REFERATKARAKTERISTIK PENDERITA HERNIA DIRUANG RAWAT INAP RSUP NTB SELAMA PERIODE 1 JANUARI 2014 31 MEI 2015OLEH :Diana MardilasariH1A 010 039PEMBIMBING :dr. H. Arif Zuhan, !.BDALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MADYABAGIAN/SMF BEDAHRUMAH SAKIT UMUM PROVINSI NTBFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM2015BAB I1PENDAHULUANH"rnia#"ru!a$an!"n%n&%lanisi sua'ur%n((a#"lalui d"f"$a'au)a(ianl"#ahdaridindin( r%n((a )"rsan($u'an. B"rdasar$an '"r&adin*a h"rnia di)a(i a'as h"rnia $%n("ni'al danh"rnia a$uisi'a. B"rdasar$an l"'a$n*a h"rnia di)"ri na#a s"suai l%$asi ana'%#in*a s"!"r'i h"rniadiafra(#a, in(uinal, u#)ili$alis, f"#%ralis, dan lain+lain."$i'ar ,-. h"rnia '"r&adi dis"$i'ar li!a' !aha, )"ru!a h"rnia in(uinal dir"$, indir"$, s"r'ah"rnia f"#%ralis. H"rnia insisi%nal 10., h"rnia /"n'ralis 10., h"rnia u#)ili$alis 3., dan h"rnialainn*a s"$i'ar 3.. Pada h"rnia di a)d%#"n isi a)d%#"n #"n%n&%l #"lalui d"f"$ a'au )a(ianl"#ahdarila!isan#us$ul%a!%n"ur%'i$dindin(a)d%#"n. O!"rasidarura'h"rniain$ars"ra'a#"ru!a$an%!"rasi '"r)an*a$n%#%r duas"'"lah%!"rasi darura' a!"ndisi'is a$u'. "laini'uh"rnia in$ars"ra'a #"ru!a$an !"n*")a) %)s'ru$si usus n%#%r sa'u di Ind%n"sia.R!"#$ !#"#%#& Ba(ai#ana$ah $ara$'"ris'i$ !"nd"ri'a h"rnia *an( dira0a' di ruan( ra0a' ina! di 12P N3B!"ri%d" 1 &anuari 4015 sa#!ai d"n(an 31 M"i 401-6 T'#$ M"n("'ahui $ara$'"ris'i$!"nd"ri'ah"rnia*an(dira0a' di ruan(ra0a' ina!di 12PN3B!"ri%d" 1 7anuari 4015 sa#!ai d"n(an 31 M"i 401-.M#$(##) 1. Da!a' di(una$an s")a(ai )ahan !"r'i#)an(an )a(i !"#"rin'ah da"rah un'u$ l")ih#"#!"rha'i$an $"s"ha'an #as*ara$a' $hususn*a #"n("nai !"n*a$i' h"rnia. 4. Da!a' di(una$an s")a(ai )ahan !"#)"la&aran un'u$ #ahasis0a dan !"n("#)an(an!"ndidi$an $hususn*a #"n("nai !"n"li'ian di )idan( $"d%$'"ran di #asa *an( a$anda'an(.BAB IITINJAUAN PUSTAKAHERNIA2I* DEFINISI H"rnia #"ru!a$an !r%'usi a'au !"n%n&%lan isi sua'u r%n((a #"lalui d"f"$ a'au )a(ianl"#ah dari dindin( r%n((a )"rsan($u'an. Pada h"rnia a)d%#"n, isi a)d%#"n #"n%n&%l#"lalui d"f"$ a'au )a(ian l"#ah dari la!isan #us$%l%+a!