Diaper Rash1

7/27/2019 Diaper Rash1

1/22

BAB I

PENDAHULUAN1.1 Latar belakang

Ruam popok adalah iritasi pada kulit bayi di daerah pantat. Ini bisaterjadi jika popok basahnya telat diganti, popoknya terlalu kasar dan tidak menyerap keringat, infeksi jamur atau bakteri atau bahkan eksema. Ruam popok merupakan masalah kulit pada daerah genital bayi yang ditandai dengantimbulnya bercak-bercak merah dikulit, biasanya terjadi pada bayi yangmemiliki kulit sensitif dan mudah terkena iritasi. Bercak-bercak ini akan hilangdalam beberapa hari jika dibasuh dengan air hangat, dan diolesi lotion ataucream khusus ruam popok, atau dengan melepaskan popok beberapa waktu.

Incidence rate (angka kejadian) RUAM POPOK berbeda-beda disetiap negara, bergantung pada hygiene, pengetahuan orang tua (pengasuh)tentang tata cara penggunaan popok. Kimberly A Horii, MD (asisten profesor spesialis anak Universitas Misouri) dan John Mersch, MD, FAAP menyebutkan

bahwa 10-20 % Diaper dermatitis dijumpai pada praktek spesialis anak diAmerika. Sedangkan prevalensi pada bayi berkisar antara 7-35%, dengan angkaterbanyak pada usia 9-12 bulan. Sementara itu Rania Dib, MD menyebutkanruam popok berkisar 4-35 % pada usia 2 tahun pertama.

Meskipun ruam popok menyebabkan sakit dan sangat mengganggu bayi, namun biasanya tidak berbahaya. Ruam popok umumnya terjadi pada bayi dengan kulit yang lebih sensitive

Jika ruam pada bayi Ibu disebabkan oleh popok yang basah atauinfeksi jamur, maka hanya dengan melepas popok dan membiarkan kulitnyaterkena angin sudah mampu menyembuhkan. Pastikan untuk mengganti

popoknya dengan rutin. Membasuh pantat bayi dan mengeringkannya sebelummemakaikan yang baru. Bisa juga menggunakan krim khusus untuk membantumelindungi iritasi pada kulit bayi akibat ruam popok.

1.2 Rumusan Masalah

Apa definisi dari diaper rash?

Bagaimana penyebab dan etiologi diaper rash?

1


2/22

Bagaimana tanda gejala manifestasi klinis dari diaper rash?

Bagaimana patofisiologi dari diaper rash? Bagaimana penatalaksanaan diaper rash?

Apa saja yang harus diperiksa untuk menentukan diaper rash?

Bagaimana penegakan diagnosanya?

Bagaimana asuhan kebidanan terhadap kasus diaper rash?

1.3 Tujuan

o Untuk mengetahui definisi dari diaper rash.

o Untuk mengetahui penyebab dan etiologi diaper rash.

o Untuk mengetahui tanda gejala manifestasi klinis dari diaper rash.

o Untuk mengetahui patofisiologi dari diaper rash.

o Untuk mengetahui penatalaksanaan diaper rash.

o Untuk mengetahui yang harus diperiksa untuk menentukan diaper rash.

o Untuk mengetahui penegakan diagnosanya.

o Untuk mengetahui asuhan kebidanan terhadap kasus diaper rash.

2


3/22

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Diaper rash (Ruam popok )adalah iritasi pada kulit bayi Ibu di daerah pantat .

Ruam popok dapat berupa ruam yang terjadi di dalam area popok. Pada kasus

ringan kulit menjadi merah. Pada kasus-kasus yang lebih berat mungkin terdapat

rasa sakit. Biasanya ruam terlihat pada sekitar perut, kemaluan, dan di dalam

lipatan kulit paha dan pantat. Kasus ringan menghilang dalam 3 sampai 4 hari

tanpa pengobatan. Bila ruam menetap atau muncul lagi setelah pengobatan,

berkonsultasilah dengan dokter.

