus tiga puluh delapan ribu rupiah)

Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian Tahun 2016

ditandatangani oleh Direktur Pelayanan Kefarmasian sebagai Pihak Pertama

dan Direktur Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan sebagai Pihak Kedua.

Dokumen Perjanjian Kinerja tersebut dapat dilihat pada gambar dibawah ini.

10

Gambar 7. Dokumen Pernyataan Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian Tahun

2016

Gambar 8. Lampiran Perjanjian Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian pada Tahun 2016

11

BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

A. Capaian Kinerja Organisasi

1. Pengukuran Kinerja

Pengukuran kinerja memberikan gambaran kepada pihak-pihak

internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi organisasi dalam rangka

mewujudkan tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan dalam dokumen

Renstra ataupun dokumen Penetapan Kinerja, ini merupakan proses

sistematis dan berkesinambungan untuk menilai keberhasilan dan

kegagalan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan program, kebijakan,

sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dalam mewujudkan visi, misi dan

strategi instansi pemerintah.

Indikator merupakan dokumen perencanaan kinerja yang diukur

dalam pengukuran kinerja yaitu dengan membandingkan tingkat kinerja

yang dicapai dengan standar, rencana, atau target yang telah ditetapkan.

Pengukuran kinerja ini diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana

realisasi atau capaian kinerja yang berhasil dilakukan oleh Direktorat

Pelayanan Kefarmasian.

Manfaat dari pengukuran kinerja adalah memberikan gambaran

kepada pihak-pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi

organisasi dalam rangka mewujudkan tujuan dan sasaran yang telah

ditetapkan dalam dokumen Renstra atau pun Perjanjian Kinerja.Dalam

rangka menunjang program peningkatan pelayanan kefarmasian, maka

Direktorat Pelayanan Kefarmasian melakukan berbagai kegiatan. Berikut

ini akan diuraikan kinerja dari Direktorat Pelayanan Kefarmasian

berdasarkan indikator kinerja kegiatan sebagai berikut:

a. Persentase Puskesmas yang melaksanakan pelayanan

kefarmasian sesuai standar

Tujuan

Mengetahui jumlah puskesmas yang telah melaksanakan pelayanan

kefarmasian sesuai standar yaitu puskemas yang telah melaksanakan

pemberian informasi obat dan konseling yang terdokumentasi.

12

Manfaat

1) Bagi Tenaga Kefarmasian

- Meningkatkan citra tenaga kefarmasian dalam pemberian

pelayanan kesehatan di puskesmas.

- Meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap tenaga

kefarmasian di puskesmas.

2) Bagi Puskesmas

- Meningkatkan citra puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat

pertama

- Meningkatkan daya saing dalam komitmen peningkatan pelayanan

kesehatan

3) Bagi Dinas Kesehatan Kab/Kota/Provinsi

- Turut berkontribusi dalam mendukung program kefarmasian dan

alat kesehatan.

- Meningkatkan jaminan kualitas pelayanan kesehatan di tingkat

Kab/Kota/Provinsi.

- Meningkatnya jumlah puskesmas yang telah melaksanakan

pelayanan kefarmasian dapat menjadi indikator keberhasilan

pembinaan pelayanan kefarmasian di wilayah setempat.

Perhitungan

= Jumlah Puskesmas yang melaksanakan Pelayanan Kefarmasian

Jumlah Puskesmas seluruhnya𝒙 100%

b. Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas

Tujuan

Mengingat setiap pemberian obat harus didasarkan pada indikasi

penggunaan dan diagnosis, serta mempertimbangkan segi ilmiah

kemanfaatannya, maka dokter bertanggung jawab sepenuhnya

terhadap mutu penggunaan obat yang diberikan. Jika prosedur medik

yang diterima adalah pedoman pengobatan di pusat pelayanan

setempat, maka pemantauan penggunaan obat yang rasional bertujuan

untuk menilai apakah praktek penggunaan obat yang dilakukan telah

sesuai dengan pedoman pengobatan yang berlaku.

Manfaat

1) Bagi dokter/pelaku pengobatan

Pemantauan penggunaan obat dapat digunakan untuk melihat

mutu pelayanan pengobatan dan mutu keprofesian. Dengan

pemantauan ini maka dapat dideteksi adanya kemungkinan

13

penggunaan yang berlebih (over prescribing), kurang (under

prescribing), boros (extravagant prescribing) maupun tidak tepat

(incorrect prescribing).

2) Bagi perencana obat

Pemantauan penggunaan obat secara teratur dapat digunakan

untuk membuat perencanaan obat dan perkiraan kebutuhan obat

secara lebih rasional. Upaya tersebut tidak dapat berdiri sendiri.

Perencanaan yang didasarkan pada data morbiditas dan pola

konsumsi yang akurat memberikan jaminan kecukupan ketersediaan

obat.

3) Bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Pemantauan obat tidak saja bermanfaat terhadap mutu pelayanan

dan upaya intervensi, tetapi juga sebagai sarana pembinaan bagi

kinerja tenaga kesehatan setempat.

Perhitungan

= 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑖𝑎𝑛 𝑚𝑎𝑠𝑖𝑛𝑔 − 𝑚𝑎𝑠𝑖𝑛𝑔 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝𝑎𝑛

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑜𝑛𝑒𝑛 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑝𝑒𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝𝑎𝑛× 100%

atau

= [(100 − 𝑃(𝐴)𝐼𝑆𝑃𝐴) ×

100

80] + [(100 − 𝑃(𝐴)𝐷𝐼𝐴𝑅𝐸) ×

100

92] + [(100 − 𝑃(𝐴)𝑀𝑌𝐴𝐿𝐺𝐼𝐴) ×

100

99] + [(1 −

𝑅(𝑇)

4⁄ ) ×

4

1,4]

4

Indikator Peresepan terdiri dari:

1) Penggunaan antibiotika pada ISPA non pneumonia maksimal 20 %

Persentase penggunaan antibiotik pada ISPA non pneumonia

=Jumlah penggunaan antibiotik pada ISPA non Pneumonia

Jumlah kasus ISPA non Pneumonia × 100%

Jika a ≤20%, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100%

2) Penggunaan antibiotika pada Diare non Spesifik maksimal 8%

Persentase penggunaan Antibiotik pada Diare non Spesifik

=Jumlah Penggunaan Antibiotik pada Diare Non Spesifik

Jumlah kasus Diare non Spesifik × 100%

Jika b ≤ 8%, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah100%

3) Penggunaan injeksi pada Myalgia maksimal 1%

Persentasepenggunaan Injeksi pada Myalgia

=Jumlah penggunaan injeksi pada Myalgia

Jumlah kasus Myalgia × 100%

Jika c ≤ 1%, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100%

4) Rerata item obat yang diresepkan (untuk 3 penyakit tersebut di atas) adalah

maksimal 2,6

Rerata item obat (d)=Jumlah item obat

Jumlah lembar resep

14

Jika d ≤ 2,6 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah100%

Jika d ≥ 4 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 0%

2. Analisis Akuntabilitas Kinerja

a. Persentase Puskesmas yang melaksanakan pelayanan

kefarmasian sesuai standar

Gambar 9. Grafik Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang melaksanakan

pelayanan kefarmasian sesuai standarpada Tahun 2016

Tabel 7. Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang melakukan Pelayanan

Kefarmasian sesuai Standar pada Tahun 2016

Capaian Indikator Tahun 2015 - 2019

2015 2016 2017 2018 2019

Target 40% 45% 50% 55% 60%

Realisasi 40,01% 45,39% - - -

Persentase Capaian

100,02% 100,86% - - -

Kondisi yang dicapai:

