perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PERBED AAN...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PERBEDAAN EFEKTIVITAS MODEL PEMICUAN DENGAN

PENYULUHAN TERHADAP KEPEMILIKAN JAMBAN DI

DUSUN KRAJAN DESA NGROMO KECAMATAN

NAWANGAN KABUPATEN PACITAN

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Untuk Mencapai Derajat Magister

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Minat Utama : Pelayanan Profesi Kedokteran

Oleh :

Iman Darmawan

NIM S520908005

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2010


commit to user


PENYULUHAN TERHADAP KEPEMILIKAN JAMBAN

DI DUSUN KRAJAN DESA NGROMO KECAMATAN


Disusun Oleh :

Iman Darmawan

S 520908005

Telah disetujui Oleh Tim Pembimbing :

Dewan Pembimbing

Jabatan Nama Tanda Tangan

Pembimbing I Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr, MM, MKK, PAK ...............

NIP.19480313 197610 1 001

Pembimbing II Dr. Diffah Hanim, Dra, MSi ....………

NIP.19640220 199003 2 001

Mengetahui

Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr, MM, MKK, PAK

NIP.19480313 197610 1 001


commit to user


PENYULUHAN TERHADAP KEPEMILIKAN JAMBAN

DI DUSUN KRAJAN DESA NGROMO KECAMATAN


Disusun Oleh :

Iman Darmawan

S 520908005

Telah disetujui dan disahkan oleh Tim Penguji

Pada tanggal : November 2010

Dewan Penguji

Jabatan

Nama Tanda

Tangan

Ketua Prof. Dr. Harsono Salimo, dr, Sp.A(K)

NIP. 19441226 1973101 001

.....................

Sekretaris Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD.

NIP. 19551021 199412 1 001

.....................

Anggota Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr, MM, MKK, PAK.

NIP. 19480313 197610 1 001

.....................

Dr. Diffah Hanim, Dra, MSi

NIP. 19640220 199003 2 001

.....................

Mengetahui,

Direktur Program Pasca Sarjana

Universitas Sebelas Maret

Prof. Suranto, Drs, MSc, PhD.

NIP. 19570820 198503 1 004

Surakarta, November 2010

Ketua Program Studi

Magister Kedokteran Keluarga

Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr, MM, MKK, PAK.

NIP. 19480313 197610 1 001


commit to user

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Iman Darmawan

NIM : S520908005

Sebagai Mahasiswa Pascasarjana Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Minat Utama Pelayanan Profesi Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul “Perbedaan

Efektivitas Model Pemicuan dengan Penyuluhan terhadap Kepemilikan

Jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan” adalah betul – betul karya penulis sendiri. Hal – hal yang bukan

merupakan karya penulis, dalam tesis tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan

dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti peryataan penulis tidak benar, maka penulis

bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang

penulis peroleh dari tesis tersebut

Pacitan , Juni 2010

Yang membuat pertanyaan

Iman Darmawan


commit to user

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

MOTTO

Jangan selalu mengekor, suatu saat kita harus jadi promotor

PERSEMBAHAN

Tulisan ini kupersembahkan untuk : 1. Ibu 2. Bapak 3. Istriku 4. Ke 3 Buah Hatiku tercinta Ifan, Fadlan dan Nadine 5. Keluarga Besarku 6. Teman Sejawatku 7. Sahabat Terbaikku 8. Almamaterku 9. Dosen-dosenku

Hanya karena Allah SWT, diriku sendiri, dan kalian semua, kekuatan itu datang membuatku lebih baik ....


commit to user

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur Kehadirat Allah SWT, karena

hanya dengan ridho dan bimbinganNya, Penelitian dengan judul “Perbedaan

Efektivitas Model Pemicuan dengan Penyuluhan terhadap Kepemilikan Jamban di

Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan” dapat

terselesaikan dengan baik. Penelitian ini disusun dalam untuk memenuhi sebagian

persyaratan guna menyelesaikan studi dan meraih gelar Studi Magister

Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari begitu banyak pihak yang telah membantu kepada

penulis sehingga terselesaikannya Tesis ini dan secara tulus hati penulis

menghaturkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Prof. Dr. Muh. Syamsulhadi, dr, SpKJ(K), selaku Rektor UNS, yang telah

memberikan kesempatan penulis mengikuti pendidikan,

2. Prof. Suranto, drs, MSc, PhD, selaku Direktur Program Pascasarjana UNS,

yang telah memberikan kesempatan penulis mengikuti pendidikan,

3. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr, MM, M.Kes, PAK, selaku Ketua Program

Magister Kedokteran Keluarga sekaligus Dosen Pembimbing I,

4. Dr. Diffah Hanim, dra, MSi, selaku Dosen Pembimbing II,

5. H. Sujono, selaku Bupati Kabupaten Pacitan,

6. H. Maulana Hamdani A, drs, selaku Plt. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Pacitan,

7. Mahfud, drs, selaku Camat Nawangan,


commit to user

8. Imam Sudjono, dr, selaku Kepala UPT Puskesmas Pakis Baru Kecamatan

Nawangan,

9. Kepala Desa Ngromo Kecamatan Nawangan,

10. Orang tua tercinta (Bp. Suhardi, Drs dan Ibu Triati),

11. Istri tercinta (Anie Dwi Istantiarti, SE) dan anak – anakku tersayang (Ifan,

Fadlan dan Nadine),

12. Widya Pratama Sudarmansyah, S.Kep dan Windu Edy H, SKM Tenaga

Kesehatan UPT Puskesmas Pakis Baru Kecamatan Nawangan,

13. Erni Mareta Agus Tyaningrum, S.Kep Tenaga Kesehatan UPT Puskesmas

Donorojo,

14. Sahabat – sahabat di UPT Puskesmas Donorojo Kecamatan Donorojo

Kabupaten Pacitan,

15. Rekan – rekan Program Magister Kedokteran Keluarga Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta,

Penulis menyadari bahwa penelitian Tesis ini masih jauh dari sempurna,

untuk itu penulis dengan hati yang lapang dan gembira bersedia menerima kritik

dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan dalam penulisan laporan

penelitian ini. Penulis berharap semoga laporan penelitian ini bermanfaat bagi

para pembaca pada umumnya dan bagi kami selaku penulis dan penyusun pada

khususnya.

Pacitan, Juni 2010

Penulis


commit to user

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ---------------------------------------------------------- i

HALAMAN PERSETUJUAN ---------------------------------------------- ii

HALAMAN PENGESAHAN ----------------------------------------------- iii

PERYATAAN------------------------------------------------------------------- iv

MOTTO DAN PERSEMBAHAN ------------------------------------------ v

KATA PENGANTAR -------------------------------------------------------- vi

DAFTAR ISI ------------------------------------------------------------------- viii

DAFTAR TABEL ------------------------------------------------------------- x

DAFTAR GAMBAR --------------------------------------------------------- xi

DAFTAR LAMPIRAN ------------------------------------------------------- xii

ABSTRAK --------------------------------------------------------------------- xiii

ABSTRACT --------------------------------------------------------------------- xiv

BAB I PENDAHULUAN ---------------------------------------------------- 1

A. Latar Belakang --------------------------------------------------- 1

B. Rumusan Masalah ----------------------------------------------- 7

C. Tujuan Penelitian ------------------------------------------------ 7

D. Manfaat Penelitian ----------------------------------------------- 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA -------------------------------------------- 9

A. Landasan Teori --------------------------------------------------- 9

1. Pemicuan ----------------------------------------------------- 9

a. Pengertian ------------------------------------------------ 9

b. Sejarah/ Riwayat Pendekatan Pemicuan -------------- 10

c. Tujuan Pemicuan ----------------------------------------- 11

d. Kelebihan Pemicuan ------------------------------------- 11

e. Kelemahan Pemicuan ------------------------------------ 12

f. Sasaran ---------------------------------------------------- 12

g. Pelaksanaan ---------------------------------------------- 13

h. Alur/ Proses Pemicuan ---------------------------------- 13

2. Penyuluhan ---------------------------------------------------- 16

a. Pengertian ------------------------------------------------ 16

b. Prinsip – prinsip Penyuluhan --------------------------- 17

c. Fungsi Penyuluhan --------------------------------------- 17

d. Tujuan ---------------------------------------------------- 19

e. Kelebihan Penyuluhan ----------------------------------- 20

f. Kekurangan Penyuluhan -------------------------------- 20

g. Metode Penyuluhan -------------------------------------- 20

h. Evaluasi Penyuluhan ------------------------------------- 22

i. Landasan Hukum ----------------------------------------- 22

3. Jamban --------------------------------------------------------- 23

a. Pengertian ------------------------------------------------ 23

b. Kriteria Jamban ------------------------------------------- 24

c. Syarat Jamban Sehat ------------------------------------- 25

B. Kerangka Konsep ------------------------------------------------ 26

C. Hipotesis ---------------------------------------------------------- 27


commit to user

BAB III METODE PENELITIAN ------------------------------------------ 28

A. Jenis Penelitian --------------------------------------------------- 28

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ----------------------------------- 28

C. Populasi dan Sampel Penelitian ------------------------------- 28

D. Variabel Penelitian ---------------------------------------------- 30

E. Definisi Operasional --------------------------------------------- 31

F. Kerangka Kerja -------------------------------------------------- 32

G. Teknik Pengolahan Data ---------------------------------------- 33

H. Teknik Analisis Data -------------------------------------------- 34

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ---------------- 35

A. Hasil Penelitian -------------------------------------------------- 35

1. Gambaran Umum Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan -------------- 35

2. Karakteristik Responden ----------------------------------- 36

3. Gambaran Kepemilikan Jamban dengan

Model Pemicuan di Dusun Krajan Desa Ngromo


4. Gambaran Kepemilikan Jamban dengan

Model Penyuluhan di Dusun Krajan Desa Ngromo


B. Uji Statistik ------------------------------------------------------- 39

C. Pembahasan ------------------------------------------------------- 41

D. Keterbatasan Penelitian ----------------------------------------- 50

E. Keunggulan Penelitian ------------------------------------------ 51

BAB V PENUTUP ------------------------------------------------------------ 52

A. Kesimpulan ------------------------------------------------------- 52

B. Saran --------------------------------------------------------------- 52

DAFTAR PUSTAKA --------------------------------------------------------- 53

LAMPIRAN -------------------------------------------------------------------- 56


commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Kepemilikan Jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan Tahun 2009 ---------- 5

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Model Pemicuan di Dusun Krajan

Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan

Tahun 2010 ------------------------------------------------------------- 36

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Model Penyuluhan di Dusun Krajan


Tahun 2010 ------------------------------------------------------------- 37

Tabel 4.3 Gambaran Kepemilikan Jamban dengan Model Pemicuan

di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan Tahun 2010 ------------------------------------- 38

