perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh...

55
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KETERATURAN SIKLUS MENSTRUASI SISWI SMA NEGERI 1 MOJOLABAN KARYA TULIS ILMIAH Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan AYUDHIA PRATIWI R0107015 PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2011

Transcript of perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh...

Page 1: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KETERATURAN SIKLUS

MENSTRUASI SISWI SMA NEGERI 1 MOJOLABAN

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan

AYUDHIA PRATIWI

R0107015

PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2011

Page 2: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii

HALAMAN VALIDASI

HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KETERATURAN SIKLUS

MENSTRUASI SISWI SMA NEGERI 1 MOJOLABAN

KARYA TULIS ILMIAH

AYUDHIA PRATIWI R0107015

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Studi

Pada hari Rabu, 2 Juni 2011

Page 3: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iii

Page 4: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

iv

ABSTRAK

Ayudhia Pratiwi, R0107015, 2011. HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KETERATURAN SIKLUS MENSTRUASI SISWI SMA NEGERI 1 MOJOLABAN. Diploma IV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Status gizi memiliki potensi menimbulkan gangguan pada kesehatan reproduksi remaja wanita. Obesitas yang berlanjut sampai masa dewasa akan mengakibatkan maturitas seksual lebih awal dan ketidakteraturan siklus menstruasi. Sedangkan kekurangan nutrisi pada seorang siswi akan mengakibatkan penurunan fungsi reproduksi. Keduanya dapat menimbulkan gangguan belajar pada seorang siswi sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi siswi SMA Negeri 1 Mojolaban. Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional dan menggunakan metode simple random sampling. Besar sampel adalah 183 siswi SMA Negeri 1 Mojolaban yang telah mengalami menstruasi lebih dari 2 tahun. Data keteraturan siklus menstruasi diperoleh dengan wawancara dari 3 siklus menstruasi terakhir secara berurutan. Data status gizi diperoleh dari pengukuran indeks massa tubuh dan kemudian dianalisis menggunakan uji Chi Square dengan bantuan program SPSS versi 15.0 for Windows. Dari penelitian didapatkan hasil p value (sig) sebesar 0,003. Dapat disimpulkan adanya hubungan yang signifikan antara status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi. Kata kunci : Status Gizi, Siswi, Keteraturan Siklus Menstruasi

Page 5: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

v

ABSTRACT

Ayudhia Pratiwi, R0107015, 2011. CORRELATION BETWEEN NUTRITIONAL STATUS AND MENSTRUATION CYCLE REGULARITY ON FEMALE STUDENTS AT MOJOLABAN 1 STATE SENIOR HIGH SCHOOL. Diploma IV of Midwifery Medical Faculty of Sebelas Maret University Surakarta. Nutritional status has potential to become female adolescent reproduction health disturbance. Obesity which continue until adult will be result in earlier maturity of sexual and unregularity of menstruation cycle. Meanwhile, nutrition insufficiency in female student will impact in decrease of function reproduction. Both of them have result learning problem for female student, and the last make influence in academic or non academic achievement. This research is aimed to analyze correlation between nutritional status and menstruation cycle regularity on female students at Mojolaban 1 State Senior High School. This research used analytic observational design with cross sectional approach and simple random sampling. Total sample were 183 female students at Mojolaban 1 State Senior High School who had been starting menstruation cycle at least two years. Data about menstruation cycle female students were obtained from interview, which observed by last of three menstruation cycle. Data nutritional status were obtained by measure of body mass indeks and then analyzed used Chi Square Test in SPSS 15.0 for windows. From this research has been resulted p value (sig) 0,003. It be concluded there were significant correlation between nutritional status and menstruation cycle regularity.

Keywords : Nutritional Status, Female Students, Menstruation Cycle Regularity

Page 6: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vi

MOTTO

Ya Allah muliakanlah aku dengan cahaya ilmu dan kecepatan pemahaman,

keluarkanlah aku dari kegelapan, keraguan, bukakanlah untukku pintu-pintu

rahmat-Mu, ajarilah aku rahasia-rahasia hikmah-Mu.

”Hadapi masalah sebagai bagian yang tak terelakkan dari hidup dan jika

masalah datang, tegakkan kepala. Tatap masalah langsung di matanya dan

katakan, Saya akan lebih besar dari kamu. Kamu tak bisa mengalahkan saya ”

(Ann Landers )

Page 7: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vii

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini ku persembahkan kepada

Kedua Orangtua

Beno Suharjo dan Sri Sularni

“Terima kasih atas doa-doa yang sungguh mustajab. Terima kasih telah mengajarkan Ayu banyak hal, tidak ada yang pernah

menyayangi dan mencintai Ayu seperti kalian dan terima kasih untuk segalanya.”

My big sista and My twin sista

Septyana Galuh ASD & Yulia Pratiwi ”Yang selalu menyayangi, memotivasi dan mendukung Ayu, selalu

mengingatkan Ayu untuk menyelesaikan KTI ini, terima kasih untuk segalanya.”

Keluarga Besar Wiryosuwignyo

& Keluarga Besar Joyo Sukarto

Wildan Arsyad Zaki

“Seseorang” terbaik yang telah Allah janjikan untuk menemaniku. Untuk semua pegorbanan, kerja keras, kesabaran, pengertian dan perhatian yang selalu membuat Ayu kuat menghadapi semuanya.

Temen-temen

Teman-teman ku (Christine, Dian, Nunung, Dewi) Makasih atas dukungan dan semangatnya dan Temen-temen seperjuangan 2007 Ayo

buktikan kalau kita yang terbaik..!!!

Page 8: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan

Siklus Menstruasi Siswi SMA Negeri 1 Mojolaban”, untuk memenuhi persyaratan

memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan.

Penulis menyadari bahwa di dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, dorongan dan

nasehat-nasehat, oleh karena itu perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan

terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR, Dekan Fakultas Kedokteran

Sebelas Maret Surakarta.

3. H. Tri Budi Wiryanto, dr. Sp.OG(K), Kepala Program Studi D IV Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selaku Dewan

penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk kebaikan penulisan

Karya Tulis Ilmiah.

4. Mochammad Arief Tq, dr, MS, PHK, Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah D IV

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

5. Drs. Widardo, M.Sc selaku pembimbing utama atas segala petunjuk,

bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

Page 9: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ix

6. Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes selaku pembimbing pendamping atas

segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

7. Prof. DR. Bhisma Murti, dr., MPh, M.Sc, PHD selaku pembimbing pakar atas

segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

8. Ika Sumiyarsi, S.SiT, M. Kes, Sekretaris Penguji yang telah memberikan

masukan dan saran untuk kebaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah.

9. Drs. Narman, M.M, Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Mojolaban, atas ijin yang

diberikan untuk melakukan penelitian ini.

10. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D IV Kebidanan Fakultas kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Studi

Kasus ini.

11. Keluargaku tercinta atas do’a, motivasi dan semangat dalam penyusunan

karya tulis ini.

12. Ab’ zaki atas perhatian dan motivasi dalam penyusunan karya tulis ini.

13. Siswi SMA Negeri 1 Mojolaban, atas ketersediaannya untuk berpartisipasi

dalam penelitian ini.

14. Temen-temen mahasiswa D IV Kebidanan angkatan 2007 Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

15. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penulisan Studi Kasus ini.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini belum sempurna. Oleh

karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua

pihak untuk perbaikan Studi Kasus ini dan semoga bermanfaat bagi kita semua.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Page 10: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN VALIDASI ......................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. ..iii

ABSTRAK ............................................................................................................. ..iv

MOTTO ................................................................................................................. ..vi

PERSEMBAHAN ................................................................................................. .vii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... viii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ...x

DAFTAR TABEL ................................................................................................. .xii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................ ..1

B. Perumusan Masalah ........................................................................ ..3

C. Tujuan.............................................................................................. ..3

D. Manfaat .......................................................................................... ..4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Siklus Menstruasi ........................................................................... ..5

B. Status Gizi ....................................................................................... ..10

C. Hubungan Status Gizi Terhadap Keteraturan Siklus Menstruasi ..16

D. Kerangka Konsep ........................................................................... ..18

E. Hipotesa........................................................................................... ..18

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian ............................................................................ ..19

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ ..19

C. Populasi Penelitian ......................................................................... ..19

Page 11: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xi

D. Sampel dan Teknik Sampling ........................................................ ..20

E. Besar Sampel .................................................................................. ..21

F. Kriteria Restriksi............................................................................. ..21

G. Identifikasi Variabel Penelitian ..................................................... ..22

H. Definisi Operasional ....................................................................... ..23

I. Cara Kerja ....................................................................................... ..24

J. Analisis Data ................................................................................... ..26

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Karakteristik Responden ................................................................ ..29

