Desain Cegah Transmisi

7/25/2019 Desain Cegah Transmisi

1/106

Implementasi mencegahtransmisi

kontak,droplet,airborne

Ariyani,dr SpPKPokja PPI Pusat Kemenkes

Perdalin Jaya


2/106

Mampu memahami desain RS

Mampu memahami penempatan pasien danperalatan

Mampu memahami tata cara mencegahtransmisi HAIs

Mampu menyiapkan desain dan ventilasiuntuk mencegah transmisi ineksi

!ujuan pem"elajaran


3/106

HAIs


4/106

Pem"angunan RS mem"utuhkan pengetahuanga"ungan dari insinyur arsitek, pengendaliineksi,manajer asilitas, manajer proyek, desainer

interior

Peran Petugas PPI se"agai tim dalam pem"angunanRS akan mensupport praktek pengendalian ineksi

Perkiraan mayoritas transmisi ineksi HAIs melalui

kontak dan droplet sedangkan melalui air"ornesekitar # $ % M!&,'ampak dan 'acar air(

pendahuluan


5/106

Membentuk tim dalamproyek

Ketika akan melaksanakan pem"anguan gedung

atau renovasi akan di"utuhkanKompetensi

Interior design

Insinyur sipil

ArsitekManajemen asilitas dan perencanaan

PPIRS

Managemen *nansial


6/106

Peran petugas PPIRS mem"eri rekomendasi tentang desain

"angunan yang akan di"uat tertuju pada transmisi air"orne% ventilasi,ekshaus,lu"ang diatap,ukuran ruangra+at,penempatan saran untuk PPI dalam hal +astael,ruangtindakan,pengangkutan "arang "ersih dan kotor tanpamenim"ulkan kontaminasi area ra+at untuk pasien

Petugas PPI "erkontri"usi dalam tim proyek mem"eri saranuntuk tujuan menurunkan HAIs dalam hal

kola"orasi tim yang "aik dan tepat +aktu

manajemen mengerti akan prinsip dasar PPI dalam mendesain

manajemen proyek pem"angunan renovasi yang sesuai PPI

control kualitas yang "aik selama pem"angunanmonitoring kemajuan dan pengetrapan yang "aik selamapem"angunan atau renovasi


7/106

-ntuk ini maka petugas PPI yang terli"at harus aham

akan Building layoutdan renovation serta ventilasi.

Renovasi

/alam renovasi "angunan ada risiko transmisi jamurseperti Aspergilus yang dapat mene"ar saatpem"angunan.

Harus hati0 "agi pasien transplantasi,imunokompromais


8/106

!ujuan pem"angunan gedung,ruangan

Mem"eri layanan kesehatan dengan menjalankanprinsip Pencegahan ineksi terhadap pasien,

Petugas kesehatan, Pengunjung,Pekerjabangunan

Saat pem"angunan RS ,renovasi dan

pemeliharaan gedung harus memungkinkanPetugas kesehatan melayani pasien sesuaiPedoman PPI


9/106

RS harus melakukan kajian risiko infeksi yangdibuat oleh PPIRS pada setiap akanmelaksanakan pembangunan gedung,ruangan

maupun renovasi

PPIRS turut berperan dalam memberikanmasukan berkaitan dalam pencegahan danpengendalian infeksi

icra


10/106

1. -ndang 2 -ndang Repu"lik Indonesia 3omor 1 tahun 1456 tentang Keselataman!enagaKerja.0. -ndang 7 -ndang Repu"lik Indonesia 3omor 08 tahun 0660 tentang &angunan 9edung.:. -ndang 7 -ndang Repu"lik Indonesia 3omor : !ahun 1440 tentang Jaminan Sosial!enaga Kerja.;. -ndang2-ndang Repu"lik Indonesia 3omor 04 !ahun 066; tentang Praktik Kedokteran%


11/106

Mematuhi # saat Ke"ersihan !angan

Melakukan dekontaminasi permukaan kerja

Melakukan terminal dekontaminasi saatpasien pulang

Mem"ersihkan pegangan pintu

Mem"ersihkan permukaan "edrail dan "endasekitar pasien,toilet,+astael

Menempatkan peralatan dengan tepat

Mencegah transmisi kontak


12/106

Petugas memakai AP/ masker "edah gaun sarungtangan saat melayani pasien dengan ineksi yang ditransmisikan droplet

