DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite...

38
BAGAIMANA RUMAH SAKIT MENGHADAPI ERA DI 5 TAHUN MENDATANG

Transcript of DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite...

Page 1: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

BAGAIMANA RUMAH SAKIT MENGHADAPI ERA

DI 5 TAHUN MENDATANG

Page 2: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 3: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 4: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 5: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 6: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 7: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 8: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 9: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 10: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 11: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 12: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 13: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 14: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 15: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 16: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 17: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 18: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

0

200

400

600

800

1000

1200 1

99

0

199

1

199

2

199

3

199

4

199

5

199

6

199

7

199

8

199

9

200

0

200

1

200

2

200

3

200

4

200

5

200

6

200

7

200

8

200

9

201

0

2011

201

2

201

3

201

4

680.000

68%

1.000.000

324.000

JUMLAH KASUS TB YANG TERNOTIFIKASI VS ESTIMASI INSIDENSI

Missing case

Sumber : National Pravelens Survey 2013-2014

Insidensi

Notifikasi Kasus

10

Mortalitas

Page 19: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

Beban HIV di Indonesia

Estimasi jumlah ODHA Dewasa 2012 : 591.823

11

Jumlah Kasus HIV 29.037 32.711 30.935 27.963

21.591 21.031 21.511

10.362 9.793 10.862 11.741

5.239 7.195 6.048 5.298 6.744 7.470 8.279 7.963 7.185

3.680 4.828 3.679 859

s.d.

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

SEKRETARIS JENDERAL untuk RAKERKESNAS 2017

2013 2014 2015 2016*

Page 20: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

1

2

1990 Infeksi pernafasan bawah

Penyakit diare

Keadaan yang timbul pada

periode perinatal

Depresi mayor unipolar

Penyakit jantung iskemik

Penyakit serebrovaskular

3

4

5

6

2020 1 Penyakit jantung iskemik

2 Depresi mayor unipolar

3 Kecelakaan lalu lintas

4 Penyakit serebrovaskular

5 Penyakit paru obstruktif kronik

6 Infeksi pernafasan bawah

LATAR BELAKANG PERMASALAHAN

PENYEBAB UTAMA BEBAN PENYAKIT BERDASARKAN DALYs

Estimasi WHO: tahun 2030 depresi menjadi penyebab utama beban penyakit no.1 16

SEKRETARIS JENDERAL untuk RAKERKESNAS 2017

Page 21: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

• Gangguan mental emosional

– gejala-gejala depresi dan anxietas pada usia ≥15 tahun

sebesar 6% atau sebesar >10 juta jiwa;

• Gangguan jiwa berat (psikosis)

– gejala-gejala psikosis sebesar 1.7/1000 atau sebesar

>400.000 jiwa.

– 14,3% (>57.000) dari penduduk dengan psikosis mengatakan

pernah dipasung.

LATAR BELAKANG PERMASALAHAN

MASALAH KESEHATAN JIWA DI INDONESIA

Sumber: Riset Kesehatan Dasar 2013

SEKRETARIS JENDERAL untuk RAKERKESNAS 2017

17

Page 22: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

HUKUM ETIK

DISIPLIN

Aturan Hukum

Kedokteran

Aturan penerapan Ilmu Kedokteran

NORMA DALAM PRAKTEK KEDOKTERAN

Aturan

penerapan Etika

Kedokteran

(KODEKI)

• PENANGANAN IGD

• KOMPLAIN PELAYANAN

• DUGAAN MALAPRAKTIK

• KONFLIK INTERNAL, DLL

Rawan

Tuntutan

Page 23: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 24: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 25: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

RESIKO DOKTER/RS DI ADILI/ DIPERIKSA

Pasal 66 Setiap orang yang

mengetahui atau kepentingannya

dirugikan atas tindakan dokter

atau dokter gigi dalam

menjalankan praktik kedokteran

dapat mengadukan secara tertulis

kepada Ketua Majelis Kehormatan

Disiplin Kedokteran Indonesia

Pasal 68 Apabila dalam pemeriksaan ditemukan pelanggaran

etika, Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia

meneruskan pengaduan pada organisasi profesi

dengan adanya Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 756/MENKES/SK/

