Diktat Kulit & Kelamin.doc

7/26/2019 Diktat Kulit & Kelamin.doc

1/52

Chapter 1Ketika Mereka Terpaksa Memeriksakan Kulitnya ke Kita...

Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,

S.Ked

1

ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINKEDOKTERAN UNILA

Penyusun:

Arif Yudho Prabowo, S.Ked

Didukung oleh:

DIKTAT 3

Buku yang LUAR BIASAA...DR. Susilo Bambang Yudhoyono ~ Presiden RI

Penuh INSPIRATIF......Prabowo Subiyanto~ Calon Presiden RI

Fantasti !ook..... "ong#atulationCristiano Ronaldo ~ Real Madrid Football Player


2/52

Ingat The Seven Questionuntuk ana!ne"a

1. Ada a#a$ Di!ana$ Se%ak ka#an$

&. Dari!ana !u'ain(a$

). Men(ebar ke!ana "a%a$

*. +agai!ana #erubahan ef'ore"en"in(a$

. A#a ke'uhan (ang anda ra"akan$ N(eri$ -ata'$ Atau !a'ah tidak !era"a a#aa#a"a!a "eka'i /hi'ang ra"a0$ Saat ka#an "a%a$ Ka#an atau a#a (ang !e!buat ra"a itu

"e!akin !e!berat$

. Kirakira dari!ana "u!ber #en(akit$ 2rang di "ekitar$ Makanan$ +enda$

Lingkungan$ D"t$

3. Sudah dibawa untuk berobat$ Sudah dika"ih obat a#a "a%a$

+entuk ef'ore"en"i !e!egang #eranan #enting .

+edakan ef'ore"en"i #ri!er dan "ekunder. 4f'ore"en"i #ri!er "eakanakan !engatakan #ada

kita bahwa dirin(a ada'ah #en(akit (ang akut, "edangkan ef'ore"en"i "ekunder !e!berikan

i"(arat dirin(a "udah kroni". 5a!kan ha' ter"ebut 6adi %angan "a'ah !eni'ai "uatu

ef'ore"en"i.

Efloresensi Primer,kita go'ongkan dua "a%a "u#a(a n(a!an.

Se!ua (ang datar, warna berbeda dengan warna ku'it dan berbata" tega" #a"ti M!ul"

+i'a "udah menonjol, !aka tergantung be"ar dan i"in(a7

Ke8i'#adat7 ##ul /ukuran 9:, 8!0

+e"ar#adat7 no$ul /ukuran ;1 8!0

Ke8i'8airan7 vesi!el /ukuran 9:, 8!0

+e"ar8airan7 %ul /ukuran ;:, 8!0

+i'a


3/52

L En + E Rn I

Loka"i 7 Pada regio fa"ia'i">thora?>abdo!en>d''

Ef'ore"en"i 7 Pri!er>Sekunder

5ontoh7 ta!#ak !aku'a hi#o#ig!enta"i d"t..

+u!'ah 7 So'iter>!u'ti#'e

bEntuk 7 Linier, ar"inar /bu'an "abit0, "ir"inar>anu'ar /'ingkaran0, #o'i"ik'ik/#inggir "a!bung!en(a!bung "e#erti #ada tinea0.

ukuRn 7 Mi'iar, 'entiku'ar, nu!u'ar, #'akat.

di"tribu"I 7 "irku!"kri#, difu", "i!etri", bi'atera', uni'atera', genera'i"ata,

uni#utih !ika>kuning0, /ha'u">"edang>ka"ar0, /ber!in(ak>tidak

ber!in(ak0, /"e'a#i">ber'a#i"0.

Mengena'i "ebuah ke'ainan ku'it bagaikan !engena'i wa%ah orangorang di "ekitar kita. Ka'o

"ering !e'ihat kita akan !udah !engena'in(a. =atihati %uga, orang (ang "udah kita kena'

bi"a berubah, bi"a %adi #otongan ra!butn(a berubah, #akai to#i, #akai ka8a!ata, atau

berto#eng Maka 'ebih te'iti'ah....


S.Ked

)


4/52

Chapter1Kira-kira Apa Aja yang Dibahas....

Kita 'ebih khu"u" #e!baha"an !ateri sesui SKDI -.(a..Mini!a' 1: #en(akit (ang "ering !un8u' di !a"(arakat a.k.a di SUD Abdoe' Moe'oek dan

SUD Ah!ad Yani Metro...

Dermtitis

Neuro$ermtitis

Tine

Pio$erm

S!%ies

Her#es /ooster

Kust

P"oria"i" !igran"

-onore

Infe!si 0irus

Beruka


5/52

Pen6!it 0esi!o%ulos

Toxic epidermal necrolysis

Sindro! Ste


6/52

Chapter2Penyakit irus

0risel (75r ir, 5hi5!en #o8*DefinisiInfe!si #rimer !ut (ang !en(erang ku'it dan !uko"a.

Etiolo&iBiru"


7/52

Medika!ento"a

Kustif

Indika"i anti


8/52

0risel /oster Tn# Kom#li!si (75r ulr, $m#*

DefinisiRe!tivsi virus (ang !en(erang ku'it dan !uko"a.

Etiolo&iBiru" hi#erkeratotik.

U!u! ter%adi #ada #a"ien =IB.

Pre$ile!sisSe"uai dengan der!ato! tubuh /%adi hafa'in (a 'etak'etak anato!i der!ato!...0.

Pemeri!sn Penun4n&Per8obaan @Can8k dengan !e!buat "ediaan ha#u" dari kerokan da"ar


9/52

Di&nosis )n$in& =er#e" "i!#'ek"

DKItidak ada ge%a'a #rodro!a'

Mis$i&nosisdengan angina #e8tori", a##endi"iti", ko'e'itia"i" bi'a ge%a'a #rodro!a'

"etinggi der!ato! ter"ebut.

