Ada keluhan klinis khas DM: poliuria, polidipsi, polifagia, lemah, penurunan BB yg tdk jelas penyebabnya

Tujuan : Untuk memantau keberhasilan pengobatan utk mencegahterjadinya komplikasi kronik DM

GDPPasien dipuasakan 8-12 jam sebelum tesSemua obat dihentikan duluGD2PPDilakukan 2 jam setelah tes GDPPasien diberikan makanan yang mengandung 100 gr karbohidrat sebelum tesTTGOTiga hari sebelum tes, makan seperti biasaKegiatan jasmani seperti yang biasa dilakukanPuasa minimal 8 jam dimulai malam hari, boleh minum air putih

Pengambilan sampel sebaiknya pagi hari krn adanya variasi diurnal. Sore hari glukosa darah lebih rendah sehingga banyak kasus DM tdk terdiagnosis

Sampel plasma stabil selama < 1 jam

Utk sampel simpan, tambahkan Natrium Florida 2,5 mg/ml darah. Sampel ini stabil pada suhu 15-25°C selama 24 jam, dan pada suhu 4°C stabil selama 10 hari

Sampel serum stabil selama < 2 jam

TESTES SAMPELSAMPEL BUKANBUKAN DMDM

BELUMBELUM PASTI PASTI DMDM

DMDM

GDSGDSPlasma Plasma venavenaDarah Darah kapilerkapiler

< 110< 110< 90< 90

110 – 199110 – 19990 – 19990 – 199

≥≥200200≥≥200200

GDPGDPPlasma Plasma venavenaDarah Darah kapilerkapiler

< 110< 110< 90< 90

110 – 125110 – 12590 – 10990 – 109

≥≥126126≥≥110110

GD2PPGD2PPDarah venaDarah venaDarah Darah kapilerkapiler

< 140< 140< 120< 120

140 – 200140 – 200120 - 200120 - 200

>200>200>200>200

PRAANALITIKPersiapan pasien sama dengan persiapan pasien pada tes glukosa darah puasa dan tes glukosa darah post prandial (selanjutnya lihat penuntun praktikum)

Hb A1C (Hb Adult 1C) atau tes A1C merupakan pedoman untuk memonitor terapi DM karena dapat diperoleh informasi rata-rata kadar glukosa darah selama 40-60 hari terakhir

Persiapan pasien :Pasien tidak perlu dipuasakan

Persiapan sampel :Darah kapiler atau plasma venaDarah simpan stabil sampai 4 minggu pada suhu 2-8°C atau 2 minggu pada suhu 20-25°C.Untuk jangka panjang disimpan di freezer

Kriteria Kriteria PengendalianPengendalian

Kriteria A1c Kriteria A1c (%)(%)

BaikBaik < 6,5< 6,5

SedangSedang 6,5 - 86,5 - 8

BurukBuruk > 8> 8

Persiapan pasien : Tdk ada (tidak ada variasi diurnal pada mikroalbuminuria DM)Persiapan sampel :- Sebaiknya urin segar. Tes dilakukan < 2 jam setelah

urin dikemihkan- Wadah penampung urin dari plastik, tanpa bahan

pengawet- Albumin urin stabil pada suhu 4°C 1 minggu. Sampel

simpan lama, albumin urin stabil pada suhu -20°C s/d -80°C

Prinsip tes :Berdasarkan ikatan kuat antara sulfonephthalein dg albumin : mghasilkan perubahan warna lalu diukur secara fotometrik

Alat dan Bahan : Alat Clinitek, reagen strips : Multistix, urin

KategoriKategori Urin 24 jamUrin 24 jam Urin waktu Urin waktu tttttt Urin sewaktuUrin sewaktu

mmg/24 jamg/24 jam mmg/menitg/menit mmg/mg kreatining/mg kreatininNormalNormal < 30< 30 < 20< 20 < 30< 30Mikroal-Mikroal-buminuribuminuriaa

30 -29930 -299 20 - 19920 - 199 30 - 29930 - 299

Makroa-Makroa-buminuribuminuriaa

> 300> 300 ≥ ≥ 200200 ≥ ≥ 300300

Thank you ...