Diaper rash adalah istilah umum pada beberapa iritasi kulit yang berkembang

pada daerah yang tertutup popok. Sinonim termasuk diaper dermatitis, napkin

(atau nappy) dermatitis dan dermatitis ammonia. Penyakit-penyakit ini dapat

dibagi secara konseptual ke dalam:

1. Ruam yang secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh

penggunaan popok. Kategori ini termasuk dermatosis, seperti

dermatitis kontak iritan, miliaria, intertrigo, dermatitis diaper kandida

dan granuloma gluteal infantum

2. Ruam yang muncul ditempat lain tetapi dapat menyebar ke daerah

paha yang teriritasi selama memakai popok. Kategori ini termasuk

3


4/22

dermatitis atopik, dermatitis seboroik dan psoriasis.

3. Ruam yang muncul pada daerah popok yang tidak disebabkan oleh penggunaan popok. Kategori ini terdiri dari ruam yang berhubungan

dari impetigo bullosa, sel histiosit Langerhans, acrodermatitis

enteropathica (defisiensi zinc), sifilis kongenital, scabies dan HIV.

Diaper rash paling banyak terjadi pada bayi. Prevalensi bervariasi

dilaporkan dari 4-35% pada 2 tahun pertama kehidupan. Tidak ada perbedaan

antara laki-laki dan perempuan. Diaper rash dapat bermula pada periode

neonatus segera setelah anak memakai popok. Insiden tertinggi pada umur 7-12 bulan, menurun sesuai umur. Diaper rash berhenti setelah anak mendapatkan

latihan toilet, biasanya sekitar umur 2 tahun.

2.2 Etiologi

Diaper rash dapat disebabkan oleh beberapa hal di bawah ini:

1. Gesekan, penggunaan popok atau pakaian yang ketat akan sering

tergesek dengan kulit sehingga menyebabkan ruam.

2. Iritasi dari feses dan urine. Paparan urin dan feses yang lama dapat

mengiritasi kulit bayi yang sensitif. Bayi lebih cepat terkena diaper

rash bila mengalami pergerakan usus yang sering, karena feses lebih

mengiritasi daripada urine.

3. Pengenalan makanan baru. Bayi mulai makan makanan padat atau

diperkenalkan makanan baru,umumnya ketika berumur antara 4-12

bulan, komposisi fesesnya berubah, kemungkinan meningkatkan

resiko diaper rash.

4. Infeksi bakteri atau jamur. Dimulai sebagai infeksi kulit yang bisa

menyebar sampai ke daerah sekitarnya. Daerah yang tertutup seperti

4


5/22

pantat, paha, dan genital khususnya yang mudah terserang karena

hangat dan lembab membuat bakteri dan jamur tumbuh subur.

5. Kulit sensitif. Bayi-bayi dengan kondisi kulit seperti dermatitis atopik

atau eksema, kemungkinan dapat berkembang menjadi diaper rash.

Namun, iritasi kulit dari dermatitis atopik dan eksema biasanya tidak

hanya mempengaruhi daerah tertutup popok.

6. Penggunaan antibiotik. Antibiotik dapat membunuh bakteri, baik flora

normal maupun bakteri patogen. Ketidakseimbangan kedua bakteri ini,

dapat menyebabkan infeksi jamur. Ini dapat terjadi ketika bayimengkonsumsi.

2.3 Tanda gejala manifestasi klinik

Gejalanya antara lain ruam kemerahan atau lecet pada kulit di daerahyang ditutupi popok. Selain itu, bayi biasanya terlihat rewel, terutama saat

penggantian popok. Bayi juga mungkin menangis saat kulit di daerah yangditutupi popok dicuci atau disentuh. Terdapat bercak-bercak kemerahan padadaerah pantat karena iritasi popok.

2.4 Patofisiologi

Hampir semua bayi pernah mengalami ruam atau lecet karena pemakaian popok. Lokasi yang sering terkena adalah bagian pantat, sekitar kemaluan, maupun paha. Bahkan, jika bakteri yang terdapat dalam urine bayi Anda terurai menjadiamonia, ruam ini bisa bertambah parah. Tentu saja keadaan ini sangat tidak menyenangkan buat si kecil.

