DIAGNOSA KEPERAWATAN gangguan pola tidurGangguan pola tidurb.dKegelisahan dan sering bangun saat malam.

5.INTERVENSITgl/jamDx. KeperawatanTujuan/Kriteria HasilIntervensiRasionalParaf

01 November 2010, jam 07.00 WIB

Gangguan pola tidurb.dKegelisahan dan sering bangun saat malam.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama2x24jam diharapkan pasiendapat istirahat tidur malam optimaldenganKH=1.Melaporkan istirahat tidur malamyang optimal.2.Tidak menunjukan perilaku gelisah.3.Wajah tidak pucat dan konjungtiva mata tidak anemis karena kurang tidur. malam.4.mempertahankan (atau membentuk) pola tidur yang memberikan energi yangcukup untuk menjalani aktivitas sehari-hari.

1.Pantau keadaan umum pasien dan TTV

2.Kaji Pola Tidur.

3.Kaji fungsi pernapasan: bunyi napas, kecepatan, irama.4.Kajifaktor yang menyebabkan gangguan tidur (nyeri, takut, stress,ansietas, imobilitas,gangguan eliminasi sepertisering berkemih,gangguan metabolisme, gangguan transportasi,lingkungan yang asing, temperature,aktivitas yang tidak adekuat).5.Catat tindakan kemampuan untuk mengurangikegelisahan.6.Ciptakan suasananyaman,Kurangi atau hilangkan distraksi lingkungandan gangguan tidur.7.Batasi pengunjung selama periode istirahat yang optimal (mis; setelahmakan).8.Minta klienuntuk membatasi asupan cairan pada malam hari dan berkemih sebelumtidur.9.Anjurkan atau berikan perawatan pada petang hari (mis; hygienepersonal, linen dan baju tidur yang bersih).10.Gunakan alat bantutidur(misal; air hangat untuk kompres rilaksasi otot, bahan bacaan,pijatan di punggung,music yang lembut, dll).11.Ajarkan relaksasi distraksi.

12.Beri obat dengan kolaborasi dokter.

1.Mengetahui kesadaran, dan kondisi tubuh dalam keadaan normal atau tidak.2.Untuk mengetahui kemudahan dalam tidur.3.Untuk mengetahui tingkat kegelisahan.4.Untuk mengidentifikasi penyebab aktual dari gangguan tidur.

5.Untuk memantau seberapa jauh dapat bersikap tenang dan rilex.6.Untuk membantu relaksasi saat tidur.

7.Tidur akan sulit dilakukan tanpa relaksasi,

8.Berkemih malam hari dapat mengganggu tidur.

9.Kenyaman dalam tubuh pasien terkait kebersihan diri dan pakai.

10.Memudahkan dalam mendapatkan tidur yang optimal.

11.Untuk menenangkan pikiran dari kegelisahan dan mengurangi ketegangan otot12.Pemberian obat sesuai jadwalnya.