perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

HEALTH BELIEF MODEL TENTANG FAKTOR-FAKTOR

YANG MEMPENGARUHI PENGGUNAAN

VCT PADA IBU HAMIL

DI PUSKESMAS KOTA MALANG

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi : Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat : Kesehatan Ibu dan Anak

Oleh :

Siska Wahyu Wakhida

NIM : S021408060

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vii

ABSTRAK

Siska Wahyu Wakhida, S021408060, 2016. Health Belief Model tentang Faktor

– Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Voluntary Counseling and Testing

Pada Ibu Hamil di Puskesmas Kota Malang. Tesis. Pembimbing I: Dr. Argyo

Demartoto M.Si, Pembimbing II: Prof. Bhisma Murti.,dr.,MPH.,MSc.,PhD.

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

Latar Belakang: Kota Malang sebagai kota dengan kasus HIV/AIDS terbanyak

ketiga di Jawa Timur, transmisi perinatal sebesar 3,88%, balita (< 4 tahun)

sebesar 1,94% dengan total kematian sebesar 5,44%. Kemenkes RI menyebutkan

bahwa penegakkan status HIV pada ibu hamil sedini mungkin sangat penting

untuk mencegah penularan HIV kepada bayi,. Salah satu prinsipnya adalah

dengan menggunakan layanan VCT pada ibu hamil. Tujuan penelitian ini adalah

untuk menganalisis faktor yang mempengaruhi penggunaan VCT pada ibu hamil

dengan menggunakan Health Belief Model di Kota Malang pada tahun 2016.

Metode: Penelitian ini adalah studi penelitian analitik observasional dengan

pendekatan cross sectional, subjek sampel dipilih secara fixed disease sampling

sebanyak 120 subjek penelitian dengan jumlah kelompok kontrol 2 kali 40 dari

kelompok kasus 40. Teknik analisis data menggunakan path analysis

Hasil: Ada hubungan persepsi keseriusan (p = 0,001), persepsi kerentanan (p =

0,001), manfaat (p = 0,008), hambatan (p = 0,005), cues to action (p = 0,001) dan

efikasi diri (0,001) terhadap penggunaan VCT.

Kesimpulan: Persepsi keseriusan, persepsi kerentanan, manfaat, cues to action

berhubungan secara positif terhadap penggunaan VCT sedangkan hambatan

berhubungan secara negatif terhadap penggunaan VCT sehingga perlu pemberian

pendidikan kesehatan pada ibu hamil tentang VCT untuk mencegah penularan

HIV/ AIDS dari ibu ke anak.

Kata Kunci: Health Belief Model, VCT

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

viii

ABSTRACT

Siska Wahyu Wakhida, S021408060, 2016. Health Belief Model of Affecting

Factors the Use of Voluntary Counseling and Testing for Pregnant Women.

Thesis. First Advisor I: Dr. Argyo Demartoto M.Si, Second Advisor: Prof.

Bhisma Murti.,dr.,MPH.,MSc.,PhD. Master in Public Health Department. Post

Graduate Program, Sebelas Maret University Surakarta

Background: Malang is the third highest in East Java city with the case of HIV /

AIDS, perinatal transmission of 3.88%, infants (<4 years) amounted to 1.94%

with total deaths amounted to 5.44%. The Head Republic of Indonesia stated said

that the enforcement of HIV’ status in pregnant women as early as possible is very

important to prevent transmission of HIV to infants. The One of principle is use

VCT services to pregnant women. The purpose of this study was to identify

Affecting Factors the Use of Voluntary Counseling and Testing for Pregnant

Women in Malang city at 2016.

Methods: This study is observational analytical research study with cross

sectional approach, the subject sample selected with fixed disease sampling. The

total subject of study 120 pregnant women, 80 subject as a control and 40 subject

as a cases. The Data analysis using path analysis.

Result: There was a relationship perception of seriousness (p = 0.001), perceived

susceptibility (p = 0.001), benefit (p = 0.008), barriers (p = 0.005), cues to action

(p = 0.001) and self efficacy (0,001) on using of VCT.

Conclusion: Perception of seriousness, perceived susceptibility, benefits, cues to

action is positively related on using of VCT, while negatively related barriers for

using of VCT. It’s mean that the necessary provision of health education to

pregnant women about VCT to prevent the transmission of HIV / AIDS from

mother to child.