B. Data Status Gizi .............................................................................. ..30

C. Data Keteraturan Siklus Menstruasi .............................................. ..31

D. Pengujian Hipotesa ......................................................................... ..31

BAB V PEMBAHASAN

A. Karakteristik Responden ................................................................ ..34

B. Status Gizi ....................................................................................... ..35

C. Keteraturan Siklus Menstruasi ....................................................... ..36

D. Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi .... ..37

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ..................................................................................... ..40

B. Saran ................................................................................................ ..40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 12: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 2.1 Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia .................................... 15

Tabel 3.1 Tabel kontingensi 2x3 ............................................................................ 27

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Kelas............... 29

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia.............................. 29

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Menarche............ 30

Tabel 4.4 Distribusi Tingkat Status Gizi ................................................................ 30

Tabel 4.5 Distribusi Keteraturan Siklus Menstruasi ............................................. 31

Tabel 4.6 Tabel Kontingensi 2x3 Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan

Siklus Menstruasi ................................................................................... 32

Tabel 4.7 Uji Korelasi Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi ......... 33

Page 13: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiii

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. 18

Gambar 4.1 Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi ........ 32

Page 14: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2. Lembar Tabel Chi Square

Lampiran 3. Surat Keterangan Tera Ulang

Lampiran 4. Surat Keterangan dari Badan Perencanaan Daerah

Lampiran 5. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 6. Surat Ijin Peminjaman Alat

Lampiran 7. SOP Pemeriksaan Antropometri Pengukuran Berat Badan

Lampiran 8. SOP Pemeriksaan Antropometri Pengukuran Tinggi Badan

Lampiran 9. Surat Permohonan ke Responden

Lampiran 10. Persetujuan Responden

Lampiran 11. Panduan Wawancara

Lampiran 12. Tabulasi Data Hasil Penelitian

Lampiran 13. Crosstabs Uji Chi Square

Lampiran 14. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 15. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 16. Daftar Riwayat Hidup

Page 15: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Status gizi masyarakat merupakan salah satu indikator keberhasilan

pembangunan kesehatan di Indonesia. Beban pembangunan bidang kesehatan

nasional akan semakin berat dengan adanya masalah gizi ganda yaitu fenomena

gizi buruk dan pelbagai persoalan yang menyertainya di satu sisi dan fenomena

kegemukan serta obesitas di sisi lainnya yang sangat erat kaitannya dengan aspek

kesehatan yang lain (Hadi, 2005).

Di Indonesia hingga tahun 2004 prevalensi gizi baik 63,9%; gizi kurang

13,7% dan gizi lebih 22,4% (Badan Litbangkes, 2005). ICRW melalui beberapa

penelitian dibeberapa negara, menemukan status gizi kurang pada remaja

perempuan sebesar 23 – 53%. Di Indonesia pada tahun 1999-2003 remaja putri

yang menderita status gizi kurang sekitar 50%. Pada remaja putri di kota Padang

ditemukan status gizi kurang tingkat ringan sebesar 30,7% dan 6,8% untuk

kekurangan gizi tingkat berat (Santy, 2006).

Di Amerika Serikat, lebih dari 60% orang dewasa dan 30% dari anak-anak

dan remaja dikategorikan kelebihan berat badan dan obesitas (Apovian, 2007).

Sedangkan berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007,

prevalensi berat badan lebih pada penduduk berusia ≥ 15 tahun adalah 13,9%

untuk laki-laki dan perempuan sebesar 23,8% (Kementerian Kesehatan RI,

2011).

Status gizi remaja saat ini akan berdampak pada status gizinya di kemudian

hari. Oleh sebab itu, pola konsumsi remaja saat ini akan menentukan status

Page 16: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

2

gizinya di kemudian hari (Ratna, 2008). Bila konsumsi melebihi jumlah

kebutuhan tubuh, akan terjadi suatu keadaan gizi lebih. Sebaliknya konsumsi

yang kurang akan memberikan kondisi kesehatan gizi kurang atau kondisi

defisiensi (Anonim, 2008).

Kehidupan reproduksi seorang wanita dipengaruhi oleh beberapa faktor, yang

berpotensi menimbulkan gangguan. Salah satu faktor yang berpengaruh adalah

status gizi. Ciri remaja wanita yang mampu melakukan kehidupan reproduksi

adalah telah menstruasi. Menstruasi yang berulang setiap bulan tersebut pada

akhirnya akan membentuk siklus menstruasi (Cunningham, 2005).

Pada status gizi lebih (overweight dan obesitas) biasanya mengalami

anovulatory chronic atau menstruasi tidak teratur secara kronis (Karyadi, 2007).

Karena cenderung memiliki sel-sel lemak yang berlebih, sehingga memproduksi

estrogen yang berlebih. Sedangkan pada status gizi kurang (underweight) akan

terjadi kekurangan berat badan dan tidak mempunyai cukup sel lemak untuk

memproduksi estrogen yang dibutuhkan untuk ovulasi dan menstruasi sehingga

bisa mengakibatkan siklus menstruasi tidak teratur (Evan, 2011).

Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk mengetahui apakah benar

terdapat hubungan status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi khususnya

pada siswi SMA, mengingat status gizi merupakan masalah global yang

memberikan berbagai dampak bagi kesehatan manusia, terutama bagi kesehatan

reproduksi wanita. Pada penelitian ini, peneliti memilih SMA Negeri 1

Mojolaban sebagai tempat penelitian karena belum ada penelitian tentang

hubungan status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi siswi SMA yang

dilakukan di Kecamatan Mojolaban, Kabupaten Sukoharjo.

Page 17: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

3

Sebelumnya penelitian serupa pernah diangkat oleh Ermawati Sudarsono

(2008), dengan judul “Pengaruh Kelebihan Berat Badan terhadap Keteraturan

Siklus Menstruasi pada Remaja di Kecamatan Banyudono, Kabupaten Boyolali”.

Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan

pendekatan Cross Sectional. Teknik pengambilan sampel yang dipilih adalah

Teknik Purposive Random Sampling. Analisa data menggunakan uji Chi Square

dengan α = 0,05. Adapun yang membedakan antara penelitian tersebut dengan

penelitian ini terletak pada variabel penelitian, tempat dan waktu pengambilan

data penelitian serta teknik sampling.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas dapat diambil rumusan masalah apakah

ada hubungan status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi siswi SMA Negeri

1 Mojolaban?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan status gizi dengan keteraturan

siklus menstruasi siswi SMA Negeri 1 Mojolaban.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui status gizi siswi SMA Negeri 1 Mojolaban dengan

pengukuran antropometri.

b. Untuk mengetahui keteraturan pola siklus menstruasi siswi SMA Negeri

1 Mojolaban.

Page 18: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

4

c. Mengidentifikasi hubungan status gizi dengan keteraturan siklus

menstruasi siswi SMA Negeri 1 Mojolaban.

D. Manfaat

1. Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai salah satu

pertimbangan untuk menambah wawasan tentang hubungan status gizi

dengan keteraturan siklus menstruasi siswi SMA.

2. Manfaat aplikatif

a. Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan tingkat

pengetahuan peneliti tentang hubungan status gizi dengan keteraturan

siklus menstruasi siswi SMA.

b. Subjek Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memotivasi subjek penelitian

untuk lebih mamahami pentingnya status gizi dalam kesehatan

reproduksi dan memacu diri untuk berusaha meningkatkan status gizi

yang lebih baik sehingga ketidakteraturan pada siklus menstruasi

dapat dihindari.

Page 19: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Siklus Menstruasi

1. Pengertian

Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus,

disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium (Wiknjosastro, 2005).

Sedangkan menurut Cunningham (2005), menstruasi merujuk kepada

pendarahan yang menyertai penarikan progesteron setelah ovulasi pada siklus

non-fertil dan menyebut episode pendarahan endometrium lain pada wanita

tidak hamil sebagai perdarahan uterus atau endometrium.

Menstruasi yang berulang setiap bulan tersebut pada akhirnya akan

membentuk siklus menstruasi yang melibatkan hipofisis, hipotalamus,

ovarium dan uterus (Henderson, 2005). Hal ini terjadi dalam interval-interval

yang kurang lebih teratur, siklik dan dapat diperkirakan waktunya sejak

menarche sampai menopause kecuali saat hamil, menyusui, anovulasi atau

mengalami intervensi farmakologis (Pulungan, 2009).

2. Siklus Menstruasi Normal

Menurut Cunningham (2005) panjang siklus menstruasi seorang wanita

rata-rata 28 hari, dari mulai satu masa menstruasi ke mulai masa yang

berikutnya. Lamanya menstruasi biasanya 3-5 hari, ada yang 1-2 hari diikuti

darah sedikit-sedikit dan ada yang sampai 7-8 hari. Pada setiap wanita

biasanya lama menstruasi itu tetap (Wiknjosastro, 2005).

