Diagnosis Holistik Ridwan

25
7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 1/25 STUDI KASUS PASIEN OBESITAS KELAS I PADA PADA PASIEN G4P2A1 DENGAN USIA KEHAMILAN 8- 9 MINGGU BERDASARKAN PENDEKATAN DIAGNOSIS HOLISTIK DI PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH PERIODE 29 DESEMBER- 9 JANUARI 2015 KELOMPOK II KHAIRUL RIDWAN

Transcript of Diagnosis Holistik Ridwan

Page 1: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 1/25

STUDI KASUS PASIEN

OBESITAS KELAS I PADA PADA PASIEN G4P2A1 DENGAN USIA KEHAMILAN 8-

9 MINGGU BERDASARKAN PENDEKATAN DIAGNOSIS HOLISTIK DI

PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH

PERIODE 29 DESEMBER- 9 JANUARI 2015

KELOMPOK II

KHAIRUL RIDWAN

Page 2: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 2/25

KHAIRUL RIDWAN

PERN%ATAAN PERSETUJUAN

Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul (OBESITAS KELAS I PADA PADA

PASIEN G4P2A1 DENGAN USIA KEHAMILAN 8-9 MINGGU BERDASARKAN

PENDEKATAN DIAGNOSIS HOLISTIK DI PUSKESMAS KECAMATAN

CEMPAKA PUTIH PERIODE 29 DESEMBER ) 9 JANUARI 2015* ini  telah disetujui

oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas dalam

Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas YARI!

"akarta# "anuari $%&'

  (embimbing#

Page 3: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 3/25

KATA PENGANTAR 

Assalammua)alaikum *r! *b!

Alhamdulillahirabbil+aalamiin# puji dan syukur senantiasa penulis u,apkan atas

kehadirat Allah -. yang telah memberikan rahmat dan karunia/0ya kepada penulis

sehingga Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul (OBESITAS KELAS I PADAPADA PASIEN G4P2A1 DENGAN USIA KEHAMILAN 8-9 MINGGU

BERDASARKAN PENDEKATAN DIAGNOSIS HOLISTIK DI PUSKESMAS

KECAMATAN CEMPAKA PUTIH PERIODE 29 DESEMBER ) 9 JANUARI 2015* ini

dapat diselesaikan dengan baik!

(enyusunan laporan hasil studi kasus pasien ini bertujuan untuk memenuhi salah satu

tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas YARI# periode $1 desember/ 1 januari $%&'! (enulis juga

 berharap agar laporan ini dapat berguna sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi

 pemba,a# terutama pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan Masyarakat mengenai penanganan

Page 4: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 4/25

'! DR . A.+ B# S"# D."! M$" selaku 9ekan Fakultas Kedokteran

Universitas Yarsi dan sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat FakultasKedokteran Universitas YARI!

:! . %"/#! MK$"  selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas YARI!

. D#/ M.+#+! MKK   selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI!. C#. D$#! MK$" selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas YARI!

. E.#/ selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran Universitas YARI!

. &+ J//+! MS# selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas YARI!

R#;""<+! SKM! MK$" selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI!

. H S7$# S.",/,! MPH  selaku sta4 pengajar Bagian Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI!

Page 5: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 5/25

BERKAS PASIEN

A I$/#" P"#$/ 0ama 6 0y! A

"enis Kelamin 6 (erempuan

Usia 6 7; tahun

(ekerjaan 6 Ibu Rumah .angga

(endidikan 6 M(Agama 6 Islam

Alamat 6 "l! Ra*asari Barat II Rt %8>R* %7

.anggal Berobat 6 ; "anuari $%&'

B A/7/$"

9ilakukan se,ara auto/anamnesa pada tanggal ; januari pukul %1!8' -IB

K$+/ U7 :

.elat datang bulan

R# P$/# S$./6 :Pasien datang untuk mengecek kehamilan karena pasien merasa

Page 6: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 6/25

(asien memasak sendiri menu keluarga# sehingga pasien dapat mengatur asupan gi?i

keluarga! (asien sangat menyukai makanan manis dan makanan bersantan sehinggamenu makanan yang sering dimasak adalah masakan bersantan! (asien juga gemar 

mengonsumsi mie instan# karena pasien penyiapannya yang mudah! (asien senang

mengonsumsi makanan selingan diantara jam makan! Keluarga pasien jarang

mengonsumsi sayur sehari/harinya! (asien tidak berolahraga karena pasien merasa

 pekerjaan rumah tangga sama dengan olahraga! 9ikarenakan kebiasaan pasien ini#keluarga pasien memiliki kebiasaan yang serupa dengan pasien