Keywords: Health Belief Model, VCT

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

bimbinganNya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “HEALTH

BELIEF MODEL TENTANG FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI PENGGUNAAN VOLUNTARY COUNSELING AND

TESTING (VCT) PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KOTA MALANG”.

Tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Public

Health pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Bersama ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS. selaku Ketua Rektor Universitas Sebelas Maret.

telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPd. selaku Direktur Program

Pascasarjana UNS yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada

penulis untuk menyelesaikan Program Pendidikan Bidan.

3. Prof. Bhisma Murti, dr. MPH. M.Sc. Ph.D, selaku Kepala Program Studi

Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS dan selaku

pembimbing II tesis penelitian yang telah memberikan bimbingan,

kesempatan, fasilitas kepada penulis serta telah memberikan bimbingan dan

masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis penelitian ini.

4. Dr Dono Indarto, dr, M. Biotech. St, Ph D selaku ketua penguji, yang telah

memberikan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan tesis penelitian

ini.

5. Dr. Argyo Dermatoto. selaku pembimbing 1 tesis penelitian yang telah

memberikan bimbingan dan masukan yang bermanfaat dalam penyusunan

tesis penelitian ini.

6. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program

Pascasarjana UNS yang telah membantu penyusunan tesis penelitian ini.

7. Bapak, Ibu, Suami dan anakku tercinta yang selalu memberikan dukungan

moril dan materiil dalam penyusunan tesis penelitian ini.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

vi

8. Teman-teman kerja di AKBID Wijaya Kusuma Malang yang telah

memberikan masukan dan dukungan dalam penyusunan tesis penelitian ini.

9. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program

Pascasarjana UNS Angkatan ke 2 yang telah memberikan masukan dan

dukungan dalam penyusunan tesis penelitian ini.

10. Pihak Perpustakaan yang telah memberikan sumber literatur dalam

penyusunan tesis penelitian ini.

11. Semua pihak yang telah membantu penulisan selama penyusunan tesis

penelitian ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas

dukungan yang diberikan.

Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah

member kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan tesis ini. Kami

sadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna tapi kami berharap bermanfaat bagi

pembaca.

Surakarta, 28 Maret 2016

Hormat Saya,

Penulis

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ix

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................. i

PENGESAHAN PEMBIMBING .................................................................... ii

PENGESAHAN PENGUJI ............................................................................. iii

PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................. iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

ABSTRAK ..................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 5

1. Tujuan Umum ....................................................................... 5

2. Tujuan Khusus ...................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 6

1. Manfaat Teoritis .................................................................... 6

2. Manfaat Praktis ..................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori ........................................................................... 7

1. Konsep Voluntary Counseling and Testing (VCT) ............... 7

a. Definisi VCT ................................................................... 7

b. Tujuan VCT ...................................................................... 7

c. Prinsip VCT ....................................................................... 8

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

x

d. Model Layanan VCT ......................................................... 9

e. Tahapan Layanan VCT ..................................................... 10

f. Program VCT .................................................................... 11

g. Pemanfaatan Pelayanan VCT ............................................ 14

h. Tinjauan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi VCT .......... 14

2. Konsep Health Belief Model .................................................. 15

a. Pengertian Health Belief Model ....................................... 15

3. Konsep Kehamilan ................................................................. 18

a. Pengertian Kehamilan ....................................................... 18

b. Etiologi Kehamilan ............................................................ 19

c. Tanda Kehamilan .............................................................. 19

d. Pembagian Masa Kehamilan ............................................. 20

e. Perubahan Fisik Ibu Hamil ................................................ 20

f. Perubahan Psikis Ibu Hamil .............................................. 23

4. Konsep HIV/ AIDS ................................................................ 24

a. Pengertian HIV/ AIDS ...................................................... 25

b. Cara Penularan HIV/ AIDS .............................................. 25

c. Aspek Klinis HIV/ AIDS ................................................. 27

d. Reaksi Psikologis Orang Yang Terinfeksi HIV/ AIDS .... 28

e. Konsep Perilaku Berisiko Tinggi Tertular HIV/ AIDS ..... 28

5. Konsep Efikasi Diri ................................................................ 29

a. Pengertian Efikasi Diri ...................................................... 30

b. Aspek-Aspek Efikasi Diri ................................................ 31

c. Pengaruh Efikasi Diri ....................................................... 31

d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Efikasi Diri ............... 33