In"e8t biteada riwa(at berkebun

Pen&o%tn Si!#to!atik dengan ana'getik dan anti#iratik.

+i'a ti!bu' infek"i "ekunderantibiotik "a'e# atau ora'.

Indika"i antikg++>hari "e'a!a 3 harire"i"ten a"ik'o


10/52

0riol (75r, smll #o8*

DefinisiInfek"i


11/52

Pen&o%tn Si!#to!atik dengan ana'getik dan anti#iretik atau "edatif.

Si"te!ik7

A"ik'ohari "e'a!a 3 hari

Ba'a"ik'ohari "e'a!a 3 hari +i'a ti!bu' infek"i "ekunderantibiotik "a'e# atau ora'.

4


12/52

Molus!ulum Kont&iosum

DefinisiPen(akit infek"i


13/52

Her#es Sim#le8

(:ever %lister, 5ol$ sore, her#es fe%rilis;l%ilis;&enitlis*

DefinisiInfe!si !ut (ang ditandai dengan adan(a beru'ang, batuk>#i'ek di"angka', di!ana "ebe'u!n(a de!a!,8ara berhubungan "e? ora'genita'.

Primer

Didahu'ui dengan ge%a'a #rodro!a', 'a'u ti!bu' adan(a


14/52

U'ku" duru!E

U'ku" !o'e.

Der!atiti" kontak

Pen&o%tn Pri!er 7 A"ik'o


15/52

Proni!i

Definisieak"i inf'a!a"i (ang !engenai 'i#atan ku'it di "ekitar kuku

Etiolo&i"taphylococcus Pseudomonas aeruginosa Candida albicans

1e4l KlinisAdan(a #e!i"ahan 'e!#eng kuku /bagian tengah kuku (ang di ke'i'ingi o'eh dinding kuku0

dari e#onikiu! /dinding kuku bagian #rok"i!a', ku'it ari !enutu#i bagian #er!ukaan

'e!#eng kuku0, bia"an(a karena !a"era"i #ada tangan (ang terkena air. 5e'ah ter"ebut 'a'u

terkonta!ina"i o'eh !ikroorgani"!e.

Ditandai dengan #e!bengkakkan %aringan (ang n(eri dan da#at !enge'uarkan #u". +ia"an(a

!engenai 1) %ari teruta!a te'un%uk dan %ari tengah.

Pen&o%tnPrin"i# #engobaan ada'ah !en8egah adan(a trau!a dan !en%aga agar ku'it ter"ebut teta#

kering. +i'a terda#at #u", 'akukan in"i"i.

Pro&nosis+ona!


S.Ked

1


16/52

0ri5ell Her#es /oster 0riol

Sinoni! 5a8ar air 5a8ar U'ar 5a8ar

4tio'ogi Bari8e''a o"ter eakti


17/52

Chapter3Dermatitis !"ksem#

A#abi'a dida#atkan7

1. a"a gata'

&. 4f'ore"en"i (ang #o'i!orfik, ta#i bi"a %uga o'igo!orfik

). Steri' /tidak ada !ikroorgani"!e, ke8ua'i #ada Der!atiti" Nu!u'ari"0

*. Pe!erik"aan hi"to#ato'ogi terda#at radang non "#e"ifik

Maka Anda #atut ber#ikir bahwa itu ada'ah der!atiti".

Kini tingga' !enentukan der!atiti" (ang !ana$

1.

&.

).

*.

.

.

3.

F.

Dokter

Pa"ien

DokterPa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

Pa"ien

Dokter

7

7

77

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

7

Ada ke'uhan a#a (a !bak$

Ini dok., "ering !un8u', ka!buhka!buhan "e%ak ke8i'. @e!#atn(a (a di "ini

"ini a%a.

Mbak atau ke'uarga ada a"!a$Ada dok, kok tau "ih.

Haktu ke8i' te!#atn(a di #i#i kirikanan, udah gede ada #eneba'an ku'it$

Huih, dokter #era!a' (a$

Ini $ermtitis to#i na!an(a !bak....

Ka'o !akan ke'uar bintikbintik dok...

Dermtitis ler&i! elimintosbu itu...

@a#i bi'a !inu! obat (ang ini %uga !un8u'..

Yang itu Dermtitis ler&i! me$i!mentos

@e!an "a(a #akai kao" kaki (ang ini gak #a #a.. #a" "a(a !akai bahan "eru#a,

kok !a'ah ke'uar bintikbintik !erah (a$Dermtitis !ont! ler&i!

Pa" kena bahan ki!ia (ang ini ka!i "e!uan(a ku'itn(a !e'e#uh..

Dermtitis !ont! iritn

-ate' banget, dok. Sa(a garukgaruk eh !a'ah %adi !eneba' ka(a ku'it ka(u

gini...

+ata"n(a tega" kan$ +ia"an(a !un8u' di tengkuk, 'eher, tungkai atau

#erge'angan kaki$ Itu li!en sim#le!s !ronisberbata" tega" ditandai dengan #eneba'an ku'it

dan gari" ku'it ta!#ak 'ebih !enon%o' !en(eru#ai ku'it batang ka(u akibat garukan>go"okan

(ang beru'ang.

Etiolo&iIdio#atik

1e4l Klinis-ata' "ewaktu di!ana bi'a ti!bu' gata' tera"a "eka'i "ehingga "u'it ditahan untuk digaruk.

Le"i bia"an(a tungga' ta#i bi"a 'ebih dari "atu. Pada "tadiu! awa' ke'ainan ku'it beru#a #'ak

erite!ato"a (ang 'a!bat 'aun ede! dan erite! !enghi'ang, bagian tengah ber"kua!a dan

!eneba', 'ikenifika"i dan ek"koria"i, "ekitarn(a hi#er#ig!enta"i, bata" dengan ku'it nor!a'

tidak %e'a">difu".