Pasien diminta memakai masker "edah saat visitatau transporting

Melakukan dekontaminasi permukaan sekitar pasienradius 1,8 m

Mencegah transmisi droplet


13/106

Dinding dan lantai

Seluruh permukaan harus halus ratadan non a"sor"ing

Seluruh permukaan harus tahanterhadap pem"ersihdisinektans

Permukaan dg mengandunganti"akterial tidak ada proteksi

ekstra,kecuali terlapisi dg copper-jung pertemuan dinding dan lantaise"aiknya lengkung?coved? agartidak ada kotoran terperangkap


14/106

COPPER pada permukaan yang sering disentuh


15/106


16/106

Cara bekerja copper?

mekanisme yg jelas belum diketahui,tetapi telah

menyebabkan

3 : diskontinuitas sel membran

gangguan keseimbangan osmotik

stres oksidatif dg menghasilkan !O!

Efek membunuh cepat ? "ergantung suhu dan

kelembaban #ontak yang lama dapat mempertahankan kadar

kuman yg rendah


17/106


18/106


19/106


20/106

Peralatan pemeriksaan danpera+atan

&anyak jenis

!ensimeter mungkin terkontaminasi,jangansimpan "ersama alkes steril


21/106

Pengganti spoek hoek @

Ada ruang untuk membersihkan kotoran,bedpan, uriner

Bila mungkin ada washer otomatic ( bedpan washer)


22/106


23/106

Ke"ersihan !angan

Pakai alcohol handru"

Ra+at +adahnya,"ersihkan dan isi ulangdispensernya

/ispenser dg alkohol handru" seharusnya disediakandi ruang

#O,RR,toilet,R sterilisasi alat,R limbah,

$aboratorium,R house keeping


24/106

Hong

Ko

ng


25/106


26/106


27/106


28/106

Area dekontaminasi alatmedik

asic min 1 ruang dg pemisah antarapekerjaan kotor % dekontaminasi ( dan "ersihBadasterilisator

Standard dianjurkan ruangan tidak "erada di /ep "edah.padakeadaan darurat dapat di"ersihkan disinektorpencuci alat dan sterilisator uap

Ideal unit 'SS/ di luar unit &edah


29/106

Ruang lim"ah untuk lim"ahdalam kantong+adah

asic Ada area spesi*k untuk lim"ah

ineksius % pre pem"akaran incenerator( danlim"ah non ineksius % se"elum dikirim ke !PA(

Standard!

1 ruang hanya unt lim"ah,dg pintu kearah

departemen dan diluar dari koridor

Ideal " Standard


30/106


31/106


32/106

Ke"ijakan Standar Centilasi

% Kep. Menkes 3o. 1685 th 0616 tentangStandar K:RS


33/106

Ke"ijakan Standar Centilasi

% Kep. Menkes 3o.106; th 066; tentangPersyaratan Kesehatan


34/106

DHE merekomendasikan natural ventilasi, "olehkom"inasi dengan mekanikal ventilasimenggunakan kipas angin untuk mengarahkan dan

menolak udara yang tercemar menuju area ruanganyang dipasang ekshaust anjendelalu"ang anginsehingga dapat mem"antu mengeluarkan udara.Posisi duduk petugas juga diatur agar aliran udara

"ersih dari arah "elakang petugas ke arah pasienatau le+at antara pasien dan petugas.

9am"ar contoh aliran udara

Sum"er Pedoman PPI !& di Fasilitas Pelayanan Kesehatan


35/106

Penyakit yang ditransmisikan le+at udaradise"a"kan oleh mikro"a patogen yang ukuranG# m dari sum"er ineksi.

melalui "atuk, "ersin, terta+a, dan kontak denganpasien atau aerosolisasi dari mikro"a.

Aerosol merupakan suspensi at padat atau cairyang halus di dalam udara. Aerosol atau micro

nuclei dapat "erada di udara dalam +aktu yanglama dan ter"a+a udara sesuai dengan arahangin % 0 m(. Selama mikro"a masihhidup,masih "erpotensi untuk mengineksi orang

lain yang menghirup aerosol Sanatorium, &P;RS khusus paru udara "ersihL

sinar matahari dan ventilasi memadai


36/106

:/ Sputum &ooth

Perletakan sputum "ooth di lahan sesuai kondisi setempat serta tidakdilokasi umumdengan ukuran ruang minimal 1.#6 1.#6 m.N Dastael pada ruangan pengam"ilan dahak dilengkapi dengan atpencuci tangan,tissue pem"ersih, dan disarankan kran menggunakan sistem sentuh #no

hands basin$%N Sputum "ooth dilengkapi dengan tempat sa"un, tempat tissue dan


37/106


38/106

Pengendalian lingkungan dan teknis dapat mengurangitransmisi patogen droplet aerosol %DHE (.