&,, R$=

P /66 > ?/.# 2015

• (agi 6 0asi Uduk dengan lauk bihun goreng dan tempe goreng# & gelas teh

manis hangat

• iang 6 emangkuk soto beta*i dengan sepiring nasi# & gelas air putih

• Malam 6 epiring gudeg dengan dengan nasi# & gelas air putih

P /66 5 ?/.# 2015

• (agi 6 $ potong ,u,ur dan & potong lemper# & gelas teh manis hangat

• iang 6 epiring nasi dengan kre,ek# & gelas air putih

• Malam 6 epotong ayam goreng dengan sepiring nasi# & gelas air putih

P /66 4 ?/.# 2015

• (agi 6 epotong ayam goring dengan sepiring nasi# & gelas air putih

i i i l i h d i & l i ih

Page 7: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 7/25

7! ital ign 6

.9 6 &$%><% mm@g

  0adi 6<< > menit

 Respirasi 6 $&>menit

 uhu 6 7:#; C2

 BB 6 ;; Kg

BB sebelum hamil 6 ;' kg

 .B 6 &'% ,m

 BMI 6 77!;LILA 6 7; ,m

tatus Di?i 6 5besitas

8! tatus Deneralis 6

Kepala 6 normo,hepal

Mata 6 konjungtiva 6 anemis E/>/

  sklera 6 ikterik E/>/

 pupil 6 bulat# isokor# Re4leks ,ahaya langsung

EG>G# tidak langsung EG>G

 palpebra 6 udema E/>/

.@. 6 liang telinga 6 lapang kanan>kiri

sekret>serumen 6 />/

 perdarahan 6 />/

tonsil 6 .&/.& tenang

hid tid k d d i i t i t k i E

Page 8: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 8/25

@is6 /

.BBA6 /

A! (emeriksaan (enunjang

(( test EG

BERKAS KELUARGA

AP.,# K$.6

1 K.$.#"# K$.6

a! Identitas Kepala keluarga6 pasien .n!0 berusia 8$ tahun

 b! Identitas (asangan 6 0y! A berusia 7; tahun

,! truktur Komposisi Keluarga 6

T$ 1 A/66, $.6 /6 #/66 "$.7+

NO N7

K$/

7

G$/

$.U7. P$/##/ P$$.?/

K$$./6/

T7+/

Page 9: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 9/25

(ertama# tiap anggota keluarga memiliki perasaan dan idea tentang diri sendiri yang

 biasa dikenal dengan harga diri atau sel4/esteem!

Kedua# tiap keluarga memiliki ,ara tertentu untuk menyampaikan pendapatdan

 pikiran mereka yang dikenal dengan komunikasi!

Ketiga# tiap keluarga memiliki aturan permainan yang mengatur bagaimanamereka

seharusnya merasa dan bertindak yang berkembang sebagai sistemnilai keluarga!

Yang terakhir# tiap keluarga memiliki ,ara dalam berhubungan dengan orang luar dan

institusi di luar keluarga yang dikenal sebagai jalur ke masyarakat

S#" K$.6

iklus @idup Keluarga EFamily Li4e 2y,le adalah istilah yang digunakan untuk 

menggambarkan perubahan/perubahan dalam jumlah anggota# komposisi dan 4ungsi keluarga

sepanjang hidupnya! iklus hidup keluarga juga merupakan gambaran rangkaian tahapan

yang akan terjadi atau diprediksi yang dialami kebanyakan keluarga!

iklus hidup keluarga terdiri dari variabel yang dibuat se,ara sistematis menggabungkanvariable demogra4ik yaitu status pernikahan# ukuran keluarga# umur anggota keluarga# dan

status pekerjaan kepala keluarga!

.ahapan iklus Keluarga

9alam ilmu kependudukan biasanya dikenal dengan : tahap siklus hidup keluarga# yaitu 6

& . h . A k

Page 10: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 10/25

iklus hidup keluarga dalam ilmu kependudukan dipandang penting# karena lima

alasan pokok sebagai berikut 6

& Menunjukan interaksi antara anggota keluarga! (eristi*a/peristi*a seperti kelahiran#

kematian# dan perubahan umur atau status anak# tidak hanya mempengaruhi individu/individu

yang bersangkutan# tetapi juga anggota keluarga yang lain!