Pre$ile!sisSka'#, ten&!u!, "a!#ing 'eher, len&n %&in e!stensor, #ubi", intiri"tin 1 ? 1: !g /dewa"a0@erdigunakan #ada fa"e kroni" da'a! bentuk "a'e# hidrofi'ik

Mi"a'7 'iOuor 8arboni" detergen 1:G atau 8rude 8oa' tar 1G

Kortiko"teroid"e'a!a 31: hari

Indika"i7 bi'a 'e"i 'ua", ek"a"erba"i akut.

4fek "a!#ing7 o"teo#oro"i", katarak d''.

Infek"i "ekunderantibiotik "i"te!ik, !i"a'7 a!o?i8i''in ) ? :: !g

To#i!l

Kortiko"teroidhidrokorti"on 1&G /infant0. Untuk anakdewa"a #akai go'ongan

"edangkuat. +i"a dita!bah a"a! "a'i"i' )G untuk !eningkatkan da(a #enetra"ikortiko"teroid.

+eta!eta"on di#ro#ionat :,:G kri! /bi'a te%l #!isle#0 &? "ehari,

@ria!"ino'on :,1GE f'uo"ino'on :,:&GE de"ok"i!eta"on &&,G.

@ranCOu'iCerSSI 'uo?etin 1 ? &: !g Ka#'et /do"i" an%uran &:*: !g>hari0


S.Ked

&*


25/52

Chapter$PI%D"&MA

Pen6e%%=

Pioder!a di"ebabkan o'eh "taphylococcus aureusatau "treptococcus #eta $emolitikus %rup

& atau keduaduan(a (ang !a"uk !e'a'ui #ort dentre.

Mari kita bagi du'u Pioder!a berda"arkan #en(ebab. =a#a'in ini, karena #enting buat nga"ih

tera#i.

Staphylococcus aureus Streptococcus Ke$un6

I!#etigo bu'o"a

o'iku'iti"

urunke'

Karbunke'S*

I!#etigo kru"to"a

4kti!a

4ri"i#e'a"

Se'u'iti"

'eg!on

Pionikia

IMPETI1O

@idak ada ge%a'a #rodor!a'. Peradangan han(a #ada daerah e#ider!i", "ehingga (ang "ering

ter%adi ada'ah ero"i, tidak !ungkin ada u'ku". I!#etigo dibagi &7

Krustos;Kont&ios )ulos

Efloresensi 4rite!,


26/52

:OLIKULITIS, :URUNKEL, KAR)UNKEL

:oli!ulitis :urun!el Kr%un!el

Definisi adang fo'ike' ra!but adang fo'ike' ra!but

dan %aringan "ekitar

adang fo'ike' ra!but

(ang berku!#u'

!en(atuTn$ r$n&

(n6eri, $st*

4rite! /Q0

N(eri /0

N(eri "angat /Q0 Q

Di&nosis

%n$in&

Mi'iaria #u"tu'o"a

/"teri'0

Efloresensi Pa#u', #u"tu', erite!, di

tengah ada ra!but

Nodu" erite!ato"a

/erite! R !erahE o"a

R bengkak0 keru8ut,

#u"tu' di tengah

ab"e"#e8ah

!en%adi fi"te'

Nodu'nodu' (ang

bergabung !en%adi

"atu.

Pre$ile!si @ungkai bawah, ku'it

ke#a'a

Ak"i''a, bokong Leher be'akang, d''

ERISIPELAS, SELULITIS

A#abi'a "udah terda#at ge%a'a kon"titu"i "e#erti de!a!, !a'ai"e "a!#ai "e#"i" #ikirkan'ah ke

arah ini7

Erisi#els Selulitis

Se'u'iti" "u#erfi"ia' Infek"i akut ku'it (ang !engenai

"ubkutan

Efloresensi 4rite! 8erah, %ts te&s,

#inggir !eninggi (ang"e!akin 'a!a "e!akin

!e!be"ar, tanda radang /Q0,

bi"a ada bu'a tunggu "a!#ai hari /#rin"i# wound hea'ing0, baru 'i"i"kan dengan

8ara in"i"i #ada "i"i "earah dengan gra


27/52

N&sih ter#i #$Untuk to#ika'n(a7

bi'a 'e"i ba"ah7 ko!#re" terbuka "e'a!a 1&: !enit diu'ang )?)?>hari dengan

anti"e#tik /ri


28/52

Chapter'K()TA

A# istimeCn6 Kust=1. Pen(akit (ang tidak berke!bang i'!un(aE

&. +e'u! bi"a dibiakkan ku!ann(aE

). Kita !e"ti !engua"ain(a /katan(a0

Tn$ Kr$inl'

1. Ke'ainan ku'it (ang ke!erahan atau hi#o#ig!enta"iE

&. =i#oe"te"i "a!#ai ane"te"i #ada 'e"iE

). Peneba'an "arafwa%ib di#erik"a7 n aurika'u" !agnu", n u'nari", n #o#'itea 'atera'i".

Perik"a #u'a ke!ungkinan keru"akan "araf ka(a dro# hand, 8'awing hand d''E

*. Laboratoriu! +@A /Q0

Diagno"i" ditegakkan %ika dite!ukan & dari ) tanda kardina' #erta!a, atau dite!ukan +@A

A$ &e4l Kust (A*'

Akro!ia 7 adan(a 'e"i #ada ku'it.