Odengan cara mengatur kecepatan aliran udara,

Ojumlah dan kualitas udara dapat menurunkankonsentrasi patogen yang diharapkan dapatmenurunkan ineksi.

OCentilasi "angunan yang eektihitung dan

prediksikan risiko ineksi yang ditransmisikan melaluiudara.

Air change per hour %A'H( yang tinggi mengurangi

resiko ineksi yang ditransmisikan melalui udara.


39/106

American Society o Heating, Rerigeration,and A' >ngineer %ASHRA>(

merekomendasikan minimum 10 A'H dantekanan negati untuk unit isolasi ineksimelalui udara

ASHRA> 156 merekomendasikan temperatur

0620= 6' dan kelem"a"an :62=6$ untukaskes

Prinsip ASHRA> adalah meningkatkan dilusiudara untuk mengurangi risiko ineksi


40/106

!ata Ruang&angunan1. harus memperhatikan ungsi nya se"agai askes0. harus memperhatikan pem"agian area ona #&oning$kelompok peruntukan, program, persyaratan hu"ungan

ruang, alur proses kegiatan dan material, serta tata letakruang.:. Rancangan "angunan askes dengan memperhatikan"entuk, karakteristik dan komposisi "angunan, jenis konstruksiserta kelengkapan asilitas prasarana utilitas "angunan.;. &angunan harus di"angun sesuai dengan peruntukan lokasi

yang diatur dalam Rencana !ata Ruang Dilayah %R!RD(Ka"upatenKota dan Rencana !ata &angunan dan


41/106

&angunan harus disiapkan persyaratan teknis danungsinya dari aspek upaya kesehatan

harus memenuhi persyaratan ungsi, keamanan,kenyamanan, kemudahan dan kesehatan.

!ata letak ruangan sesuai ungsi kegiatan pelayananPem"agian area ona pengelompokan %oning("erdasarkan tingkat risiko terjadinya pajananpenularan transmisi penyakit.

Pemisahan area pera+atan

ra+at jalan klinik dan ruang tunggu pasien denganresiko penularan penyakit yang tinggi denganklinik untuk ke"idanan, anak dan lansia.

desain


42/106

Peletakan pera"ot %urniture( serta alat kerja%la"oratorium. >Quipment( dan tata ruangla"oratorium tidak memungkinkan terjadinya ineksisilang. Perletakan dan tata ruangan la"oratorium

dan radiologi juga harus memikirkan keamananlingkungan dan ruang tunggu yang tidakmemungkinkan terjadinya ineksi silang ,tata udara"aik

Melokalisasi area pengam"ilan sputum pasien2pasien dengan "ahaya ineksipenularanpajanantransmisi udara tu"erkulosis%!&(, atau yang sejenisnya tidak "ercampur denganarea umumpu"lik lain

desain


43/106

Pem"agian area ona %oning( "erdasarkanprivasi kegiatan

1.area pu"lik r periksa,I9/,apotik,R tunggu0.area semi pu"lik la" ,armasi,r rapat

:.area privat kamar "ersalin,resusitasineonatus,'SS/,ranap,R laktasi

oning


44/106

&erdasarkan ungsi pelayanan

a.Area layanan medis R poliklinik,r ranap,I9/,Rtindakan medik lain

".Area layanan penunjang medis


45/106


46/106

/enah Ruang, !itik


47/106

!inggi loket sejajar dengan tinggi pundak pasien.

N Kursi petugas pendataran harus le"ih tinggi.N


48/106

Persyaratan &angunan

7 -kuran ruangan minimal ;m ;m.

Persyaratan ventilasi.

7 Fan yang dipakai adalah an dinding ukuran sesuai ke"utuhan.

7 Arah angin an harus mengarah ke pasien.

Persyaratan instalasi listrik.

7 Kotak kontak minimal 0 "uah yg terhu"ung dg sum"er listrik

darurat %9enset(.

Persyaratan pencahayaan.

7 Intensitas cahaya minimal 066


49/106

:/ Ruang Pelayanan Kega+atdarurat

Keterangan gam"arN Meja dan lemari samping diletakan pada sisi kanan pasien.N


50/106

7 -kuran ruangan minimal #m #m.