Siklus menstruasi yang berlangsung secara teratur tiap bulan, tergantung

kepada serangkaian perubahan hormonal siklik yang melibatkan sekresi

Page 20: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

6

hormon pada berbagai tingkat dalam sistem yang terintegrasi (Proverawati,

2009). Pusat pengendalian hormon dari sistem reproduksi adalah hipotalamus

yang mensekresikan gonadotropin releasing hormone (GnRH). GnRH

merangsang sekresi 2 hormon yaitu follicle stimulating hormone releasing

hormone (FSH-RH) dan luteinizing hormone releasing hormone (LH-RH)

(Wiknjosastro, 2007).

Kedua hormon tersebut merangsang hipofisis anterior untuk mensekresi

follicle stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH) yang

selanjutnya berikatan dengan reseptor di ovarium menyebabkan terjadinya

produksi estrogen dan progesteron ke dalam sirkulasi dan memberikan

umpan balik terhadap hipotalamus dalam menghasilkan gonadotropin

(Llewllyn, 2002). Menurut Wiknjosastro (2005), mekanisme terjadinya

perdarahan menstruasi dalam satu siklus ada 4 fase, yaitu :

a. Fase Proliferasi

Terjadi pada hari ke-5 sampai hari ke-14 siklus menstruasi. Ditandai

dengan menurunnya hormon progesteron sehingga memacu kelenjar

hipofisis untuk mensekresikan FSH dan merangsang folikel dalam

ovarium serta membuat hormon estrogen diproduksi kembali. Sel folikel

berkembang menjadi folikel de Graaf yang masak dan menghasilkan

hormon estrogen yang merangsang keluarnya LH dari hipofisis. Estrogen

dapat menghambat sekresi FSH tetapi dapat memperbaiki dinding

endometrium yang robek. Pada akhir dari fase ini terjadi lonjakan

penghasilan hormon LH yang sangat meningkat dan menyebabkan

terjadinya proses ovulasi.

Page 21: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

7

b. Fase Pramenstruasi (Fase Sekresi)

Terjadi pada hari ke-14 sampai hari ke-28 siklus menstruasi. Pada

fase ini menunjukkan masa ovarium beraktivitas membentuk korpus

luteum dari sisa-sisa folikel-folikel de Graaf yang sudah mengeluarkan

sel telur pada saat terjadinya proses ovulasi. Terjadi peningkatan hormon

progesteron yang bermakna yang diikuti oleh penurunan kadar hormon-

hormon FSH, LH dan estrogen. Keadaan ini digunakan sebagai

penunjang lapisan endometrium untuk mempersiapkan dinding rahim

dalam menerima hasil konsepsi jika terjadi kehamilan.

c. Fase Menstruasi

Terjadi pada hari ke-28 sampai hari ke-2 atau 3 siklus menstruasi.

Peristiwa luruhnya sel ovum matang yang tidak dibuahi bersamaan

dengan dinding endometrium yang robek yang diwujudkan dalam

pengeluaran darah dari dalamnya. Pada fase ini terjadi kembali

peningkatan kadar dan aktivitas hormon-hormon FSH dan estrogen yang

disebabkan tidak adanya hormon LH dan pengaruhnya karena

produksinya telah dihentikan oleh peningkatan kadar hormon progesteron

secara maksimal.

d. Fase Regenerasi (Fase Pascamenstruasi)

Terjadi pada hari ke-1 sampai hari ke-5 siklus menstruasi. Pada fase

ini terjadi proses pemulihan dan pembentukan kembali lapisan

endometrium. Sedangkan ovarium mulai beraktivitas kembali membentuk

folikel-folikel yang terkandung di dalamnya melalui pengaruh hormon-

hormon FSH dan estrogen yang sebelumnya sudah dihasilkan kembali di

ovarium.

Page 22: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

8

3. Keteraturan Siklus Menstruasi

Panjang siklus menstruasi adalah jarak antara tanggal mulainya

menstruasi yang lalu dan mulainya menstruasi berikutnya (Wiknjosastro,

2005). Panjang siklus menstruasi mengandung kesalahan ± 3 hari karena

waktu keluarnya menstruasi dari ostium uteri eksternum (OUE) tidak dapat

diketahui secara tepat dan jam mulainya menstruasi tidak diperhitungkan

(Wiknjosastro, 2007). Menurut Nizomy (2002), suatu siklus menstruasi

dikatakan teratur apabila berjalan tiga kali siklus dengan lama siklus yang

sama.

Ketidakteraturan menstruasi adalah kondisi dimana siklus dengan durasi

bervariasi dari bulan ke bulan (Tarigan, 2010). Pada siklus menstruasi tidak

teratur, biasanya siklus menstruasinya tidak mengalami proses ovulasi

(Anovulatoric Cycle) (Hendrik, 2006). Anovulasi terjadi ketika ovarium gagal

untuk merilis sebuah oosit, hal ini menunjukkan bahwa ovulasi tidak terjadi

(Pendergraft, 2011).

Bagi remaja putri, mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur pada

masa-masa awal adalah hal yang normal. Mungkin saja remaja putri

mengalami jarak antar 2 siklus berlangsung selama 2 bulan atau dalam 1

bulan terjadi 2 siklus (Baziad, 2009). Setelah menarche, pertumbuhan linear

melambat untuk 2 tahun berikutnya, yang disebut masa anovulatori.

Sehingga dapat diasumsikan pemeriksaan persentase lemak tubuh dan status

gizi setelah menarche bisa ditoleransi sampai 2 tahun setelah menarche

(Aryati, 2008).

Page 23: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

9

4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keteraturan Siklus menstruasi

Faktor-faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi menurut

Wiknjosastro (2005), antara lain :

a. Kelebihan berat badan : terjadi gangguan metabolisme estrogen berupa

peningkatan produksi estrogen pada wanita dengan kelebihan berat badan

sehingga menyebabkan siklus menstruasi menjadi tidak teratur.

b. Kekurangan nutrisi : pada seseorang yang tidak cukup makan, tubuh akan

berasumsi bahwa tubuh tidak cukup bugar dan kadar estrogen bisa

menurun serta bisa berhenti berovulasi (Evan, 2011).

c. Penyakit yang berhubungan dengan reproduksi : penyakit reproduksi

seperti polycsytic ovary syndrome (PCOS), endometriosis, tumor

ovarium, kanker leher rahim dapat menyebabkan perubahan hormon.

d. Pengaruh rokok : siklus menstruasi pada perokok berat cenderung lebih

pendek dan lebih tidak teratur daripada wanita bukan perokok. Pada

kebiasan merokok dapat menyebabkan dismenorea, ketegangan

premenstrual, ketidakteraturan menstruasi dan amenorea sekunder.

e. Faktor psikososial : stress atau kecemasan bisa mengacaukan siklus haid

perempuan karena pusat stres di otak sangat dekat lokasinya dengan pusat

pengaturan haid di otak. Gangguan kejiwaan, stress, lingkungan sosial,

tekanan-tekanan dapat menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur.

(Riani, 2005).

f. Kelainan genetik seperti sindrom stein-leventhal, sindrom Sheehan,

sindrom forbes-albright, sindrom chusing, sindrom turner, sindrom

asherman dan sindrom testicular feminization dapat menyebabkan

terjadinya amenorea primer.

Page 24: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

10

g. Olahraga berat : seorang perempuan dengan latihan yang dilakukan

adekuat atau berlebihan dapat menyebabkan kehilangan berat badan

beberapa kilogram (Soetjiningsih, 2004). Status hipoestrogenik biasanya

dikaitkan dengan ketidakteraturan menstruasi pada atlet kompetitif

(Varney, 2007).

h. Konsumsi obat tertentu seperti kontrasepsi hormonal dan obat yang dapat

meningkatkan kadar hormon prolaktin sehingga menyebabkan perubahan

siklus menstruasi. Metode kontrasepsi akan memanipulasi siklus

menstruasi karena hormon-hormon yang diproduksi memaksa tubuh

untuk membentuk siklus buatan (Evan, 2011)

B. Status Gizi

1. Pengertian

Gizi (Nutrition) adalah sebuah proses dalam tubuh makhluk hidup untuk

memanfaatkan makanan guna pembentukan energi, tumbuh kembang dan

pemeliharaan tubuh (Hartono, 2006).

Menurut Paath (2005) status gizi (Nutrition Status) adalah suatu tampilan

keadaan keseimbangan antara pemasukan dan pengeluaran dari konsumsi

makanan dan penggunaan zat-zat gizi.

2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi (Suhardjo, 2003)

a. Faktor Langsung :

1) Infeksi : hubungan infeksi dengan status gizi saling timbal balik.