%n"ur%'i$ dindin( a)d%#"n. H"rnia'"rdiri a'as 8in8in, $an'%n(, dan isi h"rnia 9*a#suhida&a', 4005:. H"rnia 9La'in: #"ru!a$an!"n%n&%lan )a(ian %r(an a'au &arin(an #"lalui lu)an( a)n%r#al 9D%rland,199;:.H"rniain(uinalis indir"$dis")u' &u(ah"rniain(uinalis la'"ralis *ai'uh"rnia*an($"luardari r%n((a!"ri'%niu##"lalui anulusin(uinalisin'"rnus*an('"rl"'a$la'"ral dari!"#)uluh"!i(as'ri$ainf"ri%r, $"#udianh"rnia #asu$$"dala# $analisin(uinalis.H"rniain(uinalisdir"$dis")u' &u(ah"rniain(uinalis#"dialis*ai'uh"rnia*an(#"lalui dindin(in(uinal !%s'"r%#"dial dari /asa "!i(as'ri$a inf"ri%r di da"rah *an( di)a'asi s"(i'i(aH"ss"l)a8h 9*a#suhida&a', 4005:.Dari )")"ra!a !"n("r'ian dia'as da!a' disi#!ul$an )ah0a h"rnia adalah$"'ida$n%r#alan 'u)uh )"ru!a '%n&%lan *an( dis")a)$an $ar"na $"l"#ahan !ada dindin( %'%'a)d%#"n, da!a' $%n("ni'al #au!un a$uisi'a.II* EPIDEMIOLOGI"8ara u#u# h"rnia s"rin( '"r&adi !ada %ran( *an( sudah lan&u' usia, $ar"na !ada usialan&u' dindin( %'%' !%l%s a)d%#"n sudah l"#ah, s"hin((a san(a' )"r!"luan( '"r&adin*a h"rnia.Ada!un fa$'%r !r"si!i'asi *an( da!a' #"n(a$i)a'$an h"rnia an'ara lain %)"si'as, $"ha#ilan,#"n("&an, )a'u$ $r%nis, #"n(an($a' )")an )"ra' 9&a#suhida&a', 4005:.H"rnia a)d%#inalis *an(!alin( )an*a$ '"r&adi adalah h"rnia in(uinalis s"$i'ar ,- . dans")a(ian)"sar diala#i %l"h!riadi)andin($an%l"h0ani'a. H"rniaini da!a' dis")a)$an$ar"nal"#ahn*a &arin(an!"n*an((a saluran$analis in(uinalis dan!"nin($a'an'"$ananr%n((a !"ru' *an( )"r$"!an&an(an $ar"na )"r)a(ai fa$'%r 91a/"s, 4011:.H"rnia in(uinalis #"ru!a$an $asus )"dah di("s'if '"r)an*a$ s"'"lah a!"ndi8i'is. a#!aisaa' ini #asih#"ru!a$an'an'an(andala#!"nin($a'ans'a'us$"s"ha'an#as*ara$a'. Dari$"s"luruhan &u#lah %!"rasi di Pran8is 'inda$an )"dah h"rnia s")an*a$ 1,,4 . dan 45,1 . diA#"ri$a "ri$a'. Insid"nsi h"rnia in(uinalis di!"r$ira$an did"ri'a %l"h 1-. !%!ulasi d"0asa,- < ; . !ada r"n'an( usia 4- < 50 'ahun dan #"n8a!ai 5- . !ada usia ,- 'ahun 93%0ns"nd,4005:.H"rnia in(uinalis di)a(i #"n&adi 4, *ai'u h"rnia in(uinalis #"dialis dan h"rnia in(uinalisla'"ralis. H"rnia in(uinalis la'"ralis '"r&adi l")ih s"rin( dari h"rnia in(uinalis #"dialis d"n(an3!"r)andin(an 4:1, dan dian'ara i'u '"rn*a'a !ria l")ih s"rin( , $ali li!a' '"r$"na di)andin($and"n(an 0ani'a 93%0ns"nd, 4005:.III* ANATOMI1. Dindin( a)d%#"nDindin( a)d%#"n #"n(andun( s'ru$'ur #us$ul% a!