Ane"te"i 7 gangguan "en"orik /hi#o"te"iane"te"i0dibuktikan dengan tes

Sensi%ilits/raba, n(eri dan "uhu0E

Anhidro"i" 7 #ada 'e"i tidak berkeringatdibuktikan dengan tes 1unCnE

Ano"!ia 7 #en8iu!an berkurang>tidak da#at !en8iu! bau "a!a "eka'iE

A'o#e"ia 7 hi'angn(a ra!but #ada a'i" bagian 'atera' (ang dikena' "ebagai

madarosisE

Atrofi 7 da#at di'ihat #ada otot thenar dan hi#othenar.

Mem%&i2%&i Kust

1. +an(ak (ang !en8oba !e!bagibagi, diantaran(a Ri$le6 +o#lin&. Sederhanan(a

id'e( 6o#'ing !e!bagi !en%adi (ang bentuk #o'ar /'ebih "tabi'0 dan bentuk non

#o'ar (ang 'abi'. Po'ar ada (ang #lin& rin&n(aitu TT, dan #o'ar (ang #lin& %ert

(aitu LL. Di tengahtengahn(a !u'ai dari +@, ++, dan +L. Ada #u'a (ang tidak %e'a"

ke'uhann(a /ane"te"i, anhidro"i" d''0, han(a dite!ukan 'e"i hi#o#ig!enta"i, kita

di"ebut I /Indeter!inate0.

Pe!bagian ku"ta berda"arkan7

id'e( T

6o#'ingI

/Inter!ediate0

TT/@uber8u'oid

'e#ro"(0

)T/+order'ine

@@0

))

/Mid

border'ine'e#ro"(0

)L/+order'ine

LL0

LL/Le#ro!atou"

'e#ro"(0

H=2 P+ M+

&. Kena#a orang ku"ta bi"a bedabeda$ =a' ini tergantung dari 5MI /5e'' Mediated

I!!unit(0 (ang ter%adi da'a! tubuh #enderita. +i'a i!unn(a kuat@@, bi'a 'e!ah

LL.

). Pe!bagian berda"arkan H=2 !en%adi Pau"iba"i'er /P+0 dan Mu'tiba"i'er /M+0. +i'a

da'a! #e!erik"aan !ikro"ko#i" tidak dite!ukan ku!an +@A, "e!entara ada tanda

ku"ta 'ang"ung !a"ukkan ke Pau"i +a"i'er /#au"iRko"ong0.


S.Ked

&F


29/52

@anda 'ainn(a "e#erti da'a! tabe' berikut7

P+ M+

6u!'ah 'e"i 1 ;

4f'ore"en"i Maku'a

hi#o#ig!enta"i>erite!a

Maku'a, #a#u' "a!#ai

nodu"Di"tribu"i A"i!etri" Si!etri"

Kon"i"ten"i 'e"i Kering dan ka"ar =a'u" dan berki'at

Ke'ainan khu"u" Sentra' hea'ing Le"i bentuk kue donat

Madaro"i"

-ineko!a"tia

=idung #e'ana

Suara "engau

Ane"te"i 6e'a" @idak %e'a"

Keru"akan "araf 1 +an(ak

6adi bi"a di#aha!i kan$ +i'a !e!erik"a ku"ta (ang kita 'akukan bukah han(a ana!ne"a #'u"

in"#ek"i, ta#i 'akukan %uga7 tes senssi, #eri!s #em%esrn srf, #eri!s !erus!n

srf, #erik"a #u'a tandatanda (ang 'ain "e#erti tanda tint &unCn (#$ lesi tint ti$!

luntur*, fa"ie" 'eonated a'ia" !uka "inga, #e!be"aran hidung, #e!be"aran 'obu" te'inga, ada

bagian tubuh (ang tidak ditu!buhi ra!but.

Peri!s )TA

Yang dia!bi' ada'ah di ) te!#at, (aitu di kedua 8u#ing te'inga, dan 'e"i (ang #a'ing aktif.

Sete'ah ditekan 8u#ing hingga berwarna #utih /#rin"i#n(a %angan "a!#ai ada darahn(a #ada

#re#arat0 dengan "ka'#e' dia!bi' %aringan#erik"a dengan #ewarnaan ie'" Nie'"en.

Yang kita 'a#orkan "e'ain +@A Q> ada'ah7

." In$e!s %!teri ()I*

1Q 11: da'a! 1:: LP

&Q 11: da'a! 1: LP

)Q 11: da'a! 1 LP

*Q 111:: da'a! 1 LP

Q 1:11::: da'a! 1 LP

Q ;1::: da'a! 1 LP

" In$e!s morfolo&i (MI*

%u!'ah bakteri utuh ? 1::G%u!'ah "e!uan(a

A#a #entingn(a indek" !orfo'ogi ha(oo$

6adi da'a! !enentukan ke"e!buhan ku"ta, "e8ara teoriti" ku"ta dikatakan "e!buh bi'a IM

n(a "a!a dengan : /wa'au#un +I !a"ih #o"itif0.


S.Ked

&


30/52

Re!si KustI!unita" #enderita "aat !enderita ku"ta tinggi dibanding orang "ehat. Nah, ba"i'ba"i' M'

lepraeini akan diangga# "ebagai antigen. Sehingga #ada e#i"ode (ang "ebenarn(a kroni"

ter%adi "ebuah reak"i inf'a!a"i akut akibat reak"i antigen Q antibodi.

Pada "aat #engobatan, ban(ak ba"i' (ang !ati (ang !en%adi antigen. Sehingga #ada "aat

#engobatan da#at ter%adi reak"i ku"ta. Se'ain karena #engobatan, reak"i %uga bi"a ti!bu'

akibat infek"i rekuren, #e!bedahan, "tre"" fi"ik, i!uni"a"i, keha!i'an, dan #o"t #artu! awa'.

eak"i ku"ta dibagi !en%adi &, (aitu7

1. Re!si ti#e .atau re!si reversl/reak"i i!un ti#e *0, tan#a adan(a nodu', k'ini"n(a

ada'ah ke!ba'i aktifn(a 'e"i atau !un8u'n(a 'e"i baruE

&. Re!si ti#e atau Eritem No$usum Le#rosum>ENL/reak"i i!un ti#e )0, adan(a

nodu', k'ini"n(a nodu' erite! (ang n(eriE

). Ada#u'a (ang di"ebut dengan fenomen lu5io. Yang ini %e'a" "angat berat reak"in(a.