Infeksi memperburuk taraf gizi walaupun mendapat makanan yang

baik. Sebaliknya gangguan gizi memperburuk kemampuan seseorang

untuk mengatasi penyakit infeksi sehingga mudah terserang penyakit.

Page 25: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

11

2) Pendapatan keluarga : penghasilan merupakan faktor penting bagi

kuantitas dan kualitas konsumsi makanan. Jika pendapatan naik maka

jumlah dan jenis makanan cenderung ikut membaik juga. Dengan

perbaikan taraf ekonomi maka tingkat gizi pendukung juga akan

meningkat.

3) Tingkat pengetahuan : pengetahuan gizi yang baik akan menyebabkan

seseorang mampu menyusun menu yang baik untuk dikonsumsi.

Semakin banyak pengetahuan gizi seseorang, maka ia akan semakin

memperhitungkan jenis dan jumlah makanan yang diperolehnya

untuk dikonsumsi.

4) Tingkat pendidikan : tingkat pendidikan turut pula menentukan

mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami pengetahuan

gizi yang mereka peroleh.

5) Tingkat konsumsi energi dan protein : keadaan status gizi tergantung

dari tingkat konsumsi zat gizi yang terdapat pada makanan sehari-

hari. Konsumsi yang baik kualitas dan kuantitasnya akan memberikan

kondisi kesehatan gizi yang optimal.

b. Faktor Tidak Langsung :

1) Besarnya keluarga : hubungan antara laju kelahiran yang tinggi dan

kurang gizi sangat nyata pada masing-masing keluarga. Pembagian

pangan yang tepat kepada setiap anggota keluarga sangat penting

untuk mencapai gizi yang baik.

2) Status pekerjaan orang tua : orang tua yang sudah mempunyai

pekerjaan penuh tidak lagi dapat memberikan perhatian penuh

Page 26: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

12

terhadap anaknya, apalagi untuk mengurusnya. Sehingga asupan

nutrisi yang dikonsumsi anak menjadi tidak optimal.

3) Pantangan makanan : pantang terhadap satu atau lebih jenis makanan

tidak menutup kemungkinan masalah gizi atau kekurangan gizi akan

timbul.

4) Akses kesehatan : dengan akses kesehatan masyarakat yang optimal,

kebutuhan kesehatan dan pengetahuan gizi masyarakat akan

terpenuhi.

5) Status kesehatan : gizi kurang menghambat reaksi imunologis dan

berhubungan dengan tingginya prevalensi dan beratnya penyakit

infeksi. Secara umum defisiensi gizi sering merupakan awal dari

gangguan dari defisiensi sistem kekebalan.

3. Kebutuhan Gizi Pada Remaja

Kebutuhan energi seseorang adalah konsumsi energi yang berasal dari

makanan yang diperlukan untuk menutupi pengeluaran energi seseorang bila

seseorang mempunyai ukuran dan komposisi tubuh dengan tingkat aktivitas

yang sesuai dengan kesehatan jangka panjang dan yang memungkinkan

pemeliharaan aktivitas fisik yang dibutuhkan secara sosial dan ekonomi

(Waryana, 2010).

Kebutuhan anak laki-laki berbeda dengan perempuan. Anak laki-laki

lebih banyak melakukan aktivitas fisik sehingga membutuhkan energi lebih

banyak. Sedangkan aktivitas perempuan biasanya memuncak saat menstruasi

sehingga memerlukan protein dan zat besi lebih banyak (Waryana, 2010).

Kebutuhan energi yang dibutuhkan oleh remaja putri, mengacu pada tabel

RDA, secara garis besar memuncak pada usia 12 tahun sebesar 2.550 kkal

Page 27: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

13

kemudian menurun menjadi 2.200 kkal pada usia 18 tahun. Asupan lemak

untuk wanita usia 13-15 tahun adalah 26 gram/hari. Sedangkan kebutuhan

akan protein sebesar 0,27-0,29 g/cm tinggi badan (Arisman, 2007).

4. Klasifikasi Status Gizi

Status gizi menurut Almatsier (2003), dibagi menjadi 4 macam, yaitu :

a. Status Gizi Buruk

Keadaan kurang gizi tingkat berat yang disebabkan oleh rendahnya

konsumsi energi dan protein dari makanan sehari-hari dan terjadi dalam

waktu yang cukup lama.

b. Status Gizi Kurang

Terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi

esensial.

c. Status Gizi Baik atau Status Gizi Optimal

Terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara

efisien, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak,

kemampuan kerja dan kesehatan secara umum pada tingkat setinggi

mungkin.

d. Status Gizi Lebih

Terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah berlebihan,

sehingga menimbulkan efek toksis atau membahayakan.

5. Penilaian Status Gizi

Status gizi dapat ditentukan melalui pemeriksaan laboratorium maupun

secara antropometri (Waryana, 2010). Menurut Supariasa (2002), penilaian

status gizi dibagi menjadi 2 macam yaitu :

Page 28: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

14

a. Secara langsung

Pemeriksaan antropometri, pemeriksaan klinis, pemeriksaan biokimia dan

pemeriksaan biofisik

b. Secara tidak langsung

Survey konsumsi makanan, statistik vital dan faktor ekologi

Antropometri merupakan cara penentuan status gizi yang paling mudah

dan murah. Antropometri secara umum digunakan untuk melihat

ketidakseimbangan asupan protein dan energi (Supariasa, 2002). Arisman

(2007) mengungkapkan ukuran tubuh tertentu dapat memberikan keterangan

mengenai jenis malnutrisi. Parameter Antropometri menurut Supariasa

(2002), antara lain : umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas

(LLA), lingkar kepala, lingkar dada, jaringan lunak.

Salah satu indeks antropometri yaitu Indeks Massa Tubuh (IMT)

(Supariasa, 2002). Indeks Massa Tubuh (IMT) merupakan petunjuk untuk

menentukan status gizi berdasarkan Indeks Quatelet berat badan dalam

kilogram dibagi dengan kuadrat tinggi badan dalam meter (Sjarif, 2002).

Menurut Hartono (2006), IMT digunakan untuk mengukur status gizi karena

dapat memperkirakan ukuran lemak tubuh yang sekalipun hanya estimasi

tetapi lebih akurat daripada berat badan saja. Menurut Permaisih dalam

Waryana (2010), IMT direkomendasikan sebagai indikator yang baik untuk

menentukan status gizi pada remaja.

IMT = Berat Badan (kg)

Tinggi Badan x Tinggi Badan (m²)

Page 29: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

15

Tabel 2.1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia Kategori Keterangan IMT

Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat < 17,00

Kekurangan berat badan tingkat ringan 17,00 – 18,49

Normal 18,50 – 24,99

Obesitas Kelebihan berat badan tingkat ringan 25,00 – 26,99

Kelebihan berat badan tingkat berat ≥ 27,00

Sumber : Depkes dalam Waryana, 2010

Menurut Supariasa (2002), kelebihan penilaian status gizi dengan teknik

Antropometri antara lain, pertama adalah prosedur sederhana, aman dan

dapat dilakukan dalam jumlah sampel yang besar. Kedua, relatif tidak

membutuhkan tenaga ahli, cukup tenaga terlatih. Ketiga, alat murah, mudah

dibawa, tahan lama, dapat dipesan dan dibuat di daerah setempat. Keempat,

metode ini tepat dan akurat, karena dibakukan. Kelima, dapat mendeteksi

atau menggambarkan riwayat gizi di masa lampau. Keenam, umumnya dapat

mengidentifikasi status gizi baik, kurang dan gizi buruk karena sudah ada

ambang batas yang jelas.

Sedangkan kelemahan teknik Antropometri menurut Supariasa (2002),

antara lain, pertama, tidak dapat mendeteksi status gizi dalam waktu singkat

dan tidak dapat membedakan kekurangan gizi tertentu seperti zink dan Fe.

Kedua, faktor di luar gizi (penyakit, genetik dan penurunan penggunaan

energi) dapat menurunkan spesifikasi dan sensitivitas pengukuran

antropometri. Ketiga, kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat

mempengaruhi presisi, akurasi dan validitas pengukuran antropometri gizi.

Keempat, kesalahan terjadi karena pengukuran, perubahan hasil pengukuran

baik fisik maupun komposisi jaringan, analisis dan asumsi yang keliru.

Page 30: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

16

Kelima, sumber kesalahan biasanya berhubungan dengan latihan petugas

yang tidak cukup, kesalahan alat atau alat tidak ditera dan kesulitan

pengukuran.

C. Hubungan Status Gizi Terhadap Keteraturan Siklus Menstruasi

Status gizi memiliki peranan penting dalam siklus menstruasi. Diperlukan

paling tidak 22% lemak dan indeks massa tubuh yang lebih besar dari 19 kg/m2

agar siklus ovulatorik dapat terpelihara dengan normal. Hal ini dikarenakan sel-

sel lemak melepaskan estrogen yang membantu ovulasi dan siklus menstruasi

(Coad, 2007).

