Dinding Thorax (Univ)

52
DINDING THORAX

Transcript of Dinding Thorax (Univ)

DINDING THORAX

DINDING THORAX

THORAXo Bagian atas dari TRUNCUS (badan)o Antara COLLUM (leher) dengan ABDOMEN (perut)o Di dalamnya terdapat CAVUM THORACIS

STRUKTUR DINDING THORAX1. KULIT2. FASCIA3. OTOT4. TULANG5. PLEURA PARIETALIS

FASCIA + PLEURA PARIETALIS

FASCIAo Lapisan membrana jaringan ikat yang menutupi

Thoraxo Terdiri:

1. Bagian luar FASCIA PECTORALIS2. Bagian dalam dinding Thorax (dalam Cavum

Thoracis) FASCIA ENDOTHORACICA

PLEURA PARIETALISo Lapisan paling dalam dinding Thoraxo Melapisi permukaan fascia endothoracica

OTOT

Dibagi menjadi 3 lapisan

1. Lapisan Superficialis

1. Lapisan Intermedia

1. Lapisan Profunda

OTOT LAPISAN SUPERFICIALIS

Terdiri otot-otot berkaitan dengan Extremitas Superior, Truncus, dan Abdomen

Karena itu disebut OTOT EXTRINSIC THORAX

Terdiri dari:m. Pectoralis major + minor, m. Rectus abd + obliq. Abd. Ext, m. Serratus ant + post, m. Rhomboideus major + minor, m. Latissimus dorsi, m. Trapezius, m. Levator Scapulae.

OTOT LAPISAN INTERMEDIA + PROFUNDA Lapisan Intermedia

o m. intercostalis externus, internus, intimao Terletak pada Spatium Intercostalis

Lapisan Profundao m. subcostalis + m. Transversus Thoraciso Terletak pada dinding dalam Thorax — ditutupi

Fascia Endothoracica

Otot Intermedia + Profunda Otot INTRINSIC THORAX

TULANG

Dibentuk oleh STERNUM, 12 pasang COSTA, VERTEBRA THORACALIS I – XII

Membentuk Rangka THORAX SKELETON THORACIS

Karena bentuk Skeleton Thoracis terdapat:1. APERTURA THORACIS SUP (lubang atas THORAX)

Lubang ini terbuka2. APERTURA THORACIS INF (lubang bawah THORAX)

Lubang ini ditutup oleh Diaphragma.

Tulang-tulang tsb membentuk persendian:1. Junctura Costosternalis (Costa + Sternum)2. Junctura Costovertebralis (Costa + Vert. Th.)

SPATIUM INTERCOSTALIS (SIC)

Celah antara tiap Costa Terdapat 11 pasang SIC SIC terdapat:

1. Otot m. Intercostalis Externus, Internus, Intima2. Membrana Intercostalis ant + post3. A, V, N. Intercostalis I – XI terletak antara

m. Intercostalis Internus dengan Intima

ARTERI, VENA NERVUS DINDING THORAX ARTERI, terdapat

1. A. MAMMARIA INTERNA A. Intercostalis Anterior2. A. Intercostalis Posterior (cabang Aorta Descendens)

VENA1. Vena Intercostalis Anterior2. Vena Intercostalis Posterior

NERVUS• N. Intercostalis 11 pasang (I-XI) pada Spatium

intercostalis dan satu pasang sebagai N. SUBCOSTALIS

GLANDULA MAMMAE

GLANDULA MAMMAE

Struktur Subcutan pada Ventral Dinding Thorax

Bagian dari Sistem Reproduksi

Struktur, dibentuk:1. Kelenjar EXOCRIN2. Jaringan Lemak (80 - 85%)3. Jaringan IkatDitutupi oleh Kulit

Pada laki-laki tidak berkembang

Berkembang pada masa Pubertas

LETAK

Bagian Mammae yang melekat pada Dinding Thorax disebut BASIS MAMMAE

2/3 bagian diventral/Superficial m. Pectoralis Major & 1/3 bagian berada di Superf. m. Serratus Ant.

Batas:o Costa II s/d Costa 6(7)o Tepi Sternum s/d Linea Axillaris Ant

STRUKTUR DALAM

Tersusun dari 15 – 20 LOBULUS Tiap Lobulus dipisahkan jaringan ikat membentuk

SEPTUM sebagai Ligamentum Suspensorium Cooperi jaringan ikat yang melekat ke Fascia Pectoralis FIKSASI MAMMAE.