Tabel 4.4 Gambaran Kepemilikan Jamban dengan Model Penyuluhan

di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan Tahun 2010 -------------------------------------- 39

Tabel 4.5 Hasil Uji t Test Rata – Rata Perbedaan Kepemilikan

Jamban antara Model Pemicuan dengan Penyuluhan di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan

Tahun 2010 ------------------------------------------------------------- 40


commit to user

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Perbedaan Efektivitas Model Pemicuan

dengan Penyuluhan terhadap Kepemilikan Jamban di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan ----------------------------------------------------------------- 26

Gambar 3.1 Kerangka Kerja Perbedaan Efektivitas Model Pemicuan

dengan Penyuluhan terhadap Kepemilikan Jamban di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan ----------------------------------------------------------------- 32

Gambar 4.1 Perbedaan Efektivitas Model Pemicuan dengan Penyuluhan

terhadap Kepemilikan Jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan ---------------------- 40


commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rekapitulasi Sampel Model Pemicuan -------------------------- 57

Lampiran 2 Rekapitulasi Sampel Model Penyuluhan ------------------------- 59

Lampiran 3 Uji t Test -------------------------------------------------------------- 61

Lampiran 4 Cek List -------------------------------------------------------------- 65

Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan Jamban Sehat ------------------------ 66

Lampiran 6 Materi Penyuluhan Jamban Sehat -------------------------------- 70

Lampiran 7 Dokumentasi Kegiatan --------------------------------------------- 73

Lampiran 8 Crosstabs chi square ------------------------------------------------ 83

Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Penelitian -------------------------------- 97

Lampiran 10 Surat Keterangan Melakukan Penelitian ----------------------- 98

Lampiran 11 OpenEpi-Tookit Shell for Developing New Applications----- 100

Lampiran 12 Form Pembimbingan Seminar Proposal & Tesis ------------- 101


commit to user

ABSTRAK

Iman Darmawan, S520908005, 2010. Perbedaan Efektivitas Model

Pemicuan dengan Penyuluhan terhadap Kepemilikan Jamban di Dusun Krajan

Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan. Tesis Program Studi

Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama : Pelayanan Profesi Kedokteran,

Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang Berdasarkan kegagalan pendekatan tradisional dalam penyediaan

infrastrustur sanitasi di pedesaan, maka sejak tahun 2001 telah dikembangkan satu

pendekatan dalam pembangunan sanitasi pedesaan yang disebut Community Led

Total Sanitation (CLTS). Pendekatan ini memfasilitasi proses pemberdayaan

masyarakat untuk menganalisis keadaan dan risiko pencemaran lingkungan yang

disebabkan oleh buang air besar (BAB) di tempat terbuka, membangun dan

menggunakan jamban tanpa subsidi dari luar.

Tujuan Menganalisis perbedaan efektivitas model pemicuan dengan penyuluhan

terhadap kepemilikan jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan.

Metode Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan penelitian

yang digunakan adalah eksperimen dengan Randomized Controlled Trial (RCT).

Sampel sebanyak 112 responden. Pengambilan sampel dengan menggunakan

tehnik cluster random sampling. Variabel bebas model pemicuan dan model

penyuluhan. Variabel terikat kepemilikan jamban, variabel perancu jumlah

anggota keluarga, tingkat pendapatan, tingkat pendidikan, dan pengetahuan

tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Pengolahan data menggunakan

SPSS v.17, di uji dengan t Test.

Hasil Kepemilikan jamban dengan model pemicuan di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan adalah jamban tertutup yang

ditunjukkan ada 23 orang (41,1%), kepemilikan jamban dengan model

penyuluhan di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan adalah jamban terbuka yang ditunjukkan ada 30 orang (53,6 %).

Kesimpulan Model pemicuan lebih efektif dari pada penyuluhan terhadap

kepemilikan jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan, yang ditunjukkan dengan nilai t hitung sebesar 3,61,

sedangkan nilai Sig. adalah 0,000 (p < 0,001).

Kata kunci : Kepemilikan Jamban, Model Pemicuan, Model Penyuluhan


commit to user


commit to user

ABSTRACT

Iman Darmawan, S520908005, 2010. The Difference of Effectiveness

Trigger and Counseling Model to Latrine Ownership Krajan Sub-Village Ngromo

Village Nawangan Sub-district Pacitan Regency. The Thesis of Magister Program

Study in the main interest of medical family. Doctor Profession Service, Post

Graduate Program of Sebelas Maret University.

Background The failure of traditional approach in supplying sanitation

infrastructure village, since 2001 has been developed an approach in sanitation

village development which is named Community Led Total Sanitation (CLTS).

This approach facilitated the process of anableness of society to analyze open at

open area, developing and using latrine without subsidy.

Goal To analyze the difference of the effective trigger and counseling model to

the ownership of latrine in Krajan sub-village Ngromo village Nawangan sub-

district Pacitan regency.

Method This research is analytic research by using experiment plan with

Randomized Controlled Trial (RCT). The samples is 112 responden. Sample was

taken by using Sampling Random Cluster technique. Free variable of trigger and

counseling model. Variable depend of latrine ownership. Jumbled variable amount

of family members, level of income, education and knowledge of behavior of

healthy and clean life. Analyzing data with SPSS v. 17 by real checked by t Test.

Result Ownership of latrine’s by trigger model in Krajan sub village Ngromo

village Nawangan sub district Pacitan regency is closed latrine shown by 23

people (41,1 %). Latrine ownership with counseling model in Krajan sub-village

Ngromo village Nawangan sub-district Pacitan regency is opened latrine shown

by 30 people (53,6 %).

Conclusion Trigger model is more effective than counseling to the ownership of

latrine in Krajan sub-village Ngromo village Nawangan sub-district Pacitan

regency with t value is 3,61 with sig value it is 0,000 (p < 0,001).

Keyword: Latrine Ownership, Trigger Model, Counseling Model


commit to user

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Lingkungan bersih menunjukkan perilaku warganya. Menurut pakar

kesehatan masyarakat, ada empat faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan,

yaitu faktor genetika (keturunan), faktor pelayanan kesehatan, faktor lingkungan

dan faktor perilaku. Jadi, warga yang menyadari pentingnya kebersihan, akan

menghasilkan lingkungan yang bersih (Anonim, 2009: 1).

Sarana sanitasi yang tidak layak dan buruknya perilaku hidup sehat turut

berdampak pada kematian bayi, angka kesakitan dan malnutrisi pada anak yang

menjadi ancaman besar bagi potensi sumber daya manusia di Indonesia. Saat ini,

100.000 anak meninggal setiap tahun akibat diare. Sementara itu, kasus typhoid di

Indonesia merupakan yang terbesar di wilayah Asia Timur. Seharusnya hal

tersebut tidak perlu terjadi karena tidak sebanding dengan pendapatan perkapita

penduduk Indonesia yang telah mencapai lebih dari US$700 (Anonim, 2009: 1).

Permasalahan pembangunan sanitasi di Indonesia adalah masalah

tantangan sosial – budaya, perilaku penduduk yang terbiasa buang air besar

(BAB) di sembarang tempat, khususnya ke dalam badan air yang juga digunakan

untuk mencuci, mandi dan kebutuhan higienis lainnya. Menurut SUSENAS 2004,

akses masyarakat terhadap sarana sanitasi adalah 53 %, dan hanya seperempatnya

yang mempunyai akses terhadap sarana sanitasi yang mempunyai syarat dan

1


commit to user

menggunakan septik tank. Selebihnya, dilakukan di sawah, kolam, danau, sungai

dan laut secara terbuka (Pokja AMPL Pusat, 2009: 4).

Sektor sanitasi di pedesaan telah mengalami perubahan, dengan

menggunakan pendekatan pemberdayaan masyarakat, dapat mencapai outcome

yang lebih baik. Hal ini didasarkan pada kenyataan bahwa pendekatan

konvensional yang hanya difokuskan pada pencapaian target rumah tangga yang

mempunyai akses terhadap sarana sanitasi melalui subsidi fisik untuk kelompok

masyarakat yang tertentu, meskipun telah dikombinasikan dengan kegiatan

perubahan perilaku, namun masih belum dapat mengakibatkan dampak terhadap

kesehatan dan sosial masyarakat yang cukup bermakna.

Dilatar belakangi oleh kegagalan pendekatan tradisional dalam penyediaan

infrastruktur sanitasi di pedesaan, sejak tahun 2001 telah dikembangkan satu

pendekatan dalam pembangunan sanitasi pedesaan yang disebut Community Led

Total Sanitation (CLTS). Pendekatan ini memfasilitasi proses pemberdayaan

masyarakat untuk menganalisa keadaan dan risiko pencemaran lingkungan yang

disebabkan oleh buang air besar (BAB) di tempat terbuka, membangun dan

menggunakan jamban tanpa subsidi dari luar (Anonim, 2009: 3).

Menurut Munif A (HAKLI Lumajang) dalam Environmental Sanitation’s

Journal menyebutkan data bahwa terdapat 47 % masyarakat masih berperilaku

buang air besar ke sungai, sawah, kolam, kebun dan tempat terbuka (Hasil studi

Indonesia Sanitation Sector Development Program (ISSDP) tahun 2006),

berdasarkan studi Basic Human Services (BHS) di Indonesia tahun 2006, perilaku

masyarakat dalam mencuci tangan adalah (1) setelah buang air besar 12 %, (2)


commit to user

setelah membersihkan tinja bayi dan balita 9 %, (3) sebelum makan 14 %, (4)

sebelum memberi makan bayi 7 %, dan (5) sebelum menyiapkan makanan 6 %.

Sementara studi BHS lainnya terhadap perilaku pengelolaan air minum rumah

tangga menunjukan 99,20 % merebus air untuk mendapatkan air minum, namun

47,50 % dari air tersebut masih mengandung Eschericia coli. Kondisi seperti ini

dapat dikendalikan melalui intervensi terpadu melalui pendekatan sanitasi total.

Hal ini dibuktikan melalui hasil studi WHO tahun 2007, yaitu kejadian diare

menurun 32 % dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap sanitasi dasar, 45

% dengan perilaku mencuci tangan pakai sabun, 39 % perilaku pengelolaan air

minum yang aman di rumah tangga. Sedangkan dengan mengintegrasikan ketiga

perilaku intervensi tersebut, kejadian diare menurun sebesar 94 % (Blog at

WorldPress.com diambil pada tanggal 30 Juli 2010).

CLTS was innovated in late 1999 by Dr. Kamal Kar while leading an

evaluation mission for WaterAid (a British NGO) working in Bangladesth.

The mission was conducted by WaterAid and a local NGO partner called

Vilage Education Resource Center (VERC). The project involded

household latrine construction, heavily subsidized with externally-supplied

hardware (Community – Led Total Sanitation, 2008: 9).