%n"ur%sis *an( $%#!l"$s.Di)a(ian )"la$an(, s'ru$'ur ini #"l"$a' !ada 'ulan( )"la$an(, di s")"lah a'as !ada i(a, dandi )a(ian )a0ah !ada 'ulan( !an((ul. Dindin( a)d%#"n ini '"rdiri a'as )")"ra!a la!is, *ai'udari luar $" dala#, la!isan $uli' *an( '"rdiri dari, $u'is dan su)$u'is, l"#a$ su)$u'an, fasiasu!"rfisial 9scarpasfascia:,$"'i(a %'%' dindin(!"ru' 9#.%)li$us a)d%#inis "$s'"rnus,#.%)li$us a)d%#inis in'"rnus, dan #.'rans/"rsus a)d%#inis:, dan la!isan !r"!"ri'%n"u# dan!"ri'%n"u# 9fasia 'rans/"rsalis, l"#a$ !r"!"ri'%n"al, dan !"ri'%n"u#:. O'%' di)a(ian d"!an'"n(ah'"rdiri a'ass"!asan(%'%' r"$'usa)d%#inisd"n(anfasian*a*an(di (aris'"n(ahdi!isah$an %l"h lin"a al)a 9s&a#suhida&a', 4005:.Ga#)ar 1. la!isan dindin( !"ru' 9!%'%n(an 'rans/"rsal: 9M%%r", 4011:4Ga#)ar 4. La!isan dindin( !"ru' 9!%'%n(an sa(i'al: 9M%%r",400,:P"rdarahandindin(!"ru' )"rasal dari )")"ra!a arah. Dari $rani%d%rsal di!"r%l"h!"ndarahandari 8a)an(aa.in'"r$%s'al"s =I+>II dana."!i(as'ri$a su!"ri%r. Dari $audala.ilia$a sir$u#fl"$sa su!"rfisialis, a.!ud"nda "$s'"rna, dan a."!i(as'ri$a inf"ri%r. P"rsarafandindin( !"ru' )"r&alan s"8ara s"(#"n'al %l"h n.'%ra$alis =I+>II dan n.lu#)alis I.4. 1"(i% in(uinalisa. ?analis in(uinalis?analis in(uinalis adalah saluran *an( )"r&alan %)li$ 9#irin(: d"n(an !an&an( @ 58#dan'"rl"'a$4+58#di a'asli(a#"n'u#in(uinal"9&a#suhida&a', 4005:.Dindin(*an( #"#)a'asi $analis in(uinalis adalah: 9Burhi'',4003: ?rani%la'"ral : %l"h anulus in(uinalis in'"rnus *an( #"ru!a$an )a(ian '"r)u$adarifasia 'rans/"rsalis dan a!%n"ur%sis #.'rans/"rsus a)d%#inis. #"dial )a0ah : di a'as 'u)"r$ulu#!u)i$u#, $anal ini di)a'asi %l"h anulusin(uinalis "$s'"rnus, )a(ian '"r)u$a dari a!%n"ur%sis #.%)li$us "$s'"rnus. A'a!n*a : a!%n"ur%sis #.%)liAus "$s'"rnus Dasarn*a : li(a#"n'u# in(uinal"5Ga#)ar 3. 