Capaian indikator tahun 2016 adalah sebesar 45,39% dengan

target sebesar 45%, dimana pada tahun sebelumnya capaian

indikatornya adalah 40,01% dengan target sebesar 40%. Dari data

diatas tampak bahwa target indikator Persentase Puskesmas yang

melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai standar pada tahun 2015

dan 2016 telah tercapai dengan analisa sebagai berikut:

1) Persentase Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kefarmasian

sesuai standar mengalami kenaikan 5,39% dari tahun 2015 dengan

2015 2016 2017 2018 2019

Target 40,00% 45,00% 50,00% 55,00% 60,00%

Realisasi 40,01% 45,39% 0,00% 0,00% 0,00%

% Capaian 100,02% 100,86% 0,00% 0,00% 0,00%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

15

capaian 100,86% dan diharapkan tahun 2017 bisa mencapai target

50%;

2) Peningkatan realisasi indikator ini pada tahun kedua Renstra 2015 –

2019 menunjukkan hal yang positif dan diharapkan dapat mencapai

target indikator akhir di tahun 2019 yakni sebesar 60%.

Permasalahan:

1) Dari hasil Monev dan Bimtek ke Puskesmas, pada umumnya Tenaga

Farmasi di puskesmas sudah melakukan Pelayanan Kefarmasian,

namun tidak mencatat dan melaporkan Pelayanan Kefarmasian yang

telah dilakukan dalam keseharian;

2) Pengelola obat di puskesmas bukan apoteker atau TTK;

3) Keterbatasan cakupan pembinaan dari Kemenkes sehingga masih

banyak puskesmas yang belum pernah tersosialisasikan tentang

standar pelayanan kefarmasian di puskesmas.

Pemecahan Masalah:

1) Mengedukasi Dinas kesehatan Provinsi agar mengirimkan Rekapan

laporan Pelayanan Kefarmasian Provinsi ke Kemenkes

2) Mensosialisasikan Standar Pelayanan Kefarmasian di puskesmas ke

Dinas Kesehatan Provinsi dan diharapkan Dinas Kesehatan Provinsi

dapat mensosialisasikan hal tersebut ke dinas kesehatan kabupaten

sehingga dinas kesehatan kabupaten dapat memberikan pembinaan

ke puskesmas diwilayahnya.

3) Melaksanakan Monev terpadu dilingkup Direktorat Pelayanan

Kefarmasian

4) Memasukan Pelaporan Yanfar kedalam SP2TP

Kegiatan Pendukung Indikator:

1) Pengembangan Implementasi Farmakoekonomi di Fasilitas

Kesehatan

Dalam penerapan Jaminan Kesehatan Nasional yang dimulai

pada tahun 2014, maka aspek pengendalian mutu sekaligus biaya

obat dan alat kesehatan menjadi salah satu hal penting yang

mendapatkan perhatian. Farmakoekonomi sebagai bidang studi yang

melakukan evaluasi perilaku atau kesejahteraan individu, perusahaan

dan pasar, yang relevan dengan penggunaan produk farmasi,

pelayanan, dan program. Fokusnya terutama pada biaya (input) dan

konsekuensi (outcome) dari penggunaannya. Suatu opsi yang

16

biayanya lebih tinggi mungkin saja dipilih jika hasil pencapaian tujuan

pengobatan juga tinggi, sehingga biaya per satuan outcomenya lebih

rendah atau disebut cost-effective, terutama sebagai bukti pendukung

dalam pengambilan keputusan obat apa saja yang akan digunakan

dalam jaminan, dimasukkan dalam formularium/daftar obat esensial

atau untuk persetujuan obat baru. Dengan demikian,

Farmakoekonomi menjadi sangat penting dalam upaya pengendalian

mutu dan biaya obat, terutama dalam sistem jaminan kesehatan,

serta dalam proses pemilihan dan penggunaan obat di fasilitas

kesehatan.

Kegiatan kajian farmakoekonomi dalam pelayanan kesehatan

dilaksanakan melalui kerjasama dengan pihak ketiga. Kegiatan yang

dilaksanakan adalah persiapan Tim Kajian yang lebih dulu diberikan

pelatihan oleh pakar yang kompeten di bidang farmakoekonomi dan

HTA, dilanjutkan dengan pelaksanaan kajian farmakoekonomi oleh

Tim yang telah dibentuk di rumah sakit terpilih untuk jenis obat

tertentu yang telah disepakati oleh Tim.

Permasalahan yang dihadapi adalah kurangnya pemahaman

tenaga kesehatan (medis, apoteker, rekam medik) tentang

pengambilan data untuk keperluan analisis. Dengan demikian

diperlukan Apoteker yang telah memiliki pengetahuan mendalam

tentang obat, selayaknya memiliki pengetahuan tentang prinsip-

prinsip farmakoekonomi, dan akan lebih optimal lagi jika memiliki

kemampuan mengevaluasi hasil studi farmakoekonomi. Sehingga

diharapkan penerapan Pharmaceutical Care dan Farmakoekonomi

dapat membantu meningkatkan pencapaian outcome terapi yang

maksimal dengan biaya yang seminimal mungkin.

2) Analisis Farmakoekonomi Obat dan Alat Kesehatan di Fasilitas

Kesehatan

Pada era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), rumah sakit

dituntut untuk mampu memberikan pelayanan kesehatan termasuk

pelayanan kefarmasian secara efektif dan efisien. Hal ini tentunya

menjadi tanggungjawab dari Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)

sebagai satu-satunya pengelola pelayanan kefarmasian di RS untuk

memastikan bahwa pelaksanaan pelayanan kefarmasian di RS

berlangsung dengan baik.

17

Berkaitan dengan efektivitas dan efisiensi dalam pelayanan

kesehatan, obat berbiaya tinggi perlu pertimbangan tersendiri.

Mengingat adanya potensi risiko finansial yang tinggi dalam

penggunaan obat berbiaya tinggi tersebut. Hal ini terutama dalam

sistem pembayaran dengan INA-CBGs yang saat ini berlaku.

Dibutuhkan adanya semacam studi untuk memastikan

efektivitas penggunaan obat berbiaya tinggi terutama dalam aspek

value for money. Dirasakan perlu untuk membandingkan harga dan

efek kesehatan dari sebuah pengobatan untuk mengetahui sampai

dimana obat tersebut memberikan value for money. Dengan demikian

didapatkan informasi yang memberikan pandangan tentang

pengalokasian sumberdaya berkaitan dengan obat biaya tinggi.

Kegiatan ini dimaksudkan untuk mengetahui cost efektivitas dari

obat berbiaya tinggi, sehingga dapat dijadikan bahan pertimbangan

untuk meningkatkan efektivitas dan efisiensi pengobatan serta dapat

menjadi bahan pertimbangan untuk dimasukkan dalam Formularium

Nasional.

Sasaran dari kegiatan Analisis cost efektivitas obat biaya tinggi

dalam JKN adalah Instalasi Farmasi Rumah Sakit dan manajemen

rumah sakit secara umum.Tujuan kegiatan adalah tersedianya data

hasil analisis cost efektivitas obat biaya tinggi yang digunakan dalam

JKN.Hasil dari kegiatan ini dibukukan dalam bentuk Pedoman Teknis

Analisis Farmakoekonomi di Fasilitas Kesehatan sebagai berikut:

Gambar 10.Pedoman Teknis Analisis Farmakoekonomi di Fasilitas Kesehatan

18

3) Bimbingan Teknis Pelayanan Kefarmasian di Fasilitas Kesehatan

Bimbingan teknis pelayanan kefarmasian di fasilitas kesehatan

diselenggarakan sebagai bagian dari upaya peningkatan mutu

pelayanan kefarmasian yang dilakukan baik di puskesmas dan rumah

sakit.