Bayi yang senang tidur lama sebenarnya tidak ada masalah. Tetapimasalahnya bila popoknya basah berkali-kali dan membuatnya lembab. Karena

penyebab ruam popok yang paling utama adalah popok yang lembab. Popok yanglama terkena air seni dan tinja bisa menimbulkan iritasi pada kulit. Bila Bunda tak segera membersihkannya, bakteri dan jamur akan tumbuh. Selain karena lembab ada

juga bayi yang memang alergi terhadap popok sekali pakai. Lebih baik gunakan popok tradisional dengan resiko Bunda harus lebih sering menggantinya bila bayi buang air kecil atau besar.

5


6/22

Penggunaan produk bayi yang mengandung parfum juga bisa meningkatkanresiko terkena ruam popok termasuk juga deterjen untuk mencuci pakaiannya.

Disarankan menggunakan diapers tanpa pewangi. Tetapi alangkah baiknya bilamelakukan upaya pencegahan, seperti :

Ganti popok sesering mungkin. Bila si kecil buang air besar, jangan menunda-nunda untuk segera menggantinya.

Minimalisasikan penggunaan tissue basah untuk membersihkan area popoknya.Air bersih adalah pilihan terbaik.

Hindari menggesek kulit bayi walau pun dengan handuk lembut. Sebaiknyatepuk-tepuk dan angin-anginkan saja pantat si kecil untuk mengeringkannya.

Beri sirkulasi udara untuk area kulitnya yang terkena popok dengan caramenggunakan popok kain, khususnya pada waktu tidur.

Jangan mengikat atau merekatkan popok terlalu kencang.

Perhatian :

Bila ruam tidak hilang lebih dari 3 hari konsultasikan segera ke dokter, terutama bila timbul demam dan tidak nafsu makan.

Jangan mengolesi ruam (bintik-bintik merah) dengan lotion atau baby oil.Gunakan salep anti jamur yang mengandung Zinc di bawah pengawasan dokter.

2.5 Penatalaksanaan

1. Sering-seringlah mengganti popok. Jangan biarkan popok yang sudah basahkarena menampung banyak urin berlama-lama dipakai bayi. Kontak yanglama antara urin atau tinja dengan kulit bayi dapat menimbulkan ruam

popok.

2. Saat membersihkan bayi, tepuk daerah yang biasa ditutupi popok (bokong, paha, selangkangan, dan daerah genital bayi) secara perlahan dengan handuk bersih. Usahakan menghindari menggosok-gosok dengan keras daerahtersebut.

3. Sesekali biarkan bokong bayi terbuka (tidak memasang popok) selama beberapa saat. Tindakan ini mungkin berguna menjaga daerah popok tetap

6


7/22

kering dan bersih.

4. Hati-hati dalam memilih popok, karena beberapa jenis bahan popok dapatmerangsang ruam popok. Jika hal itu terjadi, gantilah popok merk lain yanglebih cocok.

5. Jika bayi anda memakai popok kain yang digunakan berulang kali, cucilah popok kain tersebut dengan deterjen yang formulanya tidak terlalu keras.Hindari memakai pelembut, karena pewangi dalam pelembut tersebut dapatmengiritasi kulit bayi. Pastikan untuk membilas popok dengan baik agar deterjen tidak tertinggal di dalam popok.