B. Penelitian yang Relevan ........................................................ 38

C. Kerangka Pikir ...................................................................... 42

D. Hipotesis ................................................................................ 42

BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 44

B. Jenis Penelitian ....................................................................... 44

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xi

C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ............................... 44

D. Alur Penelitian ....................................................................... 45

E. Variabel Penelitian................................................................. 46

F. Definisi Operasional, Alat Ukur dan Skala Data .................. 46

1. Definisi Operasional ......................................................... 46

2. Alat Ukur .......................................................................... 46

3. Skala Data ........................................................................ 46

G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ............................. 48

1. Uji Validitas ..................................................................... 48

2. Uji Reliabilitas ................................................................. 52

3. Skala Data ........................................................................ 52

H. Desain Analisis Data .............................................................. 54

I. Analisis Jalur .......................................................................... 54

1. Spesifikasi Model ............................................................. 55

2. Identifikasi Model ............................................................ 55

3. Kesesuaian Model ............................................................ 56

4. Estimasi Parameter ........................................................... 56

5. Respesifikasi .................................................................... 56

Bab IV HASIL PENELITIAN ............................................................ 57

. 1. Dekskripsi Lokasi Penelitian ............................................ 57

2. Hasil Penelitian ................................................................ 57

3. Hasil Uji Hipotesis ............................................................ 61

Bab V PEMBAHASAN .................................................................... 63

Bab VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN ....................... 71

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 80

LAMPIRAN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Tabel 2.1 Skema VCT dalam Pelayanan ANC ............................................... 13

Tabel 2.2 Health Belief Model .......................................................................... 18

Tabel 2.3 Kerangka Pemikiran .......................................................................... 43

Tabel 3.1 Kerangka Kerja Penelitian .............................................................. 47

Tabel 4.1 Peta Kota Malang ............................................................................. 62

Tabel 4.2 Peta Kecamatan Blimbing ............................................................... 63

Tabel 4.3 Puskesmas Kendalkerep .................................................................. 64

Tabel 4.4 Spesifikasi Model Analisis Jalur .................................................... 70

Tabel 3.1 Kesesuaian Model dan Estimasi Analisis Jalur ............................ 71

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Instrumen untuk mengukur variabel persepsi keseriusan infeksi

HIV .............................................................................................. 51

Tabel 3.2 Instrumen untuk mengukur variabel manfaat pemeriksaan VCT 51

Tabel 3.3 Instrumen untuk mengukur variabel hambatan melakukan VCT 52

Tabel 3.4 Instrumen untuk mengukur variabel persepsi keseriusan

penggunaan VCT ........................................................................ 52

Tabel 3.5 Instrumen untuk mengukur variabel cues to action .................... 52

Tabel 3.6 Instrumen untuk mengukur variabel efikasi diri ......................... 52

Tabel 4.1 Penggunaan VCT pada ibu hamil di Puskesmas Kendalkerep

Kota Malang ............................................................................... 66

Tabel 4.1.2 Karakteristik responden penelitian di Puskesmas Kendalkerep

Kota Malang ................................................................................ 66

Tabel 4.1.3 Distribusi respoden berdasarkan sumber informasi .................... 67

Tabel 4.2 Distribusi subyek penelitian berdasarkan variabel persepsi

keseriusan ................................................................................... 67

Tabel 4.2.1 Distribusi subyek penelitian berdasarkan variabel persepsi

kerentanan ................................................................................... 68

Tabel 4.2.2 Distribusi subyek penelitian berdasarkan variabel manfaat ........ 68

Tabel 4.2.3 Distribusi subyek penelitian berdasarkan variabel hambatan ..... 68

Tabel 4.2.4 Distribusi subyek penelitian berdasarkan variabel cues to

action ........................................................................................... 69

Tabel 4.2.5 Distribusi subyek penelitian berdasarkan variabel efikasi diri ... 69

Tabel 4.3 Hasil analisis jalur ..................................................................... 73