1"(i% in(uinal 9Dra$",4011:Ga#)ar 5. ?analis in(uinalis 9Dra$",4010:Isi dari $analis in(uinalis !ada!ria adalah:funi8uluss!"r#a'i8us9'"rdiri daridu$'us d"f"r"ns, ar'"ri s!"r#a'i$a in'"rna 9'"s'i$ular:, ar'"ri s!"r#a'i$a "$s'"rna9$r"#as'"ri$a:, dan!l"$sus!a#!inif%r#is:, 8a)an(("ni'al dari n"r/us("ni'%f"#%ral,n"r/us ili%in(uinal, s"ra)u' si#!a'is dari !l"$sus hi!%(as'ri$us, fasia s!"r#a'i$a "$s'"rna,6la!isan $r"#as'"r dan fasia s!"r#a'i$a in'"rna. Pada 0ani'a )"risi li(a#"n'u# r%'undu#dan la!isan lainn*a sa#a s"!"r'i !ada !ria 9Dra$",4010:.Ga#)ar -. Isi $analis in(uinalis 9M%%r",4011:P"#)uluh darah "!i(as'ri8 inf"ri%r #"n&adi )a'as su!"r%la'"ral dari 'ri(%nu#H"ss"l)a8h. 3"!i #"dial dari 'ri(%nu# di)"n'u$ %l"h #"#)ran" r"8'us,dan li(a#"n'u#in(uinal #"n&adi )a'as inf"ri%r. H"rnia *an( #"l"0a'i 'ri(%nu#H"ss"l)a8hdis")u's")a(ai dir"8' h"rnia, s"dan($an h"rnia *an( #un8ul la'"ral dari 'ri(%nu# adalah h"rniaindir"8' 9Burhi'',4003:. 3ri(%nu# H"ss"l)a8h #"ru!a$an da"rah d"n(an )a'as:Inf"ri%r : li(a#"n'u# in(uinal"La'"ral : /asa "!i(as'ri$a inf"ri%rM"dial : '"!i #.r"8'us a)d%#inis7Dasarn*a di)"n'u$ %l"h fasia 'rans/"rsalis *an( di!"r$ua' s"ra' a!%n"ur%sis#.'rans/"rsus a)d%#inis.Ga#)ar B. 3ri(%nu# Hass"l)a8hCs 9M%%r",4011:). ?analis f"#%ralis?analis f"#%ralis '"rl"'a$ #"dial dari /.f"#%ralis di dala# la$una /as%ru#, d%rsaldari li(a#"n'u#in(uinalis, '"#!a' /.saf"na #a(na )"r#uara di dala#/.f"#%ralis.f%ra#"nini s"#!i' dandi)a'asi %l"h'"!i *an($"ras dan'a&a#. Ba'as $rani%/"n'raldi)"n'u$ %l"h li(a#"n'u# in(uinalis, $aud%d%rsal %l"h !in((ir %s !u)is dari li(a#"n'u#ili%!"$'in"al" 9ligamentum cooper:, s")"lah la'"ral %l"h 9sarun(: /.f"#%ralis, dandis")"lah #"dial %l"h li(a#"n'u# la$unar" Gli#)"rna'i. H"rnia f"#%ralis $"luar #"laluila$una /as%ru# $audal dari li(a#"n'u# in(uinal". ?"adaan ana'%#i ini s"rin(#"n(a$i)a'$an in$ars"rasi h"rnia f"#%ralis 9s&a#suhida&a',4005:.8Ga#)ar ,. ?analis f"#%ralis 9Dra$",4010:Pin'u #asu$ h"rnia f"#%ralis adalah anulus f"#%ralis, s"lan&u'n*a isi h"rnia #asu$$"dala#$analisf"#%ralis*an()"r)"n'u$8%r%n(s"&a&ard"n(an/.f"#%ralisd"n(an!an&an( 4 8# dan $"luar !ada f%sa %/alis di li!a' !aha.Ga#)ar ;. P"r)"daan H"rnia Indir"$, dir"$, dan f"#%ral 9M%%r",4011:IV* ETIOLOGIB"r)a(ai !"n*")a) dari h"rnia dian'aran*a, *ai'u: 91. ?