Community Led Total Sanitation (CLTS) adalah sebuah pendekatan dalam

pembangunan sanitasi pedesaan dan mulai berkembang pada tahun 2001.

Pendekatan ini berawal dari beberapa komunitas di Bangladesh dan saat ini sudah

diadopsi secara massal di negara tersebut. Bahkan India, di satu negara bagiannya

yaitu Propinsi Maharasthra telah mengadopsi pendekatan CLTS ke dalam

program pemerintah secara massal yang disebut dengan program Total Sanitation

Campaign (TSC). Beberapa negara lain seperti Cambodia, Afrika, Nepal, dan


commit to user

Mongolia telah menerapkan dalam porsi yang lebih kecil

(http://www.DinasKesehatanPropinsiDIY.htm diambil pada tanggal 7 Juli 2010).

Community Led Total Sanitation (CLTS) pernah diujicobakan di Benua

Afrika, seperti yang tertuang di dalam Jurnal Sanitation Case Study : Community

Led Total Sanitation in Nigeria, yang di dalam jurnal tersebut menyebutkan

bahwa :

At the end of 2004, WaterAid and its partners initiated a CLTS pilot

project in four communities in Benue States in north-central Nigeria (later

expanded to an additional five communities). The pilot started with avisit

to Bangladesh by Nigeria stakeholders, and was designed using the

Bangladesh CLTS model as a guide. Over the next year and a half the

pilot project was implemented by WaterAid and its LGA and NGO

partners with encouraging results, including significant increases in

latrine constructions and improvements in hygiene practices in the target

communities. In November 2006 WaterAid conducted an internal

evaluation of the pilot project that confirmed the success of the approach

and identified key challenges in the application of CLTS in the Nigeria

context. (http://www.livelihoods.org/post/CLTS_postit.htm diambil pada

tanggal 4 Juli 2010).

Pada bulan Desember 2004 di Karkidanda, salah satu Negara bagian di

Nepal, juga telah diujicobakan Community Led Total Sanitation (CLTS), seperti

yang tertulis pada jurnal Water Aid di bawah ini :

Karkidanda is a village of 70 households from mixed castes in the Centarl

Region of Nepal, twenty minutes walk from the road head and a largish

market town. On 2nd

Dec 2004 Karkidanda was declared an Open

Defecation Free community with the installation of 61 latrines, mainly of

substantial and sustainable design, into the 70 households (some latrine

are shared between households). This was achieved by igniting the


commit to user

community to declare it would halt open defecation, along with a

programme of health awareness training, which included gender training,

latrine building, kitchen garden training and the forming of a Child Health

Awareness Committee and child to child classes.

(http://www.wateraid.org/nepal diambil pada tanggal 4 Juli 2010).

Tabel 1.1

Kepemilikan Jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan

Tahun 2009

RT RW KS Kepemilikan Jamban

WC J. Tertutup J. Terbuka Sharing

01 01 28 3 2 15 8

02 01 22 1 0 17 4

03 01 25 6 3 3 16

01 02 21 2 2 12 5

02 02 33 2 3 24 4

03 02 28 3 3 20 2

Sumber : Data Primer

Observasi yang telah dilakukan pada tanggal 22 Desember 2009 di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan didapatkan hasil

bahwa di RT 01 RW 01, dari 28 Kepala Somah (KS) yang memiliki WC sebanyak

3 Kepala Somah (KS), yang memiliki jamban tertutup sebanyak 2 Kepala Somah

(KS), yang memiliki jamban terbuka 15 Kepala Somah (KS), sedangkan 8 Kepala

Somah (KS) tidak mempunyai WC atau sharing. Di RT 02 RW 01, dari 22 Kepala

Somah (KS) yang memiliki WC hanya 1 Kepala Somah (KS), yang memiliki

jamban tertutup tidak ada, yang memiliki jamban terbuka 17 Kepala Somah (KS),

sedangkan 4 Kepala Somah (KS) tidak memiliki WC atau sharing. Di RT 03 RW

01, dari 25 Kepala Somah (KS) yang memiliki WC sebanyak 6 Kepala Somah


commit to user

(KS), yang memiliki jamban tertutup 3 Kepala Somah (KS), yang memiliki

jamban terbuka 16 Kepala Somah (KS), sedangkan yang tidak mempunyai WC

atau sharing tidak ada (Data Primer, 2009).

Di RT 01 RW 02, dari 21 Kepala Somah (KS) yang memiliki WC

sebanyak 2 Kepala Somah (KS), yang memiliki jamban tertutup 2 Kepala Somah

(KS), yang memiliki jamban terbuka 12 Kepala Somah (KS), sedangkan yang

tidak mempunyai WC atau sharing sebanyak 5 Kepala Somah (KS). Di RT 02

RW 02, dari 33 Kepala Somah (KS) yang memiliki WC sebanyak 2 Kepala

Somah (KS), yang memiliki jamban tertutup 3 Kepala Somah (KS), yang

memiliki jamban terbuka 24 Kepala Somah (KS), sedangkan 4 Kepala Somah

(KS) tidak mempunyai jamban atau sharing. Di RT 03 RW 02, dari 28 Kepala

Somah (KS) yang memiliki WC sebanyak 3 Kepala Somah (KS), yang memiliki

jamban tertutup 3 Kepala Somah (KS), yang memiliki jamban terbuka 20 Kepala

Somah (KS), sedangkan 2 Kepala Somah (KS) tidak mempunyai WC atau sharing

(Data Primer, 2009).

Berdasarkan fakta tersebut maka peneliti sangat berminat untuk

melakukan penelitian eksperimental menggunakan model pemicuan dan

penyuluhan terhadap masyarakat di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan. Selain itu, peneliti juga berminat sekali untuk

mengetahui perbedaan efektivitas model pemicuan dengan penyuluhan terhadap


Kabupaten Pacitan.


commit to user

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, maka dapat dirumuskan

permasalahan apakah model pemicuan lebih efektif daripada penyuluhan terhadap


Kabupaten Pacitan ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Menganalisis perbedaan efektivitas model pemicuan dengan penyuluhan

terhadap kepemilikan jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan.

2. Tujuan khusus

a. Untuk menganalisis kepemilikan jamban dengan model pemicuan di

Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan.

b. Untuk menganalisis kepemilikan jamban dengan model penyuluhan di

Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan.

D. Manfaat Penelitian

Adapun manfaat yang bisa diambil dari penelitian ini adalah sebagai

berikut :

1. Manfaat teoritik

Dapat memberikan sumbangan informasi untuk pengembangan ilmu

kesehatan lingkungan.


commit to user

2. Manfaat aplikatif

Dapat memberikan masukan bagi masyarakat di Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan dalam kepemilikan jamban dan

dapat memberikan masukan bagi pengambil kebijakan tentang Kesehatan

Lingkungan di Pemerintah Daerah Kabupaten Pacitan.


commit to user

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori

1. Pemicuan

a. Pengertian

Pemicuan merupakan pendekatan perubahan perilaku hygiene dan

sanitasi secara kolektif melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode

pemicuan. Langkah awal perubahan perilaku dengan pemicuan untuk

meningkatkan akses terhadap sarana sanitasi yang difasilitasi oleh pihak

diluar komunitas sehingga masyarakat dapat mengambil keputusan untuk

meningkatkan akses terhadap sarana jamban sesuai analisa kondisi

lingkungan tempat tinggal dan resiko yang dihadapinya (Pokja AMPL

Pusat, 2009: 7).

Pemicuan umumnya dimulai dengan proses menjalin kebersamaan

dengan masyarakat, sehingga kelompok perempuan, laki – laki, dan anak –

anak dapat sepenuhnya terlibat dalam proses. Beberapa peragaan alat

partisipatori seperti pemetaan wilayah dan alur kontaminasi digunakan

untuk melakukan analisis situasi dan kondisi lingkungan terutama

menganalisis perilaku BAB di sembarang tempat. Kegiatan ini hampir

dipastikan akan mengagetkan masyarakat dan menimbulkan rasa malu

serta jijik dalam diri mereka.

Sanitasi total akan dicapai bila seluruh rumah tangga dalam

komunitas telah mempunyai akses dan menggunakan jamban yang sehat,

9


commit to user

mencuci tangan dengan sabun dan benar pada waktu sebelum makan,

setelah buang air besar, sebelum memegang bayi, setelah menceboki anak

dan sebelum menyiapkan makanan. Selain itu suatu komunitas juga telah

mengelola dan menyimpan air minum dan makanan yang aman serta

mengelola limbah rumah tangga.

b. Sejarah / Riwayat Pendekatan Pemicuan

Dilatar belakangi oleh kegagalan pendekatan tradisional dalam

penyediaan infrastruktur sanitasi di pedesaan, sejak tahun 2001

dikembangkan suatu pendekatan dalam pembangunan sanitasi perdesaan

yang disebut Pemicuan. Pendekatan ini memfasilitasi proses

pemberdayaan masyarakat untuk menganalisa keadaan dan resiko

pencemaran lingkungan yang disebabkan buang air besar (BAB) di tempat

terbuka, membangun dan menggunakan jamban tanpa subsidi dari luar.

Pemerintah Indonesia telah melakukan uji coba pendekatan

Pemicuan sejak bulan Mei 2005 di 18 komunitas di 6 kabupaten di 6

propinsi dengan karakteristik berbeda. Hasil uji coba dinilai cukup

menggembirakan. Indikatornya, dalam kurun waktu satu tahun

pelaksanaan, pendekatan ini telah membawa 159 komunitas terbebas dari

praktik buang air besar sembarangan dan mengubah perilaku buang air

besar (BAB) sekitar 28.000 rumah tangga (STOPS : Sanitation Total dan

Pemasaran Sanitasi, 2009: 1).

Dalam kurun waktu yang sama, di Bangladesh, Vietnam dan

beberapa negara di Afrika, program – program sanitasi tanpa subsidi dan


commit to user

berbasis kekuatan pasar juga memperlihatkan hasil yang menjanjikan

dalam upaya scaling up akses sanitasi di kalangan masyarakat miskin

perdesaan (STOPS : Sanitation Total dan Pemasaran Sanitasi, 2009: 11).

c. Tujuan

Masyarakat menyadari tentang kondisi buruk perilaku sanitasi dan

hygiene mereka dan bahaya yang akan ditimbulkan, antara lain bahwa

dengan kebiasaan buang air besar (BAB) di tempat terbuka, melalui

berbagai media kontaminasi, mereka bisa makan kotoran sesama dan

terancam berbagai penyakit.