Menurut Caroline (2001), gangguan menstruasi pada dasarnya berhubungan

erat dengan adanya gangguan hormon terutama yang berhubungan dengan

hormon seksual pada perempuan yaitu progesteron, estrogen, LH dan FSH.

Adanya gangguan dari kerja sistem hormonal ini terkait dengan status gizi.

Dimana status gizi akan mempengaruhi metabolisme hormon estrogen pada

sistem reproduksi wanita.

Kemampuan reproduksi ada di bawah kontrol hipotalamus dengan

sinkronisasi oleh susunan saraf pusat yang dipengaruhi oleh kecepatan

metabolisme. Kecepatan metabolisme sendiri tergantung pada keadaan gizi.

Penambahan lemak memberi kontrol terhadap sekresi hormon gonadotropin,

sehingga jaringan lemak merupakan sumber estrogen di luar gonad (hipofisis).

Dengan demikian ekskresi estrogen juga dipengaruhi oleh berat badan atau

lemak tubuh (Proverawati, 2009).

Page 31: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

17

Soetjiningsih (2004) berpendapat bila obesitas pada masa anak terus berlanjut

sampai masa dewasa akan mengakibatkan menstruasi tidak teratur. Secara

khusus jumlah wanita yang mengalami anovulasi akan meningkat bila berat

badan meningkat. Namun seberapa gemuk yang akan menyebabkan siklus

anovulasi tidak diketahui dengan pasti, yang jelas diet dan berat badan sangat

mempengaruhi siklus menstruasi (Paath, 2005).

Kondisi kegemukan berkaitan dengan proses perubahan androgen menjadi

estrogen (Waryana, 2010). Makanan yang bergizi tinggi dan berlemak tinggi

akan mengakibatkan pertambahan berat badan pada perempuan remaja.

Kolesterol yang terdapat pada lemak tubuh yang berlebihan merupakan prekursor

dari estrogen sehingga produksi estrogen cenderung berlebihan. Dengan begitu,

kadar estrogen dalam darah akan meningkat akibat kolesterol tinggi

(Wiknjosastro, 2005).

Peningkatan cepat kadar estrogen menimbulkan umpan balik positif terhadap

hipotalamus dan kelenjar hipofisis sehingga terjadi sentakan peninggian LH. LH

yang terlalu cepat keluar menyebabkan hipoandrogenisme kadar testosterone

yang rendah sehingga tidak terjadi ovulasi (Wiknjosastro, 2005).

Paath (2005), mengatakan bahwa gizi kurang atau terbatas selain akan

mempengaruhi pertumbuhan fungsi organ tubuh, juga akan menyebabkan

terganggunya fungsi reproduksi. Kekurangan nutrisi pada seseorang akan

berdampak pada penurunan fungsi reproduksi, hormon steroid akan mengalami

perubahan yang berdampak pada terjadinya perubahan siklus ovulasi (Waryana,

2010).

Menurut Nikmawati (2009) remaja perempuan yang mempunyai status gizi

kurus sekali akan mengalami hambatan dengan menstruasinya. Kehilangan berat

Page 32: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

18

badan secara besar-besaran dapat menyebabkan penurunan hormon gonadotropin

untuk pengeluaran LH dan FSH yang mengakibatkan kadar estrogen akan turun

sehingga berdampak negatif pada siklus menstruasi dan ovulasi (Monroe, 2007).

Coad (2007) mengatakan bahwa sekresi LH yang terganggu akibat penurunan

berat badan dapat menyebabkan pemendekan fase luteal.

D. Kerangka Konsep

Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian

Keterangan :

Yang diteliti

Tidak diteliti

E. Hipotesa

“Ada hubungan status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi siswi SMA

Negeri 1 Mojolaban”

Olahraga berat

Konsumsi obat tertentu

Pengaruh rokok

Psikososial

Penyakit Reproduksi

Kelainan genetik

Sistem Saraf Pusat

Hipotalamus (GnRH)

Siklus Menstruasi

Hipofisis (FSH dan LH)

Ovarium (Hormon Estrogen)

Status Gizi

Lemak di Tubuh

Kurus Normal Lebih

Page 33: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

19

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian observasional analitik dengan

rancangan penelitian cross sectional, untuk mempelajari hubungan status gizi

dengan keteraturan siklus menstruasi pada siswi SMA Negeri 1 Mojolaban.

Desain penelitian cross sectional ini adalah jenis penelitian yang melakukan

pengukuran antara faktor risiko dengan efek pada satu saat dan tidak ada tindak

lanjut atau follow up (Sastroasmoro, 2008).

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMA Negeri 1 Mojolaban kecamatan Mojolaban

kabupaten Sukoharjo. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Maret 2011.

C. Populasi Penelitian

Populasi penelitian adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang

diteliti (Notoatmodjo, 2005). Objek tersebut dapat berupa manusia, hewan

percobaan, data laboratorium, dan lain-lain yang ciri-cirinya akan diteliti (Arief,

2008).

1. Populasi target

Menurut Arief (2008), populasi target adalah populasi yang menjadi

sasaran aktif yang parameternya akan diketahui melalui penelitian, tetapi

tidak mungkin semua subjek dalam populasi target akan diamati.

Page 34: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

20

Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh siswi SMA Negeri 1

Mojolaban.

2. Populasi aktual

Populasi aktual yaitu populasi yang lebih kecil sehingga lebih

memungkinkan diukur untuk mendapatkan informasi tentang populasi

sasaran (Arief, 2008). Populasi aktual dalam penelitian ini adalah siswi SMA

Negeri 1 Mojolaban kelas X dan kelas XI semester genap tahun ajaran

2010/2011 sebanyak 360 orang.

D. Sampel dan Teknik Sampling

Menurut Murti (2010) sampel didefinisikan sebagai bagian (subset) dari

populasi yang dipilih dengan cara tertentu yang akan diamati atau diukur peneliti

hingga dianggap dapat mewakili populasinya.

Sampel diambil dari populasi aktual dengan teknik simple random sampling,

yaitu dihitung terlebih dahulu jumlah subjek dalam populasi aktual yang akan

dipilih sampelnya. Kemudian tiap subjek diberi nomor dan dipilih sebagian dari

mereka dengan teknik undian yaitu mengambil instrumen undian (kertas) yang

telah dikocok terlebih dahulu (Sastroasmoro, 2008). Hal ini sesuai dengan

definisi teknik simple random sampling adalah teknik pengambilan subjek

dengan mendasarkan pada setiap anggota dari populasi mempunyai kesempatan

yang sama untuk diseleksi sebagai sampel (Sugiyono, 2007).

Page 35: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

21

E. Besar Sampel

Menurut Notoatmodjo (2005), untuk menghitung ukuran sampel yang

populasinya kurang dari 10.000 dapat menggunakan rumus :

Keterangan:

n = Besar sampel

N = Besar populasi

d = Tingkat kepercayaan atau ketepatan yang diinginkan, yaitu 0,05

Dari populasi aktual didapatkan populasi sebanyak 360 orang yang kemudian

dilakukan seleksi pemilihan sampel menggunakan kriteria restriksi dihasilkan

bahwa terdapat sebanyak 24 orang yang tidak memenuhi kriteria sebagai sampel.

Sehingga besar sampel diambil dari populasi yang telah memenuhi kriteria

restriksi yaitu sebanyak 336 orang. Setelah dilakukan penghitungan dengan

menggunakan rumus didapatkan besar sampel sebanyak 183 orang.

F. Kriteria Restriksi

1. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi yaitu karakteristik umum subjek penelitian pada populasi

target dan pada populasi terjangkau/aktual (Sastroasmoro, 2008).

Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:

a. Siswi SMA Negeri 1 Mojolaban

b. Sudah menstruasi lebih dari 2 tahun saat pengambilan data

c. Bersedia menjadi subjek penelitian

Page 36: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

22

2. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi yaitu kriteria dimana subjek yang memenuhi kriteria

inklusi harus dikeluarkan dari penelitian karena pelbagai sebab

(Sastroasmoro, 2008).

Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah:

a. Menderita penyakit reproduksi

b. Menghadapi ujian

c. Merokok

d. Subjek tidak hadir pada saat pengambilan data

e. Subjek yang menolak menjadi responden

G. Identifikasi Variabel Penelitian

1. Variabel Bebas : Status gizi

2. Variabel Terikat : Keteraturan siklus menstruasi

3. Variabel Luar :

a. Terkontrol :

1) Penyakit yang berhubungan dengan reproduksi

2) Pengaruh rokok

b. Tidak terkontrol :

1) Faktor psikososial

2) Faktor genetik

Page 37: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

23

H. Definisi Operasional

1. Variabel bebas : Status Gizi

a. Definisi :

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan

dan penggunaan zat-zat gizi yang dapat dinyatakan dengan menggunakan

Indeks Massa Tubuh (IMT).

b. Skala : Ordinal

1) Status gizi kurus : IMT < 18,5

2) Status gizi normal : IMT 18,5 – 24,9

3) Status gizi lebih : IMT ≥ 25

2. Variabel terikat : Keteraturan siklus Menstruasi

a. Definisi :

Siklus menstruasi teratur adalah jarak antara tanggal mulainya siklus

menstruasi yang lalu dengan dimulainya siklus menstruasi berikutnya

ditambah atau dikurangi 3 hari pada setiap periodenya selama 3 kali

siklus berturut-turut (Wikjosastro, 2007).

b. Skala : Nominal dikotomik

1) Siklus menstruasi teratur

2) Siklus menstruasi tidak teratur

3. Variabel luar :

a. Faktor psikososial adalah faktor-faktor yang ada di luar tubuh seseorang

misalnya cemas sedang menghadapi ujian, konflik dengan teman atau

masalah dengan keluarga yang dapat berpengaruh terhadap menstruasi

(Suwarni, 2009).

Page 38: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

24

b. Faktor genetik, pengaruh rokok dan penyakit yang berhubungan dengan

reproduksi merupakan faktor yang berpengaruh terhadap menstruasi.

Dalam penelitian ini, faktor-faktor tersebut tidak diukur.

I. Cara Kerja

1. Alat ukur

a. Wawancara

Untuk mendapatkan data responden, siklus menstruasi dihitung selama

tiga bulan terakhir.

b. Mikrotoise

Mikrotoise dengan ketelitian 0,1 cm untuk mengukur tinggi badan.

c. Timbangan injak

Timbangan injak dengan ketelitian 0,1 kg untuk mengukur berat badan.

2. Cara Pengukuran

a. Status Gizi

1) Cara : Siswi SMA yang dijadikan subjek penelitian diukur

tinggi dan berat badannya

a) Berat Badan

Subjek penelitian ditimbang tanpa sepatu dan barang-barang

yang dibawanya/dipakai yang dapat mempengaruhi pengukuran.

Penimbangan dilakukan dengan posisi berdiri diatas timbangan

injak tersebut. Pencatatan langsung dilakukan setelah pengukuran

berat badan tersebut. Prosedur lebih lengkap berdasarkan Depkes

RI & WHO (2008), dapat dilihat pada lampiran 7 halaman 51.

Page 39: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

25

b) Tinggi Badan

Pengukuran dilakukan setelah pengukuran berat badan selesai

(tidak menggunakan alas kaki), dengan posisi tegak dan

pandangan mata lurus ke depan. Prosedur lebih lengkap Depkes

RI & WHO (2008) dapat dilihat pada lampiran 8 halaman 53.

c) Pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT)

Didapatkan dengan menghitung berat badan dalam kilogram

dibagi dengan kuadrat tinggi badan dalam meter (kg/m²).

Kemudian menentukan status gizi subjek penelitian berdasarkan

klasifikasi status gizi sesuai hasil perhitungan yang didapat.

2) Hasil ukur : Status gizi kurus (IMT : < 18,50), status gizi normal

(IMT : 18,50-24,99) dan status gizi lebih (IMT : ≥ 25,00)

3) Skala ukur : Ordinal

b. Siklus Menstruasi

1) Cara : Melakukan wawancara dengan menggunakan

kuesioner terstuktur berupa checklist pada siswi SMA yang dijadikan

subjek penelitian

2) Hasil ukur : Siklus menstruasi teratur dan siklus menstruasi tidak

teratur

3) Skala ukur : Nominal dikotomik

Sebelum dilakukan pengambilan data, maka terlebih dahulu dilakukan uji

validitas dan reliabilitas. Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan

tingkat-tingkat kevalidan dan kesahihan suatu alat (Notoatmodjo, 2005).

Menurut Streiner dan Normal dalam Murti (2003), reliabilitas adalah indeks yang

menunjukkan sejauh mana pengukuran suatu alat pada situasi-situasi yang

Page 40: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

26

berbeda memberikan hasil yang sama. Uji validitas dan reabilitas untuk alat ukur

timbangan injak dilakukan dengan uji kalibrasi dibalai metrologi wilayah

Surakarta dengan keterangan uji kalibrasi terdapat pada lampiran 3 halaman 47.

J. Analisis Data

1. Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan dalam penelitian secara langsung (data primer).

Data status gizi diperoleh dari hasil pengukuran berat badan dan tinggi badan

responden. Sedangkan data siklus menstruasi diperoleh dari jawaban

responden atas pertanyaan-pertanyaan yang diajukan pada saat wawancara.

2. Pengolahan Data

Kegiatan-kegiatan dalam mengolah data antara lain (Fajar, 2009):

a. Editing (pemeriksaan data) yaitu memeriksa data yang telah dikumpulkan

untuk mengecek kelengkapan dan kebenaran data.

b. Coding (pemberian kode) yaitu merubah data ke dalam bentuk yang lebih

ringkas dengan menggunakan kode-kode tertentu terutama data

klasifikasi untuk mempermudah pengolahan. Untuk siklus menstruasi

teratur memiliki kode=1 dan siklus menstruasi teratur memiliki kode=0.

Sedangkan untuk status gizi kurus memiliki kode=1, status gizi normal

memiliki kode=2 dan status gizi lebih memiliki kode=3.

c. Data entry (pemasukan data) yaitu membuat file dan memasukkan satu

persatu ke dalam file data komputer sesuai paket program statistik

komputer yang digunakan (Hidayat, 2007).

Page 41: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

27

d. Tabulating (penyusunan data) yaitu pengorganisasian data agar dengan

mudah dapat dijumlah, disusun dan ditata untuk disajikan dan dianalisis

(Budiarto, 2002).

3. Analisis Data

Setelah data diolah, maka langkah selanjutnya adalah menganalisis data

tersebut untuk menolak atau menerima hipotesis penelitian yang ada.

Analisis data digunakan untuk mendeskripsikan, menjelaskan dan

memahami hubungan antara variabel-variabel yang diteliti.

Data yang diperoleh pada penelitian ini dianalisis dengan menggunakan

uji Chi Square (X2). Batas kemaknaan yang dipakai adalah taraf signifikan

(α) 0,05. Analisis data ditampilkan dalam tabel 2x3 sebagai berikut :

Tabel 3.1 Tabel kontingensi 2x3

Siklus Menstruasi Status Gizi

Jumlah Kurus Normal Lebih

Teratur a b c a+b+c

Tidak Teratur d e f d+e+f

Jumlah a+d b+e c+f N

Rumus (Hidayat, 2007) :

X2 = Σ (f0 – fe)

2 fe

Keterangan :

N = Jumlah sampel

X2 = Nilai Chi square

f0 = Jumlah observasi pada kasus-kasus

fe = Jumlah kasus yag diharapkan

Page 42: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

28

a. Apabila X2 hitung ≥ X2 tabel maka hasilnya signifikan (H1 diterima dan

Ho ditolak)

b. Apabila X2 hitung ≤ X2 tabel maka hasilnya tidak signifikan (H1 ditolak

dan Ho diterima)

c. H0 = Tidak ada hubungan status gizi dengan siklus menstruasi

d. H1 = Ada hubungan status gizi dengan siklus menstruasi

Dalam penelitian ini analisis data dibantu dengan menggunakan program

komputer Statistical Product and Service Solution (SPSS) for Windows versi

15.0.

Page 43: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

29

BAB IV

HASIL PENELITIAN

Berdasarkan pengambilan data yang telah dilakukan pada bulan Maret 2011

dengan pengukuran antropometri dan wawancara terstuktur pada siswi SMA Negeri

1 Mojolaban, diperoleh hasil sebagai berikut :

A. Karakteristik Responden

Subjek penelitian hubungan status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi

ini dilakukan pada siswi SMA Negeri 1 Mojolaban kelas X dan XI dengan

jumlah responden adalah 183 mahasiswi. Distribusi frekuensi jumlah responden

berdasarkan kelas tercantum pada tabel 4.1

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jumlah Responden Berdasarkan Kelas

No Kelas Frekuensi Persentase(%) 1. X 87 47,5 2. XI 96 52,5

Total 183 100,0 Sumber : Data Primer, 2011

Tabel diatas menunjukkan responden terbanyak berasal dari kelas XI yakni

sebanyak 96 siswi atau sebesar 52,5%. Sedangkan sebanyak 87 siswi atau

sebesar 47,5% berasal dari kelas X.