$ Memperjelas pengaruh yang kontinu dari peristi*a/peristi*a yang terjadi pada tahap/

tahap a*al siklus terhadap kehidupan keluarga sampai akhir siklus tersebut!

7 Menghilangkan konsepsi yang salah tentang keluarga# misalnya pandangan bah*a

keluarga hanya mele*ati satu atau dua tahap tertentu saja!

8 Merupakan suatu ringkasan yang penting tentang pengaruh gabungan 4aktor/4aktor 4ertilitas# mortalitas# nupsialitas dengan 4aktor/4aktor ekonomi dan kebudayaan!

' 9apat menjelaskan berma,am/ma,am variasi kegiatan sosial demogra4i dan sosial

ekonomi!

Menurut 0eighbour E&1<' tahapan# tugas dan masalah yang menjadi isu penting

d l ti t h ikl k hid k l d l h b i b ik t

Page 11: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 11/25

/ .ahap I6 Ba,helor 

(emuda>i single de*asa yang hidup berpisah dengan orang tua!

/ .ahap II6 @oneymooners

(asangan muda yang baru menikah!

/ .ahap III6 (arenthood

(asangan yang sudah menikah setidaknya ada satu anak yang tinggal hidup bersama!

/ .ahap I6 (ostparenthood

ebuah pasangan menikah yang sudah tua dimana tidak ada anak yang tinggal hidup

 bersama!

/ .ahap 6 9issolution

alah satu pasangan sudah meninggal!

$ iklus @idup Keluarga Model 0on/.raditional

a! Family @ousehold

&! 2hildless 2ouples6 pasangan yang memilih untuk tidak memiliki anak dikarenakan oleh

t b t l bih ilih d k j

Page 12: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 12/25

8! "anda atau duda

.ahapan siklus keluarga .n! 0 adalah masuk ke dalam tahap keluarga dengan

anak ke,il! Adapun tugas perkembangan pada tahapan ini yaitu6

/ Mengatur kembali sistem pernikahan dengan memberi tempat

 pada keberadaan anak 

/ Memulai peran sebagai orang tua

/ Mengatur kembali hubungan dengan keluarga asal dengan melibatkan peran

saudara dan kakek>nenek 

&/6"# K$.6

Menurut Friedman 4ungsi keluarga dibagi menjadi ' yaitu 6

& Fungsi H4ekti4  

Berhubungan dengan 4ungsi internal keluarga yang merupakan dasar kekuatan keluarga!

Fungsi e4ekti4 berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial! Anggota kelurga

b k b di i 4 i i4 dij l k d b ik d h

Page 13: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 13/25

2 P$/##/ S" S,"# / K$"$?+$./ H#@

a! Lingkungan tempat tinggal

T$ 2 L#/6/6/ $7@ #/66

S" $@$7##/ .7+ M## "$/#.#

D$.+ @$.7+/ P $."#+

K.$.#"# .7+ / #/6/6/

L" .7+ : 6x 10m2 K$"#7@/

 0y! A tinggal bersama suami dan $ orang

anaknya! Rumah 0y! A mempunyai rumah

yang kurang memenuhi kriteria rumah

sehat# karena luas rumah tidak sesuai

dengan jumlah penghuni dan semua

anggota keluarga serta kurangnya jumlah

ventilasi di dalam rumah dan jarak antar 

h b d t b bk

J7+ @$/6+/# 7 " .7+ : 4

Orang 

B$.#/6# $.#/6: tidak

bertingkat 

L/# .7+ .# : keramik 

D#/#/6 .7+ .# : tembok  

K.$.#"# .7+ / #/6/6/

J7/ $.6: ada

Page 14: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 14/25

 

; m

Page 15: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 15/25

4 S./ P$// K$"$+/ P"$"7"

T$ 3 P$// K$"$+/ P"$"7"