6. Hindari memasang popok terlalu kuat. Usahakan ada ruang antara popok dengan kulit bayi.

2.6 Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik

Kepala

Ubun - ubun : tampak lebar

Kelainan : tidak tampak kelainan

Mata

Kesimetrisan : tampak simetris


Telinga

Pengeluaran cairan : tidak tampak pengeluaran cairan

MulutBibir : tidak tampak sumbing (Labiopalato)

Lidah : tidak tampak mukosa


7


8/22

Dada

Bentuk : simetris antara payudara kanan dan kiri

Tonjolan puting : tampak tonjolan puting susu

Perut

Pembesaran hepar : tidak tampak pembesaran atau pembengkakan

Kelainan : tampak ruam kemerahan di daerah perut bagian bawah

Punggung


Ekstrimitas

Kelainan : tampak ruam atau lecet di lipatan kulit paha

Genetalia

Laki-laki

Testis : teraba testis belum turun

Anus : positif, tidak ada pengeluaran (BAB)

Kelainan : tampak ruam atau lecet di daerah skrotum dan pantat

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium

Tes laboratorium sebaiknya dilakukan berdasarkan gambaran

klinik dan frekuensi kejadian. Pemeriksaan darah lengkap dapat

membantu, khususnya jika pasien demam dan dicurigai terjadi infeksi

bakteri sekunder. Adanya anemia berhubungan dengan

hepatosplenomegali dan sebaiknya didiagnosa sel histiosit Langerhans

atau sifilis kongenital. Jika dicurigai dermatitis kontak, patch test dapat

membantu. Pemeriksaan serologi seperti jumlah zinc, tes Veneral

8


9/22

Disease Research Laboratory (VDRL), jumlah sel darah, atau kimia

darah yang berhubungan dengan penyakit dasarnya. Jumlah zinc

serum yang kurang dari 50 mcg/dL dapat didiagnosa acrodermatitis

enterohepatica.

Pemeriksaan Histologi

Biopsi untuk preparat histologi dapat memberikan informasi

yang benar untuk diagnosis. Gambaran umum histologi pada

dermatitis iritan primer dengan spongiosis epidermal dan inflamasi

ringan berubah pada dermis.

Pemeriksaan Lain

Kerokan kalium hidroksida (KOH) dari lesi papul atau pustul

bisa menunjukkan pseudohifa pada kasus yang dicurigai kandidiasis.

Ditemukannya tungau, ova, atau feses pada preparat mineral oil dari

liang kerokan dapat menegakkan diagnosis scabies.

2.7 Penegakan Diagnosa

Diagnosis diaper rash umumnya berdasarkan pada pemeriksaan klinis(temuan klinis). Anamnesis riwayat penyakit yang baik akan mempersempitdiagnosis banding penyakit. Informasi histopatologis sangat terbatas.

Diagnosis dapat dilakukan dengan menilai adanya ruam yang terlihatmerah cerah pada daerah yang sering kontak dengan popok seperti bokong,kelamin, perut bagian bawah, daerah atas paha, area mons pubis, labia mayor danskrotum.

Manifestasi awal dari diaper rash berupa eritem perianal ringan yangasimptomatis pada daerah kulit yang terbatas dengan maserasi dan gesekanyang minimal. Selama progress, maka timbul eritem sedang dengan maserasiyang luas. Pada kondisi ini bayi akan merasa tidak nyaman dan perih. Padadiaper rash berat (Jacquets dermatitis) terdapat punched-out lesions atau erosidengan batas yang luas.

9


10/22

2.8 Asuhan Kebidanan terhadap kasus Diaper RashLANGKAH I

A. PENGKAJIAN

1. Identitas

Nama bayi : By. Ny. A

Umur anak : 9 bulan

Tanggal lahir : 3 januari 2013

Jenis kelamin : laki - laki

Berat badan lahir : 2.750 kg

Panjang badan : 52 cm

Nama ibu : Ny. A Nama ayah : Tn.B

Umur : 27 tahun Umur : 30 tahun

Suku/bangsa : jawa suku/bangsa : jawa

Agama : Islam Agama : islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK

Pekerjaan : IRT Pekerjaan: Wiraswasta

Alamat rumah : Jalan Margo Mulyo Rt. 023 No. 17

2. Anamnesa

A. Alasan periksa

Keluhan :

- adanya kemerahan pada kulit didaerah yang ditutupi popok.