Bimbingan teknis ini dilakukan dengan melaksanakan

pertemuan dengan tenaga kefarmasian di faskes dan menyampaikan

hal terkait kebijakan, pengelolaan serta pelayanan kefarmasian klinik

serta membahas masalah yang ditemukan dalam pelaksanaan tugas

sehari hari.

Bimbingan teknis pelayanan kefarmasian di rumah sakit

dilaksanakan dengan melaksanakan pertemuan di rumah sakit dan

mendatangkan narasumber yang berasal dari Kementerian

Kesehatan, Praktisi dan memberikan materi teknis diikuti dengan

praktek pelayanan farmasi klinik.

Terdapat 7 rumah sakit yang dilaksanakan bimbingan teknis,

dan diutamakan bagi rumah sakit yang akan sedang mempersiapkan

akreditasi rumah sakit. Terlihat banyak perbaikan dari berbagai

masalah yang ditemukan sehari-hari diantaranya masalah dalam

pengelolaan obat, termasuk penyimpanan, penerimaan obat,

pengkajian resep, maupun pemantauan terapi.

Tahapan kegiatan adalah sebagai berikut: a) Perkenalan

kepada manajemen dan penyampaian mengenai maksud dan tujuan

Bimtek terkait dengan kebijakan pelayanan kefarmasian; b)

Penyampaian kondisi umum fasilitas kesehatan terkait pelayanan

kefarmasian; c) Penyampaian materi pengendalian sediaan farmasi

sesuai standar; d) Penyampaian materi terkait pelayanan farmasi

klinik terutama pemantauan terapi; e) Simulasi dan diskusi

Pelaksanaan Bimbingan teknis diselenggarakan dengan baik,

adapun masalah yang ada tidak terlalu bermakna dan terkait dengan

seleksi terhadap fasiltias kesehatan yang akan dilakukan bimtek agar

mencapai hasil optimal. Untuk mencapai hasil optimal, perlu

dilakukan seleksi bagi fasilitas pelayanan kesehatan yang akan

diberikan bimbingan teknis, sehingga pemberian bimtek akan

meningkatkan pengetahuan maupun kemampuan fasilitas kesehatan

dalam meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian sesuai standar

yang ditandai dengan kesiapan mengikuti akreditasi.

19

4) Pembekalan Tenaga Kefarmasian di Puskesmas dalam Rangka

Akreditasi Puskesmas

Pembekalan tenaga kefarmasian merupakan bagian upaya

peningkatan pelayanan kefarmasian sesuai standar melalui

peningkatan kapasitas SDM yang bertugas di ruang farmasi

puskesmas. Pembekalan telah dilaksanakan pada 3 (tiga) propinsi

terpilih yaitu propinsi Jawa Tengah, Sumatera Selatan, dan

Kalimantan Barat. Adapun total tenaga kefarmasian yang telah

diberikan pembekalan sejumlah 170 orang.

Tenaga kefarmasian tersebut diberikan pembekalan baik berupa

pengelolaan sediaan farmasi maupun pelayanan farmasi klinik agar

mampu melakukan seluruh pelayanan merujuk kepada standar

pelayanan kefarmasian di puskesmas.

Permasalahan dalam pelaksanaan pembekalan tenaga

kesehatan di puskesmas tidak terlalu bermakna, lebih kepada

ketepatan pemilihan puskesmas yang akan diintervensi serta

pendekatan kepada dinas kesehatan kabupaten atau kota untuk terus

mengawal SDM yang telah dilatih agar dapat mengimplementasikan

hasil pembekalan dalam pekerjaan sehari hari.Pemecahan masalah

lebih kepada pendekatan yang baik kepada dinas kesehatan kab/kota

agar menyeleksi tenaga kesehatan di puskesmas yang memiliki

keinginan untuk komit terhadap pelayanan kefarmasian sesuai

standar serta melakukan pemantauan implementasi pelaksanaan

pelayanan kefarmasian sesuai standar di puskesmas masing masing.

b. Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas

Perhitungan capaian Indikator Penggunaan Obat Rasional dilakukan

berdasarkan rekapitulasi data capaian Penggunaan Obat Rasional secara

berjenjang mulai dari Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan

Dinas Kesehatan Provinsi yang kemudian dilaporkan ke Kementerian

Kesehatan c.q. Direktorat Pelayanan Kefarmasian setiap tiga bulan.

20

Gambar 11. Grafik Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat Rasional di

Puskesmas pada Tahun 2016

Tabel 8. Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas pada

Tahun 2016

Capaian Indikator Tahun 2015 - 2019

2015 2016 2017 2018 2019

Target 62% 64% 66% 68% 70%

Realisasi 70,64% 71,05% - - -

Persentase Capaian

113,94% 111,01% - - -

Kondisi yang dicapai:

Capaian indikator tahun 2016 adalah sebesar 71,05% dengan

target sebesar 64%, dimana pada tahun sebelumnya capaian

indikatornya adalah 70,64% dengan target sebesar 62%. Dari data

grafik dan tabel capaian indikator tampak bahwa target indikator

Persentase Penggunaan Obat Rasional di Sarana Kesehatan Dasar

Pemerintah pada tahun 2015 dan 2016 telah tercapai dengan analisa

sebagai berikut:

1) Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas mengalami

kenaikan dari tahun 2015 dengan persentase capaian 111,01%;

2) Peningkatan realisasi indikator ini pada tahun kedua Renstra 2015 –

2019 menunjukkan hal yang positif dan selanjutnya terdapat

perubahan Indikator Penggunaan Obat Rasional untuk tahun 2017 –

2019 yaitu menjadi Persentase Kabupaten/Kota yang menerapkan

2015 2016 2017 2018 2019

Target 62,00% 64,00% 66,00% 68,00% 70,00%

Realisasi 70,64% 71,05% 0,00% 0,00% 0,00%

% Capaian 113,94% 111,01% 0,00% 0,00% 0,00%

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

21

penggunaan obat rasional di Puskesmas. Kabupaten/Kota yang

menerapkan Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas adalah

Kabupaten/Kota yang 20% Puskesmasnya memiliki nilai rerata

Penggunaan Obat Rasional minimal 60%. Target indikator

Penggunaan Obat Rasional tahun 2017 – 2019 secara berurutan

adalah 30%, 35%, dan 40%.

Permasalahan:

1) Terbatasnya dukungan dari Pemerintah Daerah dalam penganggaran

program yang terkait dengan peningkatan POR, sehingga Dinkes

Propinsi maupun Kabupaten/Kota belum dapat menindaklanjuti

program peningkatan POR dan pemberdayaan masyarakat di tingkat

daerah secara optimal.

2) Kurangnya koordinasi baik di tingkat pusat maupun daerah sehingga

pelaksanaan Peningkatan Penggunaan Obat Rasional dan

pemberdayaan masyarakat belum optimal.

3) Terbatasnya sebaran media promosi kepada masyarakat sehingga

sasaran masyarakat yang menerima informasi tentang Penggunaan

Obat Rasional masih terbatas.

4) Kurangnya koordinasi dengan lintas sektor dan unit kerja lain yang

terkait dalam pelaksanaan program POR sehingga program POR

belum terintegrasi dengan program di unit kerja yang lain.

5) Kurangnya pelatihan dan bimbingan teknis kepada tenaga kesehatan

di puskesmas dalam pengumpulan data indikator sehingga

menghambat terlaksananya pemantauan dan evaluasi POR.

