DEPRESI Ppt Stase Jiwa

8/11/2019 DEPRESI Ppt Stase Jiwa

1/33

Presentan :IKA MIRA PUSPITA SARI

20090310058


2/33

DEFINISI

Depresi merupakan satu masa terganggunya

fungsi manusia yang berkaitan dengan alamperasaaan yang sedih dan gejala penyertanya,

termasuk perubahan pada pola tidur dan nafsu

makan, psikomotor, konsentrasi, kelelahan dan

rasa putus asa dan tak berdaya, serta gagasan

bunuh diri.


3/33

Depresi merupakan gangguan mental yang serius

yang ditandai dengan perasaan sedih dan cemas.Gangguan ini biasanya akan menghilang dalam

beberapa hari tetapi dapat juga berkelanjutan yangdapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari (NationalInstitute of Mental Health, 2010).

Menurut WHO, depresi merupakan gangguan mentalyang ditandai dengan munculnya gejala penurunanmood, kehilangan minat terhadap sesuatu, perasaanbersalah, gangguan tidur atau nafsu makan,kehilangan energi, dan penurunan konsentrasi (World

Health Organization, 2010).


4/33

Pada tahun 2009, American College Health Association-

National College Health Assesment (ACHA-NCHA)melakukan penelitian terhadap mahasiswa/i dan

mendapatkan 30% mahasiswa/i mengalami gangguandepresi (National Institute of Mental Health, 2010).

Selain penelitian diatas, penelitian lain yang melibatkan

1,455 mahasiswa/i juga melaporkan bahwa gejala-gejaladepresi muncul ketika memasuki awal tahun perkuliahan,4 penyebab utama tersebut adalah masalah akademik,ekonomi, kesendirian, dan kesulitan dalam bersosialisasi

(Furr, et al, 2001).


5/33

Faktor

Psikososial

FaktorGenetik

FaktorBiologis


6/33

Faktor biologisPada penelitian akhir-akhir ini, monoamine neurotransmitter sepertinorephinefrin, dopamin, serotonin, dan histamin merupakan teori utamayang menyebabkan gangguan mood (Kaplan, et al, 2010).

Biogenic aminesa. Norephinefrin

b. Serotonin

c. Dopamin

Gangguan neurotransmitter lainnyaKadar choline yang abnormal yang dimana merupakan prekursor untukpembentukan Ach ditemukan abnormal pada pasien-pasien yang menderitagangguan depresi (Kaplan, et al, 2010).


7/33

Faktor Psikososial Peristiwa hidup dan stress lingkungan

Perubahan hidup yang bertahan lama perubahan

keadaan fungsional (neurotransmiter, sistem pemberian

sinyal, hilangnya sinaps) episode gangguan mood.

Faktor KepribadianKepribadian obsesif kompulsif, histrionik, dan boderline

mungkin memiliki risiko yang lebih besar depresidibandingkan kepribadian antisosial atau paranoid.

Faktor Psikodinamik Depresi


8/33

Jenis kelaminWanita > pria (Kaplan, et al 2010)

UmurDepresi mayor umumnya berkembang pada masa dewasamuda, dengan usia rata-rata onsetnya adalah pertengahan20 thn (APA, (2000) dalam Nevid et al, (2005)).

Status Pernikahan (perceraian/perpisahan)

Faktor Sosial-Ekonomi dan BudayaTidak ada suatu hubungan antara faktor sosial-ekonomi dangangguan depresi mayor, tetapi insiden dari gangguanBipolar I lebih tinggi ditemukan pada kelompok sosial-ekonomi yang rendah (Kaplan, et al, 2010).


9/33

Timbulnya depresi dihubungkan dengan peranbeberapa neurotransmiter aminergik sepertiserotonin yang mana terdapat 2 reseptor (5HT1A

dan 5HT2A).