K'ini" beru#a #'ak atau infi'trat difu", !erah !uda, bentuk tak teratur dan n(eri. Le"i

'ebih berat ta!#ak 'ebih erite!ato"a, #ur#ura, bu'a, ter%adi nekro"i" dan u'"era"i (angn(eri. Le"i 'a!bat !en(e!buh dan terbentuk %aringan #arut.

Pen&o%tn Kust ()im%in&n $r" ulisn, S#"KK*

Pusi )siler (P)* Multi )siler (M)*

ifa!#i"in :: !g>bu'anDDS /Da#"on0 1:: !g>hari

/Se'a!a bu'an, bi"a di#er#an%ang "a!#ai bu'an0

ifa!#i"in :: !g>bu'anDDS 1:: !g>hariK'ofaCi!in ):: !g>bu'an: !g>hari

/Se'a!a 1& bu'an, bi"a di#er#an%ang "a!#ai

1F bu'an0


S.Ked

):


31/52

)&imn %il n! $en&n usi F .- thun=

Maka do"i" (ang digunakan ada'ah berda"arkan berat badan.

ifa!#i8in 7 1:1 !g>kg++

DDS 7 1& !g>kg++

K'ofaCi!in>La!#ren 7 1 !g> kg++

@ata'ak"ana #ada Re!si Kust'

I"tirahatE

O%t le#r TETAP $iterus!nE

Predni"on *:: !g>harita##ering offE

Meningkatkan do"i" k'ofaCi!in !en%adi )? 1:: !g>hari k'ofaCi!in ada efek

antiradangE

Ana'getik "edatif untuk !engata"i n(eri.

Saat #engobatan diingat..

Perik"a =b /DDS da#at !engakibatkan he!o'i"i" dan !ethe!og'obine!ia0E

S-2@>S-P@ dan ureu! kreatinin

ifa!#i"in "ebenarn(a a!an karena do"i"n(a han(a :: !g>bu'an. @a#i bagi (ang "udah

gangguan 'i


32/52

Chapter*MIK%)I) !+AK(&AP#

K'a"ifika"i !iko"i" ada *7+enis +mur 7ontoh Pen6!it Pen6e%%

1. Miko"i" Su#erfi"ia'i"a. Der!atofito"i"

b. Nonder!atofito"i"

@inea 8or#ori"@inea 8a#iti"@inea 8ruri"

@inea fa


33/52

Nah 'a'u a#a bedan(a dengan Kn$i$osis$

+i'a ada %er5! !emerhn $en&n %ts te&s, %ersisi!;ti$!, %sh (%il !ut* llu $

lesi2lesi stelit!aka 8urigai'ah itu "ebagai !n$i$osis !utis"

@ingga' tentukan te!#atn(a di intertri&inoskah$ Atau di #erinlkah$ Di inter$i&itlis

#e$is kah $Atau %angan%angan &enerlist

Kandido"i" %uga da#at ter%adi #ada "e'a#ut 'endir. Kadangkadang #ada ba(i atau anak!un8u' thrush dengan 8iri #seu$omem%rn #utih 5o!lt mu$di rongga !u'ut. Di "udut

!u'ut da#at terbentuk fi"ur, kita "ebut "ebagai #rle5he" Se'ain itu ada #u'a (ang "i"te!ik

!en(ebabkan endokarditi", !eningiti", d''.

Untuk #e!erik"aan haru" dia!bi' a#u"ann(a, tete"i dengan K2= 1:G /&:G untuk tinea

#edi"0. Pada !iko"i" ter'ihat rthros#or /"#ora berderet0$n hif, #ada #ada kandida

ter'ihat %lstos#or $n #seu$ohif.

Pada #en(akit %a!ur da#at di'akukan #e!erik"aan 'a!#u wood /): n!0, ha"i'n(a7

@inea 8a#iti" 7 warna kuning kehi%auanE

Panu 7 kuning kee!a"an 5andida 7 !erah "troberi

4ritra"!a 7 !erah bata

Untu! #en&o%tn su#6 n6mn !it sm!n 4 !n$i$ $n mi!osis (ilmu

sest""*

@era#i kau"atifn(a berikan to#ika'. Mi!on9ol ? tu !eto!on9ol ? kri! dio'e" &?

"ehariE

Perti!bangkan dika"ih "i"te!ik, anda bi"a ka"ih Keto!on9ol -- m&;hri /"#ektru!

'ua" buat der!atofita dan non der!atofita0 atau gri"eofu'


34/52

Pitirisis 0ersi!olor

(Tine 0ersi!olor, Kromofitosis, Dermtofitosis, Liver S#ots,

Tine :lv*

DefinisiPen(akit %a!ur "u#erfi"ia' (ang kroni", bia"an(a tidak !e!beri ke'uhan "ub%ektif, beru#a

"kua!a ha'u" berwarna #utih8ok'at hita!.

Etiolo&iMalassezia !ur!ur

1e4l KlinisLe"i ter'ihat "ebagai ber8ak warnawarni, bentuk tidak teraturteratur, bata" %e'a"difu".

Ke'ainan ini bia"an(a a"i!#to!atik na!un #a"ien da#at !era"akan gata' ringan.

Pre$ile!sis+adan, ketiak, 'i#at #aha, 'engan, tungkai ata", 'eher, !uka dan ke#a'a (ang bera!but.