Faktor Keterangan Kesimpulan

Cara mencapai pusat

pelayanan kesehatan

 Jalan kaki atau

motor

Pasien jika sakit berobat ke

Puskesmas. Karena biaya

yang murah dan jarak yang

tidak terlalu jauh dari rumah,

sehingga dapat ditempuh

dengan jalan kaki atau naik

sepeda motor menuju

puskesmas, namun

terkadang membuat pasien

malas berobat karena pasien

malas berjalan kaki,

sehingga pasien kadang

 Tarif pelayanan

kesehatan

 Terjangkau dan

murah

Kualitas pelayanan

kesehatan

Cukup memuaskan

Page 16: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 16/25

*aktu makan! Makanan selingan yang memiliki rasa manis dan gurih! Makanan

selingan ini biasanya dimakan pada pagi atau sore sebagai teman minum teh atau kopi!Makanan selingan dapat dibeli di *arung# pasar atau penjual jajanan keliling! Makanan

yang dipandang sebagai makanan selingan seperti# gorengan Eubi# pisang# tempe# roti#

risoles# tempe# keripik# kue/kue kering# kue basah seperti nagasari# bugis# kue ,u,ur#

kue lemper# lemang# dan martabak! edangkan untuk buah/buahan jarang dikonsumsi

oleh keluarga ini! (ola makan keluarga ini dua hingga tiga kali sehari# terdiri dari

sarapan pagi# makan siang dan makan malam!

  Cara untuk menghitung berat badan ideal saat hamil, menurut Arsyad Rahim

Ali !""#$ adalah%BBIH = BBI + ( UH x 0,35 )&&' ( T& ) *"" $ ( *+" ) *"" ( +" kg, maka%

&&' ( +" - / 0 ",+ $ ( 1!.#+ kg

Kebutuhan Kalori &asal &22$ berdasarkan rumusan arris &ennedict adalah%

BEE= 55 + (!, x BBIH) + (",# x $B) % (&,# x U)&22( 1++ - #,1 0 1!.#+$ - *,/ 0 *+"$ ) 3,/ 0 /$&22( 1++ - /"".! - !/! ) **.1 ( *3",3! kalori

Kebutuhan 4at 5i6i %

Page 17: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 17/25

Keluarga pasien memiliki hubungan yang harmonis# hubungan pasien dengan suami

dan kedua anak pasien ,ukup baik! Keluarga mengingatkan pasien agar tidak terlalusering memasak dan mengonsumsi makanan bersantan dan manis dan suami pasien

tidak keberatan untuk mengantar pasien berobat ke (uskesmas

 b!Faktor penghambat terselesaikannya masalah dalam keluarga6

(asien memasak sendiri menu keluarga# sehingga anggota keluarga kesulitan untuk 

mengatur asupan makanan pasien! Anak pertama pasien lelah seusai bekerja sehinggalebih sering hanya menerima masakan pasien! Anak kedua pasien masih ke,il dan

 belum mengerti mengenai kurang sehatnya pola makan pasien!

B G$/,6.7

&!Bentuk keluarga 6

Bentuk keluarga ini adalah Enuclear family yaitu keluarga inti yang mana terdiridari bapak# ibu dan anak!

$! .ahapan siklus keluarga6

M h d ikl b h k b k l dik i d i D E&1<' d

Page 18: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 18/25

7! Family map Egambar

Page 19: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 19/25

umber penghasilan keluarga berasal dari suami dan anak pertama pasien! (asien

merasa penghasilan keluarga ,ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari/hari!

'!lingkungan

(asien sering keluar rumah untuk bertegur sapa dengan tetangga# maupun main arisan!

(asien mengaku tidak ada kegiatan dilingkungannya yang menunjang untuk kesehatan

 pasien!

:!Masalah perilaku kesehatan

(asien dan keluarga mengetahui bah*a pola makan pasien kurang sehat# namun pasien

 bersikap a,uh dan keluarga hanya mengingatkan pasien

DD#6/,"#" H,#"# 

&! Aspek personal 6 Ealasan kedatangan# harapan# kekha*atiran

(asien berusia 7; tahun datang untuk menge,ek kehamilan karena pasien merasa telat

datang bulan! (asien sudah memeriksa dengan tes pa,k dirumah dengan hasil positi4!

(asien datang ke (uskesmas untuk memastikan kehamilannya! (asien ingin

k h il d li b j l d l d k l hi h

Page 20: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 20/25

 berolahraga! (asien mengetahui bah*a kebiasaan/kebiasaan inilah yang menyebabkan

 pasien obesitas# namun pasien tidak merubah kebiasaan pasien!