Muncul keinginan untuk berubah secara individu dan kolektif,

antara lain untuk tidak lagi buang air besar (BAB) di tempat tebuka

sesegera mungkin. Munculnya tokoh alami (Natural Leader) yang akan

memimpin perubahan kolektif di komunitas. Munculnya solidaritas sosial

atau kegotong – royongan masyarakat untuk mengatasi permasalahan

sanitasi karena merupakan tanggung jawab bersama, individu dan

komunitas. Masyarakat menjadi tahu bahwa pembuatan jamban sehat tidak

harus mahal, ada beberapa pilihan / opsi jamban yang dapat mereka pilih

sesuai kemampuan (STOPS : Sanitation Total dan Pemasaran Sanitasi,

2009: 11).

d. Kelebihan Pemicuan

1. Memerlukan waktu yang singkat untuk mengubah perilaku

masyarakat.


commit to user

2. Sangat efektif dalam meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai

hidup bersih dan sehat.

3. Memperdayakan masyarakat tanpa bantuan / subsidi.

4. Menurunkan tingkat BAB di daerah terbuka dalam waktu yang

singkat.

e. Kelemahan Pemicuan

1. Adanya kemungkinan pencemaran air tanah akibat pembangunan toilet

yang sangat sederhana.

2. Monitoring yang dilakukan masyarakat baru sebatas siapa yang belum

menggunakan toilet, padahal yang perlu dilakukan monitoring adalah

pengendalian dari pembangunan toilet itu sendiri.

3. Adanya kemungkinan banjir yang tentunya dapat meluapkan ”isi” dari

toliet sederhana masih belum dikaji secara mendalam. Fokusnya hanya

bahwa masyarakat akan membangun lagi toilet sederhana tersebut.

f. Sasaran

Dalam pelaksanaan pemicuan di masyarakat, yang menjadi sasaran

pemicuan hendaknya semua lapisan masyarakat laki – laki, perempuan

maupun anak – anak, tidak saja yang belum punya akses jamban tetapi

lapisan masyarakat, kaya maupun masyarakat miskin.

Perlibatan masyarakat sekolah dilakukan, baik guru maupun murid

dapat dilibatkan dalam pemicuan di masyarakat misalnya melalui slogan,

nyanyian, dan yel – yel. Memulai perubahan perilaku dari lingkungan

sekolah, dibawah ke lingkungan keluarga dan tetangga.


commit to user

g. Pelaksanaan

Pemicuan dilaksanakan pada desa terpilih, dan dimulai pada desa

yang menjadi sasaran praktek pemicuan, baik yang dibentuk dalam rangka

praktek sebagai materi pelatihan atau Tim yang dibentuk dalam rangka

RTL (Rencana Tindak Lanjut) program pemicuan.

h. Alur / proses pemicuan yang dilakukan:

1. Perkenalan dan Bina Suasana

Perkenalan dan penyampaian tujuan terlebih dahulu anggota tim

fasilitator dan sampaikan maksud dan tujuan bahwa tim ingin

“melihat” kondisi sanitasi di desa tersebut. Dijelaskan dari awal bahwa

kedatangan tim bukan untuk memberikan penyuluhan, apalagi

memberikan bantuan. Tim hanya ingin melihat dan mempelajari

bagaimana kehidupan masyarakat mendapat air bersih, bagaimana

melakukan kegiatan buang air besar dan lain – lain. Tanyakan kepada

masyarakat apakah mereka mau menerima tim dengan maksud dan

tujuan yang telah disampaikan (STOPS : Sanitation Total dan


Bina suasana untuk menghilangkan jarak antara fasilitator

dengan masyarakat sehingga proses fasilitator berjalan lancar,

sebaiknya melakukan pencairan suasana menggunakan berbagai

“game” yang menarik. Pada sesi ini di temukan istilah setempat

“tinja” (misalnya tai, tack dll) dan buang air besar (BAB) (ngising,

ngengek dll), dan istilah ini akan terus digunakan selama proses


commit to user

berlangsung (STOPS : Sanitation Total dan Pemasaran Sanitasi,

2009: 12).

2. Analisis Partisipatif

Memulai proses pemicuan di masyarakat yang diawali dengan

analisa partisipatif misalnya melalui pembuatan peta desa / dusun

kampung. Mengambarkan batas wilayah, jalan utama, jalan kecil,

sungai serta menulis nama KK (komunitas) yang hadir dan

meletakkan posisi rumah pada peta. Kemudian menanyakan di mana

tempat buang air besar (BAB). Memberi tanda berbeda untuk yang

punya jamban dan belum serta menunjukkan tempat buang air besar

(BAB) bagi yang tidak punya jamban, beri “dedak”.

3. Transect Walk

Berjalan menuju tempat yang paling “jorok”. Jangan tutup

hidung walau bau. Biarkan mereka berekspresi sendiri, dengan

maksud tidak menyinggung mereka (STOPS : Sanitation Total dan


4. Pemicuan

a) Hitung jumlah tinja, rata – rata jumlah “taek” yang dikeluarkan

tiap – tiap orang dalam satu rumah, yang dihitung per hari, per

minggu, per bulan, dan per tahun. Dari jumlah total tersebut

dikalikan dengan jumlah rumah yang ada dalam satu komunitas,

maka akan didapati jumlah “taek” yang sangat besar.


commit to user

b) Pencemaran air minum, dilakukan demonstrasi / simulasi air.

Fasilitator meminta seorang warga untuk minum air mineral yang

masih baru dibuka kemasannya. Selanjutnya air tadi dimasuki

sehelai rambut dan diminta minum lagi. Jika masih mau

meminumnya, maka sentuhkan rambut tadi dengan kotoran yang

ada di sekitar dan celupkan lagi ke dalam air. Fasilitator

mengilustrasikan bahwa rambut tadi adalah kaki lalat yang baru

saja hinggap di tinja manusia yang dibuang sembarangan. Suruh

minum lagi air kemasan tadi. Hasilnya tidak ada lagi yang mau

meminumnya.

c) Komitmen komunitas, menanyakan kepada komunitas yang hadir,

siapa diantara mereka yang siap melakukan perubahan, kapan

perubahan itu dimulai, dan berapa lama perubahan akan dilakukan.

Fasilitator mencatat dan memberikan applaus kepada setiap orang

yang mau melakukannya. Fasilitator terus mendorong dan memicu

agar lebih banyak lagi orang yang mau melakukan perubahan.

Fasilitator memberi penghargaan dengan meminta mereka foto

bersama.

d) Membentuk komite Fasilitator memfasilitasi pembentukan komite

untuk komunitas tersebut, yang anggota terdiri dari natural leader

yang terpicu. Fasilitator menjelaskan tugas dari komite adalah


commit to user

merencanakan dan mengkoordinir kegiatan lebih lanjut dari, oleh,

dan untuk komunitasnya.

5. Rencana Tindak Lanjut Komite

Jika masyarakat sudah terpicu dan kelihatan ingin berubah, maka saat

itu juga Fasilitator memfasilitasi komite untuk mampu menyusun

rencana tindak lanjut (RTL) oleh masyarakat, yang di dalamnya

memuat strategi / cara percepatan kepemilikan jamban, media yang

dipakai, target open defecation free (ODF), dan bentuk dukungan –

dukungan yang bisa digalang.

2. Penyuluhan

a. Pengertian

Penyuluhan itu merupakan upaya bantuan yang diberikan kepada

konseli supaya dia memperoleh konsep diri dan kepercayaan diri sendiri

untuk dimanfaatkan olehnya dalam memperbaiki tingkah lakunya pada

masa yang akan datang. Dalam pembentukan konsep diri ini berarti bahwa

dia memperoleh konsep yang sewajarnya mengenai : (a) diri sendiri, (b)

orang lain, (c) pendapat orang lain tentang dirinya, (d) tujuan – tujuan

yang hendak dicapainya dan (e) kepercayaan (Machfoedz, 2005: 35).

Penyuluhan kesehatan masyarakat yang dimaksud oleh

Departemen Kesehatan ialah penyuluhan kesehatan masyarakat yang bisa

juga disebut KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi), karena itu

pengertian penyuluhan kesehatan masyarakat sama dengan pengertian

Health Education yaitu gabungan berbagai kesempatan dan kegiatan yang


commit to user

berlandaskan prinsip – prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan

dimana individu, keluarga, kelompok atau masyarakat secara keseluruhan

ingin hidup sehat, tahu bagaimana caranya melaksanakan apa yang bisa

dilaksanakan baik sendiri maupun secara berkelompok dan mencari

pertolongan bila perlu (Depkes cit Suryani, 2007: 15).

b. Prinsip – prinsip dalam penyuluhan adalah sebagai berikut :

(1) Mengerjakan, artinya kegiatan penyuluhan harus sebanyak mungkin

melibatkan masyarakat untuk mengerjakan atau menerapkan sesuatu.

Karena melalui mengerjakan akan mengalami proses belajar (baik

dengan menggunakan pikiran, perasaaan maupun ketrampilan) yang

terus diingat dalam jangka waktu yang relatif lama.

(2) Akibat, artinya kegiatan penyuluhan harus memberikan akibat atau

pengaruh baik dan bermanfaat. Perasaan senang atau puas dan tidak

senang atau kecewa mempengaruhi semangat sasaran penyuluhan

untuk mengikuti kegiatan belajar / penyuluhan di masa mendatang.

(3) Asosiasi, artinya setiap kegiatan penyuluhan harus dikaitkan dengan

kegiatan lainya. Sebab setiap orang cendrung untuk mengkaitkan atau

menghubungkan kegiatannya dengan kegiatan atau peristiwa lain

(Suprapto, 2004: 51).

c. Fungsi Penyuluhan, antara lain adalah :

1) Penyuluh sebagai guru

Sebagai sistim pendidikan, maka tugas penyuluh yang utama adalah

sebagai ”guru”. Profesi guru dalam pendidikan non formal untuk


commit to user

orang dewasa, sebenarnya lebih banyak bersikap membimbing dan

berfungsi untuk menyebarkan pengetahuan, melatih ketrampilan dan

merencanakan belajar kreatif.

2) Penyuluh sebagai seorang penganalisis

Selaras dengan fungsinya sebagai penasehat untuk memilih alternatif

yang baik, untuk disebarkan kepada sasarannya. Seorang penyuluh

sudah barang tentu dituntut untuk dapat bertindak sebagai seorang

penganalisis yang qualified atau mempunyai kualitas tertentu.

Disamping itu, tugas analis juga begitu penting karena sebagai

penyuluh ia harus mampu memberikan rekomendasi atau saran

pemecahan masalah yang sedang dan akan dihadapi oleh masyarakat.

