diare akut

1
RESUME Pasien anak, laki-laki, usia 1 tahun 8 bulan, datang dengan keluhan BAB cair ± 4 kali sehari sejak 2 hari SMRS. BAB tidak disertai dengan adanya lendir atau pun darah. Keluhan disertai dengan muntah 2-3 kali sehari. Menurut ibu pasien juga terdapat demam 1 hari SMRS. Sejak sakit ibu pasien sudah memberikan obat paracetamol saat pasien demam, dan demam sudah turun. Sejak 8 jam SMRS pasien mengalami BAB cair sebanyak 1 kali. Muntah sebanyak 2 kali. BAK lancar dan banyak. BAK terakhir 3 jam SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, keadaan umum tampak sakit sedang. Tanda-tanda vital: nadi 112 kali per menit, pernapasan 26 kali per menit, suhu 36,8 o C. Berat badan 9,7 kg. Sebelum sakit menurut ibu pasien, BB pasien adalah 10 kg. Pada pemeriksaan fisik didapati UUB sedikit cekung, bibir tampak kering dan terdapat peningkatan bising usus. Pemeriksaan laboratorium darah rutin dan feses rutin dalam batas normal. DIAGNOSIS KERJA Diare Akut e.c. Rotavirus dengan Dehidrasi Ringan/Sedang DIAGNOSA BANDING Disentri

description

diare resume

Transcript of diare akut

RESUME Pasien anak, laki-laki, usia 1 tahun 8 bulan, datang dengan keluhan BAB cair 4 kali sehari sejak 2 hari SMRS. BAB tidak disertai dengan adanya lendir atau pun darah. Keluhan disertai dengan muntah 2-3 kali sehari. Menurut ibu pasien juga terdapat demam 1 hari SMRS. Sejak sakit ibu pasien sudah memberikan obat paracetamol saat pasien demam, dan demam sudah turun. Sejak 8 jam SMRS pasien mengalami BAB cair sebanyak 1 kali. Muntah sebanyak 2 kali. BAK lancar dan banyak. BAK terakhir 3 jam SMRS.Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, keadaan umum tampak sakit sedang. Tanda-tanda vital: nadi 112 kali per menit, pernapasan 26 kali per menit, suhu 36,8 oC. Berat badan 9,7 kg. Sebelum sakit menurut ibu pasien, BB pasien adalah 10 kg. Pada pemeriksaan fisik didapati UUB sedikit cekung, bibir tampak kering dan terdapat peningkatan bising usus. Pemeriksaan laboratorium darah rutin dan feses rutin dalam batas normal.

DIAGNOSIS KERJA Diare Akut e.c. Rotavirus dengan Dehidrasi Ringan/Sedang

DIAGNOSA BANDING Disentri