Konduksi impuls terganggu apabila terjadikelebihan atau kekurangan neurotransmiter di

celah sinaps atau adanya gangguan sensitivitaspada reseptor neurotransmiter di post sinapssistem saraf pusat.


10/33


11/33

1. Episode Depresif Ringan( a ) Sekurang-kurangnya dua gejala depresif yang

khas (gejala A) :

Perasaan depresif Kehilangan minat dan kesenangan Mudah menjadi lelah

( b) Sekurang-kurangnya dua dari gejala B : Konsentrasi dan perhatian berkurang

Harga diri dan kepercayaan diri berkurang Rasa bersalah dan tak berguna Masa depan suram dan pesimis Gagasan atau perbuatan membahayakan diri/bunuh diri Tidur terganggu Nafsu makan berkurang


12/33

(c) Telah berlangsung paling sedikit dua minggu

(d) Tidak boleh ada gejala yang berat

(e) Masih dapat meneruskan pekerjaan dan kegiatansosial.

2. Episode Depresif Sedang(a) Paling sedikit dua dari gejala A

(b) Paling sedikit tiga dari gejala B

(c) Paling sedikit dua minggu

(d) Mengalami kesulitan dalam pekerjaan dan

kegiatan sosial


13/33

3. Episode Depresif Berat Tanpa GejalaPsikotik

(a) Tiga dari gejala A

(b) Paling sedikit empat dari gejala B dan

intensitas berat.

(c) Paling sedikit telah berlangsung dua minggu

atau gejala amat berat dan onset sangat

cepat.

(d) Tidak mungkin melakukan pekerjaan dankegiatan sosial.


14/33

4.Episode Depresif Berat dengan

Gejala Psikotik Sama seperti kriteria diatas disertai

dengan waham, halusinasi, atau stupor

depresif.

5. Episode Depresif Lainnya

6. Episode Depresif YTT


15/33


16/33

Merupakan episode berulang dari depresi, danepisode sebelum belum pernah mengalamiepisode manik (tapi hipomanik yang singkat

boleh)

Rata-rata lamanya penyakit 6 bulan, wanitadua kali lebih sering dari pria.


17/33

1. Gangguan Depresif Berulang, Episode KiniRingan

(a) Memenuhi kriteria episode depresif berulangdan saat ini memenuhi kriteria episode depresifringan.

(b) Sekurang-kurangnya dua episode masing-

masing minimal 2 minggu, dengan selang waktubeberapa bulan.


18/33

2. Gangguan Depresif Berulang,

Episode Kini Sedang(a) Memenuhi kriteria episode depresif

berulang dan saat ini memenuhi kriteriaepisode depresif sedang.

(b) Sekurang-kurangnya dua episode masing-masing minimal 2 minggu, dengan selangwaktu beberapa bulan.


19/33

3. Gangguan Depresif Berulang, Episode Kini

Berat tanpa Gejala Psikotik

a. Kriteria depresif berulang terpenuhi dan saat inimemenuhi kriteria episode depresif berat tanpa

gejala psiktik.b. Sekurang-kurangnya dua episode masing-

masing minimal 2 minggu, dengan selang waktu

beberapa bulan.


20/33

4. Gangguan Depresif Berulang, Episode Kini

Berat dengan Gejala Psikotik.

(a) Kriteria depresif berulang terpenuhi dan saat ini

memenuhi kriteria depresif berat dengan gejala

psikotik.(b) Sekurang-kurangnya dua episode masing-

masing minimal 2 minggu, dengan selang waktubeberapa bulan.


21/33

5. Gangguan Depresif Berulang, Kini dalam

Remisi(a) Kriteria depresif berulang terpenuhi dan saat ini

tidak memenuhi kriteria depresif apapun.

(b). Sekurang-kurangnya dua episode masing-

masing minimal 2 minggu, dengan selang waktu

beberapa bulan.

6. Gangguan Depresif Berulang Lainnya7. Gangguan Depresif Berulang YTT


22/33

Merupakan gangguan suasana perasaaanberfluktuasi dan menetap.