3) Penyuluh sebagai penasehat

Penyuluh dalam melaksanakan tugasnya harus dapat memberikan

saran atau nasehat kepada sasarannya, yaitu mengenai saran

pemecahan masalah yang sedang dihadapi oleh masyarakat,

(4) Saran pemilihan alternatif yang paling baik bagi perbaikan teknis

berusaha maupun yang dapat menarik pendapatan dan keuntungan

dalam berusaha. Sasaran yang menyangkut berbagai hal yang

berkaitan dengan usaha menaikkan pendapatan dan perbaikan

kesejahteraan keluarga serta masyarakatnya. Dalam memberikan saran

harus membedakan anatara lain : saran terbaik yang dapat

dilaksanakan oleh masyarakat (Suprapto, 2004: 59).


commit to user

d. Tujuan

Tujuan penyuluhan kesehatan adalah untuk merubah perilaku

perseorangan dan atau masyarakat dalam bidang kesehatan. Faktor –

faktor yang perlu diperhatikan terhadap sasaran dalam keberhasilan

penyuluhan kesehatan adalah :

1) Tingkat pendidikan

Pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap

informasi baru yang diterimanya. Maka dapat dikatakan bahwa

semakin tinggi tingkat pendidikannya, semakin mudah seseorang

menerima informasi yang didapatnya.

2) Tingkat sosial ekonomi

Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi seseorang, semakin mudah pula

dalam menerima informasi baru.

3) Adat istiadat

Pengaruh dari adat istiadat dalam menerima informasi baru merupakan

hal yang tidak dapat diabaikan, karena masyarakat kita masih sangat

menghargai dan menganggap sesuatu yang tidak boleh diabaikan.

4) Kepercayaan masyarakat

Masyarakat lebih memperhatikan informasi yang disampaikan oleh

orang – orang yang sudah mereka kenal, karena sudah timbul

kepercayaan masyarakat dengan penyampai informasi.


commit to user

5) Ketersediaan waktu di masyarakat

Waktu penyampaian informasi harus memperhatikan tingkat aktivitas

masyarakat untuk menjamin tingkat kehadiran masyarakat dalam

penyuluhan (http://www.blog/at/wordpress.com diperoleh tanggal 2

Februari 2010).

e. Kelebihan Penyuluhan

1) Banyak orang yang dapat mendengarkan atau memperoleh

pengetahuan di bidang kesehatan.

2) Dapat diterima oleh sasaran yang tidak membaca.

3) Mudah dilaksanakan.

4) Mudah persiapannya.

5) Mudah dalam proses koordinasi.

f. Kekurangan penyuluhan

1) Tidak memberikan kesempatan kepada sasaran untuk berpartisipasi

secara aktif (sasaran bersifat pasif).

2) Cepat membosankan bila ceramahnya kurang menarik.

3) Pesan yang disampaikan mudah dilupakan.

4) Diberikan hanya satu kali saja.

5) Sering timbul pengertian lain bila sasaran kurang memperhatikan.

g. Metode Penyuluhan.

Menurut Mounder dalam Suriatna (1987) metode penyuluhan

digolongkan menjadi 3 (tiga) golongan berdasarkan jumlah sasaran yang

dapat dicapai :


commit to user

1) Metode berdasarkan pendekatan perseorangan, dalam metode ini,

penyuluh berhubungan baik secara langsung maupun tidak langsung

dengan sasaran perorangan. Yang termasuk ke dalam metode ini

adalah :

a) Anjangsana.

b) Surat menyurat.

c) Kontak informal.

d) Undangan.

e) Hubungan telepon.

f) Magang.

2) Metode berdasarkan pendekatan kelompok dalam hal ini, penyuluh

berhubungan dengan sekelompok orang yang menyampaikan

pesannya. Beberapa metode pendekatan kelompok antara lain :

a) Ceramah dan diskusi.

b) Rapat.

c) Demonstrasi.

d) Temu karya.

e) Temu lapang.

f) Sarahsehan.

g) Perlombaan.

h) Pemutaran slide.

i) Penyuluhan kelompok lainya..


commit to user

3) Metode berdasarkan pendekatan massal. Metode ini menjangkau

sasaran yang lebih luas (massa). Beberapa metode yang termasuk

dalam golongan ini antara lain :

a) Rapat umum.

b) Siaran melalui media massa.

c) Pertunjukan kesenian rakyat.

d) Penerbitan visual.

e) Pemutaran film.

h. Evaluasi Penyuluhan

Evaluasi penyuluhan kesehatan adalah salah satu yang harus

dilakukan disetiap upaya promosi kesehatan, karena disamping bagian

integral upaya itu sendiri, juga perlu untuk kesinambungan upaya tersebut.

Proses evaluasi dalam penyuluhan diantaranya adalah :

Menentukan apa yang akan dievaluasi. Ini karena apa saja dapat

dievaluasi. Apakah itu rencananya, sumber daya, proses pelaksanaan,

keluaran efek ataupun bahkan dampak suatu kegiatan, serta pengaruh

terhadap lingkungan yang luas.

i. Landasan hukum

Dalam upaya mempercepat proses pemberdayaan dan pencapaian

target khususnya yang merupakan komitmen global, perlu dikembangkan

pula pendekatan yang berlandaskan hukum agar semua pihak yang terkait

dapat memahami dan menyadari pentingnya akses terhadap sarana sanitasi


commit to user

dikaitkan dengan aspek kehidupan masyarakat. Landasan hukum yang

dapat diacu adalah sebagai berikut :

1) KEPMENKES tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarkat (STBM)

Nomor : 852/ MENKES/ SK / IX/ 2008.

2) UU Nomor 32 tahun 2004 tentang Desentralisasi.

3) UU Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan.

4) UU Nomor 23 tahun 1997 tentang Lingkungan Hidup.

5) UU Nomor 7 tahun 2004 tentang Sumber Daya Air.

6) PP Nomor 82 tahun 2001 tentang Pengelolaan Kualitas Air dan

Pengendalian Kualitas Lingkungan.

7) PP Nomor 72 tahun 2005 tentang Desa.

8) Kebijakan Nasional Pembangunan Air Minum dan Penyehatan

Lingkungan yang telah disepakati oleh 5 departemen terkait, yaitu

Bappenas, Departemen Kesehatan, Departemen Pekerjaan Umum,

Departemen Dalam Negeri, dan Departemen Keuangan.

9) Rencana Strategi Pembangunan Daerah (Renstrada).

10) Peraturan Daerah tentang Lingkungan Sehat (Pokja AMPL Pusat,

2009: 7).

3. Jamban

a. Pengertian

Jamban adalah tempat pembuangan kotoran manusia. Pembuangan

kotoran manusia bila dilakukan di sembarang tempat seperti di halaman

rumah tangga, pekarangan atau di saluran – saluran air dapat menyebabkan


commit to user

terjangkitnya penyakit menular. Oleh karena itu, maka setiap rumah,

sebagai tempat tinggal harus dilengkapi dengan kamar mandi dan WC

yang memenuhi syarat kesehatan (Depkes RI cit Niasari, 2008: 54).

Dilihat dari segi kesehatan masyarakat, masalah pembuangan

kotoran manusia merupakan masalah yang pokok untuk sedini mungkin

diatasi, karena kotoran manusia adalah sumber penyebaran penyakit yang

multikompleks. Benda – benda yang telah terkontaminasi oleh tinja dari

seseorang yang sudah menderita suatu penyakit tertentu ini sudah barang

tentu akan merupakan penyebab penyakit bagi orang lain.

b. Kriteria jamban

Tempat pembuangan kotoran manusia (jamban) ada beberapa

kriteria, yaitu :

1) Jamban cemplung, kakus (pit latrine), yaitu jamban yang kurang

sempurna, tanpa rumah jamban yang tertutup.

2) Jamban cemplung yang berventilasi (ventilasi improved pit latrine),

yaitu jamban yang lebih lengkap dengan menggunakan ventilasi pipa.

3) Jamban empang (fishpond latrine), yaitu jamban yang dibangun di atas

empang ikan, dalam sistem ini terjadi daur ulang (recyling).

4) Jamban pupuk (the compost privy), yaitu jamban yang menyerupai

kakus tetapi lebih dangkal galiannya.

5) Jamban leher angsa, yaitu jenis jamban yang paling memenuhi syarat.

(Notoatmodjo cit Niasari, 2008: 56).


commit to user

c. Syarat jamban sehat

Adapun syarat – syarat jamban yang sehat adalah sebagai berikut :

1) Tidak mengotori permukaan tanah di sekeliling jamban tersebut.

2) Tidak mengotori air permukaan di sekitarnya.

3) Tidak mengotori tanah di sekitarnya.

4) Tidak menimbulkan bau.

5) Mudah digunakan dan dipelihara (maintenance).

6) Sederhana desainnya.

7) Murah

8) Dapat diterima oleh pemakainya.

9) Tidak dapat terjangkau oleh serangga, terutama lalat, kecoa dan

binatang – binatang lainnya (Notoatmodjo cit Niasari, 2008: 55 ).


commit to user

B. Kerangka Konsep

Keterangan :

Diteliti

Tidak diteliti

Gambar 2.1

Kerangka Konsep Perbedaan Efektivitas Model Pemicuan dengan Penyuluhan

terhadap Kepemilikan Jamban di Dusun Krajan

Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan

Model yang digunakan :

1. Pemicuan

2. Penyuluhan

Faktor ekstern :

1. Sikap dan perilaku tokoh

masyarakat atau tokoh agama

2. Sikap dan perilaku petugas

kesehatan

3. Peraturan atau undang – undang

tentang pomosi kesehatan

Faktor intern :

1. Pengetahuan

2. Sikap

3. Kepercayaan

4. Sosial ekonomi

Perubahan indikator kesehatan

Kepemilikan jamban


commit to user

C. Hipotesis

Berdasarkan teori – teori dan kerangka konsep yang telah dikemukakan,

maka hipotesis dalam penelitian ini adalah model pemicuan lebih efektif daripada

penyuluhan terhadap kepemilikan jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan.


commit to user

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik, yaitu penelitian yang

mengidentifikasi atau menaksir pengaruh faktor risiko atau paparan terhadap

kesehatan (Murti, 2006: 167). Berdasarkan tujuan penelitian, maka rancangan

penelitian yang digunakan adalah eksperimen dengan Randomized Controlled

Trial (RCT), artinya meneliti efek (pengaruh) intervensi dengan cara memberikan

gradasi intervensi yang berbeda kepada berbagai subjek penelitian (BBKPM,

2008: 5).

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan, yang dilakukan pada bulan Juni – Agustus 2010.

C. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah penduduk di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan yang berjumlah 756 orang,

yang terbagi dalam 157 Kepala Somah (KS).


commit to user

2. Sampel penelitian

Pengambilan sampel dengan menggunakan tehnik cluster sampling,

yaitu skema pencuplikan dimana unit pencuplikan adalah kelompok (klaster)

subjek (misalnya dukuh, atau rumah tangga / household), bukannya individu.