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia No Umur Frekuensi Persentase (%) 1. 14 1 0,5 2. 15 36 19,7 3. 16 95 51,9 4. 17 50 27,3 5. 18 1 0,5

Total 183 100,0 Sumber : Data Primer, 2011

Page 44: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

30

Tabel 4.2 diketahui bahwa berdasar pembagian kelompok usia responden,

jumlah terbesar pada kelompok usia 16 tahun yaitu sebanyak 95 responden

(51,9%) disusul kelompok usia 17 tahun sebanyak 50 responden (27,3%),

kemudian kelompok usia 15 tahun sebanyak 36 responden (19,7%) dan

kelompok usia 14 serta 18 tahun sebanyak 1 responden (0,5%).

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Menarche No Usia Menarche Frekuensi Persentase (%) 1. 11 14 7,7 2. 12 58 31,7 3. 13 67 36,6 4. 14 39 21,3 5. 15 5 2,7

Total 183 100,0 Sumber : Data Primer, 2011

Tabel 4.3 menunjukkan distribusi usia menarche sebagian besar adalah

kelompok usia 13 tahun yaitu sebanyak 67 responden (36,6%). Usia menarche

paling awal adalah usia 11 tahun yaitu sebanyak 14 responden (7,7%) sedangkan

usia menarche paling lama yaitu usia 15 tahun sebanyak 5 responden (2,7%).

B. Data Status Gizi

Tabel 4.4 Distribusi Tingkat Status Gizi No Status Gizi Frekuensi Persentase(%) 1. Kurus 62 33,9 2. Normal 97 53,0 3. Lebih 24 13,1

Total 183 100.0 Sumber : Data Primer, 2011

Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa dari 183 responden, paling

banyak responden mempunyai status gizi normal yakni sebanyak 97 siswi

(53,0%). Sedangkan distribusi paling sedikit yaitu kelompok responden dengan

Page 45: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

31

status gizi lebih sebanyak 24 responden (13,1%) dan selain itu kelompok

responden dengan status gizi kurus yaitu sebanyak 62 responden (33,9%).

C. Data Keteraturan Siklus Menstruasi

Tabel 4.5 Distribusi Keteraturan Siklus Menstruasi No Siklus Menstruasi Frekuensi Persentase(%) 1. Teratur 95 51,9 2. Tidak Teratur 88 41,8

Total 183 100,0 Sumber : Data primer, 2011

Tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami siklus

menstruasi yang teratur yaitu sebanyak 95 responden (51,9%). Sedangkan

responden yang mengalami siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 88

responden (41,8%).

D. Pengujian Hipotesis

Kedua data yang telah berhasil dikumpulkan kemudian di analisis dengan

menggunakan rumus Chi Square untuk mengetahui apakah ada hubungan atau

korelasi antara status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi. Analisis data

dilakukan dengan bantuan program SPSS versi 15. Berikut ini hasil analisis data

antara variabel status gizi dan keteraturan siklus menstruasi.

Page 46: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

32

Tabel 4.6 Tabel Kontingensi 2x3 Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi

Siklus Menstruasi Status Gizi Responden

Total Kurus Normal Lebih

Teratur Count 22 61 12 95 Expected Count 32.2 50.4 12.5 95.0 % Total 12.0% 33.3% 6.6% 51.9% Tidak Teratur Count 40 36 12 88 Expected Count 29.8 46.6 11.5 88.0 % Total 21.9% 19.7% 6.6% 48.1% Total Count 62 97 24 183

Expected Count 62.0 97.0 24.0 183.0 % Total 33.9% 53.0% 13.1% 100.0%

a 0 sel yang memiliki nilai expected kurang dari 5. Minimum nilai expected adalah 11.54.

Sumber: Data Primer, 2011

Gambar 4.1 Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi

12%

21.90%

33.30%

19.70%

6.60% 6.60%

51.90% 47.10%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Kurus Normal Lebih Jumlah

Teratur

Tidak Teratur

Sumber: Data Primer, 2011

Dari grafik di atas, dapat dilihat bahwa responden dengan status gizi normal

menunjukkan siklus menstruasi yang teratur lebih banyak dibandingkan dengan

responden yang memiliki status gizi kurus ataupun status gizi lebih.

Dilihat dari tabel 4.6 tabel kontingensi 2x3 hubungan status gizi dengan

keteraturan siklus menstruasi, siswi terbanyak pada kelompok yang memiliki

status gizi normal dan siklus menstruasi teratur adalah 61 responden (33,3%),

disusul kelompok dengan status gizi kurus dan memiliki siklus menstruasi tidak

teratur adalah 40 responden (21,9%). Selanjutnya kelompok status gizi normal

dan memiliki siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 36 responden (19,7%).

Page 47: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

33

Sedangkan kelompok status gizi kurus dan siklus menstruasi teratur adalah 22

responden (12%) dan kelompok terendah yaitu kelompok responden yang

memiliki status gizi lebih masing-masing untuk siklus menstruasi teratur dan

tidak teratur sebesar 12 responden (6,6%).

Hasil uji analisa korelasi Chi Square dengan bantuan SPSS for Windows,

diperoleh hasil sebagai berikut :

Tabel 4.7 Uji Korelasi Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig.

(2-sided) Pearson Chi-Square 11.418(a) 2 .003 Jumlah sampel valid 183 2

Sumber: Data Primer, 2011

Hasil hitungstatistik diperoleh X2 hitung = 11,418 dengan taraf signifikansi

5%, derajat kebebasan (df) = 2, dan X2 tabel = 5,591. Nilai signifikansi 0,003 <

0,050 berarti H0 ditolak maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang

signifikan antara status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi.

Page 48: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

34

BAB V

PEMBAHASAN

Dari data yang terkumpul, telah dilakukan pengolahan data yang diupayakan

dapat menjawab pertanyaan penelitian, yaitu untuk mengetahui apakah ada

hubungan antara status gizi dengan keteraturan siklus menstruasi pada siswi SMA

Negeri 1 Mojolaban.

A. Karakteristik Responden

Menarche merupakan menstruasi pertama yang biasa terjadi pada masa awal

remaja ditengah masa pubertas sebelum memasuki masa reproduksi dalam

rentang usia 10-16 tahun. Siklus menstruasi yang tidak teratur akan terjadi antara

1-2 tahun sebelum terjadi ovulasi yang teratur (Proverawati, 2009).

Tabel 4.3 memberikan hasil bahwa usia menarche responden sebagian besar

saat responden berusia 13 tahun yaitu sebanyak 67 responden (36,6%). Usia

menarche termuda adalah usia 11 tahun yaitu sebanyak 14 responden (7,7%)

sedangkan usia menarche tertua yaitu usia 15 tahun sebanyak 5 responden

(2,7%). Responden yang mengalami menarche pada usia 12 tahun sebanyak 58

responden (31,7%). Sedangkan usia 14 tahun dialami oleh sebanyak 39

responden (21,3%).

Hal ini telah disesuaikan dengan kriteria inklusi bahwa responden adalah

siswi yang telah mendapatkan menstruasi lebih dari 2 tahun. Diharapkan dari

kriteria tersebut responden sudah mempunyai siklus menstruasi yang teratur.

Page 49: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

35

B. Status Gizi

Bagi remaja, makanan merupakan suatu kebutuhan pokok untuk

pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya. Diperlukan zat-zat gizi yang cukup

agar pertumbuhan fisik dapat berlangsung dengan sempurna, baik dari segi

kualitas maupun kuantitas (Paath, 2005). Arisman (2007) menyatakan bahwa

tidak seimbangnya antara asupan dan keluaran energi mengakibatkan perubahan

berat badan. Pengaruh lingkungan terutama gizi, lebih penting daripada latar

belakang genetis atau biologis lain terutama dalam masa pertumbuhan.

Pada tabel 4.4 sebagian besar status gizi responden dalam taraf normal, yaitu

sebanyak 95 orang (51,90%). Terdapat 62 responden (33,90%) dengan status gizi

kurus dan 26 responden (14,20%) dengan status gizi lebih. Angka ini

menunjukkan bahwa secara umum status gizi responden adalah baik. Hal ini

sesuai dengan pernyataan dari Arisman (2007) bahwa perkembangan

perekonomian dan teknologi menyebabkan perbaikan gizi jika dibandingkan

dengan beberapa dekade sebelumnya.

Suhardjo (2003), menyebutkan bahwa status gizi dipengaruhi oleh faktor

sosial budaya dan agama yang kuat terhadap makanan pantang, penerimaan

makanan dan kebiasaan makan. Yangmana tempat penelitian ini adalah SMA

Negeri 1 Mojolaban yang berada di daerah strategis dan tidak terpencil dengan

pola kebudayaan yang tidak banyak memiliki pantangan dan larangan makanan

tertentu, sehingga zat-zat gizi yang dibutuhkan mampu dipenuhi dengan mudah.