Tiap Lobulus mempunyai kelompok kelenjar, terdiri dari:o Alveolio Ductus Lactiferus

• Ujung distal ductus melebar SINUS (Ampulla) LACTIFERUS

• Bermuara pada Papilla Mammae• Ujungnya terdapat Otot Polos

PAPILLA MAMMAE

Suatu tonjolan pada puncak mammae diventral

Terletak sehingga Costa IV

Bermuara Ductus Lactiferus

Sekelilingnya terdapat AREOLA MAMMAE

VASCULARISASI MAMMAE

Arteri, dari:1. A. Thoracalis Lateralis2. A. Thoraco Acromialis3. A. Intercostalis (Post)4. A. Mammaria Interna

Vena, dari:o Sesuai arterinyao Susunan vena membentuk CIRCULUS VENOSUS

pada Papilla Mammae

Vascularisasi ½ atas Mammae lebih banyak

INNERVASI + SISTEM LYMPHE

Innervasi dari Ramus Cutaneus Anterior + Lateralis N. Intercostalis 4, 5, 6

Sistem lymphe, mengalir ke:1. NL. Parasterualis — di medial2. NL. AXILLARES — dilateral pada Axilla, terdiri dari

• NL. Pectoralis• NL. Subcapularis• NL. Lateralis• NL. Centralis• NL. Apicalis

75% aliran lymphe ke NL. Axillares terutama NL. Pectoralis

MEDIASTINUM

CAVUM THORACIS

Rongga di dalam THORAX, di dalam Skeleton Thoracis

Terbagi menjadi 3 rongga terpisah:o 2 CAVUM PLEURAE (dextra + Sinistra) berisi

Pulmoo 1 MEDIASTINUM

Catatan: Cavum Pleurae + Pulmo dibahas pada Sistem Respirasi.

MEDIASTINUM

Suatu ruang Terletak diantara Cavum Pleurae Dext + Sin Didorsal Sternum + Cartilago Costae I – VII Diventral Vertebra Thoracalis I – XII Terdiri dari:

1. MEDIASTINUM SUPERIOR2. MEDIASTINUM INFERIOR, terbagi lagi:

• Mediastinum Anterior• Mediastinum Media• Mediastinum Posterior

MEDIASTINUM SUPERIOR

Terletako Didorsal Manubrium Sternio Diventral Vertebra Thoracalis I – IVo Dimedial Pleura mediastinalis Cavum Pleurae Dext + Sino Dicranial terdapat Apertura Thoracis Superioro Dicaudal terdapat Mediastinum Inferior

MEDIASTINUM SUPERIOR

Isinyao Pembuluh Darah : 1. Arcus Aortae

2. Cabang Arcus Aortae, pangkal:

- Truncus Brachiocephalicus - A. Carotis Comm. Sin - A. Subclavia Sin 3. V. Anonyma 4. V. Cava Superior

o Syaraf : 1. N. Phrenicus 2. N. Vagus + N. Recurrens

Laryngeuso Viscera : 1. Kelenjar Thymus

2. Oesophagus 3. Trachea 4. Ductus Thoracicus

MEDIASTINUM INFERIOR

Terletak:• Didorsal Corpus Sterni

• Diventral Vertebra Thoracalis V – X

• Dimedial Pleura mediastinalis Cavum Pleurae Dext + Sin

• Dicaudal Mediastinum Superior

• Dicranial Diaphragma

Terdiri:• Mediastinum Anterior

• Mediastinum Media

• Mediastinum Posterior

MEDIASTINUM ANTERIOR & MEDIA

MEDIASTINUM ANTERIORo Terletak post-sternalo Isinya: 1. Kelenjar Thymus

2. AV. Mammaria Interna3. Nodi Lymphatici parasternalis

MEDIASTINUM MEDIAo Terletak diantara Mediast. Ant (ventral) dengan Mediast. Post

(didorsal)o Isinya: 1. Terutama COR

2. Aorta Ascendens3. Vena Cava Superior4. Vena Pulmonalis 5. Vena Azygos6. Bifurcatio Trachea + Bronchus7. N. Phremicus8. Nodus Lympathicus

MEDIASTINUM POSTERIOR

Terletak prevertebralis, didorsal Mediast. Media Isinya:

Struktur Longitudinal : 1. Aorta Descendens 2. Oesophagus 3. N. Vagus 4. Ductus Thoracicus 5. V. Azygos +

Hemiazygos Struktur Horizontal : 1. A. intercostalis post dexta

2. Terminal V. Hemiazygos

3. Vena Intercostalis Nodus Lymphaticus