Pemeri!sn Penun4n& K2= 1:&:Gta!#ak "#ora bu'at (ang da#at berke'o!#ok dan hifa #endek

ber8abangE

La!#u H22Dkuning kee!a"an.

Di&nosis )n$in& Pitiria"i" a'baE

Pitiria"i" ro"eaE

Der!atiti" "eboroikE Biti'igoE

Sifi'i" "tadiu! IIdite!ukan #e!be"aran ke'en%ar getah bening genera'i"ata

=i#o#ig!enta"i #a"ka inf'a!a"i.

Pen&o%tnUmum

6aga higienita"E

5ari faktor #redi"#o"i"i@inea


35/52

Chapter,PA&A)IT "A/I !0%%/%)I)#

S!%ies 7utneus Lrv Mi&rns

Etiolo&i "arcoptes scabiei &ncylostoma caninus dan

brazilians

Pre$ile!si Se'a"e'a %ari tangan, #erge'angan

tangan


36/52

Men8ari tungau dewa"a, 'arfe"e" dari da'a! terowongan.

Dengan 8ara7

Pada 'e"i /#a#u', terowongan0 diber"ihkan dengan a'koho' 3:G, tunggu keringE

Pada 'e"i ditete"i 1 tete" 'arutan !in(ak !inera'E

Le"i dikerok dengan "ka'#e' no.1E

=a"i' kerokan di'etakkan di ata" ob%ek g'a""tete"i 'arutan K2= 1:Gtutu# 8ohanduk ber"a!a"a!a.

Khusus

Sistemi! (lesi lus*

Anti#ruritu"'oratadine 1 ? 1: !g

To#i!l

Sulfur #resi#ittum 2-?"a'e# atau 8rea! "e'a!a ) hari.

+i"a digunakan untuk%6i F thun"

Kekurangan7

@idak efektif terhada# "tadiu! te'ur, !akan(a #enggunaann(a tidak bo'eh kurang

dari ) hariE

+erbau dan !engotori #akaianE

Kadang !eni!bu'kan irita"i.

Emulsi %en9il %en9ot .-2>?tia# !a'a! "e'a!a ) hari.

4fektif !e!bunuh "e!ua "tadiu!

Kekurangan7

Su'it di#ero'ehE

Men(ebabkan DKI.

1m )en9en He!s Klori$ -,>2.?8rea! atau "a'e# /-a!ek"an0 di#akai "e'a!a &*

%a!.

4fektif !e!bunuh "e!ua "tadiu!, !udah digunakan dan %arang !eni!bu'kan irita"i.

Kekurangan7 KI #ada wanita ha!i' dan anak 9 tahun tok"ik #ada SSP.


S.Ked

)


37/52

Krotmiton .-?8rea! atau "a'e# di#akai "e'a!a &* %a!. Me!i'iki efek anti"kabie" Q

anti#ruritu".

Permetrin >? 8rea! digunakan "e'a!a 1: %a! /na!a 'ain kri! 1 !a'a!0. @idak

dian%urkan untuk ba(i 9 & tahun. Kurang tok"ik dibandingkan ga!ek"an na!un

efektifita"n(a "a!a.

@erda#at "kabie" (ang ga!barann(a tidak kha", kita "ebut "a%a "ebagai s!%ies ti#i!l

Skabie" norwegia 7 bentukan kru"ta #ada "e'uruh tubuh, hi#erkerato"i", #erke!bangan

#en(akit 8e#at, gata' !ini!a', tungaun(a ban(ak, dan "angat !enu'arE

Skabie" #ada ba(i7 di "e'uruh tubuh karena e#ider!i" !a"ih "angat ti#i"E

Skabie" #ada orang ber"ih7 'e"i "angat !ini!a'

Skabie" nodu'ari" 7 bentukn(a nodu' agak be"ar (ang tahan 'a!a.

)im%in&n $r" S6fei, S#"KK

S(arat obat (ang idea'7Per!etrin G /S8abi!ite 8rea!0

+i"a !e!bunuh "e!ua "tadiu!E

2bat tidak 'engket, tidak berbau>kotorE

@idak tok"ikE

Mudah ter%angkau dan harga !urah.

+i'a ada #engobatan !a""a' dengan dana ke"ehatan terbata", #erti!bangkan Sle# @. 2bat

ini !eru#akan7

5a!#uran A"a! Sa'i"i'at &G dan Su'fur *GE

=an(a !e!bunuh "ar8o#te" dewa"a "a%aE

Diberikan "e'a!a ) hari berturutturut


S.Ked

)3


38/52

ChapterAAT DA&(&AT

Yang betu'betu' -awat darurat ada & "a%a.Steven +ohnson S6n$rom

Diagno"i" dengan tria"7

1. -e%a'a #rodor!a' f'u 'ike "(ndro!e

&. Ke'ainan #ada !uko"a kon%unktiana'getik /"a'i"i', !eta!iCo', !eta!#iron, #ara"eta!o'0, k'or#ro!a"in,

karba!aCe#in, kinin, %a!u.

Langkah'angkah #enata'ak"anaan71. Ma"uk S

&. ba'an" 8airan

). hentikan "e!ua obat

*. kortiko"teroid ringan7 #redni"on ) !g "ehari. Sedang dek"a!eta"on i< *? !g >hari,

berat dek"a!eta"on i< ? !g >hari ta##ering off

. "i!#to!atik7 de''adr('

. genta!i8in bi'a fung"i gin%a' baik

3. 'ab 8ito

F. Kon"u' Pen( da'a!, gi'ut, @=@, !ata.

+i'a terda#at e#ider!o'i"i" !en(e'uruh /niko'"k( "ign Q0 dengan ga!baran "e#erti 'uka bakardan baun(a "e#erti roti bakar7 Ha"#ada To!si! E#i$erml Ne!rolisis

Pen&o%tnn6 sm $en&n S+S 6n& %ert" )il sn&t %ert $e!smetson @-

m&;hri

ChapterDiktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,

S.Ked

)F


39/52

"&IT&%)K(AM%)A

Yang %e'a" "ebagai!ana !aknan(a, ke'ainan ini haru" ditandai dengan adan(a ef'ore"en"i

beru#a eritem dan s!um. Yang "ering ada *, (aitu #"oria"i" hariE

+edak "a'i8(' 1G

& ? 1.