6) Belum adanya kebijakan khusus dan sanksi yang tegas tentang

penggunaan antibiotika, sehingga penggunaan antibiotika secara

tidak rasional oleh tenaga kesehatan masih tinggi, serta pembelian

antibiotika secara bebas oleh masyarakat banyak terjadi.

7) Masih kurangnya pedoman penggunaan obat yang rasional,

sehingga penggunaan obat yang tidak rasional oleh tenaga

kesehatan masih banyak terjadi.

Pemecahan Masalah:

1) Perlu dorongan kepada Dinas Kesehatan untuk melakukan advokasi

secara intensif kepada Pemerintah Daerah agar dapat mendukung

penganggaran program yang terkait dengan peningkatan

22

Penggunaan Obat Rasional dan pemberdayaan masyarakat di tingkat

daerah.

2) Perlu dilakukan koordinasi baik di tingkat pusat maupun daerah

secara kontinu agar pelaksanaan Peningkatan Penggunaan Obat

Rasional dan pemberdayaan masyarakat dapat optimal.

3) Perlu peningkatan sebaran media promosi kepada wilayah yang lebih

luas sehingga sasaran masyarakat yang menerima informasi tentang

Penggunaan Obat Rasional dapat ditingkatkan.

4) Perlu dilakukan koordinasi dengan lintas sektor dan unit kerja lain

yang terkait dengan program Penggunaan Obat Rasional sehingga

dapat terintegrasi dengan program di unit kerja yang lain.

5) Perlu dilaksanakan pelatihan dan bimbingan teknis kepada tenaga

kesehatan di puskesmas dalam pengumpulan data indikator

peresepan sehingga memperlancar terlaksananya pemantauan dan

evaluasi Penggunaan Obat Rasional.

6) Penyusunan kebijakan khusus dan sanksi yang tegas tentang

penggunaan antibiotika, sehingga penggunaan antibiotika secara

tidak rasional oleh tenaga kesehatan, serta pembelian antibiotika

secara bebas oleh masyarakat dapat diturunkan.

7) Perlu disusun pedoman penggunaan obat yang rasional, sehingga

penggunaan obat yang tidak rasional berkurang.

Kegiatan Pendukung Indikator:

1) Workshop Penggunaan Antimikroba Bijak untuk RS Rujukan

Regional

Gambar 12. Pembukaan Kegiatan Workshop Penggunaan Antimikroba Bijak untuk RS

Rujukan Regional

23

Kegiatan ini dilaksanakan di Batam dan Mataram dengan Rumah

Sakit Rujukan Regional, Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan

Kab/Kota sebagai sasaran kegiatan.Kegiatan ini bertujuan untuk

meningkatkan kapasitas tenaga kefarmasian di RS dalam Program

Pengendalian Resistensi Antimikroba, terutama dalam pemberian

antimikroba secara bijak kepada pasien, teridentifikasinya masalah

penggunaan antimikroba yang terjadi di RS dan sumber daya yang

tersedia, serta tersusunnya Rencana Aksi dan Rekomendasi dalam

pelaksanaan Program Pengendalian Resistensi Antimikroba untuk

rumah sakit, Dinas Kesehatan, dan Kementerian Kesehatan. Beberapa

hasil rekomendasi pemecahan masalah dan perbaikan ke depan antara

lain:

Perlu dilakukan review dan revisi Pedoman Penggunaan Antibiotika

Perlu disusun dan implementasi kebijakan yang secara tegas

mengatur penggunaan antimikroba secara bijak.

Perlu dilakukan optimalisasi Tim PPRA di Rumah Sakit Rujukan

Regional.

Perlu peningkatan kesadaran dari tenaga kesehatan tentang

resistensi antimikroba

Perlu peningkatan pengetahuan tenaga kesehatan tentang

pengendalian resistensi antimikroba, terutama penggunaan

antibiotika secara bijak dengan melaksanakan pertemuan

ilmiah/workshop secara berkesinambungan.

Perlu dilakukan evaluasi dan monitoring penggunaan antimikroba di

rumah sakit rujukan regional secara berkala.

Perlu ketersediaan dana yang cukup sehingga dapat melibatkan

seluruh RS Rujukan Regional di Indonesiadalam Workshop

Penggunaan Antimikroba Bijak.

2) Penyusunan Informasi POR melalui Media Cetak

Hasil yang dicapai dari pelaksanaan kegiatan ini adalah

tersusunnya materi dan desain untuk materi promosi (buku saku, poster,

roll banner, brosur / leaflet, goody bag). Meskipun demikian, ke depan

perlu dilakukan perluasan cakupan penyebaran media promosi

sehingga sasaran masyarakat yang menerima informasi tentang

Penggunaan Obat Rasional dapat ditingkatkan.

24

Gambar 13. Informasi POR dalam Bentuk Media Cetak

3) Penyusunan Informasi POR melalui Media Elektronik

Hasil yang dicapai dari pelaksanaan kegiatan ini

adalahTerbentuknya SK Tim Penyebaran Informasi POR melalui Media

Elektronik, tersusunnya artikel dan cerita pendek tentang Penggunaan

Obat Rasional dan Gema Cermat untuk dipublikasi di website dan

media sosial, jadwal publikasi artikel di website dan media sosial dan

materi promosi dalam bentuk Audiovisual.Usulan perbaikan di masa

yang akan datang antara lain:

Perlu ditunjuk admin khusus pengelola facebook, pengelola twitter

dan pengelola website gema cermat.

Ada jadwal moderasi dan admin yang bertugas.

Ada pelatihan untuk admin agar mampu menyusun informasi atau

berita yang terkini, dibutuhkan masyarakat dan dalam bahasa popular

atau mudah dipahami oleh masyarakat awam.

Ada pelatihan untuk admin agar mampu dalam handlings complain

management untuk merespon isu strategis atau isu negatif.

4) Sosialisasi Formularium Nasional

Sosialisasi Formularium Nasional dilakukan dalam dua regional,

regional pertama mengundang provinsi yang berada di wilayah barat

dan regional kedua mengundang provinsi yang berada di wilayah timur.

Sosialisasi Formularium Nasional diberikan kepada stakeholder di

Provinsi, Rumah Sakit Vertikal dan Provinsi, Organisasi Profesi,serta

pemegang program terkait di lingkungan Kementerian Kesehatan agar

menjadikan Fornas sebagai acuan dalam pelaksanaan sistem Jaminan

25

Kesehatan Nasional (JKN) untuk meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan.

5) Bimbingan Teknis Penggunaan Obat Rasional

Kegiatan pemberian bimbingan teknis penggunaan obat rasional

ini dilaksanakan di tingkat Puskesmas pada kabupaten/kota dengan

cara sebagai berikut:

Review perhitungan indikator Penggunaan Obat Rasional (POR)

mulai dari cara memperoleh data persen penggunaan antibiotika

pada penyakit ISPA Non Pneumonia dan Diare Non Spesifik,

penggunaan injeksi pada Myalgia serta rerata item obat. Dan juga

review terhadap cara pengolahan data sampai diperoleh persentase

capaian POR.

Untuk mendapatkan masukan (permasalahan dan masukan) terkait

pelaporan indikator penggunaan obat rasional di Puskesmas, Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi.