- bayi rewel saat popok nya diganti

10


11/22

B. Riwayat kehamilan

G 2 P 1 A 0

C. Kebiasaan waktu hamil

- makanan : biasa

- obat - obatan / jamu : tidak pernah

- merokok : tidak pernah

- lain-lain : tidak pernah

Penyulit dalam kehamilan

- pre eklampsi : tidak pernah

- hipertensi : tidak pernah

- lain-lain : tidak ada

Riwayat persalinan sekarang

a. Penolong oleh : bidan

b. Usia kehamilan saat bersalin : 40 mingguc. Tempat persalinan : RSUD dr. Kanujoso

Djatiwibowo

d. Cara persalinan : spontan

- BB lahir : 2750 gram

- PB : 52 cm

e.Keadaan bayi saat lahir

- bayi : Segera Menangis

3. Pemeriksaan

Keadaan Umum : baik

11


12/22

TTV

a. Suhu : 36,6 0 C

b. Denyut jantung : 131 x / menit

c. Pernafasan : 41 x / menit

d. BB : 10 kg

e. PB :

Pemeriksaan fisik

Kepala



Mata



Telinga

Pengeluaran cairan : tidak tampak pengeluaran cairan

Mulut

Bibir : tidak tampak sumbing (Labiopalato)



Dada

Bentuk : simetris antara payudara kanan dan kiriTonjolan puting : tampak tonjolan puting susu

Perut

Pembesaran hepar : tidak tampak pembesaran atau pembengkakan

12


13/22

Kelainan : tampak ruam kemerahan di daerah perut bagian bawah

Punggung


Ekstrimitas


Genetalia

Laki-laki



Kelainan : tampak ruam atau lecet di daerahskrotum dan pantat

LANGKAH II

INTERPRETASI DASAR

DIAGNOSA DASAR

By. Ny A Cukup bulan sesuai masakehamilan usia 9 bulan dengandiaper rash

DS :

Ibu mengatakan bayi lahir tanggal 3 Februari 2013

Bayi lahir dengan BB 2750 gram

Bayi lahir dengan PB 52 cm

Bayi lahir usia kehamilan ibu 40 minggu

DO :

KU : BAIK

13


14/22

TTV

- suhu : 36,6 0 C

- denyut jantung : 131x/m

- pernafasan : 41 x /m

- BB : 10 kg

- PB :

Pemeriksaan fisik

Kepala



Mata



Telinga

Pengeluaran cairan:tidak tampak pengeluaran cairan

Mulut




Dada

Bentuk: simetris antara payudara kanan dan kiri

Tonjolan puting: tampak tonjolan puting susu

Perut

Pembesaran hepar: tidak tampak pembesaran

Kelainan: tampak ruam kemerahan di daerah perut

14


15/22

bagian bawah

Punggung


Ekstrimitas

Kelainan:tampak ruam atau lecet di lipatan kulit paha

Genetalia

Laki-laki



Kelainan: tampak ruam atau lecet di daerahskrotum dan pantat

MASALAH DASAR

tidak ada Tidak ada

KEBUTUHAN DASAR

KIE tentang :

Pengertian diaper rash

Penyebab terjadinya diaper rash

Penanganan diaper rash di rumah

Ibu tidak mengetahui penyebab terjadinya diaper rash dan penanganannya di rumah

LANGKAH III

MENGIDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL DANMENGANTISIPASI PENANGANANNYA

15


16/22

Diagnosa potensial : Diaper Rash

Dasar :

- Adanya ruam atau lecet pada daerah ditutupi popok yaitu daerah perut bagian bawah, lipatan kulit paha, daerah skrotum dan daerah pantat bayi.