Pitirisis Rose


S.Ked

)


40/52

DefinisiPen(akit eritro"kua!o"a akut, da#at "e!buh "endiri dan "ering di%u!#ai.

Etiolo&iIdio#atik

6u"t to know...

Pada #ene'itian +ra88o'o dkk /&::0 di"i!#u'kan bahwa Pitiria"i" o"ea bera"o"ia"i dengan

reaktitungga', berbentuk oka"ar0.

@inea kor#ori" /bia"an(a bu'at, #o'i"ik'i" dan #inggirann(a ta!#ak aktif0

Sifi'i" "tadiu! II /beru#a erite!a ditutu#i o'eh "kua!a berwarna 8ok'at te!baga0

Pen&o%tnSistemi!'

Anti gata' /antihi"ta!in0 "e#erti k'ortri!e ) ? 1 tab

oborantia /hari

To#i!l'

+edak ko8ok (ang !engandung a"a! "a'i"i'at &G atau !ento' 1G atau 8a'a!in.

Pro&nosis+ona! /da#at "e!buh "endiri da'a! waktu !inggu0

Chapter14Diktat Dokter Muda UNILA | Arif Yudho Prabowo,

S.Ked

*:


41/52

")IK%+(5%)A

Konon, ini %atahn(a "#e"ia'i". Kita 8uku# "ekedar tahu "a%a.

P4MI-USBUL-AIS P4MI-2ID+UL2SA D4MA@I@IS=4P4@I2MIS

4tio'ogi Autoi!un Di"angka autoi!un +e'u! %e'a"

U"ia ):: @ahun +ia"an(a u"ia tua Anak atau dewa"a

-ata' Kada Kada Sangat gata'

Keadaan

u!u!

+uruk +aik +aik

UKK +u'a berdinding

kendur, kru"ta

bertahan 'a!a

+u'a berdinding tegang Be"ike' berke'o!#ok

berdinding tegang

@anda

niko'"ki

Q

@e!#at

#redi'ek"i

Awa' di ku'it ke#a'a

bera!but atau rongga

!u'ut

Perut, 'engan f'ek"or,

'i#at #aha, tungkai

!edia'

Si!etrik7 tengkuk, bahu,

'i#at ketiak, #oterior,

'engan ek"ten"or, daerah

"akru!, bokong

Ke'ainan

!uko"a !u'ut

:G 1:*:G 6arang

6angan !akan

g'utein /roti

dkk0

Ya

@era#i Predni"on :1:

!g >hari

#redni"on *:: !g

>hari

DDS &::):: !g>hari


S.Ked

*1


42/52

Chapter11P"/6AKIT K"5AMI/

+i'a (ang !un8u' ken8ing nanah$-onorrhoe Uretriti" non "#e"ifik

4tio'ogi Nei""eria -onorrhoe 5h'a!(dia tra8ho!ati"

Urea#'a"!a Urea'iti8u!

M(8o#'a"!a ho!ini"

Inkuba"i 3 hari 1) !inggu

K'ini" Di"uria, 2U4 ektro#ion/!outh fi"h0,

n(eri erek"i

Di"uria ringan, ra"a tak enak di

uretra, #o'aki"uria

Se8ret Muko#uru'en Sero#uru'en

Lab -ra!7 gra! negatif, di#'o8o88u"

da'a! PMN intra "e'u'ar atau

ek"tra"e'u'arKu'tur !edia tha(er !artin7

!e!a"tikan N -onorrhoe

@e" +eta 'akta!a"e7 PPN-

/Peni8i''ina"e Produ8ing Nei""eira

-onorrhoea0 !ak"udn(a %angan

%angan (ang ini re"i"ten #eni"i'in

@e" tho!#"on7 #er%a'anan #en(akit

Sediaan 'ang"ung ha"i' /0

Ko!#'ika"i @("oniti", #arauretriti", 'ittriti",

8ow#eriti", #ro"tatiti",


43/52

ken8ing,

n(eri #e'


44/52

S@S /"ero'ogi8

@e"t Sifi'i"0 ada

(ang

nontre#one!a'

(aitu 0DRL, P,

Ha""er!an dantre#one!a'7 @PI,

@AAb", TPHA

@era#i SI7 #eni8i''in -

benCatin *,F %uta iu

SII7 #eni8i''in -

benCatin 3,& %uta iu

SII7 #eni8i''in -

benCatin , %uta iu

A"ik'o)&, #un8akn(a bia"an(a #ada 1>* atau 1>1&F #ada SII 'an%ut. @iter

ke!udian akan turun "a!#ai 1>* atau 'ebih rendah

#ada @P=A titer !u'ai 1>F: dan ke'i#atann(a. +i'a titer !enun%ukkan 1>F: ber!akna #o"itif

keberadaan antibodi tre#one!a'.


S.Ked

**


45/52

Chapter12"/DAK DI+"&I APA A/AK (&A/7

Korti!osteroi$Kortiko"teroid tu ada (ang to#ika' ada (ang "i"te!ik. Unda ko'er !engetik na!ana!a

"ediann(a. Lihati di buku gin 'ah. =a#a'i (ang !ana #oten"i 'e!ah, "edang dan kuat. Yang

!e"ti diingat ada'ah harga kon#redni"o'on

Meti'#redni"o'on *

@ria!"ino'on *

Dek"a!eta"on :,3

+eta!eta"on :,/"e!akin ha'u" "e!akin kuat0

Mi"a'n(a kita #un(a dek"a!eta"on 1 a!#u' /i"in(a !g da'a! 1 880 !aka akan "etara

dengan 3 tab'et #redni"on /1 tab'et7 !g0 kia#a 8ara !ehitungn(a$ Pikirakan "erongan.