Memperoleh data profil penggunaan obat rasional di Puskesmas

Kegiatan Bimbingan Teknis Penggunaan Obat Rasional (POR)

dilaksanakan di provinsi Jawa Tengah, Jawa Timur, Bangka Belitung,

Nusa Tenggara Timur, Kalimantan Tengah, Sulawesi Utara, Sulawesi

Selatan, Kalimantan Selatan, Riau, Nanggroe Aceh Darussalam,

Sulawesi Tenggara, Jawa Barat dan Yogyakarta. Hasil Bimbingan

Teknis Penggunaan Obat Rasional sebagai berikut:

Cara memperoleh data dasar POR dan cara perhitungan Indikator di

puskesmas beragam dan beberapa belum sesuai dengan cara

perhitungan yang ada di petunjuk teknis.

Puskesmas memiliki beban laporan yang cukup banyak sehingga

penyusunan laporan POR sering mengalami keterlambatan.

Keterbatasan sumberdaya manusia baik kuantitas maupun kualitas

khususnya tenaga farmasi di Puskesmas.

Belum sepenuhnya kolaborasi antar tenaga kesehatan di puskesmas

dalam menunjang pelaksanaan POR.

Usulan perbaikan di masa yang akan datang antara lain:

Pembinaan berjenjang dan berkala oleh Dinas

Kabupaten/Kota/Provinsi kepada Puskesmas di wilayah masing

masing terkait pedoman penggunaan obat rasional (POR).

Advokasi kepada kepala Puskesmas tentang prinsip dan

implementasi penggunaan obat rasional (POR).

26

Advokasi kepada pemerintah daerah untuk khususnya terkait

pemenuhan kebutuhan tenaga farmasi di Puskesmas.

Intervensi terhadap Puskesmas dengan pelatihan peningkatan

kapasitas SDM dalam rangka Akreditasi Puskesmas (Integrasi POR

dalam penilaian akreditasi).

6) Penyusunan Formularium Haji 2016

Kegiatan berupa pertemuan dengan melibatkan asosiasi profesi

dokter spesialistik terkait, Tim Ahli baik dari Rumah Sakit maupun dari

Universitas, pengelola program di Kementerian Kesehatan yaitu Subdit

Haji dan Direktorat P2PL. Tujuan kegiatan ini adalah

tersusunnyaFormularium Obat dan Perbekalan Kesehatan pada

Pelayanan Kesehatan Haji sebagai acuan nasional bagi penggunaan

obat yang rasional bagi Jemaah Haji Indonesia. Hasil penyusunan buku

tersebut dapat dilihat pada Gambar berikut ini:

Gambar 14. Buku Formularium Obat dan Perbekalan Kesehatan pada Pelayanan

Kesehatan Haji

Permasalahan yang dihadapi dalam penyusunan Formularium

Obat dan Perbekalan Kesehatan pada Pelayanan Kesehatan Haji ini

antara lain:

Sedikitnya usulan yang masuk ke Tim Sekretariat.

Masih kurangnya data pendukung bukti ilmiah pada usulan obat baru

yang berdasarkan evidence base medicine.

27

Penyesuaian jadwal kegiatan dengan Tim Ahli, kadang jadwal yang

telah direncanakan berubah sehingga mempengaruhi jadwal kegiatan

lain.

Dengan adanya kondisi penyakit yang bermacam-macam pada

jemaah haji, maka memerlukan penambahan beberapa obat baru

dalam Formularium Haji.

Sehubungan dengan permasalahan tersebut, maka disusun usulan

pemecahan masalah sebagai berikut:

Tim sekretariat menghubungi kembali ke seluruh fasilitas kesehatan

yang menanggani kesehatan jemaah haji untuk dapat mengirimkan

usulannya ke tim sekretariat.

Diperlukan data pendukung Bukti Ilmiah pada usulan penambahan

obat yang berdasarkan evidence base medicine.

Diperlukan rencana kegiatan termasuk jadwal, penetapan anggota

Tim Ahli serta konfirmasi sedini mungkin agar tidak terjadi perubahan

secara mendadak.

Diperlukan evaluasi / kajian menyesuaikan dengan perkembangan

ilmu pengetahuan & teknologi baik di bidang obat, alat kesehatan dan

kedokteran serta kebutuhan medis Jemaah haji.

B. Realisasi Anggaran

Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi, Direktorat Pelayanan

Kefarmasian didukung oleh anggaran yang dituangkan dalam Daftar Isian

Pelaksanaan Anggaran (DIPA) tahun 2016 dengan alokasi sebesar

Rp.27.320.638.000,- (Dua puluh tujuh milyar tiga ratus dua puluh juta enam

ratus tiga puluh delapan ribu Rupiah). Selama pelaksanaan kegiatan tahun

2016, anggaran Direktorat Pelayanan Kefarmasian mengalami beberapa kali

perubahan, baik perubahan akibat perpindahan anggaran antar Satuan Kerja

maupun akibat efisiensi/penghematan. Kemudian dalam pelaksanaan

anggaran tahun 2016, anggaran Direktorat Pelayanan Kefarmasian mengalami

2 (dua) kali efisiensi/penghematan. Efisiensi/penghematan yang pertama

melalui Instruksi Presiden No.4 Tahun 2016, yang kemudian ditindaklanjuti

melalui Rapat Kerja bersama Komisi IX DPR RI selaku mitra kerja

Kementerian Kesehatan dengan menyetujui pelaksanaan

efisiensi/penghematan sebesar Rp.2.676.132.000,- sehingga alokasi menjadi

Rp.24.644.506.000,- kemudian dilanjutkan dengan penambahan alokasi

melalui refocusing kegiatansebesar Rp.1.199.606.000,- sehingga alokasi

anggaran Direktorat Pelayanan Kefarmasian menjadi Rp.25.844.112.000,-

28

(Dua puluh lima milyar delapan ratus empat puluh empat juta seratus dua

belas ribu Rupiah).

Sesuai dengan Instruksi Presiden No.8 Tahun 2016 tentang Langkah-

langkah Penghematan Belanja Kementerian/Lembaga dalam rangka

Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Perubahan (APBN-

P) Tahun Anggaran 2016, anggaran Kementerian Kesehatan dilakukan

efisiensi/penghematan kembali. Direktorat Pelayanan Kefarmasian

memperoleh penghematan anggaran sebesar Rp.181.500.000,-. Efisiensi

tahap 2 ini dilakukan melalui mekanisme blokir mandiri (Self blocking) pada

DIPA Direktorat Pelayanan Kefarmasian sehingga tidak mempengaruhi jumlah

anggaran secara umum. Alokasi terakhir anggaran Direktorat Pelayanan

Kefarmasian menjadi sebesar Rp.25.662.612.000,- (Dua puluh lima milyar

enam ratus enam puluh dua juta enam ratus dua belas ribu Rupiah). Adapun

realisasi anggaran tahun 2016 adalah sebesar Rp.23.912.279.096,- (Dua

puluh tiga milyarsembilan ratus dua belas juta dua ratus tujuh puluh sembilan

ribu sembilan puluh enam Rupiah)sehingga diperoleh persentase realisasi

sebesar 92,53%. Namun apabila dibandingkan dengan alokasi anggaran

tanpa selfblocking sebesar Rp.25.844.112.000,-(Dua puluh lima milyar

delapan ratus empat puluh empat juta seratus dua belas ribu Rupiah), maka

persentase realisasi sebesar 93,18%.