Lebih ringan dari hipomania atau depresiringan Berlangsung bertahun-tahun lamanya Beronset dini atau lambat


23/33

Siklotimia

(1) Ciri esensial : ketidakstabilan suasana perasaan

menetap, meliputi banyak periode depresi ringandan elasi ringan, tidak ada yang cukup parah/lama

untuk memenuhi kriteria gangguan afektif bipolar

atau depresi berulang.(2) Setiap gangguan suasana perasaan tersebut

tidak memenuhi kriteria untuk kategori manapun

dari episode manik atau episode depresif.


24/33


25/33

Hospitalisasi

Farmakologis

Psikoterapi


26/33

Mencegah reuptake dari norephinefrin dan

serotonin di sinaps atau dengan cara megubah

reseptor-reseptor dari neurotransmitternorephinefrin dan serotonin.

Tricyclic antidepressants yang sering digunakan

adalah imipramine, amitryiptilene, dandesipramine (Reus V.I., 2004).

1. Tricyclic Antidepressants


27/33

Obat lini kedua dalam mengobati gangguan depresi mayoradalah Monoamine Oxidase Inhibitors.

MAO Inhibitors menigkatkan ketersediaan neurotransmitter

dengan cara menghambat aksi dari Monoamine Oxidase,seperti kadar ephineprin, norephineprin dan 5HT dalamotak (Greene, 2005).

Indikasi untuk depresi dengan gejala hipersomnia,hiperfagia, ansietas dan tidak adanya gejala vegetatif.

Contohnya Moclobemide

2. Monoamine Oxidase Inhibitors


28/33

Obat ini mempunyai struktur yang hampir sama denganTricyclic Antidepressants, tetapi SSRI mempunyai efek yanglebih langsung dalam mempengaruhi kadar serotonin.Pertama SSRI lebih cepat mengobati gangguan depresi

mayor dibandingkan dengan obat lainnya.

Contoh obatnya Sertraline, Paroxetine, Fluvoxamine,Fluoxetine, Citalopram.

3. Selective Serotonine Reuptake Inhibitors andRelated Drugs


29/33

No Golongan Obat Sediaan Dosis Anjuran

1. Trisiklik (TCA) Amitriptilin Tablet 25mg 75-150mg/hari

Imipramin Tablet 25mg 75-150mg/hari

2. SSRI Sentalin Tablet 50mg 50-150mg/hari

Fluvoamin Tablet 50mg 50-150mg/hari

Fluoxetin Kapsul 20mg, kaplet20mg

20-40mg/hari

Paroxetin Tablet 20mg 20-10mg/hari

3. MAOI Moclobemide Tab 150mg 300-600mg/hari


30/33


31/33

Terapi aktif, langsung, dan time limited yang berfokus padapenanganan struktur mental seorang pasien (C. Daley, 2001).

Tujuan meringankan episode depresif dan mencegahkekambuhan dengan membantu pasien mengidentifikasikognisi negatif dan mengembangkan cara berfikir alternatif,felksibel, positif. (Kaplan et al, 2010)

Terapi Kognitif

Terapi yang digunakan pada pasien dengan gangguan depresidengan cara membantu pasien untuk mengubah cara pikirdalam berinteraksi denga lingkungan sekitar dan orang-orangsekitar. Terapi perilaku dilakukan dalam jangka waktu yangsingkat, sekitar 12 minggu (Reus, V.I., 2004).

Terapi Perilaku

Terapi ini berfungsi untuk mengetahui stressor pada pasienyang mengalami gangguan, dan para terapis dan pasien salingbekerja sama untuk menangani masalah interpersonaltersebut (Barlow, 1995).

TerapiInterpersonal


32/33


33/33

TERIMA KASIH

DEPRESI Ppt Stase Jiwa

Documents

Transcript of DEPRESI Ppt Stase Jiwa