Diabetes mellitus tipe ii.pptx

8/10/2019 Diabetes mellitus tipe ii.pptx

1/19

O L E H K A R L I N A L E S TA R I

DIABETES MELLITUS TIPE

II

PRESENTASI KASUS


2/19

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S Umur : 49 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu rumah tangga Alamat : Kp. Keranji 001/006 Ds.

KertaMukti Cibitung


3/19

ANAMNESIS

Keluhan Utama Lemas

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke IGD RSUD Kabupaten Bekasi dengan

keluhan lemas sejak 2 minggu sebelum masuk Rumah Sakit. Lemasdirasakan merata pada seluruh tubuh, timbul perlahan-lahan,awalnya rasa lemas tidak mengganggu aktifitas berat namundirasakan semakin memberat hingga sulit untuk berjalan. sejak 3hari sebelum masuk Rumah Sakit, Pasien menyangkal adanya sakitkepala, mual muntah, serta tidak pernah mengalami traumaseperti jatuh.

Pasien merasa cepat lapar dan makan lebih sering, pasien juga mengatakan selalu merasa haus. BAK sering terutama padamalam hari sehingga mengganggu tidur, BAB rutin 1 kali seharitidak ada keluhan, pasien mengalami penurunan berat badan dari60 kg menjadi 38 kg dalam kurun waktu satu tahun.

Pasien belum pernah berobat sebelumnya karena pasienmengatakan bahwa masih dapat melakukan aktifitas.


4/19

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah mengalami penyakit seperti ini

sebelumnya

Riwayat hipertensi disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada pada keluarga pasien dengan penyakitserupa. Riwayat hipertensi dan diabetes pada keluarga

tidak diketahui pasien.


5/19

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : Sakit sedang Kesadaran : Kompos mentis Tekanan darah : 140/80mmHg Nadi : 80x/menit regular Pernafasan : 16x/menit BB : 38 kg TB : 145cm


6/19

KEPALA Bentuk : Normosefal, tidak tampak kelainan Mata : Konjungtiva anemis pada kedua mata Telinga : Bentuk normal, tidak terdapat adanya nyeri

tekan pada supraauricula dan preauricula,tidak terdapat adanyakrepitasi Hidung : Bentuk normal, tidak terlihat adanya

kelainan. Mulut : Tidak tampak kelainan

LEHER Tidak teraba adanya pembesaran kelenjar getah

bening


7/19

THORAX Inspeksi :Pergerakan dinding dada simetris pada keadaan statis dan dinamis,iktus kordis tidak terlihatPalpasi :Fremitus taktil dan fremitus vokal simetris kanan dan kiri, iktus kordisteraba di sela iga ke-5 linea midklavikularis sinistraPerkusiParu : Sonor pada seluruh lapang paru

Jantung :Batas jantung kanan : Sela iga III linea sternalis dekstraBatas jantung kiri : Sela iga IV linea midclavicularis sinistraPinggang jantung : Sela iga II linea parasternalis sinistra

AuskultasiParu : Vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/-

Jantung : S1 S2 murni, tunggal, regular


8/19

ABDOMEN Inspeksi :Terlihat datar simetris

Palpasi :Tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan atau nyeri lepas padakeempat kuadran, hepar tidak teraba membesar, limpa tidak terabamembesar,

Perkusi :Timpani pada keempat kuadran abdomen

Auskultasi :Bising usus positif, frekuensi 12 kali permenit

EKSTREMITAS

Superior : Pucat, Hangat, Sianosis (-/-), Edema (-/-)Inferior : Pucat, Hangat, Sianosis (-/-), Edema (-/-)

Kekuatan otot

4 4

4 4


9/19

PEMERIKSAAN PENUNJANGTanggal 07 Desember 2014

LABORATORIUM HEMATOLOGI Haemaglobin : 5,1 gr/dl (P : 14-16, W : 12-16)Hematokrit : 35 % (35-50)Leukosit : 6900 /mm (3500-10000)Eritrosit : 1,6jl/mm3 (3,8-5,8)Monosit : 5 % (2-8) Trombosit : 400ribu/mm3 (150-400)Glukosa Darah Sewaktu : 476g/dl

LABORATORIUM URIN Warna : KuningKejernihan : Agak keruhBerat Jenis : 1015Leukosit esterase : NegatifGlukosa : +3Protein : +1Bilirubin : NegatifUrobilinogen : NegatifKeton : Negatif


10/19

RESUME

Pasien datang ke IGD RSUD Kabupaten Bekasi dengankeluhan lemas sejak 2 minggu sebelum masuk RumahSakit. Lemas dirasakan merata pada seluruh tubuh,timbul perlahan-lahan, awalnya rasa lemas tidak

mengganggu aktifitas namun dirasakan semakinmemberat hingga sulit untuk berjalan. sejak 3 harisebelum masuk Rumah Sakit, Pasien merasa cepat lapardan makan lebih sering, pasien juga mengatakan selalumerasa haus. BAK sering terutama pada malam harisehingga mengganggu tidur, pasien mengalamipenurunan berat badan dari 60 kg menjadi 38 kg dalamkurun waktu satu tahun. Tekanan darah : 140/80mmHg,Glukosa Darah Sewaktu: 476g/dl, ekstremitas pucat,Hemoglobin 5.1


11/19

DIAGNOSIS KLINIS Diabetes Mellitus tipe 2 Anemia Hipertensi

PEMERIKSAAN ANJURAN HBA1C Kolesterol total, LDL, HDL,trigliserida EKG Gambaran darah tepi

PENATALAKSANAAN Tirah baring Diet nutrisi medis Latihan jasmani ringan Transfusi darah OHO (Obat hipoglikemi oral) : Metformin 500mg


12/19

ANALISA KASUS

Kasus Pasien merasa cepat lapar dan makan lebih sering,

pasien juga mengatakan selalu merasa haus. BAK

sering terutama pada malam hari sehinggamengganggu tidur, BAB rutin 1 kali sehari tidak adakeluhan, pasien mengalami penurunan beratbadan dari 60 kg menjadi 38 kg dalam kurun waktusatu tahun.


13/19

Teori


14/19


15/19

Kasus Kadar gula darah sewaktu pasien : 476 mg/dl

Teori


16/19

Kasus Pemeriksaan HBA1C

Teori Tes hemoglobin terglikosilasi, yang disebut juga sebagai glikohemoglobin,atau hemoglobin glikosilasi (disingkat sebagai A1C), merupakan carayang digunakan untuk menilai efek perubahan terapi 8-12 minggusebelumnya. Tes ini tidak dapat digunakan untuk menilai hasil

pengobatan jangka pendek. Pemeriksaan A1C dianjurkan dilakukansetiap 3 bulan, minimal 2kali dalam setahun.


17/19

KasusPemberian metformin

Teori


18/19


19/19

TERIMA KASIH

Diabetes mellitus tipe ii.pptx

Documents

Transcript of Diabetes mellitus tipe ii.pptx