C. Sumber Daya

1. Sumber Daya Manusia

Untuk mencapai kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian diperlukan

dukungan sumber daya manusia. Keadaan pegawai negeri sipil di

lingkungan Direktorat Pelayanan Kefarmasian pada tahun 2016 berjumlah

39 orang PNS dan 11 Orang tenaga non PNS dengan rincian

sebagaimana yang diuraikan pada tabel berikut ini:

Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut jabatan

Menurut jabatan : Jumlah

a. Jabatan Struktural = 14 orang

b. Jabatan Fungsional = - orang

c. Adminkes = 18 orang

d. Bendaharawan = 1 orang

e. Perencana = 2 orang

f. Sekretaris = 1 orang

g. Pengolah data = 2 orang

h. Penata lap. keuangan = 1 orang

29

i. Tenaga pramubakti = 11 orang

Gambar 15. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut Jabatan

Menurut golongan : Jumlah

a. Golongan II = 2 orang

b. Golongan III = 25 orang

c. Golongan IV = 22 orang

Gambar 16. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut Golongan

Menurut pendidikan : Jumlah

a. S2 = 33 orang

b. S1 = 3 orang

c. D3 = 2 orang

d. SMA = 1 orang

Gol II

Gol III

Gol IV

5,13 %

64,10 %

56,41 %

28,57

% 71,43 %

30

Gambar 17. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut Pendidikan

Tenaga Non PNS : Jumah

a. Apoteker = 4 orang

b. Sarjana Komputer = 1 orang

c. D3 keuangan = 2 orang

d. SMA = 3 orang

Menurut Jenis Kelamin: Jumlah

a. Pria = 17 orang

b. Wanita = 32 orang

Gambar 18. Jumlah Pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut Jenis Kelamin

Menurut rentang umur: Jumlah

a. < 30 tahun = 5 orang

b. 31-40 tahun = 22 orang

c. 41-50 tahun = 6 orang

d. 51-58 tahun = 16 orang

s2

s1

d3

sma

84,62%

2,56 %

5,13 %

7,69 %

Pria

Wanita

34,69%

65,30 %

31

Gambar 19. Jumlah pegawai Direktorat Pelayanan Kefarmasian menurut Umur

2. Sarana dan Prasarana

Laporan perkembangan Barang Milik Negara Tahun Anggaran 2016

sebagai berikut :

a. BMN Intrakomptable

Posisi akhir (01 Januari 2016) : Rp. 3.062.622.922,-

Penambahan : Rp. 4.167.927.208,-

Pengurangan : Rp. 1.916.702.686,-

Posisi akhir (31 Desember 2016) : Rp. 6.060.744.818,-

Akumulasi penyusutan : Rp. 2.835.868.963,-

Nilai netto : Rp. 3.224.875.855,-

b. BMN Ekstrakomptable

Posisi awal (1 Januari 2016) : Rp. 1.640.000,-

Penambahan : Rp. -

Pengurangan : Rp. -

Posisi akhir (31 Desember 2016) : Rp. 1.640.000,-

Akumulasi penyusutan : Rp. 1.640.000,-

c. BMN Gabungan Intra dan Ekstra

Posisi awal (1 Januari 2015) : Rp. 4.223.575.108,-

Penambahan : Rp. 1.093.536.576,-

Pengurangan : Rp. 719.281.667,-

<30 tahun

31-40 tahun

41-50 tahun

51-58 tahun

44,89 %

10,20 %

32,65 %

12,25%

32

BAB IV

PENUTUP

Pelaksanaan pengukuran kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian tahun 2016

dilakukan terhadap program kegiatan yang dilaksanakan selama tahun anggaran

2016 yang disesuaikandengan tugas pokok dan fungsi Direktorat Pelayanan

Kefarmasian dan mengacu pada Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun

2015 - 2019.

Berdasarkan laporan ini, secara umum dapat disimpulkan bahwa Direktorat

Pelayanan Kefarmasian telah berhasil merealisasikan kegiatan yang merupakan

penjabaran dari program dan sasaran Direktorat Pelayanan Kefarmasian dalam

pelaksanaan kegiatan peningkatan pelayanan kefarmasian.

Laporan Akuntabilitas Kinerja Direktorat Pelayanan Kefarmasian dimanfaatkan untuk

bahan evaluasi kinerja Direktorat, penyempurnaan dokumen perencanaan,

pelaksanaan program dan kegiatan dan penyempurnaan berbagai kebijakan yang

diperlukan di masa yang akan datang.

Dalam rangka penyempurnaan Indikator Kinerja Kegiatan telah dilakukan

serangkaian pembahasan dalam proses revisi Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan 2015 – 2019 sehingga indikator sebelumnya yang terdiri dari beberapa

indikator komposit yakni “Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas”,

akan diubah menjadi “Persentase Kabupaten/Kota yang melaksanakan Penggunaan

Obat Rasional”. Perubahan ini diharapkan menjadi suatu terobosan untuk

menyempurnakan perhitungan indikator, melakukan evaluasi kinerja berikutnya

dalam mencapai target sasaran peningkatan peningkatan pelayanan kefarmasian

dan penggunaan obat rasional pada fasilitas pelayanan kesehatan.

33

Lampiran 1. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai standar Tahun 2015

NO PROVINSI PUSKESMAS JUMLAH %

1 ACEH 336 127 37,80

2 SUMATERA UTARA 570 85 14,91

3 SUMATERA BARAT 262 82 31,30

4 RIAU 211 50 23,70

5 JAMBI 176 174 98,86

6 SUMATERA SELATAN 320 58 18,13

7 BENGKULU 180 76 42,22

8 LAMPUNG 288 234 81,25

9 BANGKA BELITUNG 61 49 80,33

10 KEPULAUAN RIAU 73 36 49,32

11 DKI JAKARTA 340 179 52,65

12 JAWA BARAT 1050 462 44,00

13 JAWA TENGAH 875 246 28,11

14 DI YOGYAKARTA 121 58 47,93

15 JAWA TIMUR 960 285 29,69

16 BANTEN 231 40 17,32

17 BALI 120 106 88,33

18 NUSA TENGGARA BARAT 158 149 94,30

19 NUSA TENGGARA TIMUR 370 110 29,73

20 KALIMANTAN BARAT 238 44 18,49

21 KALIMANTAN TENGAH 195 38 19,49

22 KALIMANTAN SELATAN 228 167 73,25

23 KALIMANTAN TIMUR 174 112 64,37

24 KALIMANTAN UTARA 48 18 37,50

25 SULAWESI UTARA 187 128 68,45

26 SULAWESI TENGAH 184 175 95,11

27 SULAWESI SELATAN 444 243 54,73

28 SULAWESI TENGGARA 268 98 36,57

29 GORONTALO 93 84 90,32

30 SULAWESI BARAT 94 23 24,47

31 MALUKU 197 66 33,50

32 MALUKU UTARA 126 28 22,22

33 PAPUA BARAT 147 7 4,76

34 PAPUA 394 52 13,20

TOTAL 9719 3889 40,01

34

Lampiran 2. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Puskesmas yang melaksanakan Pelayanan Kefarmasian sesuai standar Tahun 2016