Ingat Kortiko"teroid "i"te!ik #un(a efek "a!#ing (ang berbaha(a. =aru" ta##ering off

Antihistmin

+ia"an(a dibagi !en%adi k'a"ik dan non k'a"ik. Yang k'a"ik unda #a'ing ingat ada'ah

difenhidra!in, (ang nonk'a"ik tentun(a lort$indong Ingat k'a"ik bikin ngantuk, non

k'a"ik kada ngantuk.

O%t2o%t to#i!l

+agai!ana !enentukan "ediaann(a

5aran(a7 "ebera#a ban(ak 'e"in(a$ =itung dengan te'a#ak tangan anda7

Mi"a' be"ar 'e"i & te'a#ak tangan. 1 te'a#ak tangan R ftu R :,& gra!. +erarti 1 ka'i o'e"

#er'u :, gra!. 1 hari di#akai &? berarti 1 hari #er'u 1 gra!, kita !au nga"ih & !inggu,

berarti #er'u 1* gra!, kita bu'atkan "a%a !en%adi 1 gra! /"ediann(a (ang ada (ang "egitu0.

aha!!!$

Se'uruh tubuh %u!'ahn(a *:, ftu. 6adi #er'u &:,& gra!

Ka#an nga"ih kri!$ Ka#an nga"ih "a'e#$Krimbo'eh "a%a buat (ang bera!but, "a'e# tidak bo'eh. Kri! bi"a buat te!#at (ang 'ebih

'ua". Sle#buat 'e"i (ang teba' dan #er'u #enetra"i (ang 'ebih da'a!

Ka#an nga"ih %e$!$ +i'a 'e"i kering, "u#erfi"ia', dan "u#a(a


46/52

Chapter135AI/-5AI/ 6A/ DIA/AP P"&5(

TRAUMA+i'a !un8u' #eneba'an /hi#erkerato"i"0 !erata dengan bata" tega" !aka kita "ebut "ebagai

Klus!un8u'n(a bi"a di te'a#ak kai atau tangan, tu!it atau !etatar"a'.

Yang anda 'akukan7 hi'angkan faktor tekanan 'a'u beri sm slisilt @-? !rim.

+i'a #eneba'ann(a tidak !erata dengan "eo'aho'ah "e#erti keru8ut terba'ik dengan a'a"n(a

#er!ukaan ku'it, h!!! ... %e'a" itu Klvus" Sa!a "a%a hi'angkan faktor tekanan, beri a"a!

"a'i"i'at *:G "a'e#, atau 'ebih baik 'agi $ie!sisi totl.

Ka'au ul!us $e!u%itus$ Ka"ih Sufratu''e %a

T)7 KUTIS

A. tuberku'o"i" "e%ati

1. @+ #ri!er&. @+ Sekunder7

A'iran darah7 T) Kutis miliris

Lang"ung dari @+ di bawahn(a7 S!rofulo$erm

Dari 'i!fe atau "e'a#ut 'endir7 Lu#us vul&ris

Lang"ung ke ku'it7 T) !utis veru!os

Lang"ung #ada orifi"iu! a'at da'a!7 T) !utis orifisilis

+. @uberku'id

1. bentuk #a#u'7 lu#us $isemintus fsiei, tu%er!uli$ ##ulone!roti!,li!en

s!rofulosorum

&. bentuk granu'o!a> u'"eronodu'u"7 eritem no$usum, eritem in$urtum

Pengobatan "a!a dengan @+ bia"a7 @RH/; RH/1:,,&: !g>kg++0

LUPUS ERITEMATOSUS

+i'a han(a !aku'a butterf'( a##earen8e di !uka berarti L4 Di"koid

+erikan k'orokuin 1::&:: !g>hari "e'a!a ) !inggu ta##ering off

L.4.S bi'a !e!enuhi * dari 11 8iri /8ari "endiri 'ah di #en(akit da'a!0

URTIKARIA

Se' !a"t ba"ofi' !enge'uarkan !ediator hi"ta!in dkk, !en(ebabkan


47/52

MILIARIA

A'ia" ka!bang #a'uh, UKK


48/52

Se"ungguhn(a DM ku'it ke'a!in itu dibagi !en%adi * ka"ta7

1. Ke'a" "u#er7 a%in bertan(a, hau" akan ka"u"ka"u" baru. @idak betah di ruangan DM,

!aun(a !enda!#ingi dokter. ba8aann(a itC#atri8k, Andrew", %urna'%urna' terbaru,

dan "e%eni"n(a.

&. Ke'a" !enengah7 ber"e!angat be'a%ar, ra%in !enger%akan tuga". Ha'au kadang

kadang ke"u'itan. @entengann(a bia"an(a KUI, buku "ari#ati dan "e%eni"n(a." Ke'a" bia"abia"a "a%a7 (ang #enting gue bi"a 'u'u". @a"n(a di#enuhi beraga! "'ide

"'ide dan #otoko#i 8atatan8atatan terdahu'u.

@" Ke'a" inferior7 (aah... kita 'iat a%a dari ba8aann(a """" %u!u ilmu hitm !ulit !elmin


S.Ked

*F


49/52


S.Ked

*


50/52


S.Ked

:


51/52


S.Ked

1


52/52

Diktat Kulit & Kelamin.doc

Documents

Transcript of Diktat Kulit & Kelamin.doc