Dermatologi

Mentoring mp 7 - Dermatologi

Epidermis/Kutikel

Terdiri atas 5 bagian:Stratum korneum : lapisan sel gepeng yang mati dan protoplasma keratinStratum lusidum : lapisan sel gepeng tanpa inti dan protoplasma eleidinStratum granulosum : merupakan 2-3 lapis sel gepeng, sitoplasma terdiri dari keratohialin dan tidak terdapat di bagian mukosa.Stratum spinosum : bbrp sel poligonal, protoplasma jernih krn banyak glikogen, terdapat jembatan antar sel (tdd: protoplasma dan tonofibril), perlekatan jembatan nodulus bizzozero, dan terdapat pulau langerheinsStratum basale : sel yang berbentuk kubus dan tersusun seperti pagar (palisade). Merupakan lapisan terbawah dari epidermis yang bersifat reproduktif. Terdiri dari 2 jenis sel, yaitu : sel berbentuk kolumnar (keratinosit) dengan protoplasma basidofilik dan sel pembentuk melanin (melanosit) yang mengandung melanosom (butir pigmen). Perbandingan kedua sel ini adalah 10:1Dermis Terdiri atas 2 bagian:Pars papilare : bagian dermis yang menonjol ke epidermis dan berisi ujung serabut saraf dan pembuluh darahPars retikulare : bagian dermis yang menonjol ke subkutan, mengandung serabut penunjang (kolagen, elastin, retikulin), bagian dasar terdiri atas as.hialuronat, kondroitin sulfat, dan fibroblas.Subkutis Terdiri atas jarinan longgar dari sel-sel lemak (penikulus adiposa)cadangan makananTerdapat ujung-ujung saraf tepi, pembuluh darah, dan limfeVaskularisasi diatur oleh 2 plexus : plexus superficialis dan plexus profundaAdneksa Kulit (kelenjar, kulit, rambut, dan kuku)Kelenjar kulit terdiri dari : kelenjar keringat (kelenjar sudorifera) yang dibagi menjadi 2 bagian yaitu kel. Ekrin : ukuran kecil, terletak dangkal di dermis, sekret encer. Berfungsi setelah 40 minggu kelahiran kel. Apokrin : terletak lebih dalam dengan sekret kental. Berfungsi ketika pubertasKelenjar palit (glandula sebasea/kel.holokrin) : terletak diseluruh permukaan kulit kecuali telapak tangan dan kaki. Bermuara pada folikel rambut dan sekresi dipengaruhi hormon androgen

Kuku : merupakan bagian terminal lapisan tanduk (stratum korneum) yang menebal.Rambut : terdiri atas 2 macam tipe rambut yaitu;Lanugo rambut halus, tidak berpigmen, pada bayiRambut terminal rambut lbh kasar, banyak pigmen, terdapat medula, pada orng dewasa.Jenis lainnya yaitu velus rambut halus didahi dan badan.Fase-fase pertumbuhan rambut:Fase anagen (2-6 tahun) 85%Fase telogen (istirahat, 2-3 bulan)bisa rontok 15%Fase katagen (involusi temporer)

Fungsi Kulit

ProteksiAbsorpsiEkskresi PersepsiPengatur suhuPembentuk pigmenKeratinisasiPembentuk vitamin DMikrobiologi Patogen oportunistik ialah organisme non patogen yang dapat menimbulkan infeksi pada hospes.Virulensi ialah perbedaan galur dalam spesies patogen dan bahan-bahannya yang dapat menyebarkan kuman atau menimbulkan penyakit pada hospes yang baruKolonisasi ialah bakteri yang mengkontaminasi kulit dapat hidup dan bermultiplikasi. Kolonisasi yang menimbulkan infeksi bergantung pada:Virulensi organismeBesarnya inokulasiTempat masuk kumanImunitas hospesPertahanan Kulit

Keadaan keringMekanisme kimiawiFenomen interferensi bakteriBakteri normal di kulitFlora Normal Kulit

Flora transien :Patogen atau non patogenTidak stabil dipermukaan kulitMudah dihilangkan dengan desinfektanJenis organisme sangat banyakFlora residen :Non patogenStabil dipermukaan kulitDapat berkompetisi dan dapat memperbanyak diri secara teraturSulit dihilangkanJenis organisme sangat kecilUntuk pembahasan histologi kulit dan morfologi kulit cukup membaca dan menghafalkan istilahnya.