Page 50: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

36

C. Keteraturan Siklus Menstruasi

Kasdu (2005) menyatakan selama masa produktif sebagian wanita

mengalami proses reproduktif dengan alami dan normal, yaitu siklus menstruasi

yang teratur setiap bulan dan tidak mengalami keluhan yang berarti. Gangguan

atau kelainan pada tubuh atau organ reproduksi dapat terjadi dari berbagai faktor

misalnya genetik, lingkungan dan gaya hidup. Pada tabel 4.5 terdapat 105

responden (57,40%) yang mengalami siklus menstruasi teratur dan 78 responden

(42,60%) yang mengalami siklus menstruasi tidak teratur. Hal ini sudah

disesuaikan dengan kriteria inklusi bahwa responden adalah siswi yang telah

mendapat menstruasi lebih dari 2 tahun. Diharapkan dari kriteria tersebut

responden sudah mempunyai siklus menstruasi yang teratur.

Tabel 4.6 memberikan gambaran mengenai angka kejadian keteraturan siklus

menstruasi pada siswi dengan status gizi kurus, normal dan lebih. Diketahui

bahwa siklus menstruasi yang teratur lebih banyak dialami oleh siswi berstatus

gizi normal yakni 61 orang daripada siswi dengan status gizi kurus sebanyak 22

orang dan lebih sebanyak 12 orang. Sedang ketidakteraturan siklus menstruasi

lebih banyak dialami oleh siswi dengan status gizi kurus yaitu 40 orang

dibanding siswi dengan status gizi normal yakni sebanyak 36 orang dan status

gizi lebih sebanyak 12 orang.

Hal ini dimungkinkan ada faktor lain selain nutrisi yang mempengaruhi

siklus menstruasi. Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi siklus

menstruasi antara lain penyakit yang menyebabkan perubahan hormon seperti

diabetes mellitus (DM) yang tidak terkontrol, polycystic ovary syndrome

Page 51: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

37

(PCOS), kelainan kelenjar tiroid, stress, konsumsi obat tertentu seperti

kontrasepsi hormonal dan obat yang dapat meningkatkan kadar hormon

prolaktin, merokok serta aktifitas fisik yang berlebihan (Marc, 2006). Namun

dalam penelitian ini belum bisa diungkapkan semua faktor tersebut secara

mendetail karena terbatasnya instrumen pengukuran dan alokasi waktu

penelitian.

D. Hubungan Status Gizi dengan Keteraturan Siklus Menstruasi

Dari hasil analisis Chi Square didapatkan nilai p=0,003. Karena p < 0,05

maka dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat hubungan antara status gizi

dengan keteraturan siklus menstruasi. Hal ini sesuai dengan teori yang

menyatakan bahwa status gizi remaja putri mempengaruhi terjadinya menarche,

keluhan-keluhan yang terjadi selama menstruasi dan lamanya siklus menstruasi

(Proverawati, 2009).

Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Dahliansyah (2008) dengan

judul “Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Persentase Lemak Tubuh dengan

Usia Menarche dan Keteraturan Siklus Menstruasi.” Dalam penelitiannya,

Dahliansyah menyebutkan bahwasanya Indeks Massa Tubuh memiliki hubungan

untuk terjadinya keadaan infertil dan amenorea pada seorang wanita. Menurut

Varney (2007), perubahan berat badan yang ekstrem dapat mengurangi fertilitas.

Penurunan berat badan yang cepat sering mengarah ke anovulasi dan amenorea.

Disfungsi ini diyakini terkait dengan gangguan fungsi hipotalamus normal yang

mengarah ke sekresi gonadotropin releasing hormone (GnRH) yang tidak

normal.

Page 52: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

38

Menurut Caroline (2001), menyatakan bahwa kelebihan berat badan dapat

menyebabkan ketidakteraturan siklus menstruasi karena kolesterol yang terdapat

pada lemak tubuh berlebihan dari remaja wanita dengan kelebihan berat badan

merupakan prekursor estrogen sehingga produksi estrogen cenderung berlebihan.

Adanya gangguan metabolisme estrogen pada remaja wanita dengan kelebihan

berat badan akan menyebabkan siklus menstruasi menjadi tidak teratur. Dari

hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perbandingan responden yang memiliki

siklus menstruasi teratur dan tidak teratur adalah sama sebanyak 12 responden

sehingga belum bisa diketahui seberapa besar pengaruh status gizi lebih terhadap

keteraturan siklus menstruasi.

Hasil pada penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya yang

dilakukan oleh Dayanti (2004), dengan judul “Hubungan Status Gizi (Indeks

BB/U) dan Frekuensi Olahraga dengan Pola Siklus Menstruasi Pada Siswi

SMP 1 Galur Kabupaten Kulon Progo Tahun 2004”, uji korelasi pearson

product moment diperoleh bahwa status gizi berdasar indeks BB/U tidak

memiliki hubungan signifikan terhadap pola siklus menstruasi dengan nilai

p=0,427 dan nilai r=0,121.

Ketidaksesuaian ini dimungkinkan karena adanya perbedaan pada pemilihan

sampel penelitian yaitu antara siswi SMP dan siswi SMA dimana jumlah tiap

unsur zat gizi yang diperlukan tubuh berbeda sesuai umur seseorang. Selain itu

dari segi daerah penelitian, Dayanti melakukan penelitian di Galur sedangkan

dalam penelitian ini dilakukan di Kecamatan Mojolaban yang tentu memiliki

perbedaan taraf gizi penduduk masing-masing daerah.

Page 53: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

39

Dari teknik analisis yang digunakan juga berbeda sehingga sangat mungkin

untuk terjadi perbedaan hasil penelitian. Penelitian ini menggunakan analisis

non-parametrik sedangkan penelitian Dayanti menggunakan teknik analisis

parametrik. Alasan penelitian ini menggunakan teknik analisis non-parametrik

karena syarat penggunaan teknik tersebut telah terpenuhi. Dari teori yang

dikemukakan oleh Dahlan (2009), menyebutkan bahwa syarat uji hipotesis non-

parametrik adalah skala pengukurannya adalah kategorikal dan syarat

menggunakan uji Chi Square adalah sel yang memiliki nilai expected kurang dari

5 maksimal 20% dari keseluruhan jumlah sel yang ada.

Page 54: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

40

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan

sebelumnya, dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :

1. Sebagian besar siswi SMA Negeri 1 Mojolaban yang memiliki siklus

menstruasi teratur adalah kelompok siswi dengan status gizi normal yakni

33,3% dan siswi yang mengalami siklus menstruasi tidak teratur adalah

kelompok siswi dengan status gizi kurus yaitu sebesar 21,9%. Sedangkan pada

siswi dengan status gizi lebih persentasenya sebanding untuk siklus menstruasi

teratur dan tidak teratur yaitu sebesar 6,6%.

2. Ada hubungan yang signifikan dari status gizi terhadap keteraturan siklus

menstruasi siswi SMA Negeri 1 Mojolaban.

B. Saran

1. Bagi Tenaga Kesehatan

Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan diharapkan dapat lebih memahami

tentang kesehatan reproduksi remaja khususnya siklus menstruasi dengan cara

membaca buku atau mencari info yang up-date dari berbagai sumber sehingga

dapat memberikan solusi yang tepat apabila menemui kasus ketidakteraturan

siklus menstruasi yang tidak hanya dipengaruhi oleh stress atau psikis saja

tetapi juga faktor-faktor lain.

Page 55: perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN STATUS .../Hubungan... · sehingga berpengaruh pada prestasi di bidang akademik maupun non-akademik. Penelitian ini bertujuan untuk

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

41

2. Bagi Remaja

Diharapkan remaja harus mulai mengenal diri dan tubuhnya serta

memperhatikan perubahan-perubahan tubuh dengan cara mencatat siklus

menstruasi setiap bulannya. Dapat menjaga berat badan agar dapat

mengurangi dampak negatif dari malnutrisi khususnya terhadap siklus

menstruasi.

3. Penelitian Selanjutnya

Agar peneliti lain meneliti lebih lanjut untuk klasifikasi status gizi lebih

dibandingkan status gizi normal terhadap keteraturan siklus menstruasi

sehingga didapatkan keterangan yang lebih jelas mengenai pengaruh status

gizi lebih bagi kesehatan reproduksi wanita khususnya keteraturan siklus

menstruasi. Diupayakan untuk menambah variabel penelitian, misalnya

penyakit yang berhubungan dengan organ reproduksi, olahraga atletik, stress,

pengaruh rokok sehingga bisa mengungkap faktor-faktor resiko dalam

masalah reproduksi kewanitaan selain faktor gizi.