Meskipun unit pencuplikan adalah klaster, namun pengamatan / pengukuran

variabel dilakukan pada masing – masing individu dalam klaster terpilih,

sesuai dengan batasan populasi sasaran (Streiner cit Murti, 2006: 61).

Jumlah sampel Kepala Somah (KS) secara umum diambil melalui

rumus Issac dan Michael (Arikunto, 2006: 136), sebagai berikut :

Dimana :

S = ukuran sampel

N = ukuran populasi

P = proporsi dalam populasi

d = ketelitian (error)

2 = harga tabel chi kuadrat untuk α tertentu

Dari perhitungan statistik, nilai 2 pada tabel chi – kuadrat dengan db

1 dan α 0,05 adalah 3,84, N = 157, P = 0,5, d = 0,05, sehingga 2d = 0,0025,

maka jumlah atau besar sampelnya adalah sebagai berikut :

)1()1(

)1(22

2

PPNd

PNPS

)5,01(5,0.84,3)1157(0025,0

)5,01(5,0.157.84,3

S

96,039,0

72,150

S


commit to user

Sehingga didapatkan jumlah atau besar sampel Kepala Somah (KS)

sebesar 112 Kepala Somah (KS).

3. Pengalokasian subjek penelitian

Pengalokasian subjek penelitian dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut :

a. Sampel yang mendapatkan intervensi model pemicuan berjumlah 56

Kepala Somah (KS).

b. Sampel yang mendapatkan intervensi model penyuluhan berjumlah 56

Kepala Somah (KS).

D. Variabel Penelitian

Variabel yang akan dikaji dalam penelitian ini terdiri atas :

1. Variabel independen (bebas) : model pemicuan dan model

penyuluhan.

2. Variabel dependen (terikat) : kepemilikan jamban.

3. Variabel perancu (confounding factor) : jumlah anggota keluarga, tingkat

pendapatan, tingkat pendidikan,

pengetahuan hidup bersih dan sehat

(PHBS).

35,1

72,150S

64,111S


commit to user

E. Definisi Operasional

Definisi operasional dalam penelitian ini adalah :

1. Model pemicuan adalah suatu pendekatan yang digunakan dengan proses

menjalin kebersamaan pada kelompok masyarakat tanpa memberikan subsidi

material untuk menganalisis suatu keadaan dan mengembangkan kreatifitas

masyarakat dalam menemukan jalan keluar yang berhubungan dengan

pembuangan kotoran manusia. Yang menjadi sasaran hendaknya semua

lapisan masyarakat laki – laki, perempuan maupun anak – anak, baik yang

punya jamban maupun yang tidak punya jamban.

2. Model penyuluhan adalah suatu bantuan yang berupa pengetahuan yang

diberikan kepada masyarakat tanpa mengembangkan kreatifitas masyarakat

dalam menemukan jalan keluar yang berhubungan dengan pembuangan

kotoran manusia.

3. Kepemilikan jamban adalah macam – macam tempat pembuangan kotoran

manusia yang terdiri dari WC, jamban tertutup, jamban terbuka dan sharing.

Skala datanya adalah interval.

4. Kepala Somah (KS) adalah seseorang yang bertanggungjawab terhadap satu

keluarga atau lebih dari satu keluarga. Kepala Somah (KS) pasti menjadi

Kepala Keluarga (KK), tetapi Kepala Keluarga (KK) belum pasti menjadi

Kepala Somah (KS).


commit to user

F. Kerangka Kerja

Gambar 3.1

Kerangka Kerja Perbedaan Efektivitas Model Pemicuan dengan Penyuluhan

terhadap Kepemilikan Jamban di Dusun Krajan

Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan

Kesimpulan

Analisis data

56 Kepala Somah (KS)

Model pemicuan

Semua penduduk di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan yang berjumlah 756 orang yang

terbagi dalam 157 Kepala Somah (KS)

56 Kepala Somah (KS)

Model penyuluhan

112 Kepala Somah di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan


commit to user

G. Tehnik Pengolahan Data

Secara garis besar, pengolahan data meliputi 3 langkah (Arikunto, 2006:

235) yaitu :

1. Persiapan

Kegiatan dalam langkah persiapan ini antara lain :

a. Memberikan surat izin tertulis kepada Kepala Dusun untuk melakukan

kegiatan penelitian di desa yang telah dipilih.

b. Membagi Kepala Somah (KS) secara acak menjadi dua bagian untuk

kegiatan pemicuan dan kegiatan penyuluhan.

c. Mengecek kelengkapan sarana dan prasarana seperti mengkondisikan

masyarakat yang akan dijadikan obyek penelitian serta sarana penunjang

untuk pemicuan dan penyuluhan.

2. Tabulasi

Termasuk ke dalam kegiatan tabulasi ini antara lain :

a. Memberikan skor (scoring) terhadap item – item yang perlu diberi skor.

b. Memberikan kode terhadap item – item yang tidak diberi skor.

c. Mengubah jenis data, disesuaikan atau dimodifikasikan dengan tehnik

analisis yang akan digunakan.

d. Memberikan kode (coding) dalam hubungan dengan pengolahan data.

3. Penerapan Data Sesuai dengan Pendekatan Penelitian

Pengolahan data yang diperoleh dengan menggunakan rumus – rumus

atau aturan – aturan yang ada, sesuai dengan pendekatan penelitian atau desain

yang diambil.


commit to user

H. Tehnik Analisis Data

1. Analisis univariat, digunakan untuk menganalisis tiap – tiap variabel sehingga

terdistribusi frekuensi dan dapat diketahui persentase setiap variabelnya.

Aspek kriteria kepemilikan jamban dinilai dengan menggunakan

kategori sebagai berikut :

WC : 4

Jamban tertutup : 3

Jamban terbuka : 2

Sharing : 1

2. Analisis bivariat, digunakan terhadap dua variabel yang diduga berbeda.

Uji statistik yang digunakan adalah Uji t Test. Rumus dari Uji t Test

adalah :

Apabila nilai hitung > tabel atau nilai Sig. < 0,001 artinya ada

perbedaan efektivitas model pemicuan dengan penyuluhan terhadap


Kabupaten Pacitan. Uji t Test dilakukan dengan menggunakan program

Software Product and Service Solution (SPSS v.17).

BAB IV

s

nn

xxt

21

21

11

t t


commit to user

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan

Secara geografis, Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan terletak pada ketinggian 344 m dari permukaan laut dengan

suhu maksimum dan minimum 26°C / 18°C dan terletak 50 km dari kota

Pacitan ke arah utara. Luas wilayah Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan 45 Ha. Batas wilayahnya adalah sebagai

berikut :

Sebelah Utara : Desa Jeruk Kecamatan Bandar

Sebelah Timur : Dusun Katosan Desa Ngromo

Sebelah Selatan : Dusun Bulu Desa Ngromo

Sebelah Barat : Dusun Tempel Desa Ngromo

Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan

terdiri dari 157 KK. Sedangkan jumlah penduduknya 756 orang, laki 307

orang dan perempuan 449 orang. Pekerjaan masyarakat bermacam – macam,

yang terdiri dari tani 507 orang, pedagang 75 orang, PNS 22 orang, pelajar 88

orang, dan sisanya tidak bekerja.


commit to user

2. Karakteristik Responden

Responden terpilih sebagai sampel merupakan Kepala Somah (KS)

yang bertempat tinggal di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan yang berjumlah 112 respoden. Dimana 56 responden

mendapatkan intervensi model pemicuan dan 56 responden lainnya

mendapatkan intervensi model penyuluhan. Karakteristik umum responden

mencakup jenis kelamin, umur, pendidikan dan pekerjaan.

Tabel 4.1

Karakteristik Responden Model Pemicuan di Dusun Krajan


Tahun 2010

Karakteristik Responden Jumlah %

Jenis kelamin

a. Laki – laki

b. Perempuan

49

7

87,5

12,5

Umur

a. < 30 tahun

b. 30 – 40 tahun

c. 40 – 50 tahun

d. 50 – 60 tahun

e. > 60 tahun

3

10

13

15

15

5,3

17,9

23,2

26,8

26,8

Pendidikan

a. Tidak sekolah

b. SD

c. SLTP

d. SLTA

e. Perguruan Tinggi

6

11

20

15

4

10,7

19,6

35,7

26,9

7,1

Pekerjaan

a. Tani

b. Pedagang

c. Kaur Desa

d. PNS

41

6

5

4

73,3

10,7

8,9

7,1


Berdasarkan Tabel 4.1 jenis kelamin dikelompokkan menjadi 2

katagori, yaitu laki – laki dan perempuan. Mayoritas responden pemicuan


commit to user

adalah laki – laki ada 49 orang (87,5 %). Mayoritas usia responden pemicuan

menunjukkan usia 50 – 60 tahun yang ditunjukkan ada 15 orang (26,8 %) dan

usia lebih dari 60 tahun yang ditunjukkan ada 15 orang (26,8 %). Mayoritas

pendidikan responden pemicuan adalah SLTP yang ditunjukkan ada 20 orang

(35,7 %). Sedangkan mayoritas pekerjaan responden pemicuan adalah tani

yang ditunjukkan ada 41 orang (73,3 %).

Tabel 4.2

Karakteristik Responden Model Penyuluhan di Dusun Krajan


Tahun 2010

Karakteristik Responden Jumlah %

Jenis kelamin

a. Laki – laki

b. Perempuan

48

8

85,7

14,3

Umur

a. < 30 tahun

b. 30 – 40 tahun

c. 40 – 50 tahun

d. 50 – 60 tahun

e. > 60 tahun

3

4

28

12

9

5,4

7,1

50,0

21,4

16,1

Pendidikan

a. Tidak sekolah

b. SD

c. SLTP

d. SLTA

e. Perguruan Tinggi

9

11

26

6

4

16,1

19,6

46,5

10,7

7,1

Pekerjaan

a. Tani

b. Pedagang

c. Kaur Desa

d. PNS

47

2

5

2

83,9

3,6

8,9

3,6


Berdasarkan Tabel 4.2 jenis kelamin dikelompokkan menjadi 2

katagori, yaitu laki – laki dan perempuan. Mayoritas responden model

penyuluhan adalah laki – laki ada 48 orang (85,7 %). Mayoritas usia


commit to user

responden model penyuluhan menunjukkan usia 40 – 50 tahun yang

ditunjukkan ada 28 orang (50,0 %). Mayoritas pendidikan responden model

penyuluhan adalah SLTP yang ditunjukkan ada 26 orang (46,5 %). Sedangkan

mayoritas pekerjaan responden model penyuluhan adalah tani yang

ditunjukkan ada 47 orang (83,9 %).