7 !irai minimal 16cm dari lantai serta terdiri dari tirai masisetinggi 0#6cm dari lantai dan sisa sampai langit2langit tirai

jala.

Persyaratan ventilasi.7 Fan yang dipakai adalah an dinding ukuran :# cm.


Persyaratan instalasi listrik.

7 Kotak kontak minimal : %tiga( "uah dengan 0 %dua( "uahyang terhu"ung dengan sum"er listrik darurat %9enset(.

Persyaratan pencahayaan.

7 Intensitas cahaya minimal :66


51/106

/enah Ruang, !itik


52/106

Arah "ukaan pintu ke dalam, jika diperlukan disediakan pintu khusus

akses jalurkotor.N Jika menggunakan lampu operasi dan peralatan lainnya yang digantungagarmemperhatikan struktur "angunan.N Apa"ila menggunakan A' Split untuk mendinginkan udara, maka perlu

dipertim"angkan jumlah dan kapasitas A' "erikut ehaust annya%ehaust an


53/106

/enah Ruang, !itik


54/106

Pedoman !eknis &angunan dan Prasarana Fasilitas Kesehatan !ingkatPertama untuk Mencegah Ineksi yang /itransmisikan melalui #4-dara %Air"orne Inection(


55/106

Persyaratan &angunan 7 -kuran ruangan minimal :m ;m.

7 !irai minimal 16cm dari lantai serta terdiri dari tirai masisetinggi 0#6cm dari lantai dan sisa sampai langit2langit tirai

jala.

N Persyaratan ventilasi.

7 Fan meja ukuran :6 cm atau an dinding ukuran :# cm.

7 Arah angin an dari "elakang dokter.

N Persyaratan instalasi listrik.

7 Kotak kontak minimal : %tiga( "uah dengan 0 %dua( "uahyang terhu"ung dengan sum"er listrik darurat %9enset(.

N Persyaratan pencahayaan.



56/106

Persyaratan angunan 7 -kuran ruangan minimal #m #m.

7 /isarankan pertemuan dinding dengan dinding,dinding dengan lantai,dinding dengan langit2langit

tidak siku %melengkung(.7 Darna lantai dan dinding terang, serta lantai anti

gores, tidak "erpori meminimalkan sam"ungan.

Persyaratan ventilasi

7 Ruangan perlu dikondisikan udaranya dgmemperhatikan tersedia udara segar, "ersih dansteril terjadi pertukaran udara.

Persyaratan teknis Ruangtindakan


57/106

:/ Ruang Kesehatan I"u dan K&


58/106

:/ Ruang Kesehatan I"u dan K&

Keterangan gam"arN


59/106


7 -kuran ruangan minimal :m ;m.7 !irai minimal 16cm dari lantai serta terdiri dari tirai masi

setinggi 0#6cm dari lantai dan sisa sampai langit2langit tiraijala.


7 Fan yang dipakai adalah an meja ukuran :6 cm atau andinding ukuran :# cm.

7 Arah angin an dari "elakang dokter.


7 Kotak kontak minimal : %tiga( "uah dengan 0 %dua( "uah yangterhu"ung dengan sum"er listrik darurat %9enset(.




60/106

Ruang 9igi dan Mulut


61/106


62/106


7 -kuran ruangan minimal :,#6 m :,#6 m.

7 !irai minimal 16cm dari lantai serta terdiri dari tirai masi setinggi0#6cm dari lantai dan sisa sampai langit2langit tirai jala.


7 Fan yang dipakai 2 an meja :6 cm an dinding ukuran :# cm.

7 Arah angin an dari "elakang dokter.N Persyaratan instalasi listrik.

7 Kotak kontak minimal : %tiga( "uah dengan 0 %dua( "uah yangterhu"ung dengan 9enset ,harus sesuai alat yang dipakai.




63/106

/enah Ruang, !itik


64/106


7 -kuran ruangan minimal :m ;m.


7 Fan yang dipakai adalah an meja ukuran :6 cm.



7 Kotak kontak minimal : %tiga( "uah dengan 0 %dua(

"uah yang terhu"ung dengan sum"er listrik darurat%9enset(.