8! Aspek psikososial keluarga 6 E4aktor/4aktor eksternal yang mempengaruhi masalah

kesehatan pasien

Keluarga pasien sering mengingatkan pasien untuk mengurangi konsumsi makanan

manis dan bersantan# namun tidak digubris oleh pasien! uami pasien mendukung

kesehatan pasien dengan mengantar pasien ke (uskesmas!

'! Aspek 4ungsional 6 Etingkat kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari/hari baik di

dalam maupun di luar rumah# 4isik maupun mental

Menurut skala -502A pasien berada dalam derajat & dimana pasien masih dapat

 berakti4itas dan melakukan pekerjaan dengan baik 

Page 21: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 21/25

E R$/=/ P$/"//

T$ 4 R$/=/ P$/"//

A"@$ K$6#/ S"./ WH"# /6

#+.@/B#

K$$./

6/

Individu Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai obesitas dan

 bahayanya terhadap kehamilan yaitu

&!5besitas merupakan penyakit yang disebabkan oleh gaya

hidup yang kurang baik# dimana pada pasien terlihat

dari konsumsi makanan bersantan dan makanan

selingan manis serta kebiasaan pasien yang tidak pernah

 berolahraga

$!5besitas dapat di,egah dan disembuhkan dengan

 perubahan gaya hidup

7!5besitas berbahaya terhadap kehamilan karena pasienmemiliki risiko lebih besar untuk mengalami hipertensi

dalam kehamilan# diabetes# persalinan dengan operasi

sesar emergensi# dan kehamilan lebih bulan

8!Fungsi ibu dalam rumah tangga akan terganggu jika

komplikasi ini terjadi

Merujuk pasien ke ahli gi?i untuk membantu mengubah pola

makan pasien sehingga penambahan berat pasien selama hamil

masih dalam batas normal!

(asien dan

keluarga

(ada saat

 berkunju

ng ke

 puskesm

as

1(asien dapat

memahami dengan baik

tentang penyakit yang

sedang dideritanya#

sehingga dapat

mengetahui ,ara

men,egahnya

dikemudian hari!

2! (asien rutin

memeriksakan

kehamilannya

3!(asien menjaga pola

makannya

&.(asien dapat

mengkonsumis makanan

yang bergi?i yang

dibutuhkan pada masa

kehamilannya

.idak

 perlu

 biaya

(asien

 bersedia

Page 22: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 22/25

Keluarga &!Memberikan penjelasan yang sama terhadap suami pasien

mengenai penyakit yang diderita pasien dan bahaya yang

ditimbulkannya terhadap kehamilan

$!Menyarankan kepada suami pasien untuk selalu menemani

 pasien dalam memeriksakan kehamilan!

7!Menyarankan kepada suami pasien agar seluruh keluarga ikut

membuat menu makan sehingga membantu mengontrol asupan

makanan pasien!

uami

(asien

(ada saat

 berkunju

ng ke

rumah

 pasien

1  Keluarga pasien

mengetahui bahaya

terhadap kehamilan

 jika gaya hidup pasien

tidak diubah

2  Keluarga pasien

mampu mengontrol

asupan makanan

 pasien dan selalu

mengetahui keadaan

kesehatan terakhir 

 pasien serta

kandungannya

.idak

 perlu

 biaya

.idak

menolak 

Komunit

as

&!Mengadakan senam hamil untuk R- setempat!$!Mengadakan 4orum untuk ibu/ibu hamil di *ilayah tersebut

untuk berbagi in4ormasi mengenai gi?i selama kehamilan

7!Mengadakan penyuluhan kepada ibu/ibu hamil di *ilayah

tersebut mengenai gi?i untuk ibu hamil

Ibu ibu

hamil R-

setempat

(os R-

setempat

1! (engetahuan ibu/

ibu hamil di *ilayah

setempat mengenai

gi?i yang dibutuhkan

selama kehamilan

 bertambah

2 Ibu/ibu hamil

termotivasi untuk

mengontrol asupan

gi?i selama kehamilan

.idak

 perlu

 biaya

.idakmenolak 

F! (rognosis

&!Ad vitam 6 ad bonam

Page 23: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 23/25

$!Ad anasionam 6 dubia ad bonam

7!Ad 4ungsional 6 ad bonam

A S#7@/

&! Berdasarkan anamnesis# pemeriksaan 4isik# dan pemeriksaan penunjang pasien didiagnosa menderita .B paru!