%n("ni'ala. H"rnia $%n("ni'al s"#!urna, *ai'u di#ana )a*i sudah #"nd"ri'a h"rnia $ar"naadan*a d"f"$ !ada '"#!a'+'"#!a' '"r'"n'u.). H"rnia$%n("ni'al 'ida$ s"#!urna, *ai'u di#ana )a*i dilahir$an n%r#al9$"lainan )"lu# 'a#!a$: 'a!i dia #"#!un*ai d"f"$ !ada '"#!a'+'"#!a' '"r'"n'u9!r"dis!%sisi: dan )")"ra!a )ulan90+1 'ahun: s"'"lah lahir a$an '"r&adi h"rnia#"lalui d"f"$ '"rs")u' $ar"nadi!"n(aruhi %l"h $"nai$an '"$anan in'raa)d%#inal9#"n("&an, )a'u$,#"nan(is: 9&a#suhida&a', 4005:.4. AAuisial adalahh"rnia*an()u$andis")a)$an$ar"naadan*a d"f"$)a0aan'"'a!idis")a)$an %l"h fa$%r lain *an( diala#i #anusia s"la#a hidu!n*a. 3"rda!a' dua fa$'%r!r"dis!%sisi u'a#ah"rnia*ai'u !"nin($a'an'"$ananin'ra$a/i'as dan#"l"#ahn*adindin( a)d%#"n 9H"nr*,400-: 3"$anan *an( #"nin($a' !ada a)d%#"n '"r&adi $ar"na :1. M"n(an($a' )")an )"ra' 4. Ba'u$ < PPO?3. 3ahanan saa' #i$si < BPH a'au $arsin%#a5. 3ahanan saa' d"f"$asi < $%ns'i!asi a'au %)s'ru$si usus )"sar-. Dis'"nsi a)d%#"n < *an( #un($in #"n(indi$asi$an adan*a (an((uanin'raa)d%#"nB. P"ru)ahanisi a)d%#"n, #isaln*a: adan*aasi'"s, 'u#%r &ina$a'au(anas,$"ha#ilan, l"#a$ 'u)uh. ?"l"#ahan dindin( a)d%#"n '"r&adi $ar"na :1. 2#ur *an( s"#a$in )"r'a#)ah 4. Malnu'risi7H"rnia 1"!%ni)"l -3 ,5,B5H"rnia Ir"!%ni"l B ;,5-H"rnia In$ars"ra'a 14 1B,90H"rnia 'ran(ulasi 0 03%'al,1 100u#)"r : 1"$a# M"di$ 12P N3B3a)"l di a'as #"nun&u$$an)ah0aan($a$"&adianh"rnia!ada!"ri%d" 17anuari4015sa#!ai 31M"i 401-l")ih)an*a$&"nish"rniar"!%ni)"l s")an*a$-3$asus9,5,B5.:dii$u'i %l"h&"nish"rniain$ars"ra'as")an*a$14$asus91B,90.:danh"rniair"!%ni)"ls")an*a$ B $asus 9;,5-.:.4*AD,")0,.", K#"" &/0$,# 6, B#+,#$ B/6#& RSUP NTB P/0,36/ 1 J#$#0, 2014 31 M/,2015 B/06#"#02#$ T,$6#2#$3a)"l , Dis'ri)usi ?asus h"rnia di Ba(ian B"dah 12P N3B P"ri%d" 1 7anuari 4015 < 31M"i 401- B"rdasar$an 3inda$anT,$6#2#$J!%#& K#"" P/0"/$)#"/ 5>7O!"ra'if B, 95,3B?%ns"r/a'if 5 -,B33%'al ,1 100u#)"r : 1"$a# M"di$ 12P N3B3a)"l di a'as #"nun&u$$an )ah0a an($a $"&adian h"rnia !ada !"ri%d" 1 7anuari 4015sa#!ai 31 M"i 401- dila$u$an 'inda$an %!"ra'if *ai'u s")an*a$ B, $asus 995,3B.: dan'inda$an $%ns"r/a'if *ai'u s")an*a$ 5 $asus 9-,B3.:. 