8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

1/13

 DETEKSI DAN TATALAKSANADINI STROKE

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

2/13

Pendahuluan

• Stroke : penyakit pembuluh darah otak, menyebabkankematian dan keaatan tubuh  pre!alen"i danin"iden"i "troke di Indone"ia yaitu #,$% untuk daerahurban &'akarta( dan $# per )##*### penduduk untuk

daerah rural &pede"aan Ta"ikmalaya(

• Stroke adalah "uatu kondi"i +aat darurat "epertiin-ark miokard dan trauma  .ilo"o/ Time is Brain

• Pen+enalan dan tatalak"ana dini "troke akanmenurunkan morbidita" dan mortalita"  pelayananke"ehatan tin+kat primer

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

3/13

De/ni"i

• Stroke adalah de/"it neurolo+i" mendadak baik -okalmaupun +lobal akibat kelainan pembuluh darah otakyan+ berlan+"un+ 0 12 3am atau menin++al*

• Otak : 1 % dari berat badan, menerima darah )4%dari urah 3antun+ dan men++unakan 1#% kebutuhanO1

•

Ke+iatan neuronal : tran"mi"i "inyal,pemro"e"an5penyimpanan in-orma"i, pemeliharaandera3at ionik, homeo"ta"i" neurotran"miter  perluener+i yan+ be"ar

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

4/13

STROK E

De/"itneurolo+i"

-okal

De/"itneurolo+i"

+lobal

Si"tem karoti" :hemipare"i",

hemihipe"te"i, di"artria,mulut menon+, a-a"iaSi"tem !ertebroba"iler :diplopia, di"-a+ia, tinitu",

!erti+o

Penurunan ke"adaranKe3an+6untah proyektil

Nyeri kepala

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

5/13

Prin"ip Tatalak"ana Pa"ien Stroke&)(

•  Tatalak"ana praho"pital &pelayanan tin+katprimer5Pu"ke"ma"(

•  Tatalak"ana umum di 7nit 8aat DaruratRS

•

 Tatalak"ana umum di ruan+ raatinap&"troke unit5I97(

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

6/13

 Tatalak"ana praho"pital pa"ien"troke

Detek"i+e3ala"troke

Ambula"i Tran"porta"i5

ambulan"

.a"ilita"

• Per"onil terlatih• EK8

• Ok"i+en• 8lukometer•

Satura"i O1

Kondi"i 78D RSyan+ diru3uk

•De/"it neurolo+i"-okal dan +lobal• .aktor ri"iko

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

7/13

 Tatalak"ana umum di 7nit 8aatDarurat RS

E!alua"iepat

dia+no"i"

 Terapi umum

• Anamne"i"• Pemerik"aan tanda

!ital•Pemerik"aan /"ik dan

neurolo+i" &de/"itneurolo+i" -okal dan

+lobal(

•  'alan na-a"• Perna-a"an

• emodinamik•

 Tanda Tekanan Tin++i Intrakranial&TTIK(

.oto torak", EK8, CT scan

kepala tanpa kontras

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

8/13

Prin"ip Tatalak"ana Pa"ien Stroke&1(

• Ob"er!a"i ke"adaran : "adar5tidak "adar

• Ob"er!a"i tanda !ital, meliputi re"pira"idan tekanan darah*

• Ob"er!a"i de/"it neurolo+i" -okal dan+lobal

;ila terdapat tanda "trokeperdarahan dan hiperten"i

emer+en"i (TD > 200/105)"e+era berikan antihipertensi

intravena

ila ter!apat tan!a strokein"ark onset # $a%  rT&'

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

9/13

 Tatalak"ana Tekanan Tin++i Intrakranial&TTIK(

Po"i"ikan pa"ien head up 1$<=##

indari penekanan !ena

 3u+ulari"

indari pemberian airanhipotonik nor%al salin

indari hipertermi  antipiretik bila sh > #*5

0C dan atasi in"eksi

 'a+a normo!olemi  pa"an+ +,T dan

kateter

O"moterapi %anitol 

1#% #,$

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

10/13

 Tatalak"ana 7mum di Ruan+ RaatInap

 'a+a ke"eimban+an airan

 'a+a kebutuhan nutri"i enteral :

#0kkal/k/

Ata"i hiperten"i &"e"uai 3eni" "troke(• Stroke in"ark TD > 220/105

• Stroke per!arahan TD > 10/105

6onitorin+ +ula darah  hati

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

11/13

 Tatalak"ana Khu"u" di Ruan+ RaatInap

Pemberian antiareasi pada "trokein"ark   a"pirin )>4) m+, lopido+rel )>?$

m+,ilo"ta@ol 1>$#

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

12/13

Penutup

• Stroke merupakan "uatu keadaan +aat daruratakibat +an++uan pembuluh darah otak yan+palin+ "erin+ men+akibatkan kematian dankeaatan

•  Tatalak"ana yan+ epat dan tepat akanmenurunkan kematian dan keaatan

TIME IS BRAIN

8/17/2019 Deteksi Dan Tatalksan DIni Stroke Edit2

13/13

TER3' K'S4