$! Keluarga terdiri atas $ generasi dengan kepala keluarga yang merupakan bernama .n! Ubay berusia 8$ tahun yang merupakan

suami 0y! A berusia 7; tahun! elain itu# anak pertama bernama M berusia &< tahun dan anak kedua bernama berusia &% tahun!

Kedua anak ini masih tinggal bersama pasangan ini!

7! (ermasalahan yang didapat ditinjau dari beberapa 4ungsi diantaranya 6

.n! 0 sebagai kepala keluarga bekerja sebagai pedagang dengan penghasilan yang tidak tetap# sedangkan 0y!A sebagai ibu rumah

tangga! 9engan penghasilan .n!0 yang tidak tetap menyebabkan sulit untuk terpenuhinya kebutuhan rumah tangga! @al ini juga

menyebabkan kurangnya keluarga untuk memenuhi makanan yang bergi?i!

Lingkungan tempat tinggal .n! 0 merupakan lingkungan yang padat penduduk dan letak rumah yang satu dengan rumah yang

lainnya saling menempel! .n! 0 jarang membuka jendela rumahnya sehingga terasa lembab

8! 9iagnosis @olistik Emultiaksial 6

•  Aspek personal   6 (asien berusia 7; tahun datang untuk memeriksakan kehamilannya! (asien ingin kehamilannya

dan persalinan berjalan dengan lan,ar dan anak lahir sehat!

• Aspek klinik   6 5besitas Kelas I pada kehamilan D8($A& dengan usia kehamilan </1 minggu!

•  Aspek resiko internal  6 Faktor internal yang mempengaruhi kesehatan pasien yaitu kegemaran pasien terhadap makanan

manis dan bersantan! @al ini terlihat dari hidangan makanan utama dan seringnya 0y! A mengonsumsi makanan selingan! 0y!

A juga memiliki kebiasaan tidak berolahraga karena pasien menganggap pekerjaan rumah tangga sama dengan berolahraga!

Page 24: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 24/25

(asien mengetahui bah*a kebiasaan/kebiasaan inilah yang menyebabkan pasien obesitas# namun pasien tidak merubah

kebiasaan pasien!

•  Aspek psikososial keluarga 6 Keluarga pasien sering mengingatkan pasien untuk mengurangi konsumsi makanan manis dan

 bersantan# namun tidak digubris oleh pasien! uami pasien mendukung kesehatan pasien dengan mengantar pasien ke

(uskesmas!

•  Aspek Fungsional   6 Menurut skala -502A pasien berada dalam derajat & dimana pasien masih dapat berakti4itas dan

melakukan pekerjaan dengan baik 

B S./

&! (enatalaksanaan yang diberikan kepada pasien dan keluarga pasien adalah sebagai berikut 6

• Aspek personal 6 Merujuk pasien ke ahli gi?i untuk membantu mengubah pola makan pasien sehingga penambahan

 berat pasien selama hamil masih dalam batas normal

• Aspek klinik 6 Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai obesitas dan bahayanya terhadap kehamilan

• Aspek resiko internal 6 Menyarankan kepada suami pasien agar seluruh keluarga ikut membuat menu makan

sehingga membantu mengontrol asupan makanan pasien!

• Aspek psikososial keluarga 6 Memberikan penjelasan yang sama terhadap suami pasien mengenai penyakit yang

diderita pasien dan bahaya yang ditimbulkannya terhadap kehamilan

• Aspek Fungsional 6 Mengadakan penyuluhan kepada ibu/ibu hamil di *ilayah tersebut mengenai gi?i untuk ibu

hamil

$! Mengadakan 4orum untuk ibu/ibu hamil di *ilayah tersebut untuk berbagi in4ormasi mengenai gi?i selama kehamilan7! Mengadakan senam hamil untuk R- setempat!

DA&TAR PUSTAKA

Page 25: Diagnosis Holistik Ridwan

7/23/2019 Diagnosis Holistik Ridwan

http://slidepdf.com/reader/full/diagnosis-holistik-ridwan 25/25

 0otoatmodjo# ! $%%;! Metodologi (enelitian Kesehatan! "akarta 6 Rineka 2ipta

Modul Kepaniteraan Kedokteran Komunitas 9an Kepaniteraan Kedokteran Keluarga! $%&&! "akartar 

Friedman# M! Marilyn!E &11<! Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik !"akarta 6 HD2!

Doldenberg# I!# Doldenberg# @! E$%%<! Family therapy: An overview. Belmont# 2A6 .homson Brooks>2ole!