4*BD,")0,.", K#"" &/0$,# 6, B#+,#$ B/6#& RSUP NTB P/0,36/ 1 J#$#0, 2014 31 M/,2015 B/06#"#02#$ L/)#2 H/0$,# B/06#"#02#$ J/$," T,$6#2#$O8/0#),(313a)"l ; Dis'ri)usi ?asus h"rnia di Ba(ian B"dah 12P N3B P"ri%d" 1 7anuari 4015 < 31M"i 401- B"rdasar$an L"'a$ H"rnia B"rdasar$an 7"nis 3inda$an O!"ra'ifT,$6#2#$ O8/0#),( J!%#& K#"" P/0"/$)#"/ 5>7H"rni%'%#i 9 13,53H"rni%!las'* -; ;-,-B3%'al B, 100u#)"r : 1"$a# M"di$ 12P N3B3a)"l di a'as #"nun&u$$an )ah0a an($a $"&adian h"rnia !ada !"ri%d" 1 7anuari 4015sa#!ai 31 M"i 401- dari B, $asus d"n(an 'inda$an %!"ra'if s")an*a$ -; $asus 9;-,-B.:dila$u$an'inda$an%!"ra'if h"rni%!las'i dan9$asus913,53.: dila$u$an&"nis'inda$an%!"ra'if *ai'u h"rni%'%#i. BAB VKESIMPULAN DAN SARAN 1*1 K/",!8%#$1. Pr%!%rsi '"r'in((i !"nd"ri'a h"rnia *an( dira0a' ina! di 12P N3B s"la#a !"ri%d" 17anuari 4015+31M"i 401-)"rdasar$ans%si%d"#%(rafi di!"r%l"h!ada$"l%#!%$u#ur5-+B5'ahun 93-,41.:,&"nis$"la#in la$i+la$iB9 $asus99,,1;.:,dan!asi"n!alin( )an*a$ )"rasal dari ?a). L%#)%$ Bara' *ai'u s")an*a$ 31 !asi"n 953,BB.:.4. 7"nis h"rnia *an( !alin( s"rin( '"r&adi s"la#a !"ri%d" 1 7anuari 4015 + 31 M"i 401-adalahh"rniain(uinalis*ai'us")an*a$-9$asus9;3,09.:. B"rdasar$anl"'a$n*aan($a$"&adian'"r)an*a$adalahh"rniain(uinalissinis'ra*ai'u3B$asus9-0,,0.:,s"dan($an)"rdasar$an$"adaan $linisn*a &"nis h"rnia *an( !alin()an*a$ adalahh"rnia r"!%ni)"l s")an*a$ -3 $asus 9,5,B5.:.323.Pada !"n"li'ian ini dida!a'$an )ah0a 'inda$an %!"ra'if '"lah dila$u$an !ada B, $asush"rnia 995,3B.: dan $%ns"r/a'if s")an*a$ 5 $asus h"rnia 9-,B3.:, -; $asus 9;-,-B .:dari B, $asus %!"ra'if dila$u$a$an 'inda$an h"rni%ra!las'idan sisan*a *ai'u 9 $asus913,53 .: dila$u$an 'inda$an h"rni%'%#i.5*2 S#0#$1. P"n8a'a'an s"(ala inf%r#asi !ada r"$a# #"dis s")ai$n*a dila$u$an s"8ara l"(" ar'is9s"s"#!urna #un($in: dan inf%r#asi *an( '"r8a'a' da!a' di)a8a d"n(an &"las. Hal ini!"n'in( $ar"na r"$a##"dis san(a' !"n'in( )a(i !asi"n dan !ara#"dis dala##"ndu$un( #ana&"#"n inf%r#asi di ru#ah sa$i'. 1"$a# #"dis *an( l"n($a! san(a'di!"rlu$an un'u$ !"n"li'ian+!"n"li'ian il#iah. 4. 