65/106

Fasilitas toilet disediakan "agi pria dan

+anita serta "agi penyandang cacat %/ia"el/isa"ility People( dengan pemilihan

material lantai, dinding dan langitlangit

ruangan mudah di"ersihan tidak menyimpan

kotoran"akteri, cukup pencahayaan dan memiliki ventilasi udara

yang "aik.

toilet


66/106

menggunakan material setempat yang mudah didapatguna mempermudah pelaksanaan pengadaanpem"angunan dan pemeliharaan.

sesuai dengan ungsi "angunannya harus dihindaridetail yang dapat menyimpan kotorande"u, sukardi"ersihkan dan dapat menghalangi masuknya cahaya dan

terhalangnya aliran udara %pemilihan ukuran dan sistem"ukaanjendela yang dapat menghasilkan "idang "ukaanse"esar mungkin(

Darna terang,sejuk,tidak menye"a"kan kelem"a"an!ata letak urnitur posisi duduk petugas juga diatur agar

aliran udara "ersih

dari arah "elakang petugas ke arah pasien ataumemotong antara pasien dan Petugas.

material


67/106

Secara garis "esar ada dua jenis sistem ventilasiyaitu

7 'entilasi (lami adalah sistem ventilasi yang

mengandalkan pada pintu danjendela ter"uka, sertaskylight %"agian atas ruangan yang "isadi"ukater"uka(untuk mengalirkan udara dari luarkedalam gedung dan se"aliknya.

7 Indonesia se"aiknya menggunakan ventilasi alamidengan menciptakan aliran udara silang %crossventilation( dan perlu dipastikan arah angin yangtidak mem"ahayakan petugas atau pasien lain.


68/106

7 'entilasi Mekanik adalah sistem ventilasiyang menggunakan peralatan mekanik untukmengalirkan dan mensirkulasi udara di dalamruangan secara paksa untuk

menyalurkanmenyedot udara ke arah tertentusehingga terjadi tekanan udara positi dannegati. !ermasuk ehaust an, kipas angin"erdiri

%standing an( atau duduk. 7 'entilasi campuran #hybrid$ alamiah dan

penggunaan peralatan mekanik untukmenam"ah eekti*tas penyaluran udara

ventilasi


69/106

Penggunaan Radiasi -ltraviolet

Radiasi -C dapat digunakan di ruang tindakanatauruangan yang perlu steril.


70/106

Pemilihan ventilasi ga"ungan %alami danmekanik(.

a. Jenis dan pemilihan an yang digunakan.

". Kapasitas dan kualitas an. c. Peletakanposisi an terhadap jendela, pintu,

meja dan kursi pasien ineksi.

d. Perencaaan posisi kotak kontak %stop kontak(,disesuaikan posisi an.

e. Keselamatan dan keamanan penggunaan an.

. Kemudahan pemeliharaan dan per"aikan an

Fan dinding ukuran :# cm %ruang


71/106

g % g

registrasimedikal record(

>haust an, ukuran 0# cm, :6 cm, :# cm. %ruang


72/106

ruang periksa, tindakan, danpera+atan

&kuran : !' Cm 3( Cm 3' Cm

Out : )',* m3+min ),! m3+min !3,- m3+min

.n : )(,- m3+min )!,' m3+min )',! m3+min

Fan meja ukuran :6 cm % ruang ruang periksa


73/106

klinik('ontoh %Jenis Recharge"le

Fan "erdiri #standing$ :# cm %ruang tunggu( dalam posisi


74/106

# g$ % g gg ( pmengarah hanya kepada

satu arahkeluar arah ter"uka %tidak "ergerak ke kiri dan kekanan(.

>k h h d % j l "(


75/106

>kshaus hood % meja la"(

'entilasi Mekanik di'entilasi Mekanik di


76/106

'entilasi Mekanik di'entilasi Mekanik di

ranapranap


77/106

Kapasitas Air Harus 'ukup.

Ke"utuhan Air &ersih #66 liter!!hari % untukRumah Sakit(

Reservoir yang di"utuhkan untuk minimal 0 hari,"erikut cadangan untuk *re hydrant

'ontoh RS #6 !! mem"utuhkan 0#.666 literhari

Reservoir yang disediakan minimal 0 0#.666 liter

T cadangan %16.666 liter( U =6 m:

Air "ersih


78/106

Seluruh air "uangan dari +astael, kamar mandi,laundry masuk ke saluran air lim"ahIPA


79/106

a. Kenyamanan suhu udara %0; 2 0= derajat celcius(.