3. Gambaran Kepemilikan Jamban dengan Model Pemicuan di Dusun Krajan

Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupeten Pacitan

Gambaran kepemilikan jamban dengan model pemicuan di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan dibagi dalam

4 kategori, yaitu WC, jamban tertutup, jamban terbuka, dan sharing. Penilaian

tersebut sebagaiman dapat dilihat dalam tabel sebagai berikut :

Tabel 4.3

Gambaran Kepemilikan Jamban dengan Model Pemicuan di

Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan Tahun 2010

Kategori Jumlah %

WC 16 28,6

Jamban tertutup 23 41,1

Jamban terbuka 14 25,0

Sharing 3 5,3

Total 56 100


Berdasarkan Tabel 4.3 menunjukkan bahwa mayoritas kepemilikan

jamban dengan model pemicuan di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan adalah jamban tertutup yang ditunjukkan ada 23

orang (41,1 %).


commit to user

4. Gambaran Kepemilikan Jamban dengan Model Penyuluhan di Dusun Krajan


Gambaran kepemilikan jamban dengan model penyuluhan di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan dibagi dalam

4 kategori, yaitu WC, jamban tertutup, jamban terbuka, dan sharing. Penilaian

tersebut sebagaiman dapat dilihat dalam tabel sebagai berikut :

Tabel 4.4

Gambaran Kepemilikan Jamban dengan Model Penyuluhan di

Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan Tahun 2010

Kategori Jumlah %

WC 8 14,3

Jamban tertutup 11 19,6

Jamban terbuka 30 53,6

Sharing 7 12,5

Total 56 100


Berdasarkan Tabel 4.4 menunjukkan bahwa mayoritas kepemilikan

jamban dengan model penyuluhan di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan

Nawangan Kabupaten Pacitan adalah jamban terbuka yang ditunjukkan ada 30

orang (53,6 %).

B. Uji Statistik

Hasil penelitian yang didapatkan, kemudian dilakukan uji statistik dengan

program SPSS 17.0 dengan menggunakan analisis uji t Test untuk mengetahui

perbedaan efektivitas model pemicuan dengan penyuluhan terhadap kepemilikan

jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan.


commit to user

Tabel 4.5

Hasil Uji t Test Rata – Rata Perbedaan Kepemilikan Jamban antara Model

Pemicuan dengan Penyuluhan di Dusun Krajan Desa Ngromo


Tahun 2010

Metode N Mean SD t Test p

Kepemilikan

Jamban

Pemicuan 56 2,93 0,87 3,61 < 0,001

Penyuluhan 56 2,34 0,86


Berdasarkan Tabel 4.5 dapat diketahui bahwa model pemicuan yang

dilakukan kepada 56 responden didapatkan rata – rata 2,93 terhadap perubahan


Kabupaten Pacitan. Sedangkan dengan menggunakan model penyuluhan

didapatkan rata – rata 2,34 terhadap perubahan kepemilikan jamban di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan. Perbedaan

tersebut secara statistic signifikan (p < 0,001).

Gambar 4.1 Perbedaan Kepemilikan Jamban antara Model Pemicuan

dengan Penyuluhan di Dusun Krajan Desa Ngromo


Tahun 2010

Pemicuan Penyuluhan

Metode

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

Kep

emili

kan

Jam

ban


commit to user

Berdasarkan Gambar 4.1 dapat diketahui bahwa metode pemicuan

memberikan tingkat kepemilikan jamban tertutup yang lebih tinggi dibandingkan

dengan metode penyuluhan.

C. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

Responden terpilih sebagai sampel merupakan Kepala Somah (KS)

yang bertempat tinggal di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan yang berjumlah 112 respoden. Dimana 56 responden

mendapatkan intervensi model pemicuan dan 56 responden lainnya

mendapatkan intervensi model penyuluhan. Karakteristik umum responden

mencakup jenis kelamin, umur, pendidikan dan pekerjaan.

Jumlah responden yang mendapatkan intervensi model pemicuan

mayoritas adalah laki – laki yang berjumlah 49 orang (87,5 %), sedangkan

responden yang berjenis kelamin perempuan berjumlah 7 orang (12,5 %).

Jumlah responden yang mendapatkan intervensi model penyuluhan mayoritas

adalah laki – laki yang berjumlah 48 orang (85,7 %), sedangkan yang berjenis

kelamin perempuan berjumlah 8 orang (14,3 %). Ada kepala somah (KS) yang

perempuan, karena mereka statusnya janda. Sedangkan yang lain kepala

somah (KS) berjenis kelamin laki – laki.


mayoritas adalah yang berumur 50 – 60 tahun yang berjumlah 15 orang (26,8

%) dan usia lebih dari 60 tahun yang berjumlah 15 orang (26,8 %), yang

berumur kurang dari 30 tahun berjumlah 3 orang (5,3 %), yang berumur 30 –


commit to user

40 tahun berjumlah 10 orang (17,9 %), yang berumur, sedangkan yang

berumur 40 – 50 tahun berjumlah 13 orang (23,2 %). Responden yang

mendapatkan intervensi model penyuluhan mayoritas adalah yang berumur 40

– 50 tahun yang berjumlah 28 orang (50,0 %), yang berumur kurang dari 30

tahun berjumlah 3 orang (5,4 %), yang berumur 30 – 40 tahun berjumlah 4

orang (7,1 %), yang berumur 50 – 60 tahun berjumlah 12 orang (21,4 %),

sedangkan yang berumur lebih dari 60 tahun berjumlah 9 orang (16,1 %).


mayoritas pendidikannya adalah SLTP yang berjumlah 20 orang (35,7 %),

yang tidak sekolah berjumlah 6 orang (10,7 %), yang pendidikannya SD

berjumlah 11 orang (19,6 %), yang pendidikannya SLTA berjumlah 15 orang

(26,9 %), sedangkan yang pendidikannya perguruan tinggi berjumlah 4 orang

(7,1 %). Jumlah responden yang mendapatkan intervensi model penyuluhan

mayoritas pendidikannya adalah SLTP yang berjumlah 26 orang (46,5 %),

yang tidak sekolah berjumlah 9 orang (16,1 %), yang pendidikannya SD

berjumlah 11 orang (19,6 %), yang pendidikannya SLTA berjumlah 6 orang

(10,7 %), sedangkan yang pendidikannya perguruan tinggi berjumlah 4 orang

(7,1 %). Hal ini disebabkan karena mayoritas kepala somah (KS) yang tinggal

di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan

hanya selesai sampai sekolah tingkat SLTP dan tidak melanjutkan sekolah ke

jenjang yang lebih tinggi.


mayoritas pekerjaannya adalah tani yang berjumlah 41 orang (73,3 %), yang


commit to user

pekerjaannya sebagai pedagang berjumlah 6 orang (10,7 %), yang

pekerjaannya sebagai kaur desa berjumlah 5 orang (8,9 %), sedangkan yang

pekerjaannya sebagai PNS berjumlah 4 orang (7,1 %). Jumlah responden yang

mendapatkan intervensi penyuluhan mayoritas pekerjaannya sebagai petani

yang berjumlah 47 orang (83,9 %), yang pekerjaannya sebagai pedagang

berjumlah 2 orang (3,6 %), yang pekerjaannya sebagai kaur desa berjumlah 5

orang (8,9 %), sedangkan yang pekerjaannya sebagai PNS berjumlah 2 orang

(3,6 %). Hal ini disebabkan karena mayoritas kepala somah (KS) di Dusun

Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan bekerja

mengolah tanah atau sawah yang dimilikinya untuk memenuhi kehidupan

sehari – hari.

2. Kepemilikan Jamban dengan Model Pemicuan di Dusun Krajan Desa Ngromo


Penelitian yang dilakukan terhadap 56 orang di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan didapatkan hasil bahwa

sebesar 16 orang (28,6 %) kepemilikan jamban dengan model pemicuan

kategori WC. Hal ini disebabkan karena mereka mempunyai pemahaman dan

pengetahuan yang baik terhadap pentingnya arti tempat pembuangan kotoran

manusia terhadap kesehatan mereka dan keluarganya. 23 orang (41,1 %)

kepemilikan jamban dengan model pemicuan kategori jamban tertutup, hal ini

disebabkan karena mereka sebenarnya ingin mempunyai WC karena dana

untuk membuat WC yang belum mencukupi, sehingga mereka hanya mampu

membuat pembuangan kotoran manusia dengan kategori jamban tertutup. 14


commit to user

orang (25,0 %) kepemilikan jamban dengan model pemicuan kategori jamban

terbuka, hal ini disebabkan karena mereka beranggapan bahwa mempunyai

tempat pembuangan kotoran manusia dengan kategori jamban terbuka sudah

cukup bagi mereka daripada yang tidak mempunyai tempat pembuangan

kotoran atau sharing, mereka juga belum mempunyai pemahaman yang cukup

untuk merubah kategori pembuangan kotoran manusia menjadi jamban

tertutup atau WC. Sedangkan 3 orang (5,3 %) kepemilikan jamban dengan

model pemicuan kategori sharing, hal ini disebabkan karena mereka

beranggapan bahwa mereka lebih nyaman dengan menumpang dalam hal

pembuangan kotoran manusia, mereka juga mengatakan bahwa mereka tidak

mempunyai tempat dan dana yang cukup untuk membuat jamban sendiri.

Permasalahan pembangunan sanitasi di Indonesia adalah masalah

tantangan sosial – budaya, perilaku penduduk yang terbiasa buang air besar

(BAB) di sembarang tempat, khususnya ke dalam badan air yang juga

digunakan untuk mencuci, mandi dan kebutuhan higienis lainnya. Menurut

SUSENAS 2004, akses masyarakat terhadap sarana sanitasi adalah 53 %, dan

hanya seperempatnya yang mempunyai akses terhadap sarana sanitasi yang

mempunyai syarat dan menggunakan septik tank. Selebihnya, dilakukan di

sawah, kolam, danau, sungai dan laut secara terbuka (Pokja AMPL Pusat,

2009: 4).

Sanitasi total akan dicapai bila seluruh rumah tangga dalam komunitas

telah mempunyai akses dan menggunakan jamban yang sehat, mencuci tangan

dengan sabun dan benar pada waktu sebelum makan, setelah buang air besar,


commit to user

sebelum memegang bayi, setelah menceboki anak dan sebelum menyiapkan

makanan. Selain itu suatu komunitas juga telah mengelola dan menyimpan air

minum dan makanan yang aman serta mengelola limbah rumah tangga (Pokja

AMPL Pusat, 2009: 5)..

Pemicuan merupakan pendekatan perubahan perilaku hygiene dan

sanitasi secara kolektif melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode

pemicuan. Langkah awal perubahan perilaku dengan pemicuan untuk

meningkatkan akses terhadap sarana sanitasi yang difasilitasi oleh pihak diluar

komunitas sehingga masyarakat dapat mengambil keputusan untuk

meningkatkan akses terhadap sarana jamban sesuai analisa kondisi lingkungan

tempat tinggal dan resiko yang dihadapinya (Pokja AMPL Pusat, 2009: 7).