NO PROVINSI PUSKESMAS JUMLAH % 1 ACEH 339 299 88,20

2 SUMATERA UTARA 571 85 14,89

3 SUMATERA BARAT 264 100 37,88

4 RIAU 212 52 24,53

5 JAMBI 176 176 100,00

6 SUMATERA SELATAN 322 58 18,01

7 BENGKULU 180 78 43,33

8 LAMPUNG 291 234 80,41

9 BANGKA BELITUNG 62 55 88,71

10 KEPULAUAN RIAU 72 36 50,00

11 DKI JAKARTA 340 179 52,65

12 JAWA BARAT 1050 501 47,71

13 JAWA TENGAH 875 283 32,34

14 DI YOGYAKARTA 121 60 49,59

15 JAWA TIMUR 960 285 29,69

16 BANTEN 233 79 33,91

17 BALI 120 120 100,00

18 NUSA TENGGARA BARAT 158 149 94,30

19 NUSA TENGGARA TIMUR 371 110 29,65

20 KALIMANTAN BARAT 238 44 18,49

21 KALIMANTAN TENGAH 195 98 50,26

22 KALIMANTAN SELATAN 230 173 75,22

23 KALIMANTAN TIMUR 174 134 77,01

24 KALIMANTAN UTARA 49 18 36,73

25 SULAWESI UTARA 187 151 80,75

26 SULAWESI TENGAH 189 185 97,88

27 SULAWESI SELATAN 448 243 54,24

28 SULAWESI TENGGARA 269 117 43,49

29 SULAWESI BARAT 94 23 24,47

30 GORONTALO 93 93 100,00

32 MALUKU 199 66 33,17

33 MALUKU UTARA 127 84 66,14

34 PAPUA BARAT 151 7 4,64

35 PAPUA 394 52 13,20

TOTAL 9754 4427 45,39

35

Lampiran 3. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat Rasional

di Puskesmas Tahun 2015

No Provinsi

Jumlah Kabupa

ten/ Kota *)

% Penggu

naan Antibiotik pada

ISPA Non-

Pneumonia *)

% Penggu

naan Antibiotik pada Diare Non-

spesifik*)

% Penggu

naan Injeksi pada

Myalgia *)

Rerata Item Jenis Obat / Lemb

ar Resep

*)

Skor % Penggu

naan Antibiotik pada

ISPA Non-

Pneumonia *)

Skor % Penggu

naan Antibiotik pada Diare Non-

spesifik*)

Skor % Penggu

naan Injeksi pada

Myalgia *)

Skor Rerata Item Jenis Obat /

Lembar Resep

*)

% Penggu

naan Obat

Rasional *)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

1 NAD

2 SUMUT

3 SUMBAR 19/19 12,40 14,61 0,13 2,57 100,00 85,39 100,00 100,00 96,3

4 RIAU

5 KEP. RIAU 7/7 24,65 17,40 2,58 2,49 75,35 82,60 80,00 100,00 84,5

6 JAMBI

7 BENGKULU 9/10

8 SUMSEL

9 BABEL

10 LAMPUNG 48,83 46,17 8,97 2,9 51,17 53,83 30,00 77,80 53,2

11 BANTEN

12 JABAR 12/27 35,75 26,48 3,64 3,61 64,25 73,52 70,00 33,30 60,3

13 DKI JAKARTA

14 JATENG

15

DI JOGJAKARTA

16 JATIM 30/38

43,23 44,57 15,20 736,23 56,77 55,43 30,00 0,00 35,5

17 BALI 9/9 44,24 47,68 7,82 2,81 55,76 52,32 30,00 77,80 54,0

18 NTB 10/10 13,75 19,42 6,30 2,89 86,25 80,58 40,00 77,80 71,2

19 NTT

20 KALBAR

21 KALTENG

22 KALSEL 13/13 19,66 3,36 2,44 1,89 80,34 96,64 80,00 100,00 89,2

23 KALTIM

24 KALTARA

25 GORONTALO

2/6 44,78 36,56 2,52 4,09 55,22 63,44 80,00 0,00 49,7

26 SULUT - - - - -

27 SULBAR

28 SULSEL

29 SULTENG 12/13 62,75 58,18 11,82 37,25 41,82 30,00 0,00 27,3

30 SULTRA

31 MALUKU

32 MALUT

33 PAPUA

34 PAPUA BARAT

Persentase Antibiotik pada ISPA NP

66,24

36

Persentase Antibiotik pada Diare NS

68,56

Persentase Injeksi pada Myalgia

57,00

Rerata Item Obat/Lembar Resep

56,67

Persentase Penggunaan Obat Rasional

62,12

*) Berdasarkan data pada laporan triwulan Dinkes Provinsi yang dikirim ke Pusat (baru 10 Provinsi), dengan pembagi 4

Keterangan :

A

: Persentase Penggunaan Antibiotik pada ISPA Non-pneumonia

B

: Persentase Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-spesifik

C

: Persentase Penggunaan Injeksi pada Myalgia

D

: Rerata Item Obat per lembar resep

E

: Persentase Penggunaan Obat Rasional

Perhitungan diatas mengikuti ketentuan sebagai berikut :

1. Jika Persentase Penggunaan Antibiotik pada ISPA Non-pneumonia di Provinsi ≤ 20 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

2. Jika Persentase Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-spesifik di Provinsi ≤ 8 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

3. Jika Persentase Penggunaan Injeksi pada Myalgia di Provinsi ≤ 1 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

4. Jika Rerata Item Obat per lembar resep di Provinsi ≤ 2,6 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

namun jika Rerata Item Obat per lembar resep di Provinsi ≥ 4 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 0 %

F

: Persentase Penggunaan Obat Generik

37

Lampiran 4. Data Dukung Capaian Indikator Persentase Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas Tahun 2016

No. Provinsi

Jumlah

Kabupaten/

Kota *)

% Penggu

naan Antibiotik pada

ISPA Non-

Pneumonia *)

% Penggu

naan Antibiotik pada Diare Non-

spesifik*)

% Penggunaan Injeksi pada Myalgia *)

Rerata Item Jenis Obat / Lemb

ar Resep

*)

Skor %

Penggunaan Antibiotik

pada ISPA Non-Pneumonia

*)

Skor % Penggu

naan Antibiotik pada Diare Non-

spesifik*)

Skor %

Penggunaan Injeksi pada Myalgia *)

Skor Rerata Item Jenis Obat / Lemb

ar Resep

*)

% Capai

an Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas Tahun 2016*)