". Pengaruh kelem"a"an relati #humidity$direkomendasikan :#$ 2 =6$(.

c. Kondisi udara segar yang le"ih "esar, dengancara memasukkan udara segar dari luar se"anyakmungkin melalui ventilasi alami, mekanik ataucampuran guna

menam"ah jumlah oksigen dalam ruangan %udara

segar dari luar adalah udara yang "ersih(. -daraluar yang akan dialirkan kedalam ruangan, "iasanyamelalui saluran udara yang dipasang penyaringudara*lter.

Sistem tata udara danventilasi


80/106

:/ Ruang Promosi Kesehatan%Konsultasi Konseling(


81/106

gE"at dan 9udang E"at(


82/106


83/106

Persyaratan &angunan 7 -kuran ruangan minimal :m ;m.N Persyaratan ventilasi.7 Fan yang dipakai adalah an meja ukuran :6 cm dan an dinding ukuran:#cm.7 Arah angin an dari "elakang dokter.N Persyaratan instalasi listrik.

7 Kotak kontak minimal : %tiga( "uah dengan 0 %dua( "uah yangterhu"ungdengan sum"er listrik darurat %9enset(.N Persyaratan pencahayaan.7 Intensitas cahaya minimal 066


84/106

/enah Ruang, !itik


85/106

Meja dan lemari samping diletakanpada sisi kanan.N


86/106

Ruang Ruang Ra+at Inap



87/106

-kuran ruangan minimal =m 5.#m.

7 !irai minimal 16cm dari lantai serta terdiri dari tirai

masi setinggi 0#6cm dari lantai dan sisa sampailangit2langit tirai jala.


7 Fan yang dipakai adalah an dinding ukuran :# cm.


ranap


88/106


89/106

Ruang Ruang Ra+at Isolasi %Ruang Ra+atPasien Ineksius(

Meja dan lemari samping diletakan pada sisi kanan.N


90/106

Pos Pera+at %3urse Station(


91/106

Pos pera+at dapat tidak "erupa dinding dengan jendela kaca, tetapi "erupamejakonter.N Meja dan lemari samping diletakan pada sisi kanan.

N


92/106

Persyaratan teknis

N Persyaratan &angunan 7 -kuran ruangan minimal :m ;m %termasuk ruangpenyimpanan E"at, Alkes dan


93/106

/enah Ruang, !itik


94/106


95/106


96/106


97/106


98/106

Ruang /apurPantry


99/106


100/106

:/ Ruang Radiologi



101/106


7 -kuran ruangan minimal #m #m.

7 Ruangan harus mendapat ijin operasional penggunaanradiasi dari &adan Penga+as !enaga 3uklir %&AP>!>3(7


102/106

y g

0 &kuran ruangan minimal !m

1 !2!'m2

0 $antai berarna terang,tidak licin, rata, tidak berpori,

dan mudah dibersihkan2

0 #emiringan lantai harus

mengarah ke floor drain dantidak menyebabkan genangan

% 4ika tidak ada jendela maka

#5 harus dilengkapi dengan

e1haust fan yang terletak di

langit6langit denganductingnya


103/106

Keterangan gam"ar

N Ruang !unggu dilengkapidengan kursi, tempat

sampah tertutup

N


104/106

Persyaratan /angunan0 &kuran ruangan minimal sesuai * 1 )! m2

0 $antai dan dinding berarna terang, permukaan

rata, tidak licin, mudah dibersihkan

0 "inggi langit6langit ruang tunggu minimal !27( cmdari lantai

% Persyaratan 8entilasi

0 9an yang dipakai adalah fan dinding ukuran 3( cm2

0 rah angin fan harus mengarah ke pasien

K id / S l


105/106

Koridor/ Selasar

ers!aratan Bangunan "#ebar minimal $%&cm,tinggi langit'langi minimal $&cm atau

tanpa langit langit

*ika koridor terbuka perlu diperhatikan lebar tritisan atap untuk

menghindari tampias air hujan

#antai koridor tidak licin dan kuat

*ika koridor panjang dan mempun!ai ele+asi !ang berbeda harusdilengkapi ram dengan kemiringan maksimal - dan setiap

panjang maksimal .m dilengkapi dengan bordes ers!aratan +entilasi

Koridor tertutup dilengkapi dengan an dinding ukuran 0& cm!ang mengarah ke jendela (lubang angin)

hemodialisa


106/106

hemodialisa

Desain Cegah Transmisi

Documents

Transcript of Desain Cegah Transmisi