Depresi Post Partum

25
DEPRESI POST PARTUM dr. Irmawan Farindra

description

depresi post partum

Transcript of Depresi Post Partum

  • DEPRESI POST PARTUMdr. Irmawan Farindra

  • PENDAHULUANKehamilan, persalinan, menjadi ibu --> peristiwa dan pengalaman penting dalam kehidupanBagi kebanyakan wanita peristiwa tersebut sangat bermakna dan merupakan transisi ke tahap yang baru

  • PENDAHULUANSeperti tahap transisi lainnya selalu diikuti oleh "stres" baik berupa kebahagian ataupun kekecewaanStressor yang dialami dapat mengganggu psikologis maupun biologisDampak stres yang mengganggu psikologis bisa dalam bentuk emosi (marah, ansietas, depresi, bersalah, malu)

  • PENDAHULUAN85% wanita pasca persalinan mengalami gangguan moodPada kebanyakan wanita simptom tersebut --> transien dan relatif ringanTapi beberapa kasus simptom tersebut --> dapat menjadi gangguan mood persisten

  • DEFINISIDepresi Post Partum (DPP) adalah gangguan depresi yang terjadi selama periode pasca persalinan dan biasanya didiagnosis sekitar 4 sampai 12 minggu setelah melahirkan (DSM-IV)

  • ETIOLOGIMulti faktor :Faktor sosial budayaKondisi bayi dan ibuFaktor PsikososialRiwayat depresi/ gangguan mood lainnyaFaktor hormonal

  • Cont...Faktor Sosial budaya, antara lain :Tuntutan suami/ keluarga agar segera memiliki anakMengharapkan anak laki/ perempuanHubungan yang buruk antara individu dengan ibunya

  • Cont...Kondisi anak dan ibu, antara lain :Kondisi kecacatan bawaan pada anakKondisi ibu pasca melahirkan

  • Cont...Faktor Psikososial, antara lain :Rasa permusuhan diantara pasanganKurangnya dukungan akan kelahiran bayi merekaPada wanita berusia tua, yang mengharapkan kelahiran anak

  • Cont...Riwayat depresi sebelumnyameningkatkan kejadian DPP baik seorang wanita mengalami depresi klasik atau DPP sebelumnya

  • Cont...Faktor hormonalPeriode pasca persalinan adalah periode dimana terjadi menurun dengan cepat konsentrasi hormon estrogen, progesteron, dan kortisol.Hormon estrogen khususnya memiliki peran supresi aktifitas enzim monoamine oksidase yaitu suatu enzim otak yang bekerja menginaktifkan noradrenalin maupun serotonin yang berperan dalam kejadian depresi

  • GEJALA KLINISAfek sedihMood disforikInsomniaAnhedonialabilTimbul perasaan bersalah karena tidak bisa menyanyangi bayinyaPerasaan penolakan terhadap anaknyaSuicide

  • PENANGANANPsikoterapiAntidepresanHormonal

  • Psikosis Post Partum

  • PENDAHULUANTermasuk Gangguan Psikotik lain yang tidak ditentukan.Merupakan sindrom yang ditandai oleh depresi, waham dan pikiran ibu melukai bayinya atau diri sendiri.Sebagian besar data menunjukkan terdapat hubungan dengan Gangguan Mood khususnya Gangguan Bipolar dan Gangguan Depresif Berat.

  • EPIDEMIOLOGIInsidens 1-2 per 1.000 kelahiran.50%-60% setelah melahirkan anak pertama.50% merupakan kelahiran dengan penyulit.50% memiliki keluarga dg riwayat Gangguan Mood.

  • ETIOLOGIPenelitian suatu episode Gangguan Bipolar bisa juga Gangguan Depresif.Faktor hormon (estrogen & progesteron) ? Infeksi, intoksikasi obat, toksemia, perdarahan.Psikososial ( distres )Psikodinamika (tidak ingin hamil, perkawinan tdk bahagia, pertengkaran dlm perkawinan)

  • DEFINISIPPDGJ III : F53. Gangguan jiwa dan perilaku yg berhubungan dg masa nifas, timbul dalam 4 minggu setelah bersalin (F.53.0 ringan depresi pasca bersalin. F.53.1.berat..psikosis masa nifas)

  • GAMBARAN KLINISKelelahan, insomnia, gelisah, episode kesedihan, emosi labil, kecurigaan, kebingungan, inkoheren, waham, halusinasi, tidak mau merawat bayi, menyakiti bayi atau diri sendiri, menyangkal melahirkan.

  • PENANGANANTermasuk kegawatan psikiatrik.Antidepresan dan Lithium (untuk ibu menyusui ?).Percobaan bunuh diri rawat psikiatri.Bila ibu ingin berkontak dg anak diawasi dengan cermat.Membantu pasien menerima dan nyaman menjadi ibu.Dukungan suami dan lingkungan keluarga.

  • TERIMA KASIH