- Bayi menangis saat daerah yang lecet di sentuh

LANGKAH IV

MENETAPKAN KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERAKolaborasi dengan dokter spesialis kulit untuk melakukan pengobatan lebih lanjut

LANGKAH V

MENYUSUN RENCANA ASUHAN YANG MENYELURUH

1. Lakukan pendekatan pada klien agar terjalin hubungan saling percaya antara bidan dan klien dengan cara memberitahu ibu untuk tidak takut dan khawatir

2. Jelaskan hasil pemeriksaan bayi kepada ibu

3. Berikan KIE tentang :


Penyebab diaper rash

Penanganan diaper rash di rumah4. Libatkan keluarga untuk membantu ibu dalam menangani bayinya di rumah

5. Anjurkan ibu untuk membawa bayinya ke dokter spesialis kulit apabilakeluhan bertambah parah

16


17/22

LANGKAH VI

PELAKSANAAN ASUHAN LANGSUNG

1. Melakukan pendekatan pada klien agar terjalin hubungan saling percayaantara bidan dan klien dengan cara memberitahu ibu untuk tidak takut ataukhawatir

2. Menjelaskan hasil pemeriksaan bayi kepada ibu

KU : BAIK

TTV

- suhu : 36,6 0 C

- denyut jantung : 131x/m

- pernafasan : 41 x /m

- BB : 10 kg

- PB :

3. Memberikan KIE tentang :


Ruam popok dapat berupa ruam yang terjadi di dalam area popok. Padakasus ringan kulit menjadi merah. Pada kasus-kasus yang lebih berat mungkinterdapat rasa sakit. Biasanya ruam terlihat pada sekitar perut, kemaluan, dan didalam lipatan kulit paha dan pantat. Kasus ringan menghilang dalam 3 sampai 4hari tanpa pengobatan. Bila ruam menetap atau muncul lagi setelah pengobatan,

berkonsultasilah dengan dokter.

Penyebab terjadinya diaper rash

a. Gesekan, penggunaan popok atau pakaian yang ketat akan seringtergesek dengan kulit sehingga menyebabkan ruam.

b. Iritasi dari feses dan urine. Paparan urin dan feses yang lama dapatmengiritasi kulit bayi yang sensitif. Bayi lebih cepat terkena diaper rash

bila mengalami pergerakan usus yang sering, karena feses lebihmengiritasi daripada urine.

c. Pengenalan makanan baru. Bayi mulai makan makanan padat ataudiperkenalkan makanan baru,umumnya ketika berumur antara 4-12

17


18/22

bulan, komposisi fesesnya berubah, kemungkinan meningkatkan resikodiaper rash.

d. Infeksi bakteri atau jamur. Dimulai sebagai infeksi kulit yang bisamenyebar sampai ke daerah sekitarnya. Daerah yang tertutup seperti

pantat, paha, dan genital khususnya yang mudah terserang karena hangatdan lembab membuat bakteri dan jamur tumbuh subur.

e. Kulit sensitif. Bayi-bayi dengan kondisi kulit seperti dermatitis atopik atau eksema, kemungkinan dapat berkembang menjadi diaper rash.

Namun, iritasi kulit dari dermatitis atopik dan eksema biasanya tidak hanya mempengaruhi daerah tertutup popok.

f. Penggunaan antibiotik. Antibiotik dapat membunuh bakteri, baik flora

normal maupun bakteri patogen. Ketidakseimbangan kedua bakteri ini,dapat menyebabkan infeksi jamur. Ini dapat terjadi ketika bayimengkonsumsi.

Penanganan diaper rash di rumah

a. Sering-seringlah mengganti popok. Jangan biarkan popok yang sudah basah karena menampung banyak urin berlama-lama dipakai bayi.Kontak yang lama antara urin atau tinja dengan kulit bayi dapatmenimbulkan ruam popok.

b. Saat membersihkan bayi, tepuk daerah yang biasa ditutupi popok

(bokong, paha, selangkangan, dan daerah genital bayi) secara perlahandengan handuk bersih. Usahakan menghindari menggosok-gosok dengan keras daerah tersebut.

c. Sesekali biarkan bokong bayi terbuka (tidak memasang popok) selama beberapa saat. Tindakan ini mungkin berguna menjaga daerah popok tetap kering dan bersih.

d. Hati-hati dalam memilih popok, karena beberapa jenis bahan popok dapat merangsang ruam popok. Jika hal itu terjadi, gantilah popok merk lain yang lebih cocok.

e. Jika bayi anda memakai popok kain yang digunakan berulang kali,cucilah popok kain tersebut dengan deterjen yang formulanya tidak terlalu keras. Hindari memakai pelembut, karena pewangi dalam

pelembut tersebut dapat mengiritasi kulit bayi. Pastikan untuk membilas popok dengan baik agar deterjen tidak tertinggal di dalam popok.

f. Hindari memasang popok terlalu kuat. Usahakan ada ruang antara popok

18


19/22

dengan kulit bayi.

4. Melibatkan keluarga untuk membantu ibu dalam menangani bayinya dirumah

5. Menganjurkan ibu untuk memeriksakan bayinya ke dokter spesialis kulit apabilakeluhan bertambah parah

LANGKAH VII

EVALUASI

Tanggal : 3 oktober 2013Pukul : 10.45 WITA

- Ibu bersedia bekerja sama dengan bidan

- Ibu mengerti dengan hasil pemeriksaan yang telah disampaikan oleh bidan

- Ibu mengetahui pengertian seborrhea

- Ibu mengetahui penyebab seborrhea

- Ibu mengetahui cara penanganan seborrhea di rumah

- Ibu mengatakan akan membawa bayinya ke dokter kulit apabila keluhan bertambah parah

DOKUMENTASI KEBIDANAN

Tanggal : 3 oktober 2013 Pukul : 10.45 WITA

S :

- Ibu mengatakan bayi lahir tanggal 3 Februari 2013

- Bayi lahir dengan BB 2750 gram

- Bayi lahir dengan PB 52 cm

19


20/22

- Bayi lahir usia kehamilan ibu 40 minggu

- ibu mengatakan danya ruam atau lecet pada daerah ditutupi popok yaitudaerah perut bagian bawah, lipatan kulit paha, daerah skrotum dan daerah

pantat bayi.

- ibu mengatakan bayi menangis saat daerah yang lecet di sentuh

O :

Keadaan Umum : baik

TTV

a. Suhu : 36,6 0 C

b. Denyut jantung : 131 x / menit

c. Pernafasan : 41 x / menit

d. BB : 10 kg

e. PB :

Pemeriksaan fisik

Kepala



Mata


Kelainan: tidak tampak kelainan

TelingaPengeluaran cairan : tidak tampak pengeluaran cairan

Mulut


20


21/22



Dada

Bentuk : simetris antara payudara kanan dan kiri

Tonjolan puting : tampak tonjolan puting susu

Perut

Pembesaran hepar :tidak tampak pembesaran atau pembengkakan

Kelainan :tampak ruam kemerahan di daerah perut

bagian bawah

Punggung


Ekstrimitas


Genetalia

Laki-laki



Kelainan : tampak ruam atau lecet di daerah skrotum dan pantat

A : By. Ny A Cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 9 bulan dengandiaper rash

Diagnosa potensial : Diaper Rash

Dasar :

- Adanya ruam atau lecet pada daerah ditutupi popok yaitu daerah perut bagian bawah, lipatan kulit paha, daerah skrotum dan daerah pantat bayi.

21


22/22

- Bayi menangis saat daerah yang lecet di sentuh

Kebutuhan:

KIE tentang:


penyebab terjadinya diaper rash

penanganan diaper rash di rumah

Antisipasi :

Kolaborasi dengan dokter spesialis kulit untuk melakukan pengobatan lebih lanjut

P :

1. Lakukan pendekatan pada klien agar terjalin hubungan saling percaya antara bidan dan klien dengan cara memberitahu ibu untuk tidak takut dan khawatir

2. Jelaskan hasil pemeriksaan bayi kepada ibu

3. Berikan KIE tentang :

4. Pengertian diaper rash

5. Penyebab diaper rash

6. Penanganan diaper rash di rumah

7. Libatkan keluarga untuk membantu ibu dalam menangani bayinya di rumah

8. Anjurkan ibu untuk membawa bayinya ke dokter spesialis kulit apabila keluhan bertambah parah

Diaper Rash1

Documents

Transcript of Diaper Rash1