DIAGNOSIS MASALAH

O l e h :Ramli

Pengertian Masalah Masalah adalah kesenjangan atau ketidaksesuaian antara keadaan yg seharusnya dicapai dengan keadaan sebelumnya

• Mengenal program yg akan ditunjang dg Promkes• Mengenal masalah yg akan ditangulangi oleh program• Dasar2 pertimbangan apa yg dipergunakan untuk menentukan

masalah yg akan dipecahkan.– Bagaimana pandangan para pimpinan, para ahli kesehatan

thd masalah tsb?– Bagaimana pandangan masy thd masalah tsb– Apakah masalah tsb dpt dipecahkan dan Promkes dpt

berperan• Pelajari masalah tsb & kenalilah segi perilakunya

Analisa masalah

Struktur masalah

• Satu masalah tidak berdiri sendiri melainkan terkait dengan masalah lain.

• Terdiri dari berbagai komponen mulai dari inti masalah (biasa disebut dengan akar masalah), masalah yang terkait dengan hubungan sebab-akibat

• Struktur masalah bisa berbentuk melingkar (biasa disebut lingkaran setan), garis lurus atau linier serta garis yang bercabang.

Komponen

Dirumuskan dengan beberapa komponen penting lain yaitu :

• kapan,

• dimana kesenjangan itu terjadi dan

• seberapa besar penyimpangan itu terjadi.

Langkah-langkah identifikasi masalah

• Temukan fakta2 negatif • Kelompok fakta2 negatif • Tuliskan secara deskriptif, fakta2 negatif • Kelompokkan berdasarkan jenisnya sesuai

dengan veriabel manajerial yang digunakan.• Susun berdasarkan hierarki sebab-akibat • Dari beberapa kumpulan fakta2 negatif sejenis

dan terseleksi diatas, deskripsi-kan beberapa “rumusan masalah”.

Beratnya masalah• Apakah banyak yg terkena masalah tsb?• Bgmn akibat yg ditimbulkan, mengakibatkan kematian, cacat

dsb

Luasnya masalah• Apakah masalah tsb seluas/di seluruh/daerah-2 tertentu?• Apakah menimpa segala golongan umur atau hanya golongan

umur tertentu ?

Bermusimkah?• Apakah masalah bisa terjadi kapan saja sepanjang tahun?• Ataukah masalah hanya terjadi pada musim tertentu

Prioritas masalah• Apakah masalah tsb diberi prioritas yg tinggi• Apakah masy menganggap masalah tsb cukup gawat

MENGENAL SIFAT MASALAH

• Masih kurangnya komitmen pemerintah thd masalah PHBS

• Anggaran• Belum ada kebijakan yg mendukung strategi

Pengembangan PHBS• Kemitraan lintas program & sektor masih kurang• Pengetahuan, sikap & perilaku masy masih kurang

Kalau masalah program yg akan ditunjang misalnya masalah PHBS, maka penyebabnya adl perilaku dan kebiasaan individu dan masyarakat. Hal ini penting agar promkes dapat mengemukakan dengan jelas penyebab-2 tsb, hingga bisa menghilangkan kepercayaan-2 yg keliru.

Merumuskan Masalah

Rumusan masalah haruslah dapat menjelaskan lima hal (4 W + 1 H), yaitu:

• apa yang bermasalah (What), • siapa yang bermasalah (Who), • kapan masalahnya terjadi (When),• dimana terjadinya (Where) dan • bagaimana bentuk atau berapa besar

penyimpangannya (How).

• Penduduk : Jml penduduk, kel umur, kel2 potensial, kel pengambil keputusan, kel TOMA, TOGA

• Keadaan sosbud & ekonomi masy.– Pola kepemimpinan setempat– Kelompok2 yg berpengaru di masy dan keluarga– Norma2, agama, kebiasaan, pola partisipasi masy &

organisasi sosial– Tingkat ekonomi masy

• Poka komunikasi di masy– Penyebaran berita– Sumber berita– Saluran komunikasi yg ada & digemari masy

• Kenali penyebab masalah

• Rumuskan beberapa beberapa alternatif pemecahan masalah dengan Promosi Kesehatan

• Rumuskan pemecahan masalah yg paling sesui dengan sumber daya yg ada

• Rumuskan langkah2 mengatasi masalah

• Sumber daya– Sumberdaya di masy yg dimiliki individu

maupun organisasi masy, pemerintah & non pemerintah baik berupa• Tenaga• Sarana• Prasarana• Dana yang dapat didayagunakan untuk

Promkes

• Lokasi :– Terpencil– Daerah pegunungan, pantai, dataran rendah

• Sifatnya :– Kapan musim hujan, kemarau– Daerah kering atau cukup air– Daerah banjir, pasang surut, rawan gempa– Daerah perbatasan

Data

• Sumber Data ;– Dokumen yg ada– Langsung dr Masyarakat– Petugas Kesehatan di Lapangan– Tokoh Masyarakat

• Cara Pengumpulan Data ;– Key Informant Approach– Community Forum Approach– Sample Survey Approach

• Sumber daya apa saja yg dimiliki masy (individu maupun masy) yg bisa dipergunakan untuk perubaha perilaku spt yg diharapkan.

• Sumberdaya yg ada, baik pada intitusi Pemerintah, non Pemerintah untuk perubahan perilaku

• Sumberdaya yg ada di institusi pemerintah, swasta, masy yg dapat dimanfaatkan untuk kegiatan promosi kesehatan

• Sumberdaya tenaga :– Macam2 kategori petugas kes yg ada yg dpt

dilibatkan dalam Promkes– Tugas pokok masing2 kategori– Tugas di bidang Promkes untuk masing-masing

kategori

– Pelatihan bidang Promkes untuk masing-2– Kesulitan pokok yg harus diatasi untuk

melibatkan petugas kesehatan melaksanakan Promkes program bersangkutan

– Adakah tenaga2 di institusi lain baik pemerintah dan non pemerintah yg bisa membantu Promkes

– Adakah tenaga2 di masy yang baik membantu

– Bagaimana pengalaman masy thd program sebelumnya

– Bagaimana sikap masy thd pelayanan yg diberikan

– Bagaimana sikap masy thd pelayanan yg diberikan• Sikap mana yg punya pengaruh positif• Sikap mana yg punya pengaruh negatif• Bagian yg mana dari program yg

memberi pengalaman positif di masa lalu

• Apakah masy tsb banyak kontak dengan luar

Model PendekatanMendiagnosis Masalah