3. Kepemilikan Jamban dengan Model Penyuluhan di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan

Penelitian yang dilakukan terhadap 56 orang di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan didapatkan hasil bahwa

sebesar 8 orang (14,3 %) kepemilikan jamban dengan model penyuluhan

kategori WC. Hal ini disebabkan karena mereka mempunyai mempunyai

pemahaman dan pengetahuan yang baik terhadap pentingnya arti tempat

pembuangan kotoran manusia terhadap kesehatan mereka dan keluarganya. 11

orang (19,6 %) kepemilikan jamban dengan model penyuluhan kategori

jamban tertutup, hal ini disebabkan karena mereka sebenarnya ingin

mempunyai WC karena dana untuk membuat WC yang belum mencukupi,

sehingga mereka hanya mampu membuat pembuangan kotoran manusia


commit to user

dengan kategori jamban tertutup. 30 orang (53,6 %) kepemilikan jamban

dengan model penyuluhan kategori jamban terbuka, hal ini disebabkan karena

mereka beranggapan bahwa mempunyai tempat pembuangan kotoran manusia

dengan kategori jamban terbuka sudah cukup bagi mereka daripada yang tidak

mempunyai tempat pembuangan kotoran atau sharing, mereka juga belum

mempunyai pemahaman yang cukup untuk merubah kategori pembuangan

kotoran manusia menjadi jamban tertutup atau WC. Sedangkan 7 orang (12,5

%) kepemilikan jamban dengan model penyuluhan kategori sharing, hal ini

disebabkan karena mereka beranggapan bahwa mereka lebih nyaman dengan

menumpang dalam hal pembuangan kotoran manusia, mereka juga

mengatakan bahwa mereka tidak mempunyai tempat dan dana yang cukup

untuk membuat jamban sendiri.

Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan kesehatan yang

dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga

masyarakat tidak hanya sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa

melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan. Dengan

pengertian seperti ini maka petugas penyuluhan kesehatan, disamping harus

menguasai ilmu komunikasi juga harus menguasai pemahaman yang lengkap

tentang pesan yang akan disampaikan (Depkes cit Suryani, 2007: 15).

Kunci keberhasilan daripada penyuluhan kesehatan adalah sejauhmana

kemampuan si penyuluh (komunikator) mampu melakukan komunikasi secara

efektif terhadap sasaran (komunikan), karena komunikasi merupakan proses


commit to user

tercapainya kesamaan pengertian antara individu yang bertindak sebagai

sumber dengan individu yang bertindak sebagai pendengar.

Penyuluhan itu merupakan upaya bantuan yang diberikan kepada

konseli supaya dia memperoleh konsep diri dan kepercayaan diri sendiri untuk

dimanfaatkan olehnya dalam memperbaiki tingkah lakunya pada masa yang

akan datang. Dalam pembentukan konsep diri ini berarti bahwa dia

memperoleh konsep yang sewajarnya mengenai : (a) diri sendiri, (b) orang

lain, (c) pendapat orang lain tentang dirinya, (d) tujuan-tujuan yang hendak

dicapainya dan (e) kepercayaan (Machfoedz, 2005: 35).

4. Perbedaan Efektivitas Model Pemicuan dengan Penyuluhan terhadap

Kepemilikan Jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan

Berdasarkan nilai Sig. pada uji varian F sebesar 0,78, dengan kata lain

varian dari data tersebut tidak berbeda (sama). Sehingga pada kolom Equal

variances assumed dapat diketahui bahwa nilai t hitung adalah sebesar 3,61,

sedangkan nilai Sig. adalah 0,000 (p < 0,001) hal ini menunjukkan bahwa

model pemicuan lebih efektif daripada penyuluhan terhadap kepemilikan

jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan.

Penelitian yang dilakukan dengan menggunakan model pemicuan

terhadap 56 orang di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan

Kabupaten Pacitan didapatkan hasil bahwa rata – rata 2,93 terhadap perubahan



commit to user

Kabupaten Pacitan. Sedangkan penelitian yang dilakukan dengan

menggunakan model penyuluhan terhadap 56 orang di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan didapatkan rata – rata 2,34

terhadap perubahan kepemilikan jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan.

Dilatarbelakangi oleh kegagalan pendekatan tradisional dalam

penyediaan infrastruktur sanitasi di pedesaan, sejak tahun 2001 dikembangkan

suatu pendekatan dalam pembangunan sanitasi perdesaan yang disebut

pemicuan. Pendekatan ini memfasilitasi proses pemberdayaan masyarakat

untuk menganalisa keadaan dan resiko pencemaran lingkungan yang

disebabkan buang air besar (BAB) di tempat terbuka, membangun dan

menggunakan jamban tanpa subsidi dari luar.

Pemerintah Indonesia telah melakukan uji coba pendekatan pemicuan

sejak bulan Mei 2005 di 18 komunitas di 6 kabupaten di 6 propinsi dengan

karakteristik berbeda. Hasil uji coba dinilai cukup menggembirakan.

Indikatornya, dalam kurun waktu satu tahun pelaksanaan, pendekatan ini telah

membawa 159 komunitas terbebas dari praktik buang air besar sembarangan

dan mengubah perilaku buang air besar (BAB) sekitar 28.000 rumah tangga

(STOPS : Sanitation Total dan Pemasaran Sanitasi, 2009: 1).

Dalam kurun waktu yang sama, di Bangladesh, Vietnam dan beberapa

negara di Afrika, program – program sanitasi tanpa subsidi dan berbasis

kekuatan pasar juga memperlihatkan hasil yang menjanjikan dalam upaya


commit to user

scaling up akses sanitasi di kalangan masyarakat miskin pedesaan (STOPS :

Sanitation Total dan Pemasaran Sanitasi, 2009: 11).

Dalam pelaksanaan pemicuan di masyarakat, yang menjadi sasaran

pemicuan hendaknya semua lapisan masyarakat laki – laki, perempuan

maupun anak – anak, tidak saja yang belum punya akses jamban tetapi lapisan

masyarakat, kaya maupun masyarakat miskin.

Pelibatan masyarakat sekolah dilakukan, baik guru maupun murid

dapat dilibatkan dalam pemicuan di masyarakat misalnya melalui slogan,

nyanyian, dan yel – yel. Memulai perubahan perilaku dari lingkungan sekolah,

dibawah ke lingkungan keluarga dan tetangga.

Pemicuan dilaksanakan pada desa terpilih, dan dimulai pada desa yang

menjadi sasaran praktek pemicuan, baik yang dibentuk dalam rangka praktek

sebagai materi pelatihan atau Tim yang dibentuk dalam rangka RTL (Rencana

Tindak Lanjut) program pemicuan.

Tujuan penyuluhan kesehatan adalah untuk merubah perilaku

perseorangan dan atau masyarakat dalam bidang kesehatan. Kunci

keberhasilan daripada penyuluhan kesehatan adalah sejauhmana kemampuan

si penyuluh (komunikator) mampu melakukan komunikasi secara efektif

terhadap sasaran (komunikan), karena komunikasi merupakan proses

tercapainya kesamaan pengertian antara individu yang bertindak sebagai

sumber dengan individu yang bertindak sebagai pendengar.

Selaras dengan fungsinya sebagai penasehat untuk memilih alternatif

yang baik, untuk disebarkan kepada sasarannya. Seorang penyuluh sudah


commit to user

barang tentu dituntut untuk dapat bertindak sebagai seorang penganalisis yang

qualified atau mempunyai kualitas tertentu. Disamping itu, tugas analis juga

begitu penting karena sebagai penyuluh ia harus mampu memberikan

rekomendasi atau saran pemecahan masalah yang sedang dan akan di hadapi

oleh masyarakat.

Pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang seseorang terhadap

informasi baru yang diterimanya. Maka dapat dikatakan bahwa semakin tinggi

tingkat pendidikannya, semakin mudah seseorang menerima informasi yang

didapatnya. Pengaruh dari adat istiadat dalam menerima informasi baru

merupakan hal yang tidak dapat diabaikan, karena masyarakat kita masih

sangat menghargai dan menganggap sesuatu yang tidak boleh diabaikan.

D. Keterbatasan Penelitian

Upaya maksimal telah dilakukan peneliti untuk mendapatkan hasil yang

maksimal dan ideal, namun keterbatasan – keterbatasan ternyata hanya dapat

diminimalisir dan tidak dapat dihindarkan dalam penelitian ini, utamanya adalah

sebagai berikut:

1. Kemungkinan terjadi bias karena perubahan perilaku tidak bisa diamati dalam

waktu beberapa hari saja.

2. Tidak semua masyarakat mau bekerja sama terhadap aktivitas yang dilakukan

dikarenakan sikap dan perilaku yang berbeda - beda.

3. Untuk sampel penelitian hanya dilakukan di satu dusun saja, namun demikian

jumlah sampel dapat dipertanggung jawabkan secara ilmiah.


commit to user

E. Keunggulan Penelitian

1. Memiliki jumlah sampel yang cukup 112 Kepala Somah (KS), sehingga

penelitian ini mempunyai kekuatan cukup besar 80 % (OpenEpi-Tookit Shell

For Developing New Applications).

2. Penelitian ini mempunyai nilai manfaat praktis yang langsung dapat dinikmati

oleh penduduk Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan, sehingga dapat direplikasikan oleh dusun tetangga.

3. Dalam pelaksanaan metode pemicuan teryata mampu menyadarkan

masyarakat untuk memiliki jamban secara mandiri dan menutup jamban

terbuka yang secara statistik sangat berbeda nyata dengan kepemilikan jamban

melalui metode penyuluhan.


commit to user

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Mayoritas kepemilikan jamban dengan model pemicuan di Dusun Krajan Desa

Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan adalah jamban tertutup

yang ditunjukkan ada 23 orang (41,1 %), sedangkan dengan model

penyuluhan di Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan adalah jamban terbuka yang ditunjukkan ada 30 orang (53,6 %).

2. Model pemicuan ( mean = 2,93) lebih efektif daripada penyuluhan (mean =

2,34) terhadap kepemilikan jamban di Dusun Krajan Desa Ngromo

Kecamatan Nawangan Kabupaten Pacitan (p < 0,001).

B. Saran

1. Masyarakat Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan perlu peningkatan kesadaran secara mandiri untuk memiliki jamban

sehat dengan model pemicuan.

2. Masyarakat Dusun Krajan Desa Ngromo Kecamatan Nawangan Kabupaten

Pacitan supaya mampu merubah jambannya menjadi jamban tertutup secara

mandiri dengan model pemicuan melalui pendampingan awal sampai evaluasi

kepemilikan jamban.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PERBED AAN...

Documents

Transcript of perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PERBED AAN...