% Penggunaan

Obat Rasional **)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

1 NAD

2 SUMUT 21/33 35,34 30,81 4,49 3,00 80,83 75,21 96,47 71,43 80,98

3 SUMBAR 19/19 36,06 29,57 2,25 3,02 36,1 76,55 2,3 70,00 46,22

4 RIAU 12/12 34,11 20,02 3,00 2,41 82,36 86,93 97,98 113,57 95,21

5 KEP. RIAU 3/7 33,52 20,05 3,10 2,00 33,5 20,1 3,1 100,00 39,17

6 JAMBI 11/11 30,80 21,21 3,74 2,22 86,50 85,64 97,23 127,14 99,13

7 BENGKULU 10/10 35,01 28,01 3,75 2,29 81,24 78,25 97,22 122,14 94,71

8 SUMSEL 13/17 38,22 30,23 3,77 3,89 77,23 75,84 97,20 7,86 64,53

9 BABEL 7/7 32,47 30,33 2,40 2,90 84,41 75,73 98,59 78,57 84,32

10 LAMPUNG

11 BANTEN 37,52 28,18 2,54 3,99 78,10 78,07 98,44 0,71 63,83

12 JABAR 15/27 36,15 27,18 2,54 3,23 79,81 79,15 98,44 55,00 78,10

13 DKI JAKARTA 6/6 34,20 21,55 2,25 3,52 34,2 85,27 2,3 34,29 39,00

14 JATENG

15 DI JOGJAKARTA

16 JATIM

17 BALI 9/9 30,55 25,35 3,66 3,99 86,81 81,14 97,31 0,71 66,50

18 NTB 7/10 39,28 23,77 3,75 2,88 39,3 82,86 97,22 80,00 74,84

19 NTT

20 KALBAR 12/14 35,51 30,32 2,42 3,65 80,61 75,74 98,57 25,00 69,98

21 KALTENG

22 KALSEL 13/13 34,57 31,88 2,18 3,65 81,79 74,04 98,81 25,00 69,91

23 KALTIM 13/13 35,57 31,88 2,59 3,77 80,54 74,04 98,39 16,43 67,35

24 KALTARA 5/5 33,66 30,91 1,88 2,98 82,93 75,10 99,11 72,86 82,50

25 GORONTALO 6/6 34,99 27,88 1,12 3,59 81,26 78,39 99,88 29,29 72,20

26 SULUT

27 SULBAR

28 SULSEL

29 SULTENG 10/13 38,11 36,22 2,40 3,45 77,36 69,33 98,59 39,29 71,14

30 SULTRA 13/14 40,72 42,30 1,99 3,33 74,10 62,72 99,00 47,86 70,92

31 MALUKU 11/11 30,96 38,32 2,94 3,78 86,30 67,04 98,04 15,71 66,77

32 MALUT 6/10 40,57 42,55 4,66 3,58 74,29 62,45 96,30 30,00 65,76

33 PAPUA

34 PAPUA BARAT

35,36 29,48 2,88 3,23

Persentase Antibiotik pada ISPA NP

72,71

Persentase Antibiotik pada Diare NS

73,62

Persentase Injeksi pada Myalgia

85,02

38

Rerata Item Obat/Lembar Resep

52,86

Persentase Penggunaan Obat Rasional

71,05 #DIV/0!

*) Berdasarkan data pada laporan triwulan Dinkes Provinsi yang dikirim ke Pusat (baru 12 Provinsi), dengan pembagi 4

**) Dengan pembagi 6,21

Keterangan :

A

: Persentase Penggunaan Antibiotik pada ISPA Non-pneumonia

B : Persentase Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-spesifik

C : Persentase Penggunaan Injeksi pada Myalgia

D : Rerata Item Obat per lembar resep

0,70

E : Persentase Penggunaan Obat Rasional

Perhitungan diatas mengikuti ketentuan sebagai berikut :

1. Jika Persentase Penggunaan Antibiotik pada ISPA Non-pneumonia di Provinsi ≤ 20 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

2. Jika Persentase Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-spesifik di Provinsi ≤ 8 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

3. Jika Persentase Penggunaan Injeksi pada Myalgia di Provinsi ≤ 1 %, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

4. Jika Rerata Item Obat per lembar resep di Provinsi ≤ 2,6 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 100 %

namun jika Rerata Item Obat per lembar resep di Provinsi ≥ 4 item, maka persentase capaian indikator kinerja POR adalah 0 %

39

Lampiran 5. Tabel Realisasi Anggaran Kegiatan Pendukung Indikator

N

o

Indikator

Kinerja

Kegiatan Pendukung Alokasi

Anggaran

Realisasi

Anggaran

(%)

Realisasi

1 Persentase

Puskesmas yang

Melaksanakan

Pelayanan

Kefarmasian

Sesuai Standar

Penyusunan Program dan

Rencana Kerja Direktorat

Pelayanan Kefarmasian

Tahun 2016

Rp. 117.700.000 Rp. 117.700.000 100

Koordinasi Lintas Sektor

dalam Rangka Penguatan

Pelayanan Kefarmasian

Tahun 2016

Rp. 656.114.000 Rp. 647.004.000 98,61

Penyusunan Modul

Pelatihan Kajian

Farmakoekonomi bagi

Apoteker

Rp. 480.000.000 Rp. 479.341.000 99,86

Penyusunan Kompendia

Alkes

Rp. 482.054.000 Rp. 481.976.000 99,98

Penyusunan Rencana

Kerja di Bidang

Farmakoekonomi

Rp. 388.520.000 Rp. 388.520.000 100

Koordinasi Lintas Sektor

dalam Bidang

Farmakoekonomi

Rp. 67.136.000 Rp. 67.136.000 100

Konsultasi Teknis

Direktorat Pelayanan

Kefarmasian

Rp. 1.466.777.086 Rp. 1.454.634.000 99,17

Bimbingan Teknis

Pelayanan Kefarmasian di

Fasilitas Kesehatan

Rp. 515.960.000 Rp. 515.960.000 100

Dukungan Konsultasi

dalam Penyusunan

Program Pelayanan

Kefarmasian Tahun 2016

Rp. 200.000.000 Rp. 199.306.000 99,65

Pengembangan

Implementasi

Farmakoekonomi di

Fasilitas Kesehatan

Rp. 470.306.000 Rp. 470.226.000 99,98

Peningkatan Kemampuan

SDM Direktorat Pelayanan

Kefarmasian

Rp. 200.164.000 Rp. 200.164.000 100

Pelaksanaan Survailance

Sertifikasi ISO 9001:2015

Rp. 85.937.000 Rp. 85.937.000 100

Peningkatan Kapasitas

SDM Kefarmasian Farmasi

Klinik di RS

Rp. 455.200.000 Rp. 454.910.000 99,94

Sosialisasi Permenkes

Apotek dan Informasi

Harga Obat

Rp. 316.990.000 184.880.000 58,32

Pembekalan Tenaga

Kefarmasian di Puskesmas

dalam rangka Akreditasi

Pusekesmas

Rp. 897.720.000 Rp. 887.520.000 98,86

Pertemuan Penetapan Role

Model dalam Pelayanan

Rp. 263.282.000 Rp. 263.282.000 100

40

Farmasi Klinik

Workshop Akreditasi RS

terkait Manajemen

Pengelolaan Obat

Rp. 374.497.000 Rp. 374.497.000 100

Workshop Perencanaan

Obat di RS dan BMHP di

RS Rujukan

Rp. 1.199.606.000 Rp. 1.198.690.000 99,92

2 Persentase

Penggunaan Obat

Rasional di

Puskesmas

Sosialisasi Formularium

Nasional

Rp. 1.516.375.627 1.509.945.000 99,58

Koordinasi Lintas Sektor

dalam Rangka Gema

Cermat

Rp. 109.171.000 Rp. 108.296.000 99,20

Workshop Penggunaan

Antimikroba Bijak Untuk RS

Rujukan Regional

Rp. 885.777.000 Rp. 884.677.000 99,88

Kajian Pelayanan

Antibiotika di Apotek

Rp. 269.720.000 Rp. 269.720.000 100

Penyebaran Informasi POR

Melalui Media Cetak

Rp. 889.861.000 Rp. 885.140.000 98,36

Bimbingan Teknis

Penggunaan Obat dalam

FORNAS di Fasilitas

Kesehatan

Rp. 433.885.000 Rp. 433.885.000 100

Review Obat dalam Fornas

dan DOEN

Rp. 296.223.000 Rp. 296.223.000 100

Pengembangan dan

Integrasi e-Fornas

Rp. 479.910.000 Rp. 459.843.000 95,82

Analisis Farmakoekonomi

Obat dan Alkes di Faskes

Rp. 763.984.000 Rp. 761.269.000 99,64

Modul Pelatihan Pelayanan

Kefarmasian

Rp. 302.615.000 Rp. 302.615.000 100

Penyusunan Formularium

Haji 2016

Rp. 330.403.000 Rp. 329.252.000 99,85

Sosialisasi dan Bimtek

Program dan Kebijakan Dit.

Yanfar

Rp. 3.300.172.287 Rp. 2.070.327.726 62,73

Koordinasi Lintas Sektor

dalam Rangka Sosialisasi

NSPK, Program dan

Pendampingan

Rp. 1.507.034.000 Rp. 1.505.739.400 99,91

Peningkatan Kemampuan

EBM Bagi Tenaga

Kefarmasian

Rp. 199.500.000 Rp. 199.500.000 100