VI/2004 tentang Persiapan Liberalisasi Perdagangan dan Jasa di Bidang

Kesehatan, berarti UU No. 8 / 1999 tentang Perlindungan Konsumen juga

dapat diberlakukan pada bidang kesehatan

KOMITE ETIK DAN

MEDIK RS

KUHP: 267 ayat (1), (2), 269. 347 ayat (1), 348, 349, 359, 360 dan 361

KUHPer 1365, 1366, 1367

TIM KMKB DPM

BAWAS RS

TIM ANTI FRAUD

Page 26: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

DIREKSI

PEMILIK

NAKES /

DOKTER PASIEN

PEMASOK

ADMINISTRASI RS

KARY. LAIN

1. Pemilik, Direksi, SMF

HBL

2. Direksi, Nakes, Adm + Kary

SOP

STANDARD

3. Direksi dan SMF, Nakes

Standar / SOP HK Umum

4. Direksi, Nakes, Pasien

5. Direksi, Adm RS, Pemasok HUKUM UMUM

• ADA KEWAJIBAN TAPI TIDAK DILAKSANAKAN

- KEWAJIBAN PROFESI

- KEWAJIBAN DENGAN PASIEN

• PENYIMPANGAN KEWAJIBAN

- PELANGGARAN KEWAJIBAN TERSEBUT

• DAMAGES (KERUGIAN)

- CEDERA, MATI ATAU KERUGIAN

• DIRECT CAUSIALSHIP

- HUBUNGAN SEBAB-AKIBAT / CAUSALITAS

Hubungan Hukum dalam

Rumah Sakit

Masalah Hukum

dalam Pelayanan

Kesehatan U

NS

UR

KE

LA

LA

IAN

Page 27: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

PEMANFAATAN JKN

17

2014

(lapora

n

audite

d)

2015

(lapora

n

audite

d)

2016

(lapora

n

audite

d)

2017

(lapora

n

audite

d)

2018

(Lapora

n

audited)

Mei 2019

(Laporan Mei)

Pemanfaatan di

FKTP (Puskesmas,

DPP, Klinik

Pratama, RS D)

66,8 juta 100,6 juta 134,9 juta 150,29 juta 147,44 juta 124,14 juta

Pemanfaatan di

Poli Rawat Jalan RS

21,3 juta 39,8 juta 50,4 juta 64,44 juta 76,78 juta 31,12 juta

Pemanfaatan

Rawat Inap RS

4,2 juta 6,3 juta 7,6 juta 8,73 juta 9,66 juta 3,94 juta

Total Pemanfaatan 92,3 juta 146,7 juta 192,9 juta 223,46 juta 233,88 juta 159,20 juta

Page 28: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

No.

Jenis Layanan di FKRTL

Jumlah s.d Mei 2019

1. Rawat Jalan Tingkat Lanjut (RJTL) 31.115.601

2. Rawat Inap Tingkat Lanjut (RITL) 3.935.574

TOTAL AKSES FKRTL 35.051.175

Pasien RS yang bekerja sama dengan BPJS

Kesehatan hampir 80% pasiennya merupakan

pasien peserta JKN. Hal ini menunjukkan bahwa

JKN telah meningkatkan akses layanan kesehatan

kepada masyarakat.

JUMLAH KUNJUNGAN FKTP dan FKRTL Sumber data : Laporan Pengelolaan Program BPJS Kesehatan, Mei 2019

No.

Jenis FKTP s.d Mei 2019

Jumlah Kunjungan Jumlah Rujukan Rasio Rujukan

1. Dokter Praktek Perorangan 7.873.448 1.175.450 17,26%

2. Klinik Polri 663.443 169.183 31,49%

3. Klinik Pratama 25.874.803 3.043.361 14,35%

4. Klinik TNI 1.194.432 317.333 34,08%

5. Puskesmas 88.138.433 7.285.968 19,43%

6. RS D Pratama 19.604 4.246 24,04%

TOTAL 123.764.163 11.995.541 17,85%

Rasio rujukan

>15%

menunjukkan

perlunya

penguatan

kapasitas

FKTP

Page 29: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

DISPARITASI

PEMANFAATAN

YANKES

Page 30: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

1 SUBSTANSI RANCANGAN

RPJMN 2020-2024

Page 31: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 32: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

TEMA, PRIORITAS, PENGARUSUTAMAAN & KAIDAH RPJMN 2020-2024

Page 33: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 34: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

ISU STRATEGIS NASIONAL TERKAIT KESEHATAN (1)

Page 35: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

ISU STRATEGIS NASIONAL TERKAIT KESEHATAN (2)

Page 36: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018

BISAKAH KITA SENDIRI 2

M E N G H A D A P I N Y A

Page 37: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018
Page 38: DI 5 TAHUN MENDATANG · dalam Pelayanan Kesehatan R N ... PEMANFAATAN JKN 17 2014 (lapora n audite d) 2015 (lapora n audite d) 2016 (lapora n audite d) 2017 (lapora n audite d) 2018