2n'u$ !"n"li'ian )"ri$u'n*a !"rlu di!"r'i#)an($an un'u$ #"la$u$an !"n"li'ian *rosssectional9!"n(a#a'ans"0a$'u:*ai'u%)s"r/asi a'au!"n(u$uran/aria)"l !adasa'usaa'. Disa#!in( i'u da!a' &u(a dila$u$an !"n"li'ian kohort stud+.33DAFTAR PUSTAKABha'ia, P M 7%hn, 7. 4003. La!ar%s8%!i8 H"rnia 1"!air 9a s'"! )* s'"!a!!r%a8h:. Edisi I. N"0D"lhi: P"n"r)i' Gl%)al Di(i'al "r/i8"s, Bha'ia Gl%)al H%s!i'al M End%sur("r* Ins'i'u'". Brian, HE M i#%n, PB. 400B.. E#"r("n8* sur("r*. Edisi >>III. P"n"r)i' H%dd"rArn%ld. Burhi''. HG M Nui8$. O.1.G. 4003.Ess"n'ial ur("r* . Edisi III. Hal 35;+3-BD%rland. 199;. ?a#us a$u ?"d%$'"ran. 7a$ar'a: P"n"r)i' Bu$u ?"d%$'"ran EGD.Dra$", "' al. 4010. Gra*Cs Ana'%#* f%r 'ud"n's, 4nd Edi'i%n" Philad"!hia: Els"n/i"r.E#"ralda. 4015. H"rnia: A)n%r#al !r%'rusi%n%f an%r(an%r 'issu"'hr%u(had"f"8' ini'ssurr%undin( 0alls.Gar*,GH.199,.A!!li"d La!ar%s8%!i8 Ana'%#* 9A)d%#"n and P"l/is:. Edisi I.P"n"r)i'Hillia#s M Hil$ins, a Ha/"rl* D%#!an*. H"nr*, MM, 3h%#!s%n, 7N. 400-. Prin8i!l"s %f ur("r*, 4nd "di'i%n. Els"/i"r aund"rs. P. 531+55-34H%s#"r,EE. 1999. Dlini8al Ana'%#*. N"0 O%r$?arnadihard&a.H, Lu$#an.?,1udi#an.1. 400-. Inf"$si.In:&a#suhida&a',1 dan 7%n(, HD:Bu$u A&ar Il#u B"dah. 7a$ar'a: P"n"r)i' Bu$u ?"d%$'"ran EGD.M%%r", ?L, Dall"*, AE, and A(ur,AM1. 4011. Dlini8all* Ori"n'"d Ana'%#*. ,'h "di'i%n. 7a$ar'a:!"n"r)i' Hi!%$ra'"sM%%r",?L and A(ur,AM1. 400,. Ess"n'ial Dlini8al Ana'%#*. 3rd Edi'i%n. Li!!in8%'' Hillia#sM Hil$insOr8u'',3H.19,0. H"rnia%f 'h"su!"ri%r lu#)ar 'rian(l".D"!ar'#"n' %f ur("r*, =and"r)il'2ni/"rsi'* M"di8al D"n'"r, Nash/ill", 3"nn"ss""Palani/"lu, D. 4005. O!"ra'i/" Manual %f La!ar%s8%!i8 H"rnia ur("r*. Edisi I. P"n"r)i' GEME%unda'i%n.. Hal 39+-;1a/"s,7 dan 8%'',?. 4011. Mas'"r Plan Il#u B"dah. 7a$ar'a: Binaru!a A$sara.&a#suhida&a',1,7%n(,HD. 4005. Bu$uA&ar Il#uB"dah, Edisi 4.7a$ar'a: P"n"r)i' Bu$u?"d%$'"ran EGDn"ll, 1i8hard . 4005. Dlini8al Ana'%#* f%r M"di8al 'ud"n's, Eif'h "di'i%n, N"0 O%r$3%0ns"nd,DM. 4005. H"rnias. a)is'%n 3"G')%%$ %f ur("r*. 1,'h Edi'i%n. Philad"l!hia. Els"/i"raund"rs. P.1199+141,Hils%n,7.4011. Gil#%r"Cs Gr%in. Pu)lish"d )* Ph*si%'h